Межреберная невралгия – симптомы, причины и лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Методы медикаментозной терапии

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

  • таблетки;
  • инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
  • мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Причины

Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания.

Причины

В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии:

Причины
  • травмы спины и грудной клетки;
  • переохлаждение;
  • патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
  • внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
  • перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
  • злокачественные опухоли легких и плевры;
  • болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
  • пониженный иммунитет;
  • аллергия.
Причины

В подавляющем большинстве случаев “виновником” является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

Польза массажа при невралгии

Основной задачей массажа при поражениях нервных корешков является устранение болевых ощущений. Осуществляется это за счет расслабления мускулов на пораженном участке. Напряженные мышцы усиливают компрессию нервных окончаний и кровеносных сосудов, что мешает нормальному кровотоку и снятию воспаления.

Массаж способствует расслаблению мышц и устранению болевых ощущений

Что еще дает лечебный массаж:

  • улучшает обменные процессы в тканях;
  • способствует восстановлению функций пораженных нервов;
  • снимает стресс;
  • улучшает общее состояние больного.

Но добиться положительного результата можно лишь при условии правильного проведения процедуры массажа и отсутствии противопоказаний, в противном случае возрастает риск развития осложнений и усиления болевых приступов.

Как может помочь массаж спины при межреберной невралгии?

Формирование устойчивого болевого синдрома при межреберной невралгии зависит от нескольких факторов, в которых ключевое значение играют:

Как может помочь массаж спины при межреберной невралгии?
  • отек с развитием очага воспаления;
  • выраженный мышечный спазм.

Могут существовать и другие механизмы развития межреберной невралгии: спондилолистез (сдвигание позвонка относительно другого, выше – или нижележащего); ущемление нервного корешка грыжей диска, его протрузией, переломом тела позвонка и многие другие причины.

Как может помочь массаж спины при межреберной невралгии?

На снимке спондилолистез – сдвиг позвонков, хорошо видно на разрыве нарисованной линии

Но, поскольку мышечный спазм является главным механизмом, который формирует не только острый болевой приступ, но переводит его в хроническую форму в подавляющем количестве случаев, то массаж при межреберной невралгии помогает снизить интенсивность боли и приблизить выздоровление.

Как может помочь массаж спины при межреберной невралгии?

Для этого массаж спины должен быть проведен при соблюдении следующих условий:

  • Можно проводить массаж (как и другие физиопроцедуры) только после стихания острого болевого синдрома. Это значит, что боль уже не мешает разговаривать, дышать, опорожнять кишечник. Как правило, после начала заболевания, должно пройти 4-5 дней, при условии адекватного лечения и грамотного обезболивания с применением лекарственных препаратов;
  • Диагноз должен быть правильным, и полностью информировать врача о причине развития боли. Это значит, что не вся межреберная невралгия подлежит воздействию массажа. В том случае, если она является симптомом более грозного заболевания, массаж может быть не только бесполезен, но и очень вреден.
Читайте также:  Аффективные расстройства: формы, симптомы, лечение

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – болевой синдром по ходу нерва. Обычно она появляется без стимуляции рецепторов: ударов, прикосновений. Патология связана со сдавлением нервного волокна в грудном отделе или передней части живота. Причиной компрессии может быть спазм межреберных или брюшных мышц.

Торакальная боль встречается относительно редко, и только в 3-22% пациенты отправляются к врачу на обследование. Межреберная невралгия – наиболее частая форма. Хроническая постторакотомия или вмешательство с раскрытием грудины становится одной из предпосылок для болей. Среди жалоб в 40% причиной является повреждение нерва.

Межреберная невралгия – это поражение нервных аксонов в межреберных пространствах. Отростки выходят из спинномозгового канала и тянутся вдоль подмышечной зоны к брюшной стенке. Всего 12 аксонов располагаются между ребрами рядом с сосудами. Сенсорные ветви обеспечивают чувствительность кожи, мускулатуры и фасций, брюшной стенки. Моторные волокна управляют мышечными сокращениями в области живота и нижней части ребер.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Цель обследования при межреберной невралгии — исключить другие причины боли. Необходимо вовремя выявить сердечные и другие висцеральные источники патологии. Во время инфаркта миокарда редко встречается точечная болезненность, но ее появление может указывать на стенокардию.

