Косвенные признаки мр признаки внутричерепной гипертензии

Опухоли головного мозга хоть и не являются лидерами среди всех онкологических процессов, тем не менее, представляют собой опасность для жизни человека. В этой статье мы поговорим о том, чем проявляет себя опухоль головного мозга, какие симптомы она вызывает.

Причины

В нормальном физиологическом состоянии объем мозга состоит из определенных объемов всех его тканей и жидкостей (кровь, ликвор, межтканевая жидкость). При увеличении хотя бы одного из них происходит повышение давления внутри полости черепа.

Отек мозга характеризуется увеличение объема его тканей и как следствие развивается внутричерепная гипертензия.

Нарушение оттока ликвора из черепа вызывает увеличение количества спинномозговой жидкости (обтурационная гидроцефалия) и увеличения давления. Внутричерепное кровоизлияние с образованием гематомы также приводит к повышению общего объема и развитию гипертензии.

Из-за разности давления может произойти смещение структур головного мозга относительно друг друга (дислокационный синдром). Это может привести к полному или частичному нарушению функционирования центральной нервной системы.

Классификация сотрясения мозга

В медицине под термином «сотрясение мозга» подразумевается легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания.

Классификация СМ, в медицине, происходит по времени, которое пострадавший проводит без сознания, что и определяет степень тяжести сотрясения.

Выделяется три основных степени:

  • 1-я степень. Лёгкое сотрясение мозга (микросотрясение), с полным сознанием, или его утратой до пяти минут. Самочувствие пациента является вполне нормальным, нарушения памяти, чувствительности и координации движений не отмечается;
  • 2-я степень. Относится потеря сознания на время до пятнадцати минут. Состояние оценивается как средней тяжести, появляются симптомы невралгических отклонений, тошнота, рвота. Пораженному необходим осмотр врача;
  • 3-я степень. Отмечается явно выраженное повреждение тканей черепа (объемное, или глубинное). Сознание отсутствует на протяжении более пятнадцати минут. В отдельных случаях потери сознания достигают шести часов с момента получения травмы. Отмечается тяжелое состояние больного с явно выраженным нарушением функциональности органов.
Классификация сотрясения мозга

Для устранения клинических симптомов потребуется время и эффективное лечение.

 Сотрясение головного мозга – 80 – 90% Ушиб головного мозга – 5 – 12% Сдавление головного мозга – 3 – 5%.

 Легкая – сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени; Средней тяжести – ушиб головного мозга средней степени; Тяжелая – ушиб головного мозга тяжелой степени и все виды сдавления – эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутримозжечковые гематомы.

В зависимости от того, сколько времени прошло после черепно-мозговой травмы, последствия разделяют на две группы – ранние и отдаленные. К первым относятся:

  • кома;
  • головокружение;
  • гематомы;
  • кровоизлияния;
  • присоединение инфекции.

Среди отдаленных последствий черепно-мозговых травм чаще всего диагностируются:

  • цереброастенический синдром;
  • нарушение сна;
  • синдром хронической головной боли;
  • депрессивные расстройства;
  • ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания;
  • нарушение отдельных функций головного мозга – речи, зрения, двигательной активности, чувствительности;
  • судорожный синдром;
  • внутричерепная гипертензия.
Классификация сотрясения мозга

Ранние последствия – это те, которые развиваются в первые 7-14 дней после травмы – в так называемый ранний посттравматический период. При ушибах головного мозга, диффузном аксональном повреждении, кровоизлияниях он увеличивается до десяти недель.

Промежуточный период – от двух месяцев до полугода с момента получения черепно-мозговой травмы. После него начинается отдаленный период, который длится до двух лет.

Нарушения со стороны центральной нервной системы, диагностированные позже, чем через два года после, не расцениваются как остаточные явления черепно-мозговой травмы.

Скорая диагностика и терапия

Повышенное давление в черепной коробке требует быстрых диагностических мероприятий и неотложной помощи.

При интенсивных темпах роста головы у ребенка давление может достигать колоссальных показателей, что несет уже необратимые изменения и последствия для последующего качества жизни.

Наличие симптоматики раздражения мозга требует обследования не только у педиатра, но и у более узкого специалиста — невролога, который способен точно установить причины патологии и назначить наиболее эффективное лечение.

