Лечение атрофии мышц: истории из жизни, опыт пациентов

Каждый человек в своей жизни в той или иной мере сталкивается с разными видами боли, которые одинаково неприятны всем. Однако без боли наш организм не смог бы нормально функционировать, ведь с помощью боли поврежденный орган сигнализирует нам о нарушениях , которые необходимо устранить. Если мы чувствуем боль в мышцах, то это, возможно, признак воспалительного процесса в тканях.

Причины

Как было сказано ранее, болезнь передается по наследству, и основные причины развития — генетические мутации. В результате чего прекращается выработка специального белка, отвечающего за функционирование двигательных нейронов. Таким образом, те нейроны, которые успели сформироваться и начать свою полноценную деятельность разрушаются, а это приводит к невозможности передачи нервных импульсов и как результат нарушение или полное отсутствие контроля за мышцами.

Для формирования болезни необходимо, чтобы мать и отец были носителями неправильного гена. В таком случае атрофия мышечная развивается у ребенка с вероятностью 25%.

К вопросу о наличии неправильного гена в организме родителей: каждый 50 человек является носителем данного гена.

Симптомы и диагностика.

Первичная и вторичная атрофия вызвана поражением самой мышцы или нервов и причинами этого может быть:

  • Наследственность (нарушение обмена веществ в форме врожденного дефекта ферментов мышц)
  • Факторы внешней среды — физическое перенапряжение, инфекционный процесс, травмы
  • Миопатия (мышечная дистрофия)
  • Полиомиелит и подобные заболевания — поражение клеток спинного мозга
  • Злокачественные опухоли
  • Паралич спинного мозга, периферических нервов
  • Голодание
  • Интоксикация
  • Замедление обменных процессов в результате старения организма
  • Двигательная бездеятельность

Как правило, если атрофия не является последствием травмы или перенесенной операции, ее развитие может длиться годами.

Наиболее выражена первичная атрофия мышц, ног в том числе, при миопатии (мышечной дистрофии). Симптомы заболевания при атрофии мышц ног — быстрая утомляемость в ногах, слабость мышц при продолжительной нагрузке, уменьшение объема икроножных мышц, больному сложно подниматься по лестнице, а со временем меняется походка.

Симптомы и диагностика.

При атрофии мышц бедер или одного бедра, болезнь развивается достаточно медленно, а симптомы зависят от формы и причины этого заболевания, возраста больного.

Общим симптомом болезни мышечной атрофии является уменьшение объема поврежденных мышц, которое можно заметить, сравнив больную сторону со здоровой стороной тела. В зависимости от тяжести и распространенности заболевания, но во всех случаях приводит это к понижению мышечного тонуса, болезненности при пальпации.

Диагностировать заболевание в наше время не трудно. Для выявления причины мышечной атрофии надо провести развернутые клинический и биохимический анализы крови, исследовать щитовидную железу, печень. А также нужно сделать электромиографию, исследовать нервную проводимость, биопсию мышечной ткани. При необходимости врач может назначить и другие необходимые обследования.

Атрофия мышц ног причины

  • Причины атрофии мышц голени
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и методы лечения
  • Дополнительные методы лечения
  • Виды атрофии мышц
  • Причины
  • Атрофия мышц ног: симптомы
  • Атрофия мышц: диагностика
  • Атрофия мышц: лечение
  • Причины и симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
  • Причины и симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
  • Восстановление мышц ног после их атрофии

Атрофия голени – редкое заболевание, которое возникает из-за нарушения обменных процессов в мышцах. Часто оно развивается у людей с нарушением двигательной функции, передвигающихся в инвалидной коляске. Но может поражать и здоровых активных людей, чаще – мужчин. В результате вместо мускулатуры образуется жировая или соединительная ткань, которая не способна сокращаться и сохнет. Болезнь имеет очень тяжелые последствия, поэтому важно начать лечение как можно скорее.

