Код по мкб-10 рассеянного склероза и его разновидностей

Болезненные состояния, связанные с нарушением работы нервной системы – частое явление. Но не все патологии рассматривают как пожизненный приговор. Есть ряд из них, при которых прогноз выздоровления достигает 70% и выше. К ним относится эписиндром.

Что это за заболевание?

Рассеянным склерозом называется хроническая болезнь, которая возникает у генетически предрасположенных людей после воздействия на их организм патологических внешних факторов. Чаще всего такими факторами бывают инфекционные заболевания. Рассеянный склероз также известен в медицине под названием обширного или множественного склероза. Латинское название болезни – sclerosis disseminata. Отчего в медицинской литературе встречается еще одно «имя» заболевания – диссеминированный склероз.

Основная суть патологии сводится к тому, что в организме больного человека отмечаются множественные очаги поражения центральной нервной системы (ЦНС) – головного и спинного мозга – в виде повреждений белого вещества. Редко, но процесс может затрагивать и периферический отдел нервной системы.

Для заболевания характерно волнообразное клиническое течение, с постепенной или, что встречается значительно реже, быстрой прогрессией.

Наиболее часто этот диагноз устанавливают у жителей Северной и Центральной Европы, Австралии и Новой Зеландии. Постсоветские страны относятся ко второму по распространенности этой болезни региону.

Что это за заболевание?

Заболевание практически не грозит подросткам и лицам пожилого возраста. Однако в последнее время значительно возросла статистика заболеваемости у молодых людей.

Чаще признаки рассеянного склероза наблюдаются у женщин, чем у мужчин.

Существенно влияют на распространенность болезни не только географические факторы, но и специфика рациона, социальные и экономические условия жизни.

Как он проявляется

Опасные признаки у ребёнка подразумевают следующие внешние изменения:

  1. Хриплость, прерывистость дыхания.
  2. Побледнение кожных покровов.
  3. Головная боль различного генеза.
  4. Нехарактерная изогнутость суставов конечностей.
  5. Нарушения сознания.
  6. Появление пены на губах.
  7. Судорожное сокращение лицевых мышц, которое постепенно распространяется на всё тело. Яркий симптом эписиндрома – ритмичность конвульсий.

Такие приступы называют фокальными. Вид нарушения определяется локализацией поражённой области. Сложные случаи с потерей сознания характеризуют эписиндром у детей, среди взрослых чаще всего наблюдается простое течение.

Симптомы,характеризующие нарушения холестеринемии

Если ее вовремя не диагностировать и не начать лечение, может возникнуть ряд серьезных патологий. Также она может быть причиной их развития.

Для постоянного контроля здоровья нужно регулярно проходить комплексное обследование.

Читайте также:  ЛФК при ДЦП: основные принципы лечебной гимнастики

Чтобы распознать нарушение на раннем этапе нужно быть внимательным к своему организму.

Для повышенного уровня вредного холестерина характерны такие симптомы:

  1. Нарушение сердцебиения.
  2. Дискомфорт, или боли в грудной клетке.
  3. Частые головокружения.
  4. Изменение цвета кожного покрова.
  5. Онемение конечностей и чувство боли при физической нагрузке.
  6. При тромбе можно страдать от хромоты при ходьбе.

Такая патология схожа по признакам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это не случайно, ведь холестерин является прямой причиной их развития. Явные признаки можно наблюдать, если болезнь поражает организм достаточно долгое время. Определить наличие болезни самостоятельно проблематично, не стоит связывать возможность ее развития с непрямыми факторами, такими как питание и образ жизни. Точный диагноз сможет определить только специалист после ряда диагностических методик.

Признаков недостатка холестерина не так уж и много. Все они тоже косвенные и свидетельствуют о серьезном нарушении. Проявляют они себя когда организм требует серьезного врачебного подхода. Некоторые признаки могут проявляться в форме:

  • утомляемость после небольших нагрузок;
  • увеличение в размерах лимфоузлов;
  • длительная депрессия вперемешку с агрессией;
  • снижение либидо;
  • нарушение гормонального фона;
  • проблемы с пищеварительным процессом.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Каждый из пунктов может иметь другое происхождение, совсем не связанное с гипохолестеринемией. В любом случае, при наличии нескольких признаков следует обратиться к врачу, ведь состояние требует лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза нужен комплексный подход. Используются как инструментальные, так и лабораторные методы, чтобы получить наиболее полное представление о характере патологических изменений.

Аппаратные методы

Рентген желудка с заполнением контрастом

Поскольку необходимо изучить рельеф внутреннего слоя стенки желудка, обычная рентгенография не будет информативной. Контрастное исследование покажет:

  • выраженное утолщение желудочных складок на отдельных участках или по всей площади;
  • дефект наполнения (если складки увеличены очень сильно), этот симптом характерен для онкологического процесса;
  • при заполнении полости желудка контрастом под давлением складки слизистой расправятся (в отличии от онкологической патологии);
  • перистальтика по малой и большой кривизне сохранена.

ФГДС 

Эндоскопическое исследование является методом выбора для диагностики патологического процесса в слизистой оболочке. Характерные симптомы:

  • «булыжная мостовая» – так описывают комбинацию утолщенных, отечных складок слизистой с нормальными участками;
  • пораженные локусы чаще бледны, чем гиперемированы;
  • слизистая легкоранима;
  • в верхних отделах складок могут наблюдаться эрозии;
  • гипертрофированные структуры чаще расположены параллельно друг другу, чем хаотично;
  • возможно наличие гигантских складок (таких, которые не раздуваются воздухом при нагнетании его под давлением в 15 мм рт. ст.).

