Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение.

Криптококковая инфекция – это заражение грибком Cryptoccocus. Для большинства людей вдыхание спор этого грибка проходит бесследно, развитие болезни происходит при ослаблении иммунной системы, в частности речь идет о носителях ВИЧ, больных СПИДом, людях с другими иммунными проблемами.

Симптоматика

При легочной форме криптококкоз или торулез может протекать как бронхит или пневмония, а может без каких-либо симптомов вообще. В целом проявление болезни обусловлено состоянием иммунитета. Среди возможных вариантов течения можно выделить хроническую форму у здоровых людей и острую форму у лиц с различной патологией иммунной системы.

При сбоях иммунной системы грибок может попадать в кровь, распространяться по всем тканям и системам органов. Сначала инфекция затрагивает оболочки мозга, развивается менингит криптококковой этиологии. Без необходимого лечения заболевание прогрессирует, распространяется на ткани мозга. В этом случае симптомы дополняются потерей сознания, возможно коматозное состояние и летальный исход.

Большая часть случаев развития тяжелой формы заболевания зафиксирована при заражении криптококками при СПИДе.

У больного отмечается незначительное повышение температуры, возникают периодические головные боли, головокружение, повышенная возбудимость в результате поражения ЦНС, нарушения зрения. Хроническое течение криптококкового менингита чаще всего является первым признаком иммунодефицита.

Паразитарный менингит

Причины

Первичный амебиазный менингоэнцефалит – очень редкая форма паразитарного менингита, которая часто приводит к летальному исходу. Паразит (неглерия Фоулера, Naegleria fowleri) попадает в организм человека через нос и затем распространяется по телу, стремясь проникнуть в мозг.

Факторы риска

Неглерия Фоулера есть во всех уголках мира. Ее можно найти в:

  • реках и озерах
  • геотермальных источниках
  • бассейнах (которые плохо чистят)
  • водонагревателях и т. д.

Распространение

Неглерия Фоулера попадает в организм через нос. В основном это происходит во время купания в источниках, содержащих данного паразита.

Симптомы и признаки

Неглерия Фоулера вызывает первичный амебиазный менингоэнцефалит (ПАМ), который характеризуется структурными нарушениями ткани мозга. На ранних стадиях заболевания симптомы паразитарного менингита схожи с таковыми при бактериальном менингите.

Первые симптомы ПАМ появляются через 1–7 дней после заражения. Как и при любом другом менингите, отмечаются головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, ригидность затылочных мышц. Позднее присоединяются нарушения сознания, галлюцинации и судороги. После появления симптомов болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу в течение 1–12 суток.

Диагностика

Первичный амебиазный менингоэнцефалит встречается очень редко. На начальных стадиях паразитарный менингит легко спутать с другим заболеванием, пока не появятся типичные менингеальные признаки.

Лечение

По данным многочисленных исследований, некоторые препараты достаточно эффективны в отношении Naegleria fowleri. Однако на практике это выяснить до сих пор не удалось из-за высокой смертности.

Профилактика

Поскольку неглерия Фоулера попадает в организм через нос во время плавания, нужно стараться не плавать в природных водоемах, где она может обитать.

Классификация болезни

В неврологии применяется несколько определений этого поражения, они классифицируются в зависимости от этиологии и от клинического течения. От того, какой возбудитель поразил человеческий организм, менингит может быть и криптококковый и кандидозный или аспергиллеза, а также гистоплазменный. В зависимости от течения заболевания, менингит подразделяется на:

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

Хронический подразумевает под собой симптоматику на протяжении нескольких недель, что касается клинических проявлений, это происходит в умеренном темпе. Если рассмотреть подострый вариант, он отличается от острого тем, что медленно осуществляется симптоматика и она немного размыта. Впоследствии такой менингит может превратиться в хронический.

Острый менингит появляется внезапно, он быстро развивается, и симптоматика демонстрирует себя «во всей красе». Такой вид менингита встречается крайне редко, и он преимущественно кандидозного типа.