Причины атрофии мышц голени

Атрофия жировой ткани голени может возникнуть по разным причинам:

  • Естественное старение организма, при котором наблюдается снижение уровня метаболизма.
  • Патологии соединительной ткани.
  • Нерациональное питание, организм не получает необходимую дозу витаминов и минералов.
  • Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Гормональный дисбаланс, сбои в работе эндокринной системы.
  • Стянутость в ступне, атрофия икроножной мышцы – причинами этих патологий могут быть перенесенные операции и травмы.

Атрофический процесс может возникнуть из-за травмы нервных стволов. Это чаще всего происходит из-за развития инфекционного воспаления, которое пагубно влияет на двигательные клетки спинного мозга. На этом фоне у больного теряется чувствительность.

Вторичную атрофию, в свою очередь, подразделяют на несколько основных видов:

  1. Прогрессирующая – признаки чаще всего проявляются еще в детстве. Болезнь протекает очень тяжело, происходит полная потеря рефлексов сухожилий.
  2. Невральная атрофия – повреждение голени и стоп. Развивается нарушение походки, больной высоко поднимает колени при ходьбе. Впоследствии стопа полностью теряет свою чувствительность, далее заболевание начинает распространяться на другие участки тела.

Любое инфекционное заболевание, физическое перенапряжение, нарушение обмена веществ или серьезная травма могут спровоцировать заболевание.

Симптомы заболевания

Первый симптом – слабость в ногах после самых простых физических нагрузок. Икроножные мышцы увеличиваются в размерах. Ощущаются ограничения двигательной функции, например, больной не может подниматься по ступенькам.

Усыхание икроножной мышцы ноги происходит постепенно, обычно процесс атрофии длится несколько лет.

Читайте также:  Печет затылок головы: причины и способы лечения

Заболевание может коснуться как одной икроножной мышцы, так и двух сразу.

Атрофия мышц ног причины

Кроме того, оно может проходит как симметрично, так и асимметрично. Жировой слой на пораженной конечности постепенно уменьшается.

Со временем развивается более явная клиническая картина:

  • Уменьшение икроножной мышцы в объеме. У больного изменяется походка, передвигаться без посторонней помощи становится сложно.
  • Возникают периоды обострения. Иногда больного мучают сильные мышечные боли, затем симптомы могут угасать. Но это не означает, что заболевание проходит.
  • Для первичной формы атрофии характерна быстрая усталость в ногах, теряется тонус мышц, наблюдается подергивание конечностей.
  • Вторичная форма проявляется как невропатия. Происходит деформация стоп и голени. Нога перестает слушаться человека. Стопа как бы повисает, из-за этого при ходьбе она зацепляется за пол. Больному приходится высоко поднимать ногу, чтобы сделать шаг. При прогрессировании заболевания слабость мышц переходит с ног на кисти рук.

Важно правильно определить симптомы, чтобы грамотно назначить лечение. При постановке диагноза в расчет берется общее состояние больного, симптомы заболевания. Методы лечения всегда подбираются индивидуально.

Диагностика и методы лечения

В первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, выясняется его наследственная предрасположенность к атрофии. Назначается полное обследование, чтобы выявить хронические заболевания, а также биопсия нервов и мышц.

Лечение всегда назначается индивидуально. Все зависит от причины и хода болезни, возраста больного. Полное излечение невозможно, но с помощью препаратов и физиотерапии удается вернуть пациента к нормальной жизни, снять болевые симптомы, восстановить обменные процессы.

Обязательно принимать не только лекарства, но и витамины, минералы, которые способствуют нормализации обмена веществ.

Таким пациентам обязательно назначают массаж. Он поддерживает мышечный тонус, улучшает приток крови к ослабленной голени. Также можно воспользоваться специальными эластичными бинтами на голеностоп.

Важно! Лечебный массаж должен проводить только специалист. Каким он будет и сколько продлится курс может решить только лечащий врач.

Дополнительные методы лечения

Кроме массажа и медикаментозного лечения пациентам назначается электротерапия. На пораженные участки голени воздействуют низким током. Это стимулирует восстановление тканей, при этом пациент совсем не ощущает боли.