При межреберной невралгии отсутствуют другие конституциональные признаки:

  • лихорадка;
  • одышка;
  • нарушения дыхания;
  • посинение кожных покровов;
  • потоотделение.
Что такое межреберная невралгия?

Осторожная пальпация вдоль рубца или ребра иногда выявляет неврому при наличии «тоннельного» признака – защемления нерва. Крупные невромы иногда различимы на МРТ.

Ритм сердца и дыхания остаются в норме. Чтобы отличить межреберную невралгию от инфаркта используют следующие признаки боли:

  • усиливается при физическом усилии;
  • обнаруживается болезненная точка между ребер при прощупывании;
  • симптом не снижается при приеме нитроглицерина;
  • сохраняется сутками, днем и ночью;
  • провоцируются кашлем и глубоким дыханием.

Полезная информация Сердечная боль не меняется и не провоцируется вдохом или кашлем, но при этом может повышаться артериальное давление или ускорять сердцебиение.

Осмотр грудного отдела позвоночника выявляет полный активный диапазон движения без болезненности. Например, при торакальной радикулопатии или зажатии спинномозгового корешка, ротация сопровождается болями в ребрах или в области позвонков. Однако обе боли похожи по симптомам. При радикулопатии на одной стороне снижается тонус мускулатуры.

В случаях защемления нерва непосредственно на выходе из межпозвонкового отверстия межреберная невралгия сочетается с торакальной радикулопатией. Потому боль возникает при смене положения тела, вызывает онемение, покалывание. Именно такую симптоматику путают с опоясывающим лишаем.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.
Диагностика

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Читайте также:  Как меняются симптомы коронавируса день ото дня

 Плюсы и минусы

Максимальный эффект от массажных манипуляций достигается тогда, когда они осуществляются в пределах лечебного учреждения, где работают опытные специалисты. Как показывает статистика, неправильно сделанный массаж специалистом-дилетантом может стоить человеку не только здоровья, но и привести к полному параличу.

Чтобы снизить вероятность развития ухудшения состояния больного, следует:

  1. Выбирать массажные кабинеты, где работают специалисты, уровень знаний и умений которых подтверждают специальные сертификаты и дипломы.
  2. Предварительно посетить врача, который сделает назначение о необходимости массажа.
  3. Иметь при себе рентген снимок, где визуализируется место защемления и обширность воспалительного процесса.

Если соблюдать все эти правила, то массаж может стать не только полезной, но и приятной процедурой, после которой человек находится в состоянии невесомости.

Расслабляющий и тонизирующий эффект – это далеко не все преимущества. Также массаж позволяет:

  • снять тонус мышечного корсета;
  • снизить проявление воспалительного процесса;
  • нормализовать обменные процессы в позвоночнике;
  • увеличить подвижность позвоночника;
  • улучшить проводимость нервного импульса;
  • максимально ускорить процесс регенерации.

Медикаментозное лечение

Лечить невралгию можно медикаментозно или оперативным устранением причины болезни. В домашних условиях по рекомендации врача можно принимать препараты, но обязательно посещать диагностические обследования вовремя. От скорости распространения невралгических симптомов, своевременной коррекции терапии зависит успешность лечебной тактики.

Основные принципы лечения невралгий:

  1. Лечение невралгии седалищного нерва требует знания патогенетических и причинных механизмов. Без этих особенностей нельзя адекватно назначить медикаменты;
  2. Симптоматическое лечение применяется при большинстве случаев нозологии;
  3. Продление стойкой ремиссии достигается применением медикаментозных и немедикаментозных методов;
  4. Постизометрическая релаксация, физиотерапевтические методики применяются редко, хотя на практике выявлена их высокая эффективность.

Лечение межреберной невралгии

Что касается медикаментозного лечения, так оно заключается в двух этапах. Первый этап заключается в снятии болезненности в пораженной области. А второй этап заключается в лечении самого заболевания, которое и вызвало межреберную невралгию.

В самом начале заболевания рекомендуется строгий постельный режим, лучше всего на твердой поверхности, не лишним будет, если под матрац подставят что-то твердое, например щит. А с приступами боли можно бороться с помощью сухого тепла, но оно обязательно должно быть легким, чтобы не причинять лишнюю боль пациенту. При приступах острой нестерпимой боли можно облегчить состояние больного с помощью обезболивающих и успокоительных медикаментов. Так же больной с межреберной невралгией следует пройти лазеротерапию, или же иглоукалывание, и физиотерапию.

