Мигрень с аурой — причины, симптомы, диагностика и лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Что это такое мигрень с аурой

Мигрень с аурой – это первичная головная боль, для которой характерно приступообразное развитие характерных симптомов, возникающих до самой боли. Комплекс таких признаков называют аурой, она включает зрительные, слуховые, речевые, обонятельные нарушения, расстройства чувствительности.

Проявления ауры возникают за 10 – 60 минут до мигрени. По ним можно определить скорое наступление приступа головной боли. Однако в некоторых случаях мигренозная аура проходит без болевого синдрома.

В ходе приступа пациент отмечает темные или светлые пятна перед глазами, световые вспышки, повышенную чувствительность к запахам и звукам, расстройства тактильной чувствительности. Хотя в большинстве случаев аура длится не более 1 часа, в медицинской практике есть сведения о том, когда продолжительность мигренозного приступа занимала более 7 дней. В таких случаях возникает мигренозный инфаркт.

От чего болит голова при мигрени

От мигрени страдают более 25% населения земного шара. Чаще всего этому недугу подвержены представительницы прекрасного пола. Заболевание может начать проявляться в переходном возрасте и достичь своего пика в 30-35 лет.

Мигрень – патологическое состояние, склонность к которому в большинстве случаев передается по наследству. Иными словами, если родители ребенка страдают от этого недуга, то вероятность проявления у него симптомов мигрени повышается до 90%. Мигрень передается по женской линии, то есть если мать ребенка страдает от приступов мигрени, то у ребенка это состояние может проявиться в 70% случаев. В то же время по отцовской линии эта вероятность не превышает 20%.

Ученым до сих пор не удалось точно установить причины, которые способны вызывать у человека приступы головной боли.

При мигрени приступы сильных головных болей, как правило, охватывают голову только с одной стороны. Неприятные ощущения проявляются чаще всего в лобно-височной области, могут отдавать в глазное яблоко. Болезненность часто сопровождается сильной тошнотой. Приступы дурноты у многих людей, страдающих мигренью, могут переходить в рвоту. Во время приступа значительно усиливается чувствительность к свету и звукам.

К основным причинам появления мигрени можно отнести:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • употребление алкогольных напитков;
  • употребление табачных изделий;
  • нарушение режима дня;
  • изменения погоды;
  • шумы;
  • запахи;
  • продолжительное нахождение на солнце с непокрытой головой;
  • гормоны;
  • контрацептивы;
  • менструация и многое другое.

Шоколад, кофе, сыр, цитрусовые, копчености и другие продукты, содержащие в своем составе тирамин (органическое вещество из группы биогенных аминов), способствуют нарушению обмена серотонина (гормона счастья). Это тоже можно вписать в причины, вызывающие приступы болей.

Лечение мигрени

Диагностика заболевания основывается только на жалобах пациента. Поскольку инструментальным способом нельзя проверить. Ни лабораторными анализами, ни с помощью современных аппаратов.

Лечение мигрени

Но если есть мигрень, ее симптомы, то лечение всё равно должен назначить врач. Поскольку только он может исключить другие серьёзные заболевания; выписать препараты, которые подходят конкретному пациенту.

Лечение мигрени

При мигрени лечение подбирают в зависимости от индивидуального случая, причины, степени тяжести. Специалист выбирает препараты из этих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эффект от таких медикаментов небольшой. Его можно усилить трамадолом, малой дозой наркотических анальгетиков.
  2. Препараты спорыньи. Тонизируют сосуды. Могут применяться как во время приступа, так и для профилактики.
  3. Триптаны. Последнее время используют именно эту группу таблеток от мигрени, поскольку они купируют спазм сосудов, блокируют болевой сигнал, снижают боязнь света и громких звуков. Противопоказаны с ишемической болезнью сердца.
  4. Противорвотные. Применяются для купирования непосредственно тошноты и рвоты, чтобы улучшить общее состояние.
  5. Физический раствор. При некоторых случаях, вливание в больших объёмах улучшает самочувствие пациента.
  6. Дигидроэргонамин. Вводят внутривенно с антагонистом дофаминовых рецепторов при тяжёлых приступах.
Лечение мигрени

Когда наступает мигрень,то единственный вопрос, который крутится в голове — это как снять боль. Поэтому пациент часто сразу употребляет анальгетик в больших дозах. И так каждый раз при приступе.