Исследования и прогресс

С 2005 года для лечения пациентов с развивающимся поражением мышц все чаще используются стволовые клетки. Для лечения мышечной дистрофии этим методом могут быть рассмотрены различные варианты заболевания, такие как: мышечные дистрофии Дюшенна, Беккера, миопатия поясничного и плечевого отдела.

Целью лечения является регенерация потерянных и поврежденных мышечных волокон с использованием регенеративного потенциала стволовых клеток. Для этого большое количество стволовых клеток вводится при помощи нескольких внутривенных и внутримышечных инъекций, что позволяет лучше нацеливать терапию именно на пораженную группу мышц.

Миотония, протекающая на фоне атрофии мышц ног

В качестве заболевания выступает псевдогипертрофический вид Дюшенна. Заключается в частом проявлении миопатии, напрямую зависит от пола, проявляется исключительно у мальчиков.

Вторичная патология

Патология поражает организм детей в первые 5 лет жизни. Для заболевания характерна атрофия мышц таза и ног. Происходит раннее развитие псеводгипертрофий, включая мышцы икроножной зоны. Проверяя коленные рефлексы, можно отметить, что сухожилия подверглись ретракции. Ребёнок испытывает сложности в передвижении, не может прыгнуть либо нормально подняться по лестнице. Заболевание сопровождается развивающейся слабостью, мышцы плеч дополнительно включают в процесс атрофии. Спустя время ребёнок не сможет подниматься с постели.

Дальнейшие симптомы заболевания, если отсутствовало достаточное своевременное лечение, выражаются в проявлении заметной контрактуры из-за ретракции сухожилий. Развивается «конская» стопа.

Опасным проявлением заболевания выступает его влияние на мозг ребёнка, из-за чего мальчик начинает отставать в развитии. Изменяются мышцы сердца, ослабевает дыхательная система, сопровождаясь некачественной вентиляцией лёгких, часто развивается пневмония. Из-за патологического состояния органов, включая сердце и сердечную мышцу, пневмония проходит тяжело, периодически заканчиваясь летальным исходом.

В двадцатом веке учёный по имени Беккер смог описать доброкачественный вид миопатии, в дальнейшем обретший его имя.

Особенность заболевания заключается в проявлении после двадцати лет. Собственно атрофия протекает медленно, охватывая мышцы таза и бёдер. Характерной особенностью типа становится неизменность интеллектуальных способностей человека. Подобные типы патологии связаны с повреждением разных генов, находящихся в двух локусах Х-хромосомы, выступая в качестве генокопий.

Отметим — в одной семье не встречаются одновременно обе формы болезни.

Поражение лица

Мышечная атрофия чаще всего развивается на одной половине лица, реже захватывает его полностью, иногда отмечаются очаговые атрофические изменения.

Внешне это проявляется выраженной ассиметрией лица, его угловатостью, четко прослеживающимися очертаниями костей.

Отмечается появление специфических симптомов:

  • обеднение мимики (лицо Сфинкса),
  • поперечная улыбка (улыбка Джоконды),
  • нарушение подвижности глазных яблок (пациент не может отводить взгляд в сторону, вверх и вниз),
  • невозможность полного смыкания век (лагофтальм),
  • опущение век и др.

При некоторых миопатиях засчет разрастания соединительной ткани происходит псевдогипертрофия отдельных мимических мышц (губы тапира – утолщение и отвисание нижней губы).

При очаговой атрофии мышц лица отмечаются участки западения тканей в виде ямок на лице.

Лечение заболевания

Лечение рассматриваемой патологии зависит от особенности протекания, форма, значение играет возраст больного.

Абсолютное излечение болезни невозможно, не существует специальных препаратов. Однако для нормализации жизни пациента применяют разнообразные методы медикаментозного лечения, направленные в первую очередь на снятие симптомов, чтобы улучшить обменные процессы в организме человека.

Читайте также:  Аденома гипофиза головного мозга последствия после операции

В конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, опираясь на особенности больного. Единого, универсального подхода к лечению атрофии мышц ног не разработано.

В комплекс общего лечения входят витамины В и Е, препараты Дибазол, Прозерин и прочие. В редких случаях эффективной становится трансфузия крови.