Расширенная диагностика обычно включает:

  1. Подробный сбор анамнеза, наблюдение за ребенком в момент кормления, сна и бодрствования. Обследование матери на предмет скрытых инфекций интранатального и постнатального периода, взятие биологических проб грудного молока.
  2. Тонкое строение костей черепа у детей позволяет выполнять УЗИ головного мозга, которое является чрезвычайно информативным. Роднички и вовсе позволяют определить объемы желудочков, повышение которых является основной этиологией ВЧД.
  3. Несколько устарела, но не утратила свою информативность эхоэнцефалография. Она «проливает свет» на кровоснабжение головы и патологию сосудов.
  4. Иногда прибегают к небезопасному для детей исследованию — МРТ. Томография способна отразить самые скрытые внутричерепные проблемы.

Лечение патологии

Развитие детей до года идет в постоянной динамике, так что ограничение головного мозга в объеме может повлечь различные психомоторные нарушения и даже инвалидность.

Доброкачественное лечение патологии можно скорректировать медикаментозным лечением. Обычно оно заключается в физиотерапевтическом воздействии, массаже и препаратах, нормализующих объем и обмен спинномозговой жидкости.

Читайте также:  Противоэпилептические препараты применяемые в лечении недуга.

При диагнозе внутричерепной гипертензии высок риск хирургического вмешательства. Не всегда ликвор может самостоятельно устраниться из организма, так что ему необходимо помочь с помощью шунта. Бывают случаи, когда ребенку устанавливают такое приспособление на неограниченный срок, а иногда и пожизненно.

Причины

В некоторых случаях причина возникновения повышенного внутричерепного давления остается невыясненной.

Идиопатическая, или доброкачественная гипертензия обычно возникает у детей, подростков и тучных женщин, и чаще всего проходит через несколько месяцев. Лечение в таком случае может быть только симптоматическим.

Чаще данное состояние, хроническое или острое, бывает следствием других нарушений работы организма, и без устранения непосредственной причины только прогрессирует.

Причины

Привести к внутричерепной гипертензии могут:

  • Травмы головы, разрыв аневризмы аорты или инсульт – образовавшаяся в черепной коробке гематома сдавливает окружающие ткани.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга, абсцессы и паразитарные кисты;
  • Гидроцефалия, синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера.
  • Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
  • Препятствующий циркуляции цереброспинальной жидкости спазм сосудов и врожденные их патологии.
  • Инфекционные заболевания ЦНС, такие, как нейросифилис, менингит и энцефалит.
  • Употребление лекарственных препаратов, провоцирующих отек мозга – некоторых антибиотиков, оральных контрацептивов, кортикостероидов.
  • Нарушения метаболизма, в число которых входит ожирение различного генеза, гипертиреоз, дисфункция надпочечников, почечная и печеночная энцефалопатии.

Для того, чтобы выявить причину повышения ВЧД, требуется комплексное обследование: КТ, МРТ, ЭЭГ, люмбальная пункция, с помощью которой определяется количество ликвора и наличие в нем болезнетворных микроорганизмов, консультация эндокринолога, невролога.

Снимок головного мозга — внутричерепное давление, гидроцефалия

Прогноз для больного и возможность излечения от внутричерепной гипертензии без тяжелых последствий зависит от тяжести его состояния и вызвавшей его патологии. В некоторых случаях достаточно физиотерапии, в других – требуется хирургическое вмешательство.

Причины

Постоянное сдавление зрительных нервов дает очень специфичную картину при осмотре глазного дна, поэтому часто легкие формы хронической внутричерепной гипертензии обнаруживаются на плановом осмотре у офтальмолога.

Церебральная аневризма — расширение сосудов мозга, которое может быть врожденным или приобретенным. Разрыв аневризмы головного мозга — самое опасное последствие заболевания.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей рассмотрим тут.