Если делать это больше полумесяца, то возникает обратная реакция: при употреблении обезболивающих ухудшается состояние. Поэтому, кроме основной терапии важно заниматься профилактикой.

Лечение мигрени

Читайте также:  Антибиотики противопоказания при миастении

Лечение мигрени и эффективные препараты

Схема лечения всегда разрабатывается индивидуально. Каждая женщина, страдающая от мигренозных болей, должна знать:

  • На данный момент неврологи знают, как лечить мигрень у женщин — однакополностью излечиться от заболевания пока невозможно. Хотя сейчас проходит испытания антигенный препарат, блокирующий действие белка — провокатора возбудимости тройничного нерва. Выпуск инновационного средства стоит ожидать примерно через год.
  • Иногда мигрень самопроизвольно исчезает.
  • Современная неврология отлично умеет контролировать течение мигрени: уменьшать интенсивность болевых ощущений, снижать количество приступов и их длительность.
  • Необъяснимо, но факт. Некоторые препараты (Мексидол, Инстенон), часто выписываемые неврологами, оказывают лишь эффект плацебо. Более того, почти 30% всех головных болей устраняются не благодаря действию принятого лекарства, а именно за счет самовнушения в его эффективности.
  • Лечение мигрени включает максимальное исключение провоцирующих факторов, купирование приступов головной боли и профилактическое лечение (при хронической форме).

Важно! Пациенткам рекомендуется вести дневник. Так легче можно выявить связь приступов с менструацией, провоцирующие ситуации и продукты-триггеры.

Какими лекарствами снять приступ мигрени?

Эффективные препараты

Для купирования боли используются следующие препараты:

  1. Обезболивающие — Парацетамол (самый слабый, разрешен при беременности), Ибупрофен (Нурофен), Аспирин (разжижает кровь), Напроксен, Кеторолак и другие НПВС;
  2. Комбинированные средства — Пенталгин, Спазмалгон;
  3. Препараты спорыньи (устаревшие) — Эрготамин, Кофетамин, Дигидергот;
  4. Триптаны (лучшие) — Суматриптан (действует только через 4 ч., эффективен), Наратриптан (2,5 мг, минимум побочных эффектов, снижает вероятность рецидива), Золмитриптан (лечебная доза 2,5 мг, быстрый обезболивающий эффект);
  5. Противорвотные — Церукал (усиливает действие НПВС), Домперидон только для купирования рвоты, можно в инъекциях.

Для повышения эффективности при приеме препаратов от мигрени следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Симптомы ауры и только возникшая боль — повод выпить таблетку. Лекарство, принятое в разгар болевого приступа, вряд ли даст результат. Поэтому больным мигренью рекомендуется всегда иметь обезболивающее при себе.
  • Для скорого растворения в желудке, препарат следует запивать большим количеством теплой воды. Для лучшего всасывания и быстродействия НПВС рекомендуется принимать в сочетании с Кофеином.
  • Обязательно всегда соблюдать назначенную врачом дозировку препарата. Уменьшение дозы скажется на результате, а прием 2 и более таблеток чревато серьезными побочными эффектами.
  • Слишком частый прием обезболивающих может спровоцировать болевой синдром (лекарственно-индуцированная боль). Ибупрофен и другие НПВС следует принимать не более 15 дн., триптаны — не более 10 дн. в месяц.
Лечение мигрени и эффективные препараты

В интернете можно найти множество средств от мигрени, приготовленных в домашних условиях. Платки на голову, смоченные холодной водой, горячий душ головы, самодельные металлические рамки, самостоятельное иглоукалывание и т. д. Попробовать, конечно, можно. Однако стоит помнить: никаких доказательств эффективности таких мероприятий нет.

