Левосторонний инсульт головного мозга – симптомы, последствия, прогноз

Инсульт – это реактивное, острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза. В зависимости от времени, в течение которого кровообращение не восстанавливается до нормального уровня, зависит общий прогноз жизни больного. Пациент может умереть в считанные часы. От чего зависит жизнь человека, симптомы, этапы, как умирают от инсульта – это все подробно описано ниже.

Что такое инсульт

Инсульт бывает двух видов. Ишемический инсульт в 95% случаев возникает из-за атеросклероза сонных и позвоночных артерий, а также сосудов головного мозга. Атеросклероз – это когда возникают бляшки на стенках сосудов, которые со временем приводят к сужению просвета сосуда. Опасным для кровоснабжения мозга является сужение на 70% и более. Ещё до полного сужения сосуда существует опасность, что бляшка оторвётся и закупорит сосуд в другом месте.

Геморрагический инсульт случается вследствие протекания крови из сосудов в окружающую их ткань головного мозга. В 60% случаев этот инсульт является последствием гипертонии, когда происходит разрыв артерии в ослабленном месте. А также по причине алкоголизма, когда нарушаются механизмы свертываемости крови и функции печени. Реже кровоизлияние может быть вызвано заболеванием крови.

Подробнее о гипертонии и как ее компенсировать в статье «Гипертония от А до Я — симптомы,  лечение, профилактика» (откроется в новом окне)

Что такое инсульт?

Инсульт — это внезапное нарушение кровоснабжения мозга. Большинство инсультов вызваны внезапной закупоркой артерий, ведущих к мозгу (ишемический инсульт). Другие инсульты вызваны кровотечением в мозговой ткани при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Поскольку инсульт происходит быстро и требует немедленного лечения, состояние также называется «мозговой удар». Когда симптомы инсульта длятся недолго (менее часа), это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или мини-инсультом.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена и насколько сильно она повреждена. Болезнь может вызвать внезапную слабость, потерю чувствительности или затруднения при разговоре, зрении или ходьбе. Поскольку различные части мозга контролируют различные области и функции, обычно поражается та область, которую непосредственно окружает инсульт. Иногда у людей с инсультом болит голова, однако иногда может быть совершенно безболезненным.

Очень важно распознать предупреждающие признаки инсульта и немедленно обратиться к врачу, если они возникают.

Факторы возникновения заболевания

Знание причины, приведшей к возникновению кровоизлияния в головной мозг, позволяет предотвратить его развитие. Достаточно часто инсульт возникает при длительном течение гипертонической болезни, особенно при отсутствии лечения. Сахарный диабет — эндокринное нарушение, поражающее практически все кровеносные сосуды. Сосудистые аневризмы — не менее распространенные причины мозговых кровоизлияний. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Инсульт может возникнуть на фоне травматических повреждений сосудов головного мозга, особенно при открытых черепно-мозговых травмах.

Факторы возникновения заболевания

Геморрагические диатезы (аутоиммунные реакции, характеризующиеся повышением ломкости стенок сосудов), прием антикоагулянтов, накопление амилоида в крови — другие причины возникновения инсультов. Нередко кровоизлияния происходят при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов в тканях головного мозга.

Независимо от причины возникновения данного патологического состояния наблюдается повышение проницаемости стенок сосудов. Их разрыв сопровождается выходом крови в ткани органа. Крайне редко обнаруживается диапедезное кровоизлияние, при котором элементы крови и плазмы просачиваются сквозь сосуды. Этому способствует увеличение расстояния между клетками, составляющими их стенки. В патологический процесс может вовлекаться как головной, так и спинной мозг.

Факторы возникновения заболевания

Кровоизлияние в мозжечок или стволовую часть органа случается достаточно редко. Геморрагический инсульт данной локализации приводит к нарушению жизненно важных функций, что связано с расположением в указанном отделе центра дыхания и регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Такое кровоизлияние в мозг последствия имеет достаточно серьезные. Клиническая картина развивается стремительно, поэтому диагностика заболевания особых сложностей не представляет. Единственным шансом на спасение жизни пациента является хирургическое вмешательство, однако и оно не всегда оказывается эффективным.