Симптомы менингита

Для заболевания на разных стадиях присущи специфические менингеальные симптомы, которые позволяют заподозрить заболевание на этапе осмотра пациента и сбора анамнеза. Они могут несколько отличаться у взрослых и детей, но в целом проявляются триадой симптомокомплексов:

  1. Оболочечного синдрома.
  2. Синдрома интоксикации.
  3. Синдрома изменений цереброспинальной жидкости.

Для оболочечного синдрома характерны неврологические общемозговые и менингеальные проявления:

  • интенсивная головная боль;
  • громкие стоны или резкие выкрикивания;
  • обильная рвота «фонтаном»;
  • психомоторное возбуждение, сменяющееся вялостью и заторможенностью сознания;
  • бред и галлюцинации.
Читайте также:  Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей и взрослых

Зачастую первыми симптомами менингита становятся такие признаки, как непереносимость громких звуков и яркого света. Иногда их ошибочно принимают за приступ мигрени, но дифференцировать их помогают дополнительные болевые феномены:

Симптомы менингита
  • болезненность глазных яблок при надавливании на них;
  • болезненность тройничного нерва при попытке его пальпировать;
  • болезненность при пальпации ямки на затылке;
  • усиление приступа боли и «болевая гримаса» при простукивании скуловой кости и перкуссии черепа;
  • резкое расширение зрачков, когда врач сгибает шею больного в сторону;
  • неспособность выпрямить ногу в колене, если она согнута в бедре;
  • реактивное сгибание ног в коленях и бедре при попытке склонить голову вперед.

Интоксикационными признаками заболевания является классический набор изменений: повышение температуры тела, головная и суставная боль, гиперемия горла и кореподобная сыпь на теле, которая позволяет быстро распознавать болезнь. К сожалению, данный симптом исчезает через несколько часов после появления, поэтому иногда пациенту ставят ошибочный диагноз — ОРЗ или ОРВИ.

Важно! Интенсивность развития синдрома интоксикации зависит от возраста больного. У грудничков первые признаки менингита нарастают постепенно, в то время как у подростков и взрослого человека они нарастают стремительно.

Поздними признаками менингита у взрослых и детей являются судороги, помутнение сознания, стойкие церебральные и ишемические нарушения, свидетельствующие об изменении цереброспинальной жидкости. При микробиологическом анализе в ней обнаруживаются явные признаки воспаления.

Клиническая картина

Как проявляется менингит? Все признаки данного заболевания спинного или головного мозга соответствуют инфекционным проявлениям. Очень важно обратить внимание на первые признаки менингита, чтобы не упустить драгоценное время на купирование инфекции и не допущения осложнений данного заболевания.

Первые признаки

  • резкий подъем температуры тела;
  • головная боль;
  • ригидность затылочных мышц (онемение мышц шеи, трудность поворота и наклонов головы);
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и частая рвота без облегчения;
  • иногда появляется сыпь, розового или красного оттенка, исчезающая при надавливании, которая через несколько часов проявляется в виде синячков;
  • диарея (преимущественно у детей);
  • общая слабость, недомогание;
  • возможны галлюцинации, возбужденность или вялость.

Основными симптомами менингита являются:

  • головная боль;
  • высокая температура тела – до 40°С, озноб;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, звуку, касаниям);
  • головокружения, нарушения сознания (даже до состояния комы);
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • диарея;
  • давление в области глаз, конъюнктивит;
  • воспаление лимфатических желез;
  • боль при надавливании на область тройничного нерва, середину бровей или под глазом;
  • симптом Кернига (из-за напряжения задней группы мышц бедра, нога в коленном суставе не разгибается);
  • симптом Брудзинского (ноги и другие части тела рефлекторно движутся при надавливании на различные части тела или же при наклоне головы);
  • симптом Бехтерева (простукивание по скуловой дуге вызывает сокращения лицевых мышц);
  • симптом Пулатова (простукивание черепа вызывает в нем боль);
  • симптом Менделя (надавливание на область наружного слухового прохода вызывает боль);
  • симптомы Лесажа (большой родничок у маленьких детей напряжен, выбухает и пульсирует, а если его взять под мышки, малыш запрокидывает головку назад, в то время как его ножки рефлекторно поджимаются к животику).