Превентивные меры

При диагностировании у женщины хронической мигрени — требуется превентивное лечение. Оно направлено на уменьшение частоты приступов и их интенсивности. Невролог индивидуально подбирает препараты, которые следует пить каждый день (вне зависимости есть головная боль или нет) в течение 6-12 мес. Препараты для профилактического курса:

  • Средства, используемые при гипертонии и заболеваниях сердца, — Метопролол (Беталок), Пропранолол (Анаприлин), Верапамил;
  • Антидепрессанты — Амитриптилин;
  • Противосудорожные — Габапентин, Топирамат;
  • Витамины и микроэлементы — вит. В2, магний.
  • Нередко облегчение приносят инъекции Ботокса, процедура магнитной электростимуляции, методика биологической обратной связи.

Профилактика

Для предупреждения развития мигрени, особенно у генетически предрасположенных женщин, а также с целью сокращения приступов неврологи дают следующие рекомендации:

  • Избавление от курения.
  • Борьба с лишним весом.
  • Лечение храпа.
  • Регулярное питание.
  • Полноценный сон.
  • Воспитание привычки стессоустойчивости.
  • Регулярная физическая нагрузка, соответствующая возрасту и состоянию здоровья.

Метки: голова как болит мозг

Как лечить мигрень

Чтобы побороть мигрень, врач назначает соответствующее лечение. При этом обязательно учитываются частота и интенсивность приступов по шкале MIDAS:

  1. I степень. Болевой синдром носит невыраженный характер. Качество жизни пациента не ухудшается. Поэтому с проблемой можно справиться физическими методами и народными рецептами.
  2. II степень характеризуется умеренным или выраженным болевым синдромом. На качестве жизни больного недуг отражается незначительно.
  3. III степени присущи выраженные приступы головной боли с некоторыми ограничениями в обычной жизни.
  4. IV степень характеризуется тяжелыми приступами. При отсутствии лечения они могут привести к серьезным осложнениям, к которым относится мигренозный статус и мигренозный инфаркт.

Медикаментозное лечение

Как лечить мигрень

Если мигрень беспокоит каждый день, что делать расскажет специалист. Основная терапия заключается в нормализации работы нервной системы, чтобы она не реагировала на раздражители так остро и была менее подвержена возбуждению.

Читайте также:  Вторичная эпилепсия. Особенности у взрослого и у ребёнка

Чтобы быстро купировать болевой синдром врачи обычно назначают различные медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупром, Парацетамол). Если у пациента ко всем неприятным симптомам добавляется повышение температуры тела, эти препараты помогут нормализовать и облегчить состояние.
  • Обезболивающие препараты на основе лекарственных форм эрготамина и кофеина (Кофетамин).
  • Противомигренозные препараты (Дигитамин, Дидитамин).
  • Триптаны (Зомиг, Элетриптан, Ризамигрен).
  • Сосудорасширяющие препараты (Кавинтон, Вазобрал).

В тяжелом случае приступ нужно купировать при первых его проявлениях, иначе медикаменты могут не подействовать.

  • При тошноте и рвоте назначают противорвотные средства Реглан, Церукал.
  • Для предупреждения приступа рекомендуют принимать противосудорожные препараты (Депакин, Топамакс).
  • При выраженных депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (Эффексор, Трицикликс).
  • Если мигрень серьезно влияет на психическое здоровье пациента, продолжается долго и сопровождается тяжелым болевым синдромом, специалист может выписать обезболивающие медикаменты, основанные на опиоидах (Морфин, Демерол, Буторфанол).

Немедикаментозное лечение

Как лечить мигрень

Такие методы помогут снять болевой синдром средней интенсивности.

  • Обеспечить пострадавшему тишину и покой: устранить раздражающий шум и свет.
  • Сделать массаж головы, ушей и области шеи.
  • Приложить ко лбу холодный компресс.
  • К ступням приложить горячую грелку.
  • Дать выпить стакан теплого сладкого чая или отвар ромашки.
  • Поможет прием теплой ванны с ароматическим маслом.

Лечение при беременности

Большинство препаратов в период вынашивания ребенка нельзя принимать, так как они могут отрицательно сказаться на внутриутробном развитии малыша. Поэтому основная терапия мигрени базируется на исключении раздражающих факторов и нормализации режима дня.