Читайте также:  Абсансная форма эпилепсии у детей и взрослых

Симптомы

Для геморрагического инсульта характерна внезапная резкая головная боль. Приступ заканчивается потерей сознания. Нужна незамедлительная медицинская помощь.

Инсульт может поразить абсолютно здоровых людей на пляже и на рабочем месте во время стрессовой ситуации. При этом человек падает, голова запрокидывается. Начинаются судороги, дыхание становится хриплым, возможно появление пены.

Инсульт характеризуется расширенным зрачком со стороны кровоизлияния. Противоположное веко и уголок рта опускается. Взгляд не может сфокусироваться, часто обращен в сторону, где произошло кровоизлияние.

Дыхание становится шумным, кожные покровы холодные, пульс замедляется, давление поднимается.

Знание основных признаков инсульта поможет оказать правильную первую помощь до приезда медиков.

  1. При инсульте улыбка становится неровной, одна половина лица теряет свою подвижность. Если пострадавший высунет язык, станет заметна его неестественная кривизна.
  2. Больной не в состоянии одновременно поднять руки, ему сложно держать их на одном уровне.
  3. Речь становится невнятной, поскольку речевой аппарат парализует при инсульте.

Эти признаки характерны для любого вида инсульта. Но при геморрагических поражениях все симптомы протекают крайне быстро.

Острые нарушения мозгового кровообращения — основные симптомы и как диагностируют инсульт или кровоизлияние в мозг

Все острые нарушения мозгового кровообращения можно разделить на два типа: общемозговой и очаговый.

К общемозговым признакам относятся:

  • приступ сильной головной боли;
  • сильное возбуждение или наоборот — сонливость;
  • головокружение;
  • повышенное сердцебиение;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • потеря сознания;
  • жар и повышенная потливость.

К очаговым симптомам относятся острые нарушения мозгового кровообращения разного характера.

В данном случае признаки будут провоцированы тем, какой участок мозга поражен, где отсутствует и недостаточно проходит кровообращение.

Каждая часть головного мозга несет ответственность за функционирование отделов организма, поэтому проявление очагового симптома проходит по-разному.

Это могут быть рвота, нарушения речи равновесия.

Развитие инсульта можно определить и по так называемым предвестникам, которые провоцируют острые и сильные нарушения мозгового кровообращения — головная боль, слабость, появление головокружения, тошнота и рвота, редкий пульс, нарушения чувствительности, повышенная потливость и онемение конечностей.

Чем раньше больной или его окружение замечает такие признаки, спровоцированные развитием инсульта, тем быстрее смогут помочь врачи и снимут острые нарушения вашего мозгового кровообращения, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Инсульт, кровоизлияние в мозг можно быстро диагностировать, применяя простой тест. Легкость теста заключается в том, что его просто запомнить по буквам.

Тест УЗП часто применяют для определения первых признаков развития инсульта:

  • У — больному необходимо улыбнуться. На начальной стадии инсульта улыбка приобретает кривой характер, получается перекошенной, так как половину мышц лица парализует и один уголок рта, опуститься вниз, язык в ротовой полости не будет слушаться, изменит форму и расположится несимметрично.
  • З — пусть больной заговорит с вами. Предынсультное состояние провоцирует развитие нарушений речи, вы услышите невнятные слова, которые трудно разобрать.
  • П — пусть больной поднимет вверх обе руки. Та рука, которая находится со стороны пораженной стороны тела, поднимется намного ниже или человек вообще не сможет ее поднять.
Читайте также:  Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки у женщин и мужчин.

Инсульт и кровоизлияние в мозг также можно диагностировать и по прочим симптомам.

У мужчин, которые чаще подвержены этой болезни, она проявляется в виде нарушения зрения, походки, устойчивости, восприятия окружающей среды, слуха. Появляется слабость, разной степени выраженности, присутствуют изменения сознания, вплоть до полной потери.

Когда инсульт (инфаркт мозга) повторяется, кровоизлияние в мозг обладает более тяжелыми последствиями для здоровья больного, хотя симптомы в этом случае, такие же, как и при первом случае, приводит к развитию осложнений в виде паралича, может стать причиной инвалидности или летального исхода.