Массаж ног

Лечение заболевания

Чрезвычайно важное значение при атрофии мышц ног играет массаж. Он поддерживает мышечный тонус, в значительной степени убрав симптомы заболевания, улучшает приток крови в сосуды пострадавшей конечности. Массаж позволяет быстро регенерировать мышечной ткани, обеспечивать клеточное дыхание тканей. Массаж выполняется часто, не реже раза ежедневно без перерывов. Каким образом делать массаж, сколько потратить времени, определяется соответствующим врачом в зависимости о тяжести состояния больного, особенностей мышц ног и протекающей атрофии.

Эффективным массаж становится при применении в случае послеоперационной атрофии. Процедура выполняется исключительно медицинским работником, знающим тонкости техники.

Необходимо делать неглубокий массаж, работа с мышцами должна быть аккуратной, без резких движений. При заболевании применяется общий массаж с простукиванием, непроникающий лёгкий массаж.

Нельзя забывать об использовании гимнастики, электрофореза, физиолечения. Гимнастика должна проводиться под наблюдением медика.

Терапевтическое лечение должно длиться постоянно, без перерывов, постоянно повторяться в соответствии с предписаниями докторов. Особо важным считается полноценное витаминизированное питание.

Как облегчить симптомы спинальной атрофии

На данный момент не существует лекарств для лечения спинальной мышечной атрофии, поэтому пациенты могут воспользоваться только поддерживающим лечением.

Поддерживающая терапия

Базируется на трёх «краеугольных камнях»:

  • физиотерапия
  • диетология
  • дыхание

Для пациентов школьного возраста важно, чтобы они активно участвовали в школьных мероприятиях, потому что их физическая инвалидность никак не влияет на способности к обучению.

Физиотерапия

Физиотерапия необходима независимо от возраста человека. Упражнения позволят максимизировать амплитуду движений, чтобы предотвратить или замедлить потерю мелкой моторики. Дети со спинальной мышечной атрофией 1 и 2 типа получают огромную пользу от гимнастики в бассейне, поскольку вода помогает стимулировать всю мышечную массу.

Пациентам с 3 типом спинальной мышечной атрофии нужны ортопедические устройства (инвалидные коляски, параподы и т.д.), которые обеспечивают удобство и мобильность. Упражнения также важны, поскольку помогают предотвратить сколиоз, который усугубляет проблемы с дыханием и движениями.

Диетология

Каждый человек, страдающий от спинальной мышечной атрофии, должен иметь свой индивидуальный план питания, чтобы предотвратить последствия недостаточного или избыточного питания.

У тех детей, которые имеют большие трудности при грудном кормлении, пережевывании пищи и глотании, нужно принять меры, чтобы избежать таких осложнений, как аспирационная пневмония.

  • Вы можете прибегнуть к использованию назогастрального зонда, который проходит через нос и доставляет пищу в желудок. Его относительно легко установить и снять, но он может протекать, тогда его следует заменить
  • Другой вариант – гастростомия, то есть вывод трубки из желудка; является более простым в обслуживании, но процедура выполняется в операционной под наркозом.

Дыхание

Есть в этом случае для со спинальной мышечной атрофией существует три цели:

  • пациенты и всех люди, которые вступают в контакт с ними, должны быть вакцинированы, например, против вируса гриппа, пневмококковой инфекции и бактерии коклюша, потому что инфекции дыхательных путей могут быть очень опасными для таких пациентов
  • если кашлевый рефлекс слабым, это можно исправить с помощью специального устройства (Cough Assist): оно создает быстрое изменение давления снаружи и внутри легких, и быстрое прохождение воздуха по дыхательным путям, что имитирует кашель, освобождая дыхательные пути от секрета и микробов
  • наконец, важна оценка дыхательной функции этих субъектов по степени сатурации кислорода в крови. Если количества кислорода меньше потребностей, стоит серьёзно рассмотреть идею использования механического респиратора. Изначально он используется в случае инфекции дыхательных путей и во время сна; с развитием атрфоии – весь день.

