Менингит симптомы у взрослых, первые признаки минингитовой инфекции

Симптомы менингита у взрослых тяжело распознать в инкубационный период, длительность которого может достигать 7 дней. Заболевание является инфекционным и характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочке спинного и головного мозга. Важно начинать терапию сразу после выявления болезни, отсрочка нередко приводит к серьёзным нарушениям в работе нервной системы, инвалидности и смерти.

Что такое менингит, чем он опасен?

Менингит являет собой заболевание, которое заключается в воспалительном поражении оболочек головного и спинного мозга. По классификации МКБ-10 оно имеет коды G0-G3. Патология может возникать в качестве осложнения другой болезни или как самостоятельный процесс.

Что такое менингит, чем он опасен?

Основные пути передачи при менингите – воздушно-капельный, вертикальный и гемоконтактный. Источником инфекции при заболевании выступают пациенты с тяжёлой формой болезни, лица с назофарингитом и здоровые носители.

Что такое менингит, чем он опасен?

Врачи относят менингит к заразным заболеваниям. К наиболее контагиозным формам болезни относятся процессы, вызванные менингококком. Тяжёлые пациенты являются опасными для окружающих в первые дни развития патологии. Больные с течением менингококковой инфекции в виде назофарингита представляют опасность для окружения на протяжении нескольких недель.

Что такое менингит, чем он опасен?

Выделение менингококков в окружающую среду здоровыми носителями во время чихания и кашля происходит 2-3 недели. В некоторых случаях этот период составляет более 2 месяцев. Наибольшая восприимчивость к инфекционным агентам отмечается у детей и пациентов, имеющих ослабленную иммунную систему.

Что такое менингит, чем он опасен?

Что такое менингит, чем он опасен?

Что такое менингит?

Менингит – это тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и/или спинного мозга. Оболочки покрывают ткани головного мозга и спинномозгового канала. Выделяют два типа оболочек: мягкие и твердые. В зависимости от того, какая разновидность поражается инфекцией, различают виды заболевания по локализации воспалительного процесса:

  • лептоменингит, наиболее распространенная форма, при которой поражаются мягкие оболочки;
  • пахименигит – воспаление твердой мозговой оболочки, встречается примерно в 2 из 100 случаях развития болезни;
  • при поражении всех оболочек мозга диагностируется панменингит.

Как правило, в медицинском смысле при диагностике менингитов подразумевают воспаление исключительно мягких оболочек головного мозга. Менингит входит в число наиболее опасных заболеваний головного мозга, вызывая осложнения, провоцируя серьезные нарушения здоровья, стойкую нетрудоспособность, нарушения развития. Высок процент летальных исходов.

Описание симптомов менингита составлял Гиппократ, писали доктора и в средних веках. Долгое время причиной развития воспалительного процесса считался туберкулез или чахотка, эпидемии которого служили причиной смерти миллионов человек.

До открытия антибиотиков смертность от менингита составляла 95%. Открытие пенициллина позволило значительно снизить статистику фатальных исходов болезни. Сегодня для лечения менингита существуют современные синтетические препараты, для профилактики большинства форм заболевания используется вакцинация от наиболее распространенных возбудителей – бактерий пневмококка, менингококка и гемофильной палочки.

Что такое менингит?

Распространенность менингитов, сезонность заболевания, группы риска

Заболевание встречается во всем мире, однако существует выраженная корреляция между уровнем благосостояния государства и частотой менингитов в популяции. Так, в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки менингит диагностируется в 40 раз чаще, чем у жителей европейских государств.

Статистическая частота заболеваемости менингитом в России и странах Европы на сегодняшний день составляет 3 случая на 100 тысяч населения для менингита бактериальной этиологии и 10 случаев на 100 тысяч населения при вирусном возбудителе менингита. Туберкулезная форма менингита зависит от количества больных и качества оказания медицинских услуг по терапии основного заболевания в стране, причем второй фактор превалирует по значимости над первым.

