Кровоизлияние в мозг — это нарушение церебрального кровообращения. Его еще называют геморрагический инсульт. Возникает он в результате излияния из сосудов крови в ткани головного мозга или желудочки, в результате чего может образоваться гематома или же нервные ткани пропитываются кровью. Из-за этого происходит разрушение тканей. Кровоизлияние в мозг может быть опасно и иметь различные последствия.
Симптомы геморрагического инсульта
Разрушение тканей приводит к необратимым последствиям. В результате у пациента могут возникнуть проблемы с речью, нарушиться двигательные функции, а также возникнуть пожизненная инвалидность. В худшем случае возможен смертельный исход. В зависимости от того, в какой отдел попадает кровь, могут проявляться различные симптомы. Но существует несколько признаков, которые можно легко определить, не имея медицинского образования. Признаками такого состояния являются:
- очень сильная головная боль;
- тошнота;
- половина тела, конечностей или лица может онеметь;
- рвота;
- все вокруг представляется в красном цвете;
- внезапное головокружение;
- слабость;
- шейные мышцы сильно напряжены.
Если кровоизлияние произошло в мозжечок, то у человека сужаются зрачки, нарушается дыхание, головные боли в области затылка, а также возможна кома. Если кровь попала в дальние или глубокие участки мозга, то глаза пострадавшего перестают реагировать на свет и проявляются различные неврологические симптомы в виде потери сознания или головокружения. При кровоизлиянии в белое или серое вещество, у пострадавшего нарушается психическое состояние и возникают судороги.
- Кровоизлияние в мозг: причины и лечение …
- Инсульт в детском возрасте: особенности …
- Как распознать инсульт? Признаки и симптомы
- Геморрагический инсульт: что это такое …
- Кровоизлияние в мозг. Лечение …
Окружающие могут понять, что у человека случился удар по ряду признаков:
- Пострадавший не способен выговаривать самые простые фразы.
- Конечности парализуются.
- Лицо приобретает багровый или синюшный оттенок.
- Эпилептические судороги.
- Язык искривлен или повернут в сторону.
- Непроизвольное мочеиспускание или выход кала.
Кровоизлияние в мозг: симптомы
Симптомы это заболевания зависят от массивности, места и характера кровоизлияния. К примеру: внутримозговое кровоизлияние сопровождают следующие признаки. При общемозговых – головная боль, тошнота, рвота и пр.; при очаговых — теряются функции организма, которые контролирует тот отдел головного мозга, в котором произошло повреждение сосудов.
При субарахноидальных кровоизлияниях проявляются следующие симптомы: общемозговые, в том числе кома, в сложных случаях, особенно если был поврежден ствол мозга; оболочечные, которые связаны с рефлекторным раздражением оболочек головного мозга.
При этом состоянии, лечение должно быть своевременным, ведь малейшее промедление может спровоцировать различные негативные последствия и даже смерть пациента. Само лечение обязательно должно учитывать характер кровоизлияния и саму причину его возникновения. К терапии следует применять комплексный подход.
В 1-ую очередь следует обеспечить поддержку жизненно важных функций организма, особенно в случае поражения ствола головного мозга. Пациента в кротчайшее время следует доставить в больницу. И уже там специалисты начнут поддерживать нормальный уровень артериального давления в организме больного, бороться с отеком мозга и предотвращать его появление, а также проводить останавливающую кровь терапию и укреплять стенки сосудов при помощи лекарственных средств.
Практически во всех случаях кровоизлияния в мозг необходима операция. Причем данная процедура должна быть проведена в кротчайшие сроки, лучше всего в 1-ые 2-е суток, после того, как оно произошло. А вот если оперативное вмешательство было проведено позднее этого срока, то ярко выраженного положительного результат можно и не добиться, а даже напротив — лишь ухудшить состояние пациента.
Восстановление организма после получения мозгового кровоизлияния чаще всего длится весьма долгое время, особенно в случае поражения ствола головного мозга. Если впоследствии была еще и кома, то времени для реабилитации пациента потребуется намного больше. Чаще всего для восстановления после инсульта головного мозга применяется массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электростимуляция и др. Но все эти манипуляции должен назначить и контролировать доктор, только тогда они дадут положительный эффект. Если у пациента нарушена речь, а это не редкое явление, то не лишней будет помощь врача логопеда.
Причины
Геморрагический инсульт, представляющий собой кровоизлияние в мозг, не является самостоятельным заболеванием. Это всегда – осложнение какого-либо другого заболевания или травмы. Существует перечень состояний, способных привести к нему:
- гипертензивного характера – когда в результате длительной, не лечившейся или плохо контролируемой гипертонии, истончаются и делаются более проницаемыми стенки артерий, вен или капилляров; и в результате скачка давления происходит разрыв их стенок;
- венозного характера – вследствие закупорки главных либо магистральных вен, ухудшающей отток крови;
- травматического характера – при различных травмах головы, последствия зависят от локализации травмы и степени поражения;
- аневризматического характера – из-за аневризмы (потери эластичности сосудов), в том числе – врожденной;
- медикаментозного характера – вследствие приема антикоагулянтов, особенно – при превышении дозы или совмещением приема с алкоголем;
- вследствие вредных привычек – алкоголь, курение, наркотики (часто – кокаин);
- вследствие тяжелых физических и психических перегрузок.

