Медикаментозное лечение эпилепсии: эффективные препараты и лекарства

Те, кто видел приступы эпилепсии, прекрасно знают, насколько страшна эта болезнь. Не легче приходится тем, кто имеет родственников или знакомых с таким диагнозом.

Фенитоин

  1. Показания. Принадлежит группе гидантоина. Его основное воздействие направлено на небольшое замедливание реакций нервных окончаний, таким образом происходит стабилизация нейронных мембран. Фенитоин зачастую назначается людям, страдающим от эпилепсии, которые подвержены частым судорогам.
  2. Применение и дозировка. Взрослым назначают от 3 до 4 мг на кг в сутки, постепенно увеличивая дозировку до 300–400 мг в сутки после еды. Детям начинают давать препарат от 5 мг на кг в день, не превышая 300 мг.
  3. Побочные эффекты. Может вызвать неприятные побочные реакции в виде рвоты, дрожи, головной боли, непроизвольного движения глаз, ступора.
  4. Противопоказания. Фенитоин можно принимать в течение беременности только с разрешения лечащего врача.
  5. Аналоги. Дифенилгидантоин, Дилантин, Дифенин.
Фенитоин

Виды противоэпилептических препаратов

В настоящее время существует огромное количество лекарственных средств, воздействующих на эпилептические припадки. Наличие такого разнообразия связано с многогранностью болезни, формированием ее различных типов. К примеру, при симптоматической эпилепсии прием одного лекарства будет оправдан, но употребление точно такого же препарата при фокальном типе недуга уже не будет оказывать на состояние больного никакого влияния.

Начиная с 1853 до 1912 год лечение эпилепсии сводилось к приему одного лекарственного средства – бромиды. Эффективность данного препарата была слабая, но, кроме данного лекарства не существовало ничего, что могло хоть как-то помочь пациентам с подобным недугом.

Виды противоэпилептических препаратов

В современных реалиях выбор медикаментов намного больше, что расширяет неврологам возможности для определения методов лечения.

Существует несколько лекарственных групп, применяемых при лечении данного заболевания, в том числе:

  1. Барбитураты и их производные (вызывают угнетение центральной нервной системы и тормозят деятельность нейронов, в очаге нейронной активности головного мозга).
  2. Бензодиазепин и их производные (оказывают воздействие на рецепторы ГАМК, что в свою очередь, способствует подавлению очагов нейронной активности).
  3. Вальпроат натрия (оказывают седативное, транквилизирующее воздействие на больного).
  4. Иминостильбены (ограничивают скорость передачи информации между нейронами, таким образом, тормозя их активность).
  5. Сукциминиды (применяются в основном для устранения абсансов).
Виды противоэпилептических препаратов

К барбитуратам относят – фенобарбитал, бензамил, бензонал, бензобамил.

К Бензодизепинсодержащим лекарствам относят – ривотрил, клоназепам, икторивил, антелепсин, раватрил, икторил, глиатилин, церебролизи.

К веществам, на основе вальпроата натрия, относят – апилепсин, ацедипрол, эпилим, вальпарин, диплексил, конвулекс.

Виды противоэпилептических препаратов

К иминостильбенам относят – карбамазепин, тегретол, зептол, амизепин.

К сукциминидам относят – ксанакс, актинервал, суксилеп, пуфемид.

Выбор современных врачей

Больным эпилепсией всегда назначают один препарат. Это основано на том, что одновременный прием лекарств может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.

На начальных этапах дозировка будет не значительной, дабы была возможность проверить реакцию больного на лекарство. Если эффекта нет, то ее постепенно увеличивают.

Список самых эффективных таблеток от эпилепсии из 1-й и 2-й очереди выбора.

Первая очередь выбора

Выбор современных врачей

Тут есть 5 основных действующих веществ:

  • Карбамазепин (Стазепин, Тегретол, Финлепсин);
  • Бензобарбитал (Бензол);
  • Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин, Апилепсин);
  • Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
  • Фенитоин (Дифенин, Эпанутин, Дилантин).
Читайте также:  Болезнь молодых. Как заподозрить рассеянный склероз на ранней стадии?

Эти средства показали максимальную эффективность. Если по тем или иным причинам, данная категория препаратов не подходит, то рассматриваются лекарства от эпилепсии из второго ряда.

Вторая очередь выбора

Такие лекарства не столь популярны, как выше приведенные. Это обусловлено тем, что они либо не оказывают должный эффект, либо их побочные действия намного губительнее, чем само лечение.

Тем не менее, на короткий срок могут быть выписаны:

  • Люминал или Фенобарбитал — активное вещество фенобарбитал;
  • Трилептал — главный компонент окскарбамазепин;
  • Ламиктал — в состав входит ламотриджин;
  • Фелбатол или Талокса — активный компонент фелбамат;
  • Диакарб или Диамокс — эффект достигается за счет ацетазоламида;
  • Топамакс — активность проявляет топирамат;
  • Антелепсин, Клоназепам или Ривотрил — помогает клопазепам;
  • Нейротин — главное активное вещество габапентин;
  • Радедорм или Эуноктин — в состав входит нитрозепам;
  • Сабрил — главный действующий компонент вигабатрин;
  • Фризиум — изготовлен на основе клобазама;
  • Седуксен, Диазепам или Реланиум — активность обусловлена наличием диазепама;
  • Гексаин, Мисолин или Милепсин — помогает вести борьбу примидон.
Выбор современных врачей

Список лекарств от эпилепсии достаточно объемный. Какой именно тип препарата выбрать, его дозировку и длительность приема, может назначать только специалист. Это обусловлено тем, что каждое активное вещество действует на конкретный тип припадков.

Поэтому больному изначально предстоит пройти полноценное обследование, по результатам которого и будет расписан курс терапии.

Противосудорожные препараты

Непроизвольные сокращения мышц, возникающие в виде приступов, называются судорогами. Они обычно являются симптомами различных заболеваний и патологий нервной системы. Для лечения подобных проблем используются антиконвульсивные или противосудорожные препараты, способные не только остановить припадок, но и обеспечить длительную устойчивую ремиссию без частых рецидивов.

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Причиной приступов в рассматриваемом случае является нарушение нормальных функций нейронных клеток мозга. Большинство медикаментов, разработанных для комплексной терапии эпилепсии, предназначены для снижения возбудимости в очаговой области.

При психомоторных и больших судорожных припадках назначают:

  • Фенитоин;
  • Ламотриджин;
  • Примидон;
  • Карбамзепин;
  • Вальпроат;
  • Клоназепам;
  • Фенобарбитал;
  • Бекламид.

Если имеют место малые припадки с судорогами:

  • Этосуксимид;
  • Триметадион.

Также можно использовать лекарства, показанные при больших и психомоторных приступах.

В случае наличия эпилептического статуса рекомендуются следующие медикаменты:

  • Диазепам;
  • Фенитоин;
  • Лоразепам;
  • Клоназепам.

При алкогольной эпилепсии противосудорожные препараты подбираются аналогично – в зависимости от разновидности припадков. Чаще всего назначается:

  • вальпроевая кислота;
  • Этосуксимид;
  • Фенобарбитал;
  • Фенитоин.

Важно отметить, что перечисленные лекарства обладают очень сильным воздействием на нейроны и рецепторы головного мозга, угнетая их деятельность. Они вызывают привыкание, резко прекращать их прием категорически запрещено.

По этим причинам в аптеках противосудорожные препараты без рецептов не отпускаются.

Они относятся к ряду наркотических и стероидных веществ, провоцируют массу побочных эффектов, некоторые из которых довольно опасны и чреваты тяжелыми осложнениями для здоровья.

Описываемые разновидности поражения нервов характеризуются острой болью, ограничением подвижности конечностей, нарушением функционирования тех систем организма, в которых воспален нерв.

Противосудорожные препараты

Для лечения подобных патологий применяются антиконвульсивные средства из ряда габапентинов:

  • Финлепсин;
  • Габантин;
  • Карбамазепин;
  • Тебантин;
  • Габагамма;
  • Прегабалин (подходит для лечения даже диабетической невропатии).

Реже назначается Ламотриджин, только при наличии периодически повторяющихся интенсивных приступов.

Противосудорожные препараты для ног и рук

Если в анамнезе отсутствует эпилепсия и воспаления нервов, лечение конвульсий осуществляется только после установления точной причины патологии.

Применяются мягкие противосудорожные препараты:

  • сульфат магния;
  • Загретол;
  • Ламиктал;
  • Актинервал;
  • Гексамидин;
  • Дифенин;
  • Алпрокс;
  • Ламитор.

Среди рецептурных средств часто назначается:

  • Ксанакс;
  • Валиум Рош;
  • Кеппра;
  • Мазелин;
  • Вальпарин.

Важно заметить, что самостоятельно принимать какое-либо из перечисленных лекарств нельзя, так как причиной конвульсий в ногах или руках может быть обычная травма, переохлаждение, плоскостопие, недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Читайте также:  Группа инвалидности при рассеянном склерозе в россии

Новые противосудорожные лекарственные препараты при паркинсонизме и болезни Паркинсона

Терапия описываемых заболеваний предполагает использование медикаментов, которые повышают активность мозговых структур:

  • Амантадин;
  • Бенсеразид;
  • Леводопа;
  • Бромкриптин;
  • Дифенилтропин;
  • Карбидопа;
  • Селегилин;
  • Тригексифенидил.

Перечисленные препараты помогают лишь при симптоматическом лечении (устраняют судорожные припадки), но после отмены клинические проявления, как правило, возвращаются.

Существует множество аналогов мази Зовиракс, которые по своему составу и действию совершенно ничем не отличаются. Большинство таких препаратов выпускаются в форме таблеток, драже, мазей и гелей, которые направлены на борьбу с вирусами герпеса. Кетотифен – показания к применению Препарат Кетотифен прекрасно справляется со многими аллергическими реакциями, например, с аллергическим бронхитом, ринитом или астмой. Узнайте из нашей статьи о том, как и когда следует принимать лекарство, а также о необходимых мерах предосторожности при лечении Кетотифеном.
Таблетки Зовиракс являются противовирусным и иммуностимулирующим препаратом, который назначают при вирусе герпеса, ветряной оспе, а также иммунодефиците. При этом они имеют ряд побочных эффектов, которые могут проявиться во время приема лекарства. Подробнее об этом – в статье. Популярное лекарство против кашля АЦЦ часто используется без рекомендации врача. Многие женщины уверены в том, что оно способно справиться с любым кашлем. Но это не так! В этой статье, вы можете прочитать о показаниях к препарату и о том, может ли он вылечить сухой кашель.

Противоэпилептические препараты второй линии

Применение противосудорожных препаратов эффективно для лечения фокальной и идиопатической эпилепсии, а также при наличии первичных и вторично-генерализованных судорожных приступов. Данные лекарственные средства назначаются пациентам с тонико-клоническими и миоклоническими приступами. Благодаря их использованию у больных расслабляются мышцы, устраняются судороги, снижается интенсивность эпилептических приступов.

Современные медикаменты, предназначенные для борьбы с эпилепсией, подразделяются на препараты первой и второй линии. Препараты первой линии предназначены для базисного лечения, второй линии представляют собой медикаменты нового поколения.

Лечение начинается с одного медикаментозного средства первой линии. Врачи не рекомендуют одновременное использование нескольких противосудорожных препаратов, так как это может привести к развитию резистентности к медикаментозному лечению и грозит увеличением вероятности возникновения побочных действий.

Противосудорожные препараты первой линии, применяемые в Юсуповской больнице:

  • карбамазепин;

  • вальпроат натрия;

  • ламотриджин;

  • топирамат.

Эти лекарственные препараты считаются максимально эффективными в борьбе с судорожными приступами у больных, страдающих эпилепсией.

Противоэпилептические препараты нового поколения обладают рядом преимуществ: меньшей токсичностью, хорошей переносимостью, удобством применения. При использовании новых лекарственных средств нет необходимости постоянно проверять концентрацию лекарственного вещества в крови.

Ранее данные медикаменты применялись в качестве дополнительного лечения, если эффективность основного препарата была недостаточно высока, а также при фармакорезистентной эпилепсии. На данный момент препараты второй линии используются в качестве монотерапии. К ним относятся:

  • габапентин;

  • фелбамат;

  • окскарбазепин;

  • леветирацетам;

  • тиагабин;

  • клобазам;

  • зонизамид;

  • вигабатрин.

Использование современных противоэпилептических препаратов дает возможность достичь улучшения по приступам более, чем на 50% или полного выздоровления пациентов с эпилепсией в случаях из

Противосудорожные препараты или антиконвульсанты – купируют мышечные судороги различного происхождения, что позволяет снизить частоту, тяжесть и длительность судорожных приступов. Основное их фармакологическое действие направлено на снижение частоты срабатываемости нейронов. Различают три основных механизма действия:

  • Усиление активности тормозных нейронов;
  • Торможение возбуждающих нейронов;
  • Нарушение проведение нервного импульса.
Читайте также:  Головная боль (цефалгия) – причины возникновения

Антиконвульсанты назначаются, если фокальные и генерализованные приступы сопровождаются клоническими, тоническими и миоклоническими судорогами.

Список основных противосудорожных препаратов при эпилепсии:

  • Барбитураты и их производные. Самым распространенным является фенобарбитал – ингибитор глутаминовой кислоты, оказывает тормозящее действие на нейроны эпилептического очага. Фенобарбитал оказывает неизбирательное угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • Производные бензодиазепина оказывают действие нарецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и усиливают активность тормозных нейронов. Самые распространенные препараты этой группы – диазепам, клоназепам, нитрозепам;
  • Производные жирных кислот (вальпроевая кислота, гамма-аминомасляная кислота) препятствуют обратному захвату ГАМК и оказывают тормозящее действие на активные нейроны;
  • Производные гидантоина. К ним относится фенитои́ни его аналоги. Оказывает противосудорожное действие без выраженного снотворного эффекта. В основе механизма действия лежит стабилизация нервной клетки и ограничение распространения возбуждения;
  • Производные карбоксамида (карбамазепин) – ограничивают распространение электрического потенциала по нейронам;
  • Производные оксазолидина. Триметадион применяется при маловыраженных эпилептических припадках (абсансах). Есть сведения о его тератогенном действии на организм, поэтому применение препарата ограничено. Триметадион назначают только в случаях устойчивости к другим лекарственным средствам;
  • Производные сукцинимида (этосуксимид) применяется для лечения абсансов. Этосуксимид является блокатором кальциевых каналов. Препарат обладает противосудорожной активностью как у триметадиона, но менее токсичен. Эффективность доказана при лечении миоклонических судорог.

Побочные действия антиконвульсантов связаны с торможением центральной нервной системы и выражаются:

  • Сонливость;
  • Головокружение;
  • Выраженный астенический синдром;
  • Когнитивные нарушения;
  • Расстройства моторики вплоть до атаксии ;
  • Нарушения памяти.

Седативные средства

Успокоительные препараты используются при перевозбуждении больных пациентов и во время депрессий. Эта группа средств используется в комплексе с антиспазматическими средствами, улучшает качество сна, успокаивает, устраняет тревожность. Инъекции используются для снятия сумеречных состояний и аффективных нарушений.

Транквилизаторы сдерживают активность отдельных участков мозга. Этим обуславливается их эффективность при эпилептических припадках. Они наделены некоторыми побочными эффектами, появляются нежелательные последствия, поэтому употреблять их нужно аккуратно.

Седативные средства помогают получить такой эффект:

  • Устранение гипервозбудимости нервных клеток.
  • Стабилизация работоспособности.
  • Пациент лучше высыпается.
  • Снижается симптоматика некоторых неврологических расстройств.

Седативные средства применяются при выраженном возбуждении больного и развитии депрессивных состояний. Данная группа назначается в комплексной терапии с противосудорожными средствами. Больные успокаиваются, нормализуется их сон, чувство тревоги уходит. Следует отметить, что при выраженном маниакально-депрессивном синдроме следует рассматривать препараты из группы транквилизаторов.

Противосудорожные препараты при эпилепсии первой линии

Противосудорожные препараты используют в лечении идиопатической и фокальной эпилепсии с первичными и вторично-генерализованными судорожными приступами. Препараты показывают высокую эффективность в лечении тонико-клонических и миоклонических приступов. Противосудорожные препараты способствуют расслаблению мышц, устранению судорог, снижению интенсивности эпилептического приступа.

Современные медикаментозные средства от эпилепсии подразделяют на препараты первой и второй линии. Первая линия – это препараты для базисной терапии, вторая – препараты нового поколения.

Терапию начинают с одного препарата первой линии. Несколько противосудорожных препаратов использовать не рекомендуется, поскольку их неоправданное применение может спровоцировать резистентность к медикаментозной терапии и увеличивает риск появления побочных эффектов. В начале терапии препараты используют в небольших дозировках для оценки реакции организма на медикамент. Далее дозировку увеличивают до достижения требуемого результата.

Противосудорожные препараты при эпилепсии первой линии

К противосудорожным препаратам первой линии относятся:

  • вальпроат натрия;
  • карбамазепин;
  • ламотриджин;
  • топирамат.

Эти средства показывают максимальную эффективность в лечении судорожных приступов у пациентов с эпилепсией.