Отмечается сезонность и годовая цикличность вспышек заболевания. Наиболее характерным периодом для менингита является полугодие с ноября до апреля, что обусловлено колебаниями температуры воздуха, ограничением рациона питания и недостатком витаминов, скоплениями людей в помещениях с недостаточной вентиляцией из-за плохой погоды и т. п. Ученые утверждают, что менингит имеет годовую цикличность: отмечается рост заболеваемости 1 раз в каждые 10-15 лет. В группе риска из-за особенностей организма и социальных причин находятся дети в возрасте от рождения до 5 лет и мужчины 25-30 лет.

Причины и факторы риска

В 80% случаев причиной развития серозного менингита у взрослых и детей является вирусная инфекция. Возбудителями заболевания могут выступать:

  • вирус Эпштейна – Барра;
  • вирус кори;
  • вирус полиомиелита;
  • вирус гриппа;
  • вирус простого герпеса;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • энтеровирусы;
  • парамиксовирусы.

Значительно реже к развитию серозного менингита приводит бактериальная инфекция, например, инфицирование пациента палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или бледной спирохетой (возбудитель сифилиса). Крайне редко заболевание имеет грибковую этиологию.

Серозный менингит инфекционной природы развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, когда защитные силы организма оказываются не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой.

Причины серозного менингита

Причины и факторы риска

Пути заражения могут быть различными (водный, контактный, воздушно-капельный). Водный путь передачи инфекции наиболее характерен для энтеровирусов. Именно поэтому серозные менингиты энтеровирусной этиологии в основном диагностируются в разгар купального сезона, т. е. в летние месяцы.

Своевременно начатое лечение серозного менингита обеспечивает быстрое улучшение состояния пациентов. Средняя длительность заболевания составляет 10–14 дней.

Развитие асептического серозного менингита не связано с какой-либо инфекцией. Причинами в данном случае могут стать:

  • системные заболевания (узелковый периартериит, системная красная волчанка);
  • кисты головного мозга;
  • опухоли головного мозга и его оболочек.
Читайте также:  Лечение головной боли с помощью музыки и мантры

В клинической практике встречается и особая форма серозного менингита – менингит Армстронга (лимфоцитарный вирусный хориоменингит). Возбудителем является вирус, а резервуаром инфекции – крысы и мыши. В организм человека вирус проникает при употреблении продуктов и воды, загрязненных биологическими выделениями инфицированных грызунов (носовая слизь, каловые массы, моча).

Виды и формы менингита

Менингит классифицируется по ряду основных признаков:

Происхождение

Выделяется 2 типа развития:

  • первичный – возникает в результате патологического воздействия возбудителя болезни на головной мозг;
  • вторичный – развивается в виде осложнения после заболеваний инфекционного типа.

Скорость течения

По скорости развития менингит бывает:

  1. Реактивный – протекает стремительно под воздействием бактерий, летальный исход наступает в течение дня.
  2. Острый – вызывается гнойной инфекцией, характеризуется резким повышением температуры тела. Отсутствие терапии на протяжении 3 суток приводит к смерти.
  3. Подострый – воспалительный процесс вялотекущий, симптомы заболевания проявляются постепенно в течение 3–4 недель.
  4. Хронический – протекает у человека в скрытой форме сроком от 1 месяца до 25 лет. Может исчезнуть самостоятельно, без использования медикаментозных средств.

Характер воспалительного процесса

Разновидность менингита по типу воспаления:

  1. Гнойный – активная деятельность менингококковых бактерий приводит к накоплению гноя в оболочке мозга, что вызывает отёк. При отсутствии своевременной помощи это приводит к смерти. Основной возбудитель – бактерии. При этом типе болезни в ликворе повышается содержание нейтрофилов и нередко на коже появляется сыпь.
  2. Серозный – воспаление негнойного типа, возникает в тканях спинного и головного мозга. Чаще всего возбудителем выступают вирусы. При этой форме менингита повышается уровень лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Подразделяется на 2 подвида:
  • туберкулёзный – активизируется туберкулёзной палочкой, не заразен для окружающих, протекает в хронической или подострой форме;
  • вирусный – возникает под действием паротита эпидемического типа или вируса герпеса, протекает в острой форме с интоксикацией организма. Чаще всего обостряется в летний и осенний период.