Возможные терапевтические стратегии

Открытие причины заболевания открыло для исследовательских групп большое направление для поиска методов лечения, направленных на максимально возможное замедление прогрессирования симптомов: повышение уровня белка SMN.

  • Поскольку спинальная мышечная атрофия является моногенным заболеванием, это позволяет вмешаться в корень недуга, предоставляя пациентам функционирующий ген SMN1 (генная терапия)
  • У лиц, страдающих от спинальной атрофии, но имеющих ген SMN2, можно увеличить экспрессию этого гена и заблокировать исключение экзона 7 во время сплайсинга незрелой мРНК.

В обоих случаях количество функционирующего белка SMN увеличивается.

AVXS-101 – экспериментальный препарат, разработанный биотехнологической компании Авексис, которому удалось достичь 1 этапа экспериментов на людях, при оценке безопасности лечения, и он начинает проверку эффективности.

Авексис сосредоточились на детях, страдающих от спинальной мышечной атрофии 1 типа, потому что это самый распространенный и смертельный тип заболевания.

AVXS-101 состоит из большого числа частиц адено-ассоциированного вируса серотипа 9, неспособного к репликации, но содержащего одну копию нормального гена SMN1.

Вводится в организм внутривенно, в состоянии преодолеть гематоэнцефалический барьер и достичь моторных нейронов.

Молекула ДНК, переносимая каждым вирусным вектором, производится в лаборатории. Она не изменяет ДНК пациента; содержит промотор, т.е. последовательность, которая способствует транскрипции ДНК в РНК, и гарантирует постоянное производство протеина SMN.

Анализ промежуточных данных, опубликованных Авексис в апреле 2016 года показывает, что:

  • AVXS-101 хорошо переносится маленькими пациентами с атрофией 1 типа
  • ни один ребенок не испытал «события»: событие – это смерть или использование механического респиратора в течение 16 часов каждый день в течение 2 недель подряд не связанного с острой респираторной инфекцией
  • было отмечено улучшение двигательных навыков
  • 100% из пациентов, которые не имели сложностей с кормлением, оставались стабильными
  • 8 из 10 детей, которые вошли в исследование без проблем с дыханием, по-прежнему не нуждаются в поддержке
Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить депрессию?

Лечение

Симптомы и лечение спинальной мышечной атрофии у детей и взрослых неразрывно друг с другом связаны. В зависимости от клинической картины заболевания врач определяет тактику лечения и перечень необходимых процедур.

Больным важно понимать, что патология неизлечима, и все методики направлены на устранение ее прогрессирования и укрепление организма. Недавно был зарегистрирован препарат &#171,Спинраза&#187,, но используется он пока только на территории США.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства не способны избавить пациента от заболевания, но могут улучшить общее состояние, препятствовать прогрессированию патологии. Препараты принимаются курсами минимум дважды в год, после осмотра и назначения врача.

Пациентам атрофией мышц назначают следующие средства:

  1. Витамины группы В, как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Выбор средств большой – &#171,Мильгамма&#171,, &#171,Нейромед форте&#187,, &#171,Нейромультивит&#171,, &#171,Неуробекс&#187,. Это комплексные препараты. Также используются растворы с содержанием одного вида витаминов. Обычно пациентам рекомендуют пройти курс из 10 инъекций, после чего в течение месяца пьют препараты в таблетированной форме. Схема применения устанавливается врачом.
  2. Лекарственные средства, улучшающие проводимость нервного импульса. Они также применяются как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Препараты данной группы – &#171,Нейромидин&#171,, &#171,Ипигрикс&#187,, &#171,Прозерин&#187,. В начале приема больным вводят средства внутримышечно, курс – 10 инъекций. После этого препараты принимаются внутрь в течение 1-1,5 месяца.
  3. Лекарственные средства, влияющие на обмен веществ тканей центральной и периферической нервной системы, – &#171,Цитофлавин&#187,, &#171,Церебромедин&#187,, &#171,Церебролизат&#187,, &#171,Карнитин&#187,, антиоксиданты и препараты с аминокислотами. Они вводятся курсами внутривенно и внутримышечно в среднем 10 раз.
  4. Ноотропы и нейропротекторы – гамма-аминомасляная кислота, &#171,Цитиколин&#187,, &#171,Мексидол&#187,, &#171,Сермион&#187, и другие. Данные препараты улучшают функционирование центральной нервной системы, схема приема зависит от конкретного средства.