Будущей маме рекомендуют:

  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Заниматься йогой, медитацией, утренней зарядкой.
  • Правильно и полноценно питаться.
  • Обеспечить себе нормальный питьевой режим.
  • Избегать конфликтных ситуаций, шума, стресса.
Как лечить мигрень

Хорошая профилактика мигрени – массаж. Его проводят подушечками пальцев круговыми движениями в области висков и лба. Из лекарственных препаратов в тяжелых случаях назначают небольшие дозы Ацетаминофена. Если болевой синдром не сильный, разрешается принимать Парацетамол.

Народные средства

Излечить мигрень помогут такие рецепты народной медицины:

  • Столовую ложку мяты перечной настаивают в стакане кипятка полчаса. Принимают в процеженном виде по трети стакана трижды в день. Для вкуса добавляют мед.
  • Столовую ложку травянистой бузины настаивают в стакане кипятка в течение часа. После процеживания принимают по 50 мл за 20 минут до основной еды.
  • 3-4 раза в день принимают сок черной смородины по четверти стакана.
  • К больным вискам прикладывают кружочки лимона, очищенного от цедры.
  • Свежий капустный лист очищают от толстой прожилки и прикладывают ко лбу.

Эффективны для профилактики приступов такие рецепты:

  • Ромашковый чай. Пьют его регулярно. В течение дня можно пить 1-2 стакана.
  • Чайную ложку мелиссы настаивают в стакане кипятка 10-15 минут. Затем пьют в процеженном виде с добавлением лимона.
Как лечить мигрень

Чтобы не допустить развитие мигрени, необходимо нормализовать сон, исключить из употребления вредные продукты, отказаться от курения и спиртного, соблюдать питьевой режим, не переутомляться. Важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы не запустить болезнь. Только опытный специалист сможет помочь справиться с недугом и не допустить развития его осложнений.

Профилактика

Для профилактики глазной мигрени важным критерием является устранение пусковых факторов, то есть на первом месте стоят немедикаментозные способы.

Пациенту следует изменить образ жизни, который привел к возникновению приступов, нормализовать гормональный фон, хорошо высыпаться ночью, по возможности перейти на работу в день, скорректировать стиль питания, исключить алкоголь и табак.

Если частота атак глазной мигрени не уменьшилась наполовину, то необходимо добавлять лекарственную терапию, которую принимают до 6 месяцев. После этого срока делают перерыв для отмены либо снижения дозировки при хорошем ответе пациента.

Глазная мигрень, несмотря на малоизученный механизм ее возникновения, — не приговор. При соблюдении всех рекомендаций отмечаются хорошие прогнозы и динамика в протекании болезни.

Расскажите в комментариях, что вам помогает справиться с атаками, поделитесь статьей, чтобы еще больше людей узнало, как предотвратить приступы.

Диагностика

Симптомы

К основным симптомам ауры при мигрени относят зрительные проявления (точки, линии, круги пред глазами, двоение, появление слепых зон), различные тактильные ощущения (онемение, жжение, покалывание), речевые нарушения, потерю ориентации в пространстве и возникновение удушья. Они развиваются постепенно и длятся от нескольких минут до часа. О наличии проблемы говорят только в тех случаях, когда у больного приступам предшествуют минимум два симптома.

Диагностика

Мигрень с аурой, что это такое мы уже разобрались, но как ее диагностируют, знают не все. Как правило, врачи опираются на описываемые пациентом симптомы, наблюдающиеся перед наступлением приступа, и особенности болевых ощущений. Больному могут быть назначены МРТ и КТ для выявления нарушений, присутствующих в тканях мозга. Для точной диагностики болезни важно исключить наличие хронических заболеваний и опасных патологий, способных вызвать боли аналогичного типа.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона — лечение таблетками и как их применять?

Осложнения

Если симптомы ауры не проходят в течение нескольких дней, велик риск возникновения инсульта. К другим опасным осложнениям мигрени с аурой относятся различные нарушения со стороны мозжечка, мигренозный статус и неоднократные микроинсульты.

Особенности у детей

В жизни детей отсутствуют регулярные стрессы и тяжелые психические потрясения, но дети часто подолгу сидят перед телевизором, многие из них увлекаются динамичными компьютерными играми, в которых яркие картинки быстро сменяют друг друга. Это провоцирует появление заболевания в детском возрасте.

