Киста в голове у ребенка причины и последствия как вылечить

От страшного диагноза «опухоль мозга» не застрахованы даже дети. Но, к счастью, у детей такие новообразования гораздо лучше поддаются лечению, чем у взрослых. Главное – «поймать» болезнь на ранней стадии. О том, как это сделать, рассказывают эксперты Благотворительного фонда Константина Хабен­ского, который помогает детям с опухолями мозга.

Общие данные

Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость. Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга. Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

Общие данные

Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.

Почему он не растёт?

К сожалению, не только такие яркие симптомы, как головная боль, могут быть признаками опухоли мозга у ребёнка.

Слово эндокринологу, доктору медицинских наук, врачу детского отделения Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко Надежде Мазеркиной:

– Очень часто родители не придают значения эндокринным нарушениям у ребёнка, хотя именно сбои в работе щитовидной железы могут являться первыми симп­томами опухоли мозга. Чтобы не пропустить момент, когда пора обращаться к врачу, родители должны всегда быть начеку. Наиболее частое эндокринное нарушение у детей – это остановка в росте. Вообще динамика роста – крайне важный показатель, здоровый ребёнок должен хорошо расти. В России принято активно замерять и взвешивать ребёнка до одного года жизни, а после в медицинской карте обычно наблюдается провал, потому что лет до 7 рост и вес ребёнка никто системно не измеряет. Если ребёнок растёт в год менее чем на 4 см, то это может говорить о серьёзных нарушениях. Бывает так, что родители обращаются к терапевтам и даже эндокринологам, а те в свою очередь никак не реагируют, мол, «ничего страшного, все растут с разной скоростью, вырастет». В случае такой реакции специалистов родителям не стоит успокаиваться, потому что замедление роста может сигнализировать