Среди неспецифических симптомов различают:

  • снижение зрительной функции, двоение в глазах, косоглазие, нистагм, птоз;
  • снижение слуха;
  • парез мимической мускулатуры;
  • боль в горле, кашель, насморк;
  • боль в животе, запор;
  • судороги тела;
  • эпилептические приступы;
  • тахикардия, брадикардия;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеит;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность.

Симптомы хронического менингита инфекционного происхождения выглядят следующим образом:

  • лихорадка;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита.

Также присутствуют признаки очаговой или диссеминированной инфекции. При постановке диагноза необходимо исключить развитие инфекции на фоне иммунодефицита. Чаще так происходит у людей со СПИДом.

Неинфекционные воспалительные процессы поражают различные системы человеческого организма. Именно менингит проявляется первым. Признаки диффузной опухолевой инфильтрации могут сочетаться с характерными симптомами, свидетельствующими о развитии первичной опухоли.

  • хроническая мигрень;
  • гидроцефалия;
  • нейропатия черепных нервов;
  • расстройства когнитивного характера.

Установить точный диагноз или подтвердить предположения поможет люмбальная пункция. У некоторых пациентов болезнь определяют случайно, во время компьютерной томографии или МРТ. В мозговых оболочках накапливается контрастное вещество, появление которого считается одним из признаков хронического менингита.

Прививка от менингита

Безусловно, предотвращение заболеваний лучше поддается с помощью прививок. Этот подход позволяет “настроить“ иммунитет на подавление соответствующих возбудителей. Однако в случае с менингитами все не так просто.

Внимание! Прививки непосредственно от менингита не существует. Это связано с тем, что менингиты могут возникать на фоне различных патологий и вызываться множеством вирусов, бактерий и т.д.

В связи с этим, существуют вакцины от основных возбудителей данного заболевания.

Читайте также:  Симптомы и лечение церебрастенического синдрома у детей

Для профилактики серозных менингитов выполняют вакцинацию:

  • КПК (коревая, краснушная и паротитная вакцины);
  • от клещевого энцефалита;
  • от полиомиелита.

Для профилактики гнойных менингитов используют вакцинацию от:

  • гемофильной инфекции;
  • менингококков;
  • пневмококков;
  • туберкулеза.
Прививка от менингита

Не существует прививки, которая на 100% защитит от всех возбудителей менингита. Но от некоторых вирусов и бактерий вакцины есть.

Менингококки — это бактерии, которые вызывают менингит, как видно из названия. Существует несколько типов этих бактерий, есть и прививки, которые защищают от одного или нескольких. В России профилактическая прививка от менингококка не входит в перечень обязательных. Прививают только по эпидемиологическим показаниям (если где-то случилась вспышка).

Пневмококк может стать причиной менингита. И эта прививка вошла в национальный календарь относительно недавно. Это значит, что детям её сделают по плану, а взрослым стоит самостоятельно пройти вакцинацию.

Она не внесена в национальный календарь и по-прежнему остаётся на совести пациентов. Её можно сделать в частном центре с соответствующей лицензией, она входит в состав некоторых комбинированных вакцин (это вакцины, которые защитят сразу от нескольких заболеваний).

Прививка от гриппа

Делается каждый год. Вакцину взрослые и дети могут получить бесплатно или за деньги — как удобнее и как вам больше нравится. Прививка значительно снижает риск осложнений, в том числе менингита.

Входит в национальный календарь вакцинации, защищает ещё и от краснухи. Детям делается по плану. Взрослым, не проходившим вакцинацию, нужно сделать прививку самостоятельно.

Профилактика молочницы для мужчин

Большинство рекомендаций основаны на изменении образа жизни (например, избегать тесной одежды, определенных видов спорта, спа-ванны, и т.д.) ведь мужские половые дрожжевые инфекции могут процветать в среде, которая является теплой, темной и сырой, а также если человек не придерживается определенного режима питания.