Менингит нередко возникает как осложнение гайморита, отита гнойной формы или пневмонии.

Локализация воспаления

По месту локализации воспалительного процесса, менингит бывает:

  • лептоменингит – очаг воспаления находится в мягкой и паутинной мозговой оболочке;
  • пахименингит – возбудитель активизирует деятельность в твёрдой оболочке мозга;
  • панменингит – воспалительный процесс поражает все слои головного мозга.

По распространённости воспалительного процесса

Основные типы болезни по месту распространения:

  • базальный – очаг воспаления базируется в основании головного мозга;
  • конвекситальный – воспалительный процесс поражает передние части мозга;
  • тотальный – воспаление распространяется по всей оболочке мозга;
  • спинальный – очаг воспаления находится в спинном мозге.

Менингит: симптомы и лечение, причины возникновения

Менингит – инфекционное заболевание, для которого характерна острая форма течения болезни, во время которой происходит воспаление оболочек головного мозга.

Принято разделять болезнь на две формы, по типу начала, к первой относится менингит первичный, в этом случае поражение сразу охватывает головной мозг, и вторичное, здесь болезнь является следствием другой инфекции, очаг которой может располагаться в любом месте в организме.

Причины менингита

В основе происхождения менингита лежит менингококковая инфекция, причем передается заболевание воздушно-капельным путем. Кроме того, причиной возникновения менингита может быть и гемофильная палочка, туберкулез, пневмококк.

Еще одной причиной появления заболевания может быть вирусная инфекция, и «лидером» здесь является энтеровирус. Помимо этого, развитие менингита не редкость на фоне ветрянки, краснухи или кори.

Вторичный менингит может быть следствием занесения инфекции из фурункулов на лице или шее прямо в головной мозг. Отит, синусит, остеомиелит, который атакует кости черепа – так же могут быть причиной возникновения вторичного менингита.

Симптоматика менингита

Сразу стоит сказать, что в подавляющем числе случаев развития заболевания менингит развивается в острой форме.

Редкими исключениями служит менингит, который развивается на фоне туберкулеза, в этом случае заболевание может протекать практически без симптомов на протяжении нескольких месяцев.

Первые симптомы могут обмануть человека, так как полностью совпадают с симптоматикой простуды и с проявлениями при сильной интоксикации:

  • Общая слабость во всем теле, ломота в суставах.
  • Могут наблюдаться мышечные боли.
  • Всегда присутствует высокая температура, до 40 С.

При острой форме менингита проявляется сильная головная боль, которая никак не локализуется в определённой части головы. Судя по ощущениям многих пациентов, головная боль просто накрывает всю голову.

Вместе с развитием менингита усиливается головная боль, причем боль становится практически невыносимой, а болевой синдром многократно увеличивается при любом движение головой, при ярком свете или громком звуке.

Вместе с болью можно диагностировать и не четкость осознания происходящего.

Следующим проявлением развития менингита выступает тошнота и сильная рвота, причем после опорожнения желудка, не наступает облегчения и рвотные позывы продолжаются.

Стоит обратить внимание также на состояние кожи, ведь первичный менингит, если причиной выступает менингококковая инфекция, всегда сопровождается появлением характерных высыпаний на кожном покрове.

Если форма менингита легкая, то появляются небольшие темно-красные высыпания, которые через несколько дней полностью пропадают. А если форма острая, то высыпания и кровоподтёки представлены крупной формой и не пропадают с поверхности кожи в течение недели.

При поражении черепных нервов, а менингит может привести и к этой проблеме, у пациента может начаться процесс развития косоглазия.

Из стандартных симптомов следует выделить также напряжение в области затылка, которое всегда присутствует при начале менингита.