Часто симптомом развития инсульта может быть и повышенная температура тела, которая развивается на фоне нарушений мозгового кровообращения.

Поэтому, когда вы подозреваете инсульт и развитие такого негативного явления, как кровоизлияние в мозг, следует сразу вызывать скорую медицинскую помощь или самостоятельно транспортировать больного в больницу. Смертность при инсульте сегодня стала привычным явлением и чаще всего, причиной летального исхода является не оказанная первая помощь.

Действия при инсульте

  • Как снять приступ стенокардии дома

Особенности каждого вида

Типы инсульта дифференцируются в зависимости от того, что вызывает блокаду. Инсульт головного мозга может быть ишемическим и геморрагическим.

Ишемический

Ишемическая форма инсульта носит и другое название – инфаркт мозга, который появляется после закупорки сосуда бляшкой либо тромбом. Поражённый участок мозга не дополучает требуемого объёма кислорода, развивается ишемия. Сосудистая непроходимость может продолжаться долго, приводя к нарастанию патологических признаков: рвоты, головной боли, невозможности передвигаться.

Исходя из причины развития инсульта, выделяют такие виды заболевания:

  • Атеротромботический. Формируется вследствие атеросклероза артерий. Признаки нарастают постепенно. Этот тип обычно проявляется ночью. Тромб приводит к мозговой ишемии.
  • Кардиэмболический. Развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней – аритмии, порока сердца, инфаркта. Сопровождается эмболией сосудистого просвета. Неврологическая картина проявляется особенно ярко.
  • Гемодинамический. Фиксируется в результате нарушения кровообращения – при снижении артериальных величин, уменьшении сердечного объёма. Причинами появления блокады выступают сосудистые аномалии, стеноз.
  • Лакунарный. Диагностируется у гипертоников, диабетиков.
  • Реологический. Выявляется при здоровом состоянии сосудов.

Обычно нарушение мозгового кровообращения нормализуется к приезду медицинской помощи, человек начинает чувствовать себя лучше и отказывается от госпитализации. Но разрушение клеток продолжается. При отсутствии терапии развиваются рецидивы, провоцирующие паралич, смерть. Ишемический инфаркт мозга требует лечения, направленного на реабилитацию и предотвращение рецидивов.

Особенности каждого вида

Геморрагический

Этот вид инсульта развивается после разрыва сосуда и кровоизлияния, которое отсутствует при ишемическом типе. Мозговое кровотечение сложно остановить, поскольку традиционные кровоостанавливающие препараты не проникают к капиллярам мозга. Патология тяжело протекает, часто приводит к смерти.

Кровь попадает в мозговые структуры, появляется отёчность и гематома, сдавливающая орган. Отёк формируется вследствие нарушения оттока ликвора и венозной крови. Повышается внутричерепное давление, сдавливается ствол мозга. Это вызывает расстройство в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Гипертонический криз, эмоциональное и физическое перенапряжение, черепно-мозговая травма – то, от чего бывает инсульт. К этому виду также приводит аневризма, когда пострадавший ощущает интенсивную боль в голове, тошноту, теряет сознание. Инсульт сопровождается кровоизлиянием в мозговой ствол, который связан со спинным мозгом. Структуры контролируют функции дыхания, сердцебиения, кровоснабжения.

Геморрагический инсультхарактеризуется более высоким процентом смертности по сравнению с мозговым инфарктом. На протяжении первого года после блокады умирает большинство пострадавших, остальные остаются инвалидами.