1. Старайтесь не носить тесное и синтетическое нижнее белье особенно, если Вы уже заболели молочницей. Для профилактики лучше всего носить свободное нижнее белье из натуральных волокон, таких как хлопок. Нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов, останавливает естественный поток воздуха вокруг пениса и половых органов. Дрожжи процветают в темных, влажных и теплых условиях, поэтому так важно носить хлопчатобумажное белье, ведь это лучший выбор.

2. После плавания или душа переоденьтесь в сухое хлопчатобумажное нижнее белье. Всегда носите хлопок. Временно избегайте горячих ванн и джакузи (гидромассажные ванны и SPA), особенно если у вас уже есть молочница.

3. Избегайте алкоголя особенно, если вы склонны к мужской молочнице. Это может быть самое большое и единственное препятствие на пути полного избавления от молочницы.

4. Следуйте дробному питанию. Принять правильный режим питания сложно не только для мужчин, но и для женщин. Следует избегать сахар, дрожжевые продукты, шоколад, печенье, хлеб, конфеты и т.д.

5. Избегайте антибиотиков. Антибиотики являются самой распространенной причиной молочницы у мужчин. Если избежать приема таблеток не получается, то необходимо просить врача прописать пробиотики.

6. Обрезать волосы на лобке. Держите лобковые волосы очень короткими, потому что, если ваши волосы слишком длинные, то это может увеличить температуру тела в этой области и обеспечить задержание влаги в данной области. Длинные и густые волосы на лобке могут гарантировать развитие молочницы, ведь вы поддерживаете идеальную почву для дрожжевой инфекции.

7. Избегайте перегрева с помощью спорта. Активные виды спорта, такие как теннис или футбол способствуют перегреванию в интимном месте, поэтому после занятия спортом необходимо принять прохладный душ, обеспечить полную сухость интимному месту и надеть чистое хлопчатобумажное нижнее белье.

8. Лечить молочницу в течение 3 месяцев непрерывно. Если у вас уже иметься молочница, то необходимо не только удалить симптомы молочницы, но и вылечить ее, чтобы она больше не появлялась.

9. Купание в соленой воде способствует более быстрому вылечиванию молочницы, ведь соленая води и солнечные ванны, две вещи, которые кандида не может терпеть.

10. Лечение партнера. Избегайте секса с партнером, у которого есть молочница. Настоятельно рекомендуется, лечить молочницу с половым партнером, чтобы не происходило передача заболевания от одного партнера другому.

11. Следуйте диете и определенному образу жизни в течение девяноста дней непрерывно, а затем продолжайте делать это, пока Вы не выздоровеете и не будете себя чувствовать хорошо в течение по крайней мере шести месяцев.

12. Кокосовое масло является отличной смазкой. Используйте чистое органическое кокосовое масло в качестве интимной смазки. Это не только ароматная и эффективная смазка, это также очень хорошее антибактериальное и противогрибковое средство. А это гарантирует безопасный половой акт между партнерами.

Читайте также:  Миопатия Дюшенна: причины, симптомы и лечение миодистрофии

13. Не следует использовать сильнодействующие мыла или ароматные моющие средства для мытья гениталий. Это может нарушить естественный баланс рН на коже и создать идеальные условия для размножения дрожжей Candida.

14. Некоторые спермицидные кремы и презервативы, пропитанные спермицидами, могут изменить химический и рН баланс полового члена. Это может быть причиной для молочницы.

15. Попробуйте снизить уровень стресса, придерживаться здорового сна и диеты от молочницы.

Профилактические мероприятия

Профилактика инфекционного заболевания мозговых оболочек предполагает следующие меры:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контактов с зараженными людьми;
  • употребление продуктов, богатых витаминами;
  • проведение влажной уборки в помещении (2-3 раза в неделю);
  • закаливание организма;
  • занятия спортом;
  • избегание стресса;
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • лечение хронических заболеваний.

Поскольку в случае с менингитовой инфекцией важную роль играет время, необходимо иметь четкое представление о симптомах заболевания, о первых его признаках. Распознав менингит, нельзя откладывать обращение в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и лечение в условиях стационара могут гарантировать полное избавление от опасной болезни.