А в этой теме  вы узнаете, что такое алкогольная нейропатия и чем она опасна. А также рассмотрим возможности лечения данного недуга.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

У новорожденных данное заболевание проявляется обильным срыгиванием, которое может происходить независимо от приема пищи, частым и довольно долгим плачем, отставанием в развитии. Такие малыши плохо держат головку, намного позднее начинают сидеть и ползать. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии: слишком выпуклый лоб либо выбухание еще не заросшего родничка. Для грудничков с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) характерным является синдром «заходящего солнца»: глазные яблоки у малышей могут закатываться вниз так далеко, что сверху видна только белая полоска склеры.

У более старших деток и подростков симптомы внутричерепной гипертензии могут быть такими:

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод… ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

  • плаксивость;
  • сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • синяки и припухлости под глазами;
  • судороги, тошнота, рвота;
  • частые головные боли распирающего или давящего характера.

Внутричерепная гипертензия проявляется такими симптомами у взрослых: повышенная нервозность, быстрая утомляемость, метеозависимость, нарушение половой функции у мужчин и женщин. Также возможные нарушения зрения. Изменения происходят постепенно и поначалу являются преходящими. Появляется нечеткость, раздвоение изображения, небольшая затуманенность. Иногда при движении глазных яблок появляется боль.

Причина, спровоцировавшая заболевание, во многом определяет степень выраженности перечисленных симптомов. Нарастание явлений заболевания сопровождается значительным усилением всех признаков внутричерепной гипертензии. Это проявляется:

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания
  • ежедневными упорными рвотами на фоне головной боли;
  • угнетением психических функций: заторможенностью, нарушением сознания;
  • нарушениями дыхания и гипертонией;
  • возникновением генерализованных судорог.

При усилении симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу, потому что каждый из них представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Такие усиленные признаки свидетельствуют о начале отека мозга, что в любой момент приведет к его защемлению, а как следствие – к летальному исходу.

Если синдром внутричерепной гипертензии существует достаточно длительно, происходит постоянное распирание черепа изнутри, что может привести к костным изменениям. Происходит истончение костей черепа, а на их внутренней поверхности остаются отпечатки от извилин мозга. Подобные явления легко определить при помощи обычного рентгена.

Кстати, неврологический осмотр может вообще не выявить каких-либо нарушений. Именно поэтому требуется комплексное обследование пациента с консультациями окулиста, ЛОРа и нейрохирурга.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Одной из распространенных разновидностей ВЧД является доброкачественная (идиопатическая) гипертензия. Ее относят к временному явлению, которое спровоцировано текущими неблагоприятными факторами. Такое состояние обратимо и может не представлять серьезной опасности. Доброкачественная внутричерепная гипертензия код по МКБ 10 – G93.2. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • ожирение;
  • беременность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • гиповитаминоз;
  • чрезмерное поступление в организм витамина А;
  • отмена некоторых лекарственных препаратов.
Читайте также:  Болезнь Паркинсона - первые признаки и лечение дрожательного паралича

Основное отличие доброкачественной внутричерепной гипертензии от классической заключается в том, что у пациента не наблюдаются признаки угнетения сознания. Само состояние не имеет каких-либо опасных последствий и не требует специальной терапии.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

Острая гипертензия

Такое заболевание может развиться в результате возникновения новообразований, мозговых кровоизлияний, травм черепа. Подобные состояния требуют срочного врачебного вмешательства. Эта разновидность внутричерепной гипертензии без лечения на любой стадии может привести к летальному исходу.

Венозная ликворная внутричерепная гипертензия

Данное состояние развивается в результате оттока крови из черепной полости. Заболевание развивается в результате передавливания шейных вен. Причиной этому может стать остеохондроз, опухоли грудной клетки, брюшной полости, а также тромбоз вен. Прогноз заболевания также неблагоприятный при отсутствии своевременной терапии.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

Умеренная гипертензия

Данное заболевание чаще всего диагностируется у людей, страдающих метеозависимостью и резко реагирующих на изменение погодных условий. Причиной умеренной внутричерепной гипертензии также могут стать частые стрессовые ситуации. В зоне риска также находятся пациенты, у которых диагностирована вегетососудистая дистония. В большинстве случаев данное состояние возможно купировать медикаментозными средствами.

Лечение

Первопричиной этого состояния чаще всего выступает расстройство ликвородинамики, когда ликвор плохо всасывается и нарушен его отток. У пациентов часто возникает боль в голове, которая усиливаются при резкой перемене ее положения, иногда, при чихании и кашле. При этом сознание человека не угнетается и, как правило, нет необходимости в лечении.