Внешние признаки смерти от инсульта

Определить, что человек, перенесший инсульт, близок к концу, можно по внешним признакам, которые свидетельствуют о необратимых процессах в мозге. Предвестниками приближающейся смерти  являются:

Внешние признаки смерти от инсульта
  • нарушение сознания;
  • шаткая походка, размашистость движений;
  • больной не может говорить, двигаться, открывать и закрывать глаза;
  • глотательный рефлекс отсутствует;
  • наблюдается неадекватная двигательная активность, судороги, подергивания рук и ног, больше похожие на конвульсии;
  • повышенная температура тела – более 40 градусов (свидетельствует о поражении нейронов регулирующих термодинамику);
  • движения глаз нарушены – приподняв веко, можно увидеть, что глаза как бы «плавают», зрачок на стороне кровоизлияния сильно расширен;
  • высокое давление, учащение пульса, брадикардия;
  • аппетит снижен, стул скудный и более твердый;
  • моча более концентрированная и ее количество уменьшается;
  • глубокое шумное дыхание (тип дыхания Куссмауэля), имеют место длительные паузы между вдохом и выдохом;
  • дыхание то глубокое, то поверхностное.
Читайте также:  Турецкое седло в головном мозге: размеры нормы, рентген

Классификация внутримозгового кровотечения

Геморрагию мозга можно подразделить на отдельные группы в зависимости от локализации гематомы и причины ее возникновения.

Классификация геморрагического инсульта с учетом ее расположения:

  1. Субдуральные кровоизлияния. Кровь проникает в полость, расположенную между оболочками «серого вещества».
  2. Внутрижелудочковые нарушения. Плазма попадает внутрь желудочков мозга.
  3. Эпидуральные кровотечения. Образуется при ЧМТ.
  4. Субарахноидальные нарушения. Кровь проникает в промежуток между средней и внутренней оболочкой.
  5. Внутрицеребральное кровоизлияние. Плазма крови стремительно попадает в клетки мозга.

Также кровотечения классифицируются по глубине поражения, размеру и иным факторам. Но чаще всего патологическое состояние подразделяют по ее происхождению: кровотечения в результате травмы, из-за потребления кокаина, опухоли, гипертензивное кровотечение.

В зависимости от классификации кровоизлияния в головной мозг его симптомы могут быть различны. Прежде всего, необходимо определить от чего мог наступить опасный кризис.

О видах лечения

Лечение геморрагического инсульта состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановились процессы мозгового кровотока. При этом недуге из-за отсутствия питания и кислородного голодания клеток мозга они начинают гибнуть. Сначала больного лечат медицинскими препаратами, способствующими усилению метаболических процессов и устранению кислородного голодания клеток. Далее при кровоизлиянии в мозг его лечение основывается на реабилитационных мероприятиях. Восстановление после геморрагического инсульта должно проходить быстро, чтобы не повлиять на эмоциональное и психическое состояние пациента. При геморрагическом инсульте его восстановление в первую очередь подразумевает применение лекарственных средств.

Хирургический метод лечения зависит от того, насколько сильно кровотечение. Если гематома большая, она представляет угрозу жизнедеятельности больного, то это требует оперативного вмешательства.

Сама по себе операция опасна, поэтому ее назначают в самых тяжелых случаях.

Как восстановиться и после геморрагического инсульта нормально жить? Существует целый комплекс различных мероприятий. Реабилитация после геморрагического инсульта включает в себя и применение различных рецептов народной медицины, которые помогают восстанавливаться после перенесенного заболевания. Для этого используют всевозможные настои, отвары с применением шишек, конского каштана и прочее. Восстановительный процесс после перенесенного недуга требует постоянства и проходит в течении длительного времени.

Типы инсульта

Существует три основных типа инсульта — ишемический, геморрагический и транзиторная ишемическая атака, различающиеся по типу возникшей проблемы и длительности.

Ишемический инсульт

Наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится почти 80 процентов всех инсультов, вызван сгустком или другой закупоркой в ​​артерии, ведущей к мозгу.

Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт)

Внутримозговое кровоизлияние — это тип инсульта, вызванного внезапным разрывом артерии в головном мозге. После разрыва артерии кровь поступает в мозг, сжимая её структуры.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние также является под типом геморрагического инсульта, вызванного внезапным разрывом артерии. Субарахноидальное кровоизлияние отличается от внутримозгового кровоизлияния тем, что место разрыва приводит к тому, что кровь заполняет пространство, окружающее мозг, а не внутри него.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) иногда называют «мини-инсультом». Он отличается от основных типов инсульта, поскольку приток крови к мозгу блокируется только на короткое время — обычно не более 5 минут.