Различные формы менингита опасны развитием тяжёлых осложнений. Среди них наиболее опасными являются:

  1. Инфекционно-токсический шок. Его развитие обусловлено всасыванием клетками патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Данное состояние сопровождается резким падением температуры тела, появлением гиперестезий, повышением возбуждённости и нарушением дыхания. При отсутствии оказания помощи смерть пациента наступает в течение 2-3 часов.
  2. Отёк головного мозга. Патология развивается остро, с быстрого повышения температуры тела и нарушением сознания пациента. Характерными признаками болезнетворных процессов являются потеря сознания, резкие скачки артериального давления и изменением сердечного ритма, отёк лёгких, а также учащение дыхания. Летальный исход наступает в результате паралича дыхательной мускулатуры.
  3. Гидроцефалия, нарушения гормонального баланса, глухота, парезы, параличи, эпилепсия. Эти состояния выступают в качестве последствий перенесённого заболеваний. Они могут приводить к серьёзным осложнениям, которые снижают качество жизни. Для минимизации риска развития данных патологий нужно своевременно обращаться за помощью к врачам.

Виды возбудителей

Если спросить человека, не имеющего медицинского образования, о том, какие возбудители могут вызывать менингит, большинство людей легко назовут только менингококк, который передается воздушно-капельным путем. Конечно, менингококк – наиболее частая причина болезни, но также ее могут провоцировать и другие патогенные микроорганизмы:

  • Вирусы. Любой попавший в организм вирус может провоцировать воспалительный процесс в мозговых оболочках. Чаще это возбудители различных простудных заболеваний, в том числе и гриппа. Передаются они воздушно-капельным или фекально-оральным путями. Вирусная форма болезни считается наиболее заразной.
  • Бактерии. Пути передачи такие же, как и у вирусов, но риск заразиться при контакте с больным бактериальной инфекцией намного ниже.
  • Паразиты. Паразитарная форма вызывается «неглерией Фоулера», которую можно обнаружить во всех водоемах земного шара. Инфицирование происходит при заглатывании необработанной воды с имеющимися в ней паразитами. Заразившийся неглерией человек почти неопасен для окружающих. Инфицирование может произойти только при несоблюдении личной гигиены.
  • Грибки. Заражение происходит только в случае, если иммунитет больного сильно понижен. Грибковые поражения часто сопутствуют ВИЧ-инфекции, облучению химиотерапией при онкологических процессах, приему иммунодепрессантов или гормонов. В группе риска находятся лица, у которых нарушено полноценное функционирование иммунной системы под действием лекарств или других заболеваний. К счастью, патогенный грибок обитает только в странах Африки и случаи заражения им очень редки.

В отдельную группу выделяются неинфекционные факторы. При них болезнь протекает не менее тяжело, но для развития недуга необязательно инфицирование. К неинфекционным факторам можно отнести:

  • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматизм и др.);
  • оперативные вмешательства, при которых затрагивалась мозговая ткань;
  • онкологические процессы;
  • травмы головы и сотрясения;
  • прием некоторых лекарств.

Но вне зависимости от вызвавшей недуг причины, воспалительный процесс мозговой оболочки всегда влечет нарушение работы ЦНС и может привести к различным осложнениям. Для того, чтобы избежать возникновения патологических процессов, нужно знать, как не допустить попадания в организм патогенных факторов.

Источники

  • -pri-meningite/
  • -infektsiya
  • -i-zabolevaniya/infektsionnye/
  • -zabolevaniya/
  • -i-zabolevaniya/infektsionnye/
  • -i-zabolevaniya/infektsionnye/
  • -parazity/1097-virusnyj-meningit-simptomy

vote Article Rating

  1. Криптококковый менингит: что это такое, его симптомы, лечение и последствия
  2. Как передается бактериальный менингит: симптомы, лечение, профилактика
  3. Менингит у детей: симптомы и первые признаки, диагностика, лечение, профилактика
  4. Менингит – лечение, прогноз и профилактика