Часто за первым приступом следует второй – в течение от нескольких дней до года. Первый год наиболее рискован в плане повторного приступа. Для предотвращения повтора обязателен пожизненный прием лекарств.
Лечение последствий инсульта по геморрагическому типу
Диагностика кровоизлияния
- Компьютерная томография – хотя по информативности КТ уступает МРТ, скорость получения результатов делает КТ обследование незаменимым, при определении инсульта на ранней стадии развития.
- МРТ обследование – помогает определить, как уже существующее внутреннее кровотечение, так и предсказать возможность развития геморрагических отклонений. Метод используется при ранней диагностике и последующем контроле над эффективностью назначенной терапии, во время профилактики повторного геморрагического инсульта.
Препараты для лечения инсульта с кровоизлиянием
- Кровоизлияние в мозг: симптомы, терапия …
- Инсульт и его осложнения
- ГБУЗ «Городская поликлиника»| Инсульт …
- Кровоизлияние в мозг (внутримозговое …
- Гематома головного мозга: причины …
Хирургическое лечение
- Объем гематомы.
- Угроза жизни пациента от продолжающегося кровотечения.
- Последствия удаления гематомы и разрыва тканей артерии или сосудов.
Лечение народными средствами
Диагностика и лечение
Предшествующая травма, характерные клинические признаки дают повод подозревать кровоизлияние в мозг. Однако диагностика на основании только клинической картины приводит к ошибочному диагнозу в 15–20% случаев. Диагноз подтверждается при помощи рентгенологических исследований, выявляющих переломы черепных костей, эхоэнцефалоскопии (показывает смещения срединных мозговых структур), аниографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, спинномозговой пункции.
Лечение заключается в симптоматической терапии, контроле общих медицинских факторов риска, медикаментозном лечении и хирургическом вмешательстве в зависимости от тяжести и обширности поражения головного мозга.
На сегодняшний день не существует единой тактики лечения, как в терапевтическом, так и хирургическом плане по причине отсутствия достаточного количества клинических испытаний в этой области.
По каким симптомам можно определить кровоизлияние
Выраженность симптомов кровоизлияния в мозг различная, некоторые могут появляться в первые часы после рождения, для других требуется время. При субдуральной гематоме состояние новорожденного ухудшается постепенно. Ребенок вялый, становится бледной кожа. Новорожденный перестает сосать и глотать, выбухает родничок и могут начаться судороги.
При субарахноидальных кровоизлияниях ребенок после кормления срыгивает, иногда возникает рвота фонтаном. Появляются признаки повышения внутричерепного давления: расхождение швов черепа, напряженный или выбухающий родничок. Наблюдаются следующие симптомы:
- запрокидывание головы, тревожность и плач ребенка при попытке согнуть голову;
- дрожание конечностей;
- косоглазие;
- судороги мышц лица и конечностей;
Симптомы могут сохраняться несколько недель, родителям необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений. Такие дети в будущем могут страдать от задержки умственного развития, судорожных припадков.
Кровоизлияние в желудочки мозга проявляются с разной степенью. При остром течении у ребенка в течение нескольких минут/суток исчезает сосательный и глотательный рефлекс, ребенок теряет сознание, может перестать дышать. У ребенка повышается температура, могут развиться судороги.
Подострое течение внутрижелудочкового кровоизлияния переносится легче.
- Инсульт: причины, последствия и …
- Ишемический инсульт головного мозга …
- Инсульт в детском возрасте: особенности …
- Инсульт: причины, последствия и …
- Кровоизлияние в желудочки головного …
Для него не характерны судороги, но может быть косоглазие, слабое сосание, вялость ребенка.
У недоношенных детей могут наблюдаться сочетания нескольких типов кровоизлияний. Обычно их диагностируют уже в роддоме. Но и родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием младенца, чтобы не пропустить опасные симптомы.
Также рекомендуем почитать: болезнь нотта у детей
Симптомы
В зависимости от того, в какой участок мозга произошло кровоизлияние, симптомы геморрагического инсульта будут различны. Признаки геморрагического инсульта помогут выяснить локализацию заболевания. Все эти симптомы можно сгруппировать следующим образом:
- по общемозговым, возникающим вследствие отека мозга головы по причине гематомы и внутричерепного давления;
- по менингеальным симптомам, характерным при кровотечении в полость черепа, являющуюся границей оболочек мозга;
- по симптомам очаговым. От месторасположения кровоизлияния страдают те или иные функциональные способности человека: нарушается зрительный и речевой аппарат, немеют или парализуются конечности.