Также таким пациентам может понадобиться прием антидепрессантов. Их назначением занимается психотерапевт, и выбор средства осуществляется индивидуально – обычно предпочтение отдается таким препаратам, как &#171,Сертралин&#187,, &#171,Грандаксин&#187,, &#171,Сульпирид&#187,.

Диета

Больным рекомендовано исключить из рациона жирные, жареные, соленые, острые блюда, консервы и пряности. Меню должно включать в себя овощи, фрукты, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы. Следует ограничить себя в сладостях. Также исключаются спиртные напитки и газировки.

Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки, маленькими порциями. Сама еда при этом не должна быть ни горячей, ни холодной. Также следует отметить, что больным рекомендовано выпивать по 0,5 литра чистой воды за 10 минут до основного приема пищи.

Физиотерапия и массаж

Лечение

Пациентам с синдромом СМА показано посещение сеансов физиотерапии. Им назначают лечебные ванны, электростимулирующие процедуры. В среднем требуется 10 сеансов, которые больные проходят курсами.

Массаж при спинальной мышечной атрофии полезен, помогает держать мышечный корсет корпуса и конечностей в необходимом тонусе, препятствует его истончению. Процедуру необходимо проходить курсами, минимум дважды в год, только в медицинском учреждении, где ее будет осуществлять обученный специалист.

Лечебная физкультура

Больным с данным диагнозом важно ежедневно делать упражнения лечебной физкультуры, которые помогут укрепить мышцы и будут препятствовать их атрофии. Полезно заниматься плаванием, скандинавской ходьбой. Также важно делать упражнения для укрепления мышц спины и конечностей.

Особое значение придается дыхательной гимнастике (самый простой пример – надувание воздушных шариков), которая предупреждает развитие застойных процессов в грудной клетке.

Обучение пациентов осуществляется опытным медицинском персоналом, который должен проследить за правильностью выполнения всех упражнений, ведь в дальнейшем больной их будет делать в домашних условиях.

Узнайте, как укрепить мышцы спины.

Народные средства

Методы народной медицины не используются при лечении спинальной мышечной атрофии. Заболевания данной группы &#8212, наследственные, и подобное лечение не способно повлиять на их причины, течение и прогрессирование. Об этом важно помнить всем пациентам с данным диагнозом.

Миозит в период беременности

Миозит для беременной женщины это настоящее испытание. Воспалительный процесс может нарушить деятельность одной или нескольких мышц, что особенно тяжело в таком положении.

Миозит во время беременности может носить физиологический и патологический характер:

  • Физиологический — возникает вследствие нагрузки на спинные мышцы. Не требует лечения, исчезает после родов. Причины возникновения — увеличение веса, действие гормона, рост матки.
  • Патологический — проявляется на фоне болезней внутренних органов.

Для беременной женщины не все препараты безопасны, должны быть назначены врачом и строго соответствовать текущему сроку (триместру). Без риска для здоровья можно использовать мазь «Доктор Мом», которая содержит только натуральные компоненты.

Разрешен только один лекарственный препарат — Парацетомол. Если беременной доставляют неудобства мышечные спазмы, то разрешается принять Но-шпу.

Сироп Доктор Мом Но-Шпа Парацетамол в таблеткахВАЖНО! Нестероидные воспалительные препараты строго запрещены во время беременности!

Лекарства, запрещенные для применения в период беременности:

  • Кеторолак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Баралгин.

Нимесулид Анальгин Ибупрофен для обезболивания Диклофенак в форме геля Кетанов в ампулах и таблетках Баралгин в таблетках

Для снижения вероятности возникновения заболевания во время беременности необходимо осуществлять профилактические меры:

  • Здоровый сон.
  • Избегать резких скачков набора веса.
  • Массаж.
  • Использование бандажа.

[adinserter block=»8″]