У девочек появление подобных состояний может быть связано с гормональной перестройкой в период полового созревания. Характерной особенностью мигрени у детей является ее локализация в височной области. Из-за спазмов у ребенка могут возникнуть трудности с обучением и развитием.

Беременные женщины редко страдают от приступов. Но из-за обостренности всех органов чувств каждый приступ ощущается намного сильнее, а остаточные явления в виде слабости и недомогания длятся достаточно долго.

В рамках составления анамнеза врач просит описать боль, ее течение, продолжительность, возможное появление предшественников приступа. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сделать дополнительные обследования:

  • люмбальную пункцию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭЭГ;
  • анализы крови.

Прежде, чем начать лечить мигрень, важно исключить другие возможные заболевания, вызывающие головные боли (опухоль, инсульт, аномальную структуру мозга и т.д.). Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:

  • возраст;
  • частота болевых приступов;
  • тип мигрени;
  • течение болезни (интенсивность боли, ее продолжительность и т.д.);
  • сопутствующие признаки (тошнота, головокружение, рвота и т.д.).

Нет ни одного вспомогательного теста, способного доказать присутствие мигрени. Диагноз основан на подробном собеседовании с пациентом, описании течения приступа, характера боли, лечения, с помощью которого от нее удается избавиться.

Для пациента важно вести дневник с регистрацией частоты атак, их продолжительности, используемых препаратах, у женщин – связи с периодами менструации.

Диагностируют болезнь, опираясь на жалобы больного. Анамнез собирают тщательно, не упуская из внимания ни единого факта. Для уточнения данных назначают МРТ, КТ, которые выявляют нарушения в тканях мозга.

В ауре должно иметься минимум одно из перечисленных нарушений:

  • проходящие после ауры зрительные симптомы;
  • исчезающие после ауры тактильные нарушения;
  • нарушения речи после ауры полностью исчезают.

В ауре наблюдаются минимум 2 симптома:

  • зрительные и тактильные нарушения всегда одинаковы перед приступами;
  • проявления ауры развиваются постепенно;
  • длительность каждого из симптомов 5-60 минут;
  • приступы головной боли соответствуют критериям мигрени.

Симптомы не имеют связи с другими заболеваниями.

Диагноз ставит невролог, именно к нему нужно обратиться с такой проблемой как можно скорее. Врач должен исключить кисту, опухоль, энцефалит и сосудистые патологии, которые вызывают похожие симптомы. Поэтому проводится неврологическое обследование, КТ или МРТ головного мозга, пациент направляется на консультацию к офтальмологу для осмотра и определения полей зрения.

Обязательно проводится ЭЭГ (электроэнцефалография), которая дает информацию о функциональной активности и особенностях биоритма мозга конкретного пациента. По результатам ЭЭГ потом врач выбирает медикаменты для терапии.

Альтернативные средства для борьбы с мигренью

Диагностика мигрени проводится на основе симптомов, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии черепа, которые выполняются для исключения других патологий.

Терапия против мигрени включает три вида препаратов:

  • профилактические препараты: бета-блокаторы, антагонисты кальция, антидепрессанты и некоторые противоэпилептические препараты
  • абортивные препараты, которые подавляют боль в голове, такие как триптаны, активирующие рецепторы-стимуляторы нервов сосудов головного мозга и предотвращающие дилатацию
  • болеутоляющие средства, такие как нпвс, парацетамол, аспирин и кофеин

Профилактика

С целью профилактики могут быть использованы различные способы. К ним относятся:

  • применение лекарственных препаратов (триптаны, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты);
  • изменение образа жизни (нормализация сна, исключение употребления шоколада, специй, алкоголя, никотина);
  • снижения уровня стресса;
  • принятие контрастного душа, посещение бассейна;
  • выполнение гимнастики для шеи, йога, медитация;
  • массаж шейной области.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний необходима их коррекция и лечение. Это также предотвратит прогрессирование заболевания. Таким образом, мигрень – заболевание, которое причиняет человеку не только сильную боль, но и приводит к ухудшению его работоспособности и качества жизни, а также к более серьезным последствиям.

Только комплексное лечение под контролем врача может привести к улучшению состояния женщины и предотвратить прогрессирование болезни.