При обширном геморрагическом инсульте его симптомы носят общий характер, проявляющейся болями в голове, коме, рвоте, судорогах и раздражении оболочек мозга.
Это связано с возникшим отеком. После того, как он начинает проходить, выявляются симптомы очаговые.
При кровоизлиянии в мозг его симптомы следующие:
- При внутричерепном давлении будет наблюдаться общая симптоматика, характерная для разных патологических процессов головы. При геморрагическом инсульте и симптомах, проявляющихся в распирающей боле в голове, нарушении зрительного аппарата, рвоте, тошноте, угнетенном сознании, наличии судорожного синдрома можно говорить об эпидуральной гематоме, а перечисленные выше признаки кровоизлияния в мозг характерны для гипертензионно-дислокационного синдрома. При этом процессе опухоль или гематома, увеличиваясь в размере, приводит к образованию отека и внутричерепному давлению. Это может привести к смертельному исходу.
- Симптомы при кровоизлиянии в мозг отличаются, в зависимости от того, что пострадало. Инсульт, от которого пострадало правое полушарие, характеризуется параличами, расстройствами в чувствительности, появлении агрессии, возникновении чувства тревожности и депрессивного состояния. При поражении левого полушария происходят нарушения в движениях и расстройствах чувствительности с правой стороны тела. При этом наблюдается проблемы с речью, страдает память. Кровоизлияние в затылочную долю характеризуется расстройством зрения. Если поражена лобная доля, то возникнет судорожный синдром. При поражениях в мозговом стволе возникают расстройства в сосудодвигательном и дыхательном центре. Если нарушена координация движения, то это может быть следствием поражения в мозжечке.
Лечение
Мозг человека имеет удивительную способность к самовосстановлению. Поэтому для специалистов главной задачей является «разбудить» его. Для этого в комплекс процедур для больного входит обучение его чего-нибудь новому. Это могут быть повторные движения, которые на протяжении долгого времени человек должен выполнять.
- Инсульт у детей — причины, симптомы …
- Причины, лечение и возможные …
- Как распознать инсульт? Признаки и симптомы
- Аневризма головного мозга — причины …
- Informburo.kz
К другим методам лечения геморрагического инсульта относят: гимнастику, вырабатывание реакции, применение медицинских препаратов, повторное развитие речи и глотания. Кроме этого, нельзя забывать о постоянном уходе за больным.
Диагностика
Во время проведения КТ обнаруживают кровь в ликворе. Ее концентрация высокая, геморрагии расположены в боковой части субарахноидального пространства, реже в области базальных ядер. Ангиография сосудов головного мозга устанавливает причину удара. Ее выполняют в 3 проекциях: прямой, боковой, косой.
Диагноз внутрижелудочкового кровоизлияния ставят, проведя 2 вида исследования:
- ультразвуковое сканирование;
- компьютерную томографию.
В первые сутки после рождения определяют нейротрофический фактор, являющийся биохимическим показателем внутрижелудочкового кровоизлияния.
В случае возникновения тяжелой патологии пациенту рекомендованы:
- вентрикулярная пункция;
- наружное дренирование;
- имплантация подкожных вентрикулярных катетеров;
- шунтирование;
- введение фибринолитических препаратов;
- лаваж искусственным ликвором.
В ранней диагностике внутричерепного кровоизлияния используют: нейросонографию, УС-мониторинг, магнитно-резонансную томографию, КТ.
Осложнения САК
Анализ результатов транскраниальной допплерографии показал, что субарахноидальное кровоизлияние практически всегда осложняется спазмом церебральных сосудов. Однако клинически значимый спазм отмечается, по различным данным, у 30-60% пациентов. Церебральный ангиоспазм обычно развивается на 3-5 сут. САК и достигает максимума на 7-14 сутки. Его степень прямо коррелирует с объемом излившейся крови. В 20% случаев первичное субарахноидальное кровоизлияние осложняется ишемическим инсультом. При повторном САК частота церебрального инфаркта в 2 раза выше. К осложнениям САК также относят сопутствующее кровоизлияние в паренхиму головного мозга, прорыв крови в желудочки.
- Кровоизлияние в мозг: виды, причины …
- Инсульт — Википедия
- Инфаркт мозга (Ишемический инсульт …
- Кровоизлияние в желудочки головного …
- Кровоизлияние в мозг. Симптомы, причины …
Примерно в 18 % случаев субарахноидальное кровоизлияние осложняется острой гидроцефалией, возникающей при блокаде оттока цереброспинальной жидкости образовавшимися кровяными сгустками. В свою очередь, гидроцефалия может привести к отеку мозга и дислокации его структур. Среди соматических осложнений возможны обезвоживание, гипонатриемия, нейрогенный отек легких, аспирационная или застойная пневмония, аритмия, инфаркт миокарда, декомпенсация имеющейся сердечной недостаточности, ТЭЛА, цистит, пиелонефрит, стрессовая язва, ЖК-кровотечение.