Читайте также:  Лечение сенестопатии (психиатрия). Симптомы

Кроме того, определить, что симптомы подходят именно к менингиту помогает простая манипуляция – при попытке склонить голову к груди и разгибании ног в коленях, пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Симптомы у ребенка

Все симптому менингита у детей полностью совпадают с проявлениями у взрослого человека, однако ребенок не всегда может объяснить свои ощущения.

Самая большая проблема, когда заболевание поражает грудного ребенка. Здесь родители должны обратить внимание на проявление постоянной тревожности у ребенка.

У детей с 2 до 10 лет первыми признаками развития менингита могут выступать сильная раздражительность с лихорадкой. Можно наблюдать также появление сыпи на ногах и на слизистых.

Очень важно как можно быстрее среагировать на появление первых симптомов и вызвать медицинскую помощь. Результат лечения напрямую зависит от того, как быстро оно началось, и естественно, что лечение ребенка должно проходить строго в больнице, а не в домашних условиях.

Лечение

Менингит у детей и взрослых требует лечения исключительно в условиях стационара в медицинском учреждении. В лечении используются антибиотики на основе пенициллина.

Именно этот вид препаратов помогает снизить внутричерепное давление и устранить проявления интоксикации организма.

Помимо этого используется пирацетам и ноотропил, которые восстанавливают функции нервных клеток и сосудов, и третей группой препаратов, в которую может входить гидрокортизон и метилпреднизолон, кеналог, дексаметазон снимается процесс воспаления оболочки головного мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

Характеристика патологии

Менингоэнцефалитом именуют воспалительное инфекционное заболевание, заключенное в повреждении оболочек головного мозга (ГМ), вещества ГМ и, в ряде случаев, способного поразить и спинной мозг. Диагноз можно считать комбинацией двух других диагнозов, относящихся ЦНС – менингита и энцефалита. При менингите пораженными оказываются мягкие мозговые оболочки, а при, соответственно, энцефалите поражается само мозговое вещество. Не нужно быть доктором, чтобы понимать: сочетанная симптоматика двух опасных недугов несет в себе удвоенные риски.

5 главных вопросов о менингоэнцефалите:

  1. Что вызывает недуг?
Характеристика патологии

У менингоэнцефалита причины различны – это могут быть вирусы, простейшие, бактерии, амебы, что живут в водоемах. Отдельно стоит выделить иксодовых клещей, которые способны вызвать столь серьезную болезнь, ведь они также являются переносчиками инфекции.

  1. Может ли грипп привести к вирусному менингоэнцефалиту?

Однозначно – да. Более того, болезнь способна стать последствием не только гриппа, но и кори, пневмонии, а также паротита, туберкулеза и т.д.

  1. У какой возрастной группы чаще фиксируют это заболевание?

Как отдельно выраженная болезнь чаще встречается менингоэнцефалит у детей. Но случаи заболеваемости взрослых не будут редчайшими, хотя действительно, встречаются они гораздо реже.

  1. Сложно ли лечить менингоэнцефалит?

Да, такой диагноз никогда не обходится легкой терапией, достаточно проблематично во многих случаях само выявление причины болезни – чтобы найти возбудителя, порой уходит много времени. А ведь без определения провокатора воспаления лечение не будет успешным.

  1. Как уберечь себя от менингоэнцефалита?
Характеристика патологии

Более убедительной профилактики, нежели вакцинация, назвать нельзя.

Заболевание полиэтиологично, что тоже делает его коварным. Содействуют патологии самые разные обстоятельства. И все же врачам удается выделить те причины, которые представляют наибольший риск для человека.

Менингит

При адекватном и, что самое главное, вовремя начатом лечении менингита, жизненно важные органы и системы человека обычно не страдают. Исключением является так называемый реактивный менингит, последствия которого бывают крайне тяжелыми. Если лечение менингита не начато в первые сутки после появления выраженных симптомов, пациент может оглохнуть или ослепнуть. Нередко заболевание приводит к коме и даже летальному исходу. Как правило, перенесенный менингит у детей и взрослых формирует иммунитет к действию возбудителей, но бывают и исключения. Впрочем, случаи повторного заболевания крайне редки. По данным специалистов, инфекция возникает вторично только у 0,1% переболевших людей.