А если выздоровление не наступает, больным назначаются таблетки от давления – диуретики, а в более запущенных ситуациях могут приниматься гормоны и спинномозговая пункция.

При возрастании ВЧД по причине ожирения, необходимо, чтобы пациент сбросил лишний вес. Всем пациентам рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Лечение при повышенном внутричерепном давлении направлено на устранение причинного фактора. Для определения, что же стало причиной гипертензии больные должны пройти полное обследование, которое назначает лечащий врач. Не рекомендовано заниматься самообследованием и самолечением.

Лечение

При доброкачественной ВЧГ, как уже говорилось выше, применяются мочегонные средства. Кроме того назначаются специальный рацион питания и режим приема жидкости, физиотерапия, различные способы воздействия на рефлексогенные зоны (массаж, акупунктура и так далее). Чаще всего этого бывает достаточно для лечения доброкачественной внутричерепной гипертензии.

Если у больного врожденно или, как осложнение хирургических вмешательств, нарушился отток ликвора, ему показано шунтирование с отведением лишней жидкости из головного мозга (чаще шунты проводят в брюшную полость).

Массаж при высоком давлении

Причины для беспокойства

Классификация признаков рака мозга имеет следующий вид:

  1. Очаговые:
    • Местные (первостепенные), возникающие в результате роста опухоли за счет ее давления на ткани.
    • Отдаленные (второстепенные), развивающиеся из-за нарушения кровообращения и/или по причине отека тканей. Эти симптомы возникают не сразу, необходимо, чтобы опухоль разрослась настолько, чтобы их проявление стало заметным.
  2. Общемозговые — показатели появляются на фоне постепенного роста новообразования, что влечет за собою изменение давления на ткани мозга.

Повышение внутричерепного давления провоцирует головные боли.

Некоторые из симптомов (в частности, головная боль) являются и очаговыми, и общемозговыми одновременно. Сам по себе каждый из признаков не несет в себе прямой информации о поражении головного мозга опухолью, но в совокупности они являются серьезным поводом для обследования на предмет наличия злокачественного новообразования.

  • нарушения памяти;
  • агрессия;
  • вялость, апатия;
  • нарушения мышления и восприятия информации;
  • дезориентация.
  • изменение пульсового ритма;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • изменение ритма дыхания;
  • эпизодические или постоянные повышения температуры тела.
  • парциальные;
  • генерализованные (могут быть и общемозговым симптомом).

Гипертензия как один из признаков

В процессе роста опухоли головного мозга происходит деформация и сдавливание тканей органа, результатом чего является высокое внутричерепное давление (ВЧД). Нарушается отток ликвора, это приводит к сжиманию сосудов, раздражению черепно-мозговых нервов, возникает головная боль, в этом случае можно говорить о синдроме гипертензии — повышении давления внутри черепа. Глиомы (один из видов первичных злокачественных опухолей), развивающиеся из клеток и прорастающие в структуру головного мозга, зачастую вызывают сильные головные боли, связанные с ВЧД.

На ранней стадии к повышению ВЧД приводят опухоли:

Диагностика

Диагностика включает:

  • обследование врачом;
  • визуализирующие исследования.

Врачи обычно подозревают доброкачественную внутричерепную гипертензию на основании симптомов и результатов физикального обследования. Иногда врачи предполагают такое нарушение, увидев отек зрительного нерва во время стандартного осмотра с использованием офтальмоскопа.

Если врачи подозревают доброкачественную внутричерепную гипертензию, они могут проверить поля зрения (вся область, которую видит один глаз), в том числе периферическое зрение. Они также могут обследовать внутреннюю часть глаза с помощью офтальмоскопа, если это еще не сделано.

Выполняется визуализирующее обследование, обычно магнитно-резонансная томография (МРТ). При использовании одного типа МРТ (называемого магнитно-резонансной венографией) можно получить изображения крупных вен (венозных синусов), несущих кровь из головного мозга. Магнитно-резонансная венография позволяет врачам определить, сужены ли эти вены. Эти вены часто сужены у людей с доброкачественной внутричерепной гипертензией.