Для подтверждения диагноза болезни Менетрие необходимо взять биопсию глубоких слоев желудочной стенки (именно там находятся патологически измененные железы).

 Лабораторные методы

Гематологические исследования дополняют картину, полученную в ходе инструментальной диагностики за счет возможности определения степени воспаления и гипреплазии.

 Общий анализ крови

Определяется уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина – возникает анемия. Патофизиологически она является постгеморрагической. Причина этого патологического состояния – в повышении проницаемости слизистой оболочки желудка и капиллярных стенок воспаленных отделов гипертрофических складок.

Со временем анемия может начать носить дефицитный характер (из-за нарушения всасывания полезных веществ). Иногда повышается количество лейкоцитов, с преобладанием нейтрофилов. Это свидетельствует о течении воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови

При обширном поражении слизистой желудка гипертрофическими разрастаниями развивается гипопротеинемия – снижение количества общего белка в крови. Уровень падает за счет альбуминов – самой распространенной фракции, которая характеризуется небольшим размером молекул. Эти протеины пропотевают в измененную воспалительным процессом стенку капилляров на участках гиперплазии слизистой оболочки желудка.

Заключение

Рассеянный склероз сегодня лечится очень эффективно, что позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов. Применяются самые современные методы диагностики болезни, а также новые схемы терапии. При внимательном отношении к своему здоровью женщины способны полноценно жить, работать, планировать беременность, растить детей.

Рассеянный склероз – болезнь, заставляющая иммунную систему разрушать собственную защитную оболочку нервов. При развитии этого процесса уничтожает связь между мозгом и остальными частями тела, в результате происходит нарушение нервных тканей, что является необратимым.

Ориентируясь на степень тяжести и область повреждения нервных тканей, симптомы рассеянного склероза могут отличаться. Когда больной имеет тяжелую форму рассеянного склероза, существует вариант, что он не сможет полноценно говорить и самостоятельно двигаться.

Чаще всего выявить это заболевание на ранних стадиях не удается, в частности из-за того, что симптомы могут быть периодически приходящими и пропадать на длительное время. Конкретных советов по поводу лечения также в медицине не имеется, но специалисты знают, как облегчить симптоматику и не дать заболеванию обострятся.

Рассеянный склероз у женщин

Определение болезни. Причины заболевания

Причина, по которой возникает рассеянный склероз, до сих пор еще не выяснена. Но в последние годы ученые связывают развитие данной патологии с нарушениями в работе генетики и иммунной системы.

В нормальном состоянии наша «защита тела» остро реагирует на проникновение в организм неизвестного для нее объекта, которым может быть любой вирус или микроорганизм. Она вначале нападает на «захватчика», а затем удаляет его. На скорость этого процесса влияет быстрота соединения между звеньями иммунитета, а также производство клеток, предназначенных для устранения опасности.

Читайте также:  Виды гипергидроза - основные симптомы и признаки повышенной потливости

Что же происходит при рассеянном склерозе? Ученые полагают, что иммунная система подвергается изменению под воздействием вируса. Она начинает воспринимать миелин в качестве опасного объекта и нападает на клетки этой жировой ткани. Такое явление носит название «аутоиммунитет».

После такого нападения миелиновая оболочка начинает восстанавливаться. Но пока длится этот процесс, иммунитет обнажает нервные волокна в другом месте. На участке воспаления появляется рубцовая ткань в виде бляшек. Они и препятствуют нормальной передаче импульсов от мозга ко всем органам. В результате человек теряет способность эффективно управлять действиями своего тела.

Определение болезни. Причины заболевания

Когда патология проявляет свои первые признаки? Рассеянный склероз отличается долгим латентным периодом, который в некоторых случаях составляет несколько лет. Это объясняется тем, что на начальном этапе функции поврежденных нервных волокон компенсируются за счет здоровых участков. Первые симптомы рассеянного склероза возникают при поражениях, составляющих 40 процентов и более.

Рассеянный склероз у каждого человека проявляется по-разному. Определенных видов первичных симптомов эта болезнь не имеет. Но чаще всего о присутствии недуга в организме говорят нарушение зрения и потеря чувствительности.

Первые признаки патологии зависят от того, где находится основной центр рассеянного склероза. При этом симптомы могут быть первичными, вторичными и третичными. Первые из них появляются в связи с повреждениями миелиновой оболочки. Этот процесс приводит к ухудшению проходимости нервных импульсов. Вторичные симптомы появляются уже на фоне первичных. Третичные же полностью характеризуют весь масштаб недуга.

Причины

 В результате Т-клетки пролиферируют и дифференцируются преимущественно в Т-хелперы типа 1, которые продуцируют провоспалительные цитокины, что способствует активации других иммунных клеток. На следующем этапе Т-хелперы мигрируют через гематоэнцефалитичекий барьер. В ЦНС происходит реактивация Т-клеток антиген-презентирующими клетками (микроглия, макрофаги). Развивается воспалительная реакция, вызванная повышением уровня провоспалительных цитокинов. Проницаемость гематоэнцефалитического барьера усиливается. Нарушается В-клеточная толерантность с возрастанием титров антител к различным структурам олигодендроглии и миелина. Повышается уровень активных форм кислорода, активность системы комплемента. В результате этих событий развивается демиелинизация с повреждением нервного волокна уже на ранних стадиях патологического процесса, гибель олигодендроглиоцитов и формирование бляшки.