Каким может быть менингит?

Заболевание бывает первичным и вторичным. Первый тип инфекции диагностируется в том случае, если при заражении сразу поражаются мозговые оболочки. Вторичный менингит у взрослых и детей проявляется на фоне основной болезни (лептоспироз, отит, эпидемический паротит и др.), развивается медленно, но в итоге также приводит к поражению оболочек мозга.

Отличительным признаком обоих типов инфекции является острый характер клинического течения болезни. Заболевание развивается в течение нескольких суток и требует немедленного лечения для предотвращения серьезных осложнений. Исключением из этого правила является туберкулезный менингит, который может никак не проявлять себя в течение нескольких недель и даже месяцев.

Причины возникновения менингита

Основной возбудитель заболевания — это менингококковая инфекция. В большинстве случаев она передается воздушно-капельным путем.

Источником заражения служит больной человек, причем подхватить заразу можно везде, где угодно, начиная с общественного транспорта и заканчивая поликлиниками. В детских коллективах возбудитель способен вызвать настоящие эпидемии заболевания.

Менингит

Отметим также, что при попадании менингококковой инфекции в организм человека обычно развивается гнойный менингит. Более подробно о нем мы расскажем в одном из следующих разделов.

Второй наиболее распространенной причиной болезни являются различные вирусы. Чаще всего к поражению оболочек мозга приводит энтеровирусная инфекция, однако, заболевание может развиваться и при наличии вируса герпеса, кори, свинки или краснухи.

Из других факторов, провоцирующих менингит у детей и взрослых, можно отметить:

  • фурункулы на шее или лице;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • острый и хронический отит;
  • абсцесс легкого;
  • остеомиелит костей черепа.
  • 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
  • 5 приемов «аэробики для мозга»
  • Как улучшить и сохранить память

Реактивный менингит

Реактивный менингит — одна из самых опасных форм инфекции. Часто ее называют молниеносной из-за крайне скоротечной клинической картины.

Читайте также:  Клиника синдрома Денди-Уокера. Порэнцефалия у плода

Если медицинская помощь была оказана слишком поздно, пациент впадает в кому и умирает от множественных гнойных очагов в области головного мозга.

Если же врачи начали лечить реактивный менингит в течение первых суток, последствия будут не столь серьезными, но и они могут угрожать жизни человека. Огромное значение при реактивном менингите имеет своевременная диагностика, которая проводится путем взятия поясничной пункции.

Гнойный менингит у взрослых и детей

Гнойный менингит характеризуется развитием общемозгового, общеинфекционного и менингеального синдромов, а также поражениями ЦНС и воспалительными процессами в цереброспинальной жидкости.

В 90% зарегистрированных случаев возбудителем болезни являлись инфекции.

Если у ребенка развивается гнойный менингит, симптомы поначалу напоминают обычную простуду или грипп, но уже через несколько часов у пациентов наблюдаются характерные признаки менингиальной инфекции:

Менингит
  • очень сильная головная боль;
  • многократная рвота;
  • спутанность сознания;
  • появление сыпи;
  • напряжение мышц затылка
  • косоглазие;
  • боли при попытках подтянуть голову к груди.

Помимо вышеперечисленных симптомов менингита, у детей встречаются и некоторые другие признаки: сонливость, судороги, диарея, пульсация большого родничка.

Лечение менингита

Препаратами выбора при лечении менингита являются антибиотики. Заметим при этом, что примерно в 20% случаев выявить причину заболевания так и не удается, поэтому в больницах используют антибиотики широкого спектра действия для того, чтобы воздействовать на всех вероятных возбудителей. Курс антибиотикотерапии длится не менее 10 суток. Этот срок увеличивается при наличии гнойных очагов в области черепа.

В настоящее время менингит у взрослых и детей лечится с помощью пенициллина, цефтриаксона и цефотаксима. Если они не дают ожидаемого эффекта, то больным назначают ванкомицин и карбапенемы. Они обладают серьезными побочными эффектами и используются только в тех случаях, когда существует реальный риск развития смертельно опасных осложнений.

Лечение менингита

Менингит является прямым показанием к госпитализации пациента. Терапевтическая тактика имеет этиотропный характер и направлена на устранение первичного очага инфекции. Эффект от этиотропного лечения подлежит оценке посредством анализа клинических данных и результатов микроскопического исследования ликвора.

В процессе лечения бактериального менингита, как у детей, так и у взрослых, основной упор в медикаментозной терапии делается на назначение антибактериальных препаратов в больших дозах. Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции.

При вирусном происхождении воспалительного процесса актуально применение противовирусных препаратов, в частности виферона. А при грибковой этиологии менингит лечится противомикозными препаратами.

Наряду с терапевтическими мероприятиями, направленными на ликвидацию причины заболевания, очень важно применение дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии.

С целью профилактики судорог рекомендовано применение литических смесей (пипольфен, аминазин, новокаин). Если течение менингита осложнилось отеком мозга или синдромом Уотерхауса-Фридериксена, целесообразно применение кортикостероидов (дексаметазон). Также при необходимости осуществляется симптоматическое лечение болевых ощущений и гипертермии.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие менингита легче, чем его вылечить. В связи с этим существует специфическая и неспецифическая профилактика. Вакцинация направлена на предупреждение конкретных инфекций. На сегодняшний день, существуют следующие прививки:

  • менингококковая вакцина, которая показана детям в подростковом возрасте, туристам и военнослужащим;
  • вакцинация против гемофильной палочки. Ребенок должен получить ее в возрасте 1-5 лет;
  • прививка против пневмококка, который вызывает заболевание в детском возрасте. Вакцинация проводится, начиная с 5 лет. Ревакцинация возможна в любом возрасте;
  • вакцины против кори, краснухи, эпидемическогор паротита и ветряной оспы.

Существует неспецифическая профилактика, позволяющая уменьшить риск заболеть. К ней относят следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждения организма в любое время года;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать больных инфекционными болезнями, так как возбудители могут передаваться воздушно-капельным путем;
  • вести активный образ жизни, нормализовать питание, а также режим сна и отдыха;
  • во время туристических поездок во время весенне-летнего сезона пользоваться средствами для защиты от клещей, которые являются переносчиками боррелиоза и менингококковой инфекции.

Соблюдение указанных рекомендаций и своевременная вакцинация позволяет уменьшить вероятность появления менингита, а также снижает смертность от инфекционных патологий.

Прогноз при менингите зависит от нескольких факторов: возбудителя, характера течения болезни, а также своевременности оказания медицинской помощи. При серозном воспалении или остром течение заболевания комплексная терапия позволяет избавиться от имеющихся симптомов и восстановить качество жизни больного. Если человек занимается самолечением или патология протекает в молниеносной форме, то возможно развитие тяжелого неврологического дефицита или смерть.

Профилактика гнойного менингита

Проверенными верным способом предотвращения гнойного менингита будет проведение вакцинации. Обычно целью будет противостоять заражению такими основными возбудителями заболевания, как гемофильная палочка, пневмококки или менингококки. Такая вакцинация не обязательна, однако очень желательна.

Вакцинация обычно проводится среди детей младшего возраста (как правило, до 5 лет), а также среди людей, у которых выявлено иммунодефицитное состояние по причине развития ВИЧ-инфекции в организме.

Интересно, что вакцинацию назначают также людям после удаления селезенки, тимуса или после проведения иммуносупрессивной терапии онкобольных. Если говорить о вакцинации против менингококковой инфекции, то она показана детям, старше 18-20 месяцев, и является обязательной, если заболевание было диагностировано хотя бы у одного члена семьи. В тех регионах, которые считаются наиболее подверженными распространению менингококкового гнойного менингита, вакцинация должна проводиться регулярно, особенно это касается людей с наличием иммунодефицита, а также тех, кто имеет черепно-мозговые повреждения. Прививки должны быть проведены среди детей, которые часто болеют отитами, пневмонией или просто имеют низкий иммунитет.