Проводится спинномозговая пункция (люмбальная пункция) для измерения давления спинномозговой жидкости и ее анализа. При доброкачественной внутричерепной гипертензии давление жидкости обычно возрастает, часто до очень высоких значений. Состав жидкости обычно остается нормальным. Когда во время спинномозговой пункции удаляется спинномозговая жидкость, давление внутри головы снижается, и венозные синусы могут расшириться, что приводит к увеличению оттока крови из головного мозга. Вследствие этого интенсивность головной боли уменьшается.

Читайте также:  Симптомы воспаления головного мозга, причины и лечение

Этот и другие исследования могут помочь определить или исключить другие возможные причины повышения внутричерепного давления (например, опухоль головного мозга, блокирующая венозные синусы).

Последствия

В большинстве случаях это состояние приводит к летальному исходу, после чего человек просто-напросто погибает. К тому же, внутричерепная гипертензия частенько вызывает большое количество осложнений. Именно поэтому не следует откладывать или же игнорировать возникшую боль, и не нужно дожидаться наступления паралича или кровоизлияния в мозге, нужно немедленно обратитесь к врачу.

Если ранее было выявлено внутричерепное давление, которое до этих пор только и знал, как повышаться, то незамедлительно обращайтесь к врачу, он определит общее состояние больного и поставит соответствующий диагноз, и конечно проведет курс лечения, если в этом будет необходимость.

Последствия внутричерепной гипертензии

Мозг не может функционировать адекватно при давлении спинномозгового вещества. Вещество мозга атрофируется, что снижает интеллектуальные способности человека и нарушает нервную регуляцию внутренних органов.

При неоказании экстренной помощи вещество мозга при сдавливании может вклиниться в большое отверстие на затылке или в вырезку области мозжечка. При этом происходит пережимание жизненно-важных центров мозгового ствола и наступает летальный исход, поскольку может остановиться дыхание.

При вклинивании крючка височной доли на этой стороне расширяется зрачок и полностью отсутствует его реакция на свет. Нарастающее давление будет заметно по расширению второго зрачка, нарушению дыхания, что приводит к последующей коме.

При вклинивании в вырезку намета мозжечка, больной начнет часто зевать и глубоко дышать, его будет клонить в сон. Зрачки при этом будут суженными, затем станут расширяться. Ритм дыхания заметно нарушается, атрофируется зрительный нерв.

Выводы. При своевременном обращении к доктору внутричерепную гипертензию можно оставить в начальных стадиях и не дать ей возможности развиваться дальше. Следует также лечить основные болезни, на фоне которых появляется гипертензия, например, заболевания легких, ожирение, сахарный диабет, кардиосклероз атеросклеротический.

Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания.

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

При интракраниальной гипертензии мозг находится в сдавленном состоянии, за счет чего происходит нарушение его функций, сбои нервной регуляции внутренних органов, понижению интеллектуальных способностей и атрофии мозгового вещества. Возможно развитие дислокационного синдрома – смещения одних мозговых структур относительно других. Вероятными последствиями этих нарушений являются следующие явления:

  • Органические необратимые поражения почек, сердца, глазного дна и других органов-мишеней.
  • Сбои координации движения.
  • Слабость рук и ног.
  • Сильное ухудшение зрения, в тяжелых случаях – его потеря.
  • Ухудшение когнитивных функций головного мозга.
  • Носовые кровотечения.
  • Нарушения мозгового кровообращения (редко).

Длительное повышение внутричерепного давления может привести к серьезным последствиям: ишемии мозга, смещению мозговых структур, сдавлению мозга и даже смерти. Помимо этого ВЧГ может привести к возникновению психических расстройств, умственной отсталости, слепоте и параличам.

Мозг – уязвимый орган. Продолжительное сдавливание приводит к атрофии нервной ткани, а значит, страдают умственное развитие, способность к движению, возникают вегетативные расстройства.

Высокое внутричерепное давление всегда сопровождается потерей зрения из-за сдавливания зрительного нерва.

Узнай о:

  1. Рентген признаки внутричерепной гипертензии
  2. Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых — Сердце
  3. Внутричерепная гипертензия у детей код по мкб 10
  4. Признаки легочной гипертензии на узи сердца что это такое