Ко всему прочему следует назначить пациенту витамины группы В, а точнее витамин В1, В6 и В12. Для того чтобы заболевание не приобрело хроническую форму и не имело приступообразный характер, просто необходимо уменьшить любые физические нагрузки, а лучше их свести на нет. Так же нельзя злоупотреблять спиртными и алкогольными напитками, ну и конечно, по возможности избегать стрессовых потрясений.

Чтобы восстановить правильную анатомически – физиологическую форму шейного и грудного отделов позвоночного столба необходимо так же пройти специализированные курсы, которые включают мануальную терапию, а так же лечебный массаж и занятия лечебной физкультурой. В случае если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда следует прибегать к хирургическому вмешательству.

А вот народная медицина советует бороться с болью в самый острый период с помощью перцового пластыря или горчичников, для того чтобы создать сухое прогревание пораженного участка тела.

Читайте также:  Арахноидальная киста головного мозга размеры норма

Для обезболевания лучше всего применять мази на основе змеиного или пчелиного яда, потому как такие компоненты помогают расслабить всю мускулатуру и укрепить мышцы и сделать их более эластичными. После нанесения такой мази сразу же следует либо перевязать, либо обмотать пораженный участок шерстяным шарфом.

Так же народная медицина советует сварить обезболивающую настойку из аптечной ромашки. Для этого необходимо залить стаканом кипятка 4 столовые ложки аптечной ромашки и варить полученную смесь на очень слабом огне минут 10-15. Настойка готова, пейте ее после еды, по три раза в день, по 1/3 стакана до тех пор, пока болезненные ощущения не пропадут.

Отличным обезболивающим средством во время приступообразной боли станет комнатная герань. Для этого необходимо втирать листочек цветка в пораженное место, затем сверху замотать эту поверхность шерстяным шарфом. Повторять процедуру надо через каждые полчаса в течение двух или трех часов.

Или же берем в равных долях мелиссу и кожуру апельсина, эти ингредиенты измельчаем и смешиваем до однородной массы. Затем берем одну столовую ложку полученной смеси и заливаем ее стаканом кипятка. После этого настаиваем получившуюся жидкость примерно полчаса и затем процеживаем. Потом к этому настою необходимо добавить одну чайную ложку меда и одну чайную ложку настойки валерьяны. Пить такой настой необходимо по 2-3 раза в сутки по 200гр стакану.

Межреберную невралгию еще называют торакалгией. Она проявляется невропатической болью, которая по характеру очень напоминает болевой синдром при сердечно-сосудистых заболеваниях. Межреберная невралгия, несмотря на то, что причиной ее возникновения становятся дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника, остается самой большой медицинской «обманщицей», ведь ее проявления могут напоминать симптомы болезней практически всех органов грудной и брюшной полости.

Данная патология развивается при раздражении и сжатии межреберных нервов. Чаще межреберная невралгия регистрируется среди людей старшего возраста, что можно связать с возрастными изменениями. Среди детей данное заболевание практически не встречается. Надо отметить, что межреберную невралгию нельзя назвать самостоятельной болезнью, поскольку она является лишь сопутствующим симптомом других серьезных патологий. Так, чаще всего она развивается на фоне , опухолевых заболеваний или возникает при .

«Випросал»

Этот препарат, представленный в виде мази, по отзывам пациентов, очень быстро справляется с болью, а именно она при невралгии доставляет наибольшее неудобство пациенту. Благодаря уникальному составу мази, она оказывает на организм сразу несколько действий и легко справляется с приступами невралгии. В ее составе присутствуют яд гадюки, камфорное масло, скипидар и салициловая кислота. Каждое из этих веществ оказывает свое действие, но в совокупности они направлены на то, чтобы убрать боль, активизировать защитные функции организма и убрать причины, которые и вызвали недомогание. Но стоит помнить, что только комплексная терапия поможет справиться с таким диагнозом, как «межреберная невралгия». Лечение в домашних условиях мазями разрешается только после консультации с доктором, ведь «Випросал» имеет ряд серьезных противопоказаний к применению: патологии почек и печени, мозговая и и другие.

Это только малая доля тех мазей, которые помогут избавиться от боли и воспаления, сопровождающих невралгию. Но лучше, если подбирать мазь будет доктор, ориентируясь на причины патологии.