Лунатизм у взрослых и детей: причины и лечение

Лунатизм представляет собой расстройство сна, при котором человек совершает различные действия (хождение, говорение) в неосознанном сонном состоянии. Связано это с нарушениями неокрепшей психики у детей, которые с возрастом проходят. Иногда встречается лунатизм у взрослых, причины и лечение которого до конца не изучены.

Симптомы лунатизма

Как это расстройство выглядит со стороны? Симптомы лунатизма сложно спутать с какими-то другими:

  1. Первый и основной симптом — способность к действиям во сне. И это не обязательно хождение! Изредка лунатики могут просто сесть в кровати, посидеть и снова улечься, также они способны просто бродить без всякой очевидной цели — но очень часто производят какие-то действия разной степени сложности, взаимодействуя как с реальными, так и с воображаемыми предметами. Стивен Кинг в приведенном выше примере описал как раз такой случай: мальчик «кормил своего пса», посуда у него была настоящая, а вот корм — воображаемый.
  2. У сомнамбулы открыты глаза — но взгляд невидящий, «стеклянный», «в никуда».
  3. Отсутствие ясного сознания. Даже если лунатик совершает какие-то действия (иногда повышенной сложности — акробатические трюки, игра на пианино) точно так же, как наяву — тем не менее, он делает это автоматически, не контролируя свои действия сознанием. Он не видит и не слышит окружающий мир, а если и разговаривает — то сам с собой, не обманывайтесь, не пытайтесь задавать ему вопросы.
  4. Неэмоциональность. Эмоции в этом состоянии тоже «спят» — обратите внимание на ничего не выражающее лицо лунатика.
  5. Финальный сон. Все эпизоды лунатизма имеют одинаковый финал: лунатик или возвращается в постель, или засыпает где придется.
  6. Последующая амнезия. После пробуждения сомнамбула или абсолютно ничего не помнит о том, что делал ночью, или помнит что-то смутное, не дающее общей картины.

Это совершенно естественно. Самое плохое, что может случиться при пробуждении лунатика — если что-то разбудит его в опасный момент, может случиться травма или более тяжкие последствия (самый яркий пример — лунатик, стоящий на краю крыши).

Основные причины сомнамбулизма у взрослых

Лунатизм – это заболевание неорганического происхождения, поэтому его проявления могут возникать в следующих ситуациях:

  • длительный стресс на работе, учебе;
  • жизненные потрясения (смерть близкого человека, развод, финансовый крах);
  • угроза жизни (серьезное ДТП, нападение животных или насильственные действия людей);
  • эпилепсия;
  • наследственность.

Сам по себе стресс не является провокатором приступов. Лунатизму подвержены те люди, которые после происшествия продолжают думать о проблеме и напряженно искать выход из сложившейся ситуации.

Основные причины сомнамбулизма у взрослых

Сомнамбулизмом страдают чрезвычайно эмоциональные и впечатлительные люди. Даже если человек внешне спокоен, внутри у него кипят настоящие страсти, проявляющиеся в виде снохождения.

Иногда лунатизм у взрослых связан с переутомлением или жаром при простудном заболевании. В редких случаях лунатизм вызван генетической предрасположенностью.

Лик болезни

У медиков не вызывает сомнения тот факт, что ночные странствия имеют наследственную предрасположенность. Если оба родителя лунатики, то их ребенок к ним присоединится с вероятностью примерно 60%. Сомнамбулизм встречается в основном у детей 10–16 лет и сопровождается сноговорением. Утром главное – не заострять внимание ребенка на случившемся, но обязательно обсудить проблему с клиническим психологом, а еще лучше с психотерапевтом. Так как в 65% случаев снохождение является следствием детского невроза и повышенной нейропсихической возбудимости. По мере взросления ребенка сомнамбулизм проходит самостоятельно, но для профилактики рекомендуется принимать природные седативные препараты, такие как валериана и пустырник.

Комплексное лечение этого явления необходимо для того, чтобы в дальнейшем не произошла невротизация ребенка и развитие так называемой характеропатии, то есть изменения характера.

Также известно, что серьезные психические перегрузки вызывают неврастенический лунатизм. Он чаще всего встречается у детей и подростков. Это связано с особенностью биоэлектрических процессов, происходящих в коре головного мозга, и активной работой эндокринной системы, которая в свою очередь «напрягает» недостаточно развитую нервную. Как правило, детский лунатизм проходит сам по себе.

Взрослые лунатики – это чрезмерно эмоциональные и подолгу переживающие неудачи люди. У них чаще диагностируется пароксизмальный лунатизм, вызванный неврозами, утомлением, некоторыми формами эпилепсии, а также опухолью или тяжелой травмой головного мозга. Такое состояние может быть однократным или повторяться регулярно. В этом случае лучше обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру. Если болезнь носит невротический характер, лечение будет направлено на восстановление сна и нормальной деятельности центральной нервной системы. Чаще всего проблема решается 2–3 сеансами психотерапии и коротким курсом успокаивающих и снотворных препаратов растительного происхождения.

При пароксизмальной форме назначают ЭЭГ (электроэнцефалографию) или томографию головного мозга, чтобы точно выяснить причину и назначить соответствующее лечение.

Кстати
С лунатизмом связана привычка разговаривать во сне. Это происходит или во время сновидений, или неполного пробуждения от глубокого сна. В первом случае речь разборчива и понятна, во втором — лишь бессвязное бормотание. Серьезных медицинских последствий у этого состояния нет. Это, как и храп, лишь мешает спать окружающим.

Причины появления лунатизма у детей

Существует масса мифов о происхождении сомнамбулизма. Некоторые считают, что такое явление возникает у детей под влиянием луны, воздействующей на них в определенных фазах. Отсюда и пошло такое народное название. Конечно, полнолуние и новолуние воздействуют на человека, но по-другому. Ученые доказали, что хождение во сне – результат нервного расстройства.

Чаще всего лунатизм у детей наблюдается в возрасте от 4 до 15 лет. Специалисты считают, что это происходит из-за повышенной нагрузки на мозг. Ребенок впитывает поступающую информацию как губка. Усвоение данных отнимает много времени и ресурсов, что и провоцирует хождение во сне.

Другой фактор – незрелость нервной системы. Мозг маленького человека не всегда может провести адекватную оценку протекания процессов возбуждения и торможения, а затем вовремя сбалансировать их, из-за чего возникает расстройство.

Специалисты многие десятилетия спорят об истинных причинах возникновения этой патологии у детей. Установить их точно пока не представляется возможным. Известны лишь косвенные факторы, среди которых:

Причины появления лунатизма у детей
  • чрезмерные психологические нагрузки;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • стрессовые состояния, связанные с конфликтными ситуациями в школе, наказаниями и ссорами в семье;
  • перегруженность учебой;
  • черепно-мозговые травмы;
  • неврозы, эпилепсия, энцефалопатия;
  • инфекционные поражения нервной системы;
  • отравление токсинами вследствие поражения организма паразитами;
  • нарушения, связанные с несформированностью детской нервной системы;
  • нарушение режима дня;
  • прием обезболивающих, снотворных или антигистаминных препаратов, а также нейролептиков;
  • ночная судорога, изжога, аритмия;
  • астма, периодическая остановка дыхания спящего;
  • проблемы со сном, ночные кошмары, страхи и тревоги, присущие детям (см. также: детские страхи: коррекция и способы избавления).

Часто причинами развития лунатизма служат страхи, бессонница или ночные кошмары

Некоторые ученые отмечают возможность генетической предрасположенности человека к лунатизму. Если отец или мать страдали этой патологией, вероятность ее появления у ребенка может достигать 65%. Однако выявить провоцирующий ген пока не удалось.

Иногда хождения во сне являются предвестником развития эпилепсии. Данное заболевание может начать развиваться через несколько лет после появления первых симптомов.

Симптоматика

Симптомы могут проявляться как в сознательном, так и бессознательном состоянии.

Так, к признакам нарушения, которые проявляются в осознанном состоянии можно отнести:

  • резкие перепады настроения;
  • раздражительность;
  • слабость, недомогание;
  • головные боли, иногда приступы головокружения и потери сознания.

Однако следует отметить, что большая часть болеющих лунатизмом в сознательном состоянии чувствуют себя отлично.

Клиническая картина лунатизма характеризуется следующим образом:

  • повышенный тонус мышц;
  • глаза широко открыты, но глазные яблоки неподвижны;
  • руки могут быть вытянуты вперед или просто опущены по бокам;
  • туловище немного наклонено вперед – в таком положении больной идет, не разбирая дороги.

В некоторых случаях пациент может совершать какие-либо простые или сложные действия: искать или, наоборот, что-то прятать, начать выполнение каких-либо хозяйственных дел, выйти на улицу. При этом, когда приступ проходит и больной снова засыпает, после пробуждения он не будет помнить того, что с ним происходило.

Как проявляется ночной лунатизм

Симптомы сомнамбулизма

Кто такие лунатики? Каковы признаки, по которым можно отнести человека к данной категории? Данная парасомния (расстройство сна) проявляется следующими симптомами:

  • периодическое хождение во сне с открытыми или закрытыми глазами, совершение несложных, привычных человеку действий;
  • Симптомы сомнамбулизма
  • движения во время хождений во сне заторможенные, роботоподобные;
  • заметно суженные зрачки;
  • застывший взгляд, как бы погруженный внутрь себя.
  • Симптомы сомнамбулизма

    Лунатик может не проявлять особой двигательной активности. Он иногда просто встает с постели или сидит, не передвигаясь в пространстве. В таком состоянии индивид может находиться и несколько минут, и даже целый час. Иногда в состоянии сомнамбулической активности лунатик способен даже вести несложный словесный диалог. Приступ активности заканчивается тем, что человек возвращается к себе в постель и уже нормально, спокойно спит до самого утреннего пробуждения.

    Читайте также:  Бессонница — причины, лечение и народные средства

    Проявления лунатизма обычно случаются в первой трети ночи, но иногда (очень редко) все-таки наблюдаются случаи лунатической активности и во время дневного сна. Лунатика во время его «путешествий» нельзя будить. Внезапно проснувшись, человек может сильно испугаться. Рекомендуется просто отвести его в кровать и посидеть рядом, пока он не заснет нормально. Впрочем, разбудить человека в состоянии сомнамбулической активности очень трудно. Он может не чувствовать даже сильных щипков, не слышать громких звуков.

    Опасен ли лунатизм

    Симптомы сомнамбулизма

    Сам по себе сомнамбулизм не является каким-то опасным заболеванием, не влияет отрицательно на организм. Кто такие лунатики? Психически нездоровые люди? Вовсе нет! Зачастую их физическому и психическому здоровью могут позавидовать те, кто спит по ночам богатырским крепким сном. И все-таки лунатизм представляет некоторую опасность как для самого человека, страдающего подобным расстройством сна, так и для окружающих.

    Не отдавая отчет в своих действиях, лунатик может нанести себе серьезные травмы. Известны случаи, когда такие люди выпадали из окна или падали с крыши. В ряде научных трудов описываются факты, когда лунатики даже совершали убийства, к счастью, такое случалось крайне редко.

    Симптомы сомнамбулизма

    Запрещенные действия

    Столкнувшись таким явлением, как сомнамбулизм у детей, их родители совершают различные действия с целью разбудить ребенка. Это может привести к появлению чувства страха и тревоги на фоне непонимания происходящего. В некоторых случаях разбудить ребенка, передвигающегося во сне, практически невозможно. Из-за того, что предугадать детскую реакцию невозможно, специалисты крайне не рекомендуют будить лунатика. Совершать подобные действия допустимо только в той ситуации, когда имеется высокий риск получения травмы. В большинстве случаев, опасные ситуации не наблюдаются, поскольку ребенок редко покидает пределы своей комнаты.

    Неправильные действия родителей могут оставить негативный отпечаток на детской психике.

    Довольно часто попытка разбудить ребенка, ходящего во сне, приводит к сильному стрессу, что провоцирует появление заикания, боязни темноты и энурезу. В связи с этим фактом, специалисты запрещают совершать резкие жесты, пытаться растормошить сомнамбулу или по-другому повлиять на его поведение. Ругань, крики и допрос могут привести к появлению чувства страха и увеличению тревожности. Самая распространенная ошибка родителей заключается в использовании таза с холодной водой, который размещается рядом с кроватью ребенка. Подобные действия могут оставить негативный психотравмирующий отпечаток в детском сознании.

    Как правильно лечить?

    Лунатизм – уникальное состояние на границе сна и бодрствования, пребывания в сознании и его отсутствия. Внешние проявления поведения сомнамбул могут выглядеть очень пугающе для окружения. Но паниковать родителям не стоит.

    Следует отметить, что лунатизм, как правило, не требует сложного специального лечения и большинство детей его «перерастают».

    Исключение составляют патологии, для которых лунатизм – часть симптоматики.

    Одна из основных задач при лечении сомнамбул – оградить их от ситуаций, которые могли бы причинить им вред. Если окружающие заметили у ребенка случаи снохождения, им следует постараться осторожно направить сомнамбулу обратно в постель.

    Обеспечьте меры безопасности во всем жилище. К ним относятся:

    • Запирание всех окон и дверей на ночь.
    • Установка на окнах и дверях сигнализации или замков вне досягаемости для ребенка.
    • Убрать травмоопасные предметы.
    • Убрать из постели ребенка острые или бьющиеся предметы.
    • Не допускайте, чтобы ребенок спал на втором ярусе двухъярусной кровати.
    • Установка ограждений в проемах дверей и лестниц.
    • Перекрывание горячей воды или отключение бойлера, чтобы не допустить ожогов у лунатика.
    • Хранение ключей вне доступа сомнамбулы.

    Что касается лечения плановым пробуждением, то к описанию выше можно добавить, что ребенка не нужно будить полностью. Достаточно краткого пробуждения, за которым следует новое погружение в сон.

    Читайте также:  Вред пива для организма и пивная зависимость

    Среди иных способов организации сна, которые помогут купировать проявления лунатизма, можно перечислить следующие рекомендации:

    • Прослушивание ребенком перед сном спокойной музыки, а также композиций для релаксации
    • Установите режим засыпания и пробуждения и соблюдайте установленный график
    • Для маленьких детей важно иметь возможность вздремнуть по желанию. Это позволит исключить депривацию сна – распространенный триггер лунатизма
    • Сократите потребление ребенком незадолго до сна соленой пищи и большого количества жидкости. Убедитесь в том, что он посетил туалет перед засыпанием (наполненный мочевой пузырь способствует проявлению сомнамбулизма)
    • Исключите из вечернего детского рациона такие продукты, как кофе, чай, кола, энергетические напитки и шоколад
    • Обеспечьте в спальне ребенка соответствующую обстановку. В ней должно быть тихо, комфортно (ниже 24 °С) и достаточно темно
    • В некоторых случаях для лечения детского лунатизма эффективен метод гипноза.

    В случаях, когда проявления сомнамбулизма сопровождаются опасным поведением или развитием хронической усталости, врач может выписать бензодиазепины (психоактивные препараты для лечения состояний тревожности) или антидепрессанты.

    Лечение

    Вылечить сомнамбулизм полностью невозможно, но этому расстройству свойственно проходить самостоятельно, без вмешательств. Если эпизоды лунатизма не вызывают тревоги и не угрожают здоровью и жизни ребёнка, то активные действия необязательны, но желательно обратиться к врачу. Рекомендован визит к неврологу: он проведёт обследование и исключит серьёзные неврологические заболевания. Можно показать ребёнка психологу, советы которого позволят родителям понять отпрыска, помочь ему нормализовать психологическое состояние и свести на нет проявления. В тяжёлых ситуациях (психологические травмы) показано посещение психиатра.

    Лечение

    Если эпизоды частые и опасны для ребёнка, стоит начинать лечиться. Врач может посоветовать седативный препарат, а в крайних случаях при неврологических расстройствах назначаются антидепрессанты, бензодиазепины. Но это сильнодействующие средства, отпускаемые по рецептам и прописываемые специалистами!

    К новым экспериментальным методам лечения относится гипноз, но в некоторых случаях он не только не позволяет избавиться от лунатизма, но и крайне негативно влияет на неокрепшую детскую психику.

    Методы лечения

    Сомнамбулизм у детей часто является следствием несовершенства нервной системы и с возрастом его симптомы полностью исчезают. Основу терапии у таких пациентов составляет устранение провоцирующих факторов и нормализация режима дня:

    • Профилактика перевозбуждения: отказаться от просмотра телепередач и активных игр перед сном; можно почитать книгу, послушать успокаивающую музыку, порисовать.
    • Полноценный сон 7-8 часов в сутки.
    • Выявление и разрешение стрессовых ситуаций: конфликты в школе и другое.
    • Следить, чтобы ребенок не переутомлялся и вовремя ложился спать.

    Соблюдение правильного режима труда и отдыха важно и для страдающих снохождением взрослых. Если болезнь не спровоцирована расстройствами со стороны нервной системы или других органов, выполнения несложных правил достаточно для профилактики лунатизма:

    • высыпаться,
    • правильно питаться,
    • избегать стрессовых ситуаций,
    • не переутомляться,
    • не заниматься спортом в вечернее время,
    • не наедаться перед сном,
    • отказаться от употребления алкоголя.

    Если приступы продолжают повторяться, а тем более есть признаки, указывающие на сопутствующую патологию (например, головная боль, нарушения чувствительности, повышение температуры тела, ощущение перебоев в работе сердца, судороги), это означает, что сомнамбулизм носит вторичный характер и требуется выявить провоцирующее его заболевание.

    Методы лечения
    • Электроэнцефалография.
    • КТ или МРТ головного мозга.
    • УЗИ сосудов мозга.
    • Полисомнография (исследование сна).

    Если причина сомнамбулизма известна, лечебные манипуляции должны быть направлены на ее устранение: хирургическое удаление опухоли, прием антиаритмических препаратов, отмена лекарств, провоцирующих снохождение.

    Однако не всегда удается выяснить, почему человек ходит во сне, а выполнение общих рекомендаций по созданию условий для полноценного отдыха не помогает. В этом случае применимы следующие методики:

    • Запланированное пробуждение. В течение месяца больного будят заминут до того времени, когда у него обычно случается приступ. Метод применяется для лечения хронического сомнамбулизма у детей.
    • Гипноз. Эффективен для устранения приступов снохождения в любом возрасте.
    • Лекарственные средства, уменьшающие продолжительность медленно-волновой фазы сна, тревожность, частоту пробуждений. Хороший эффект оказывают препараты из группы бензодиазепинов (клоназепам, диазепам).

    Следует помнить, что медикаментозная терапия не всегда позволяет полностью купировать приступы снохождения, а иногда может и сама стать провоцирующим фактором. По этой причине лечение сомнамбулизма лекарственными препаратами не приветствуется. Назначение седативных средств оправданно лишь в случаях, когда действия больного во время приступа потенциально опасны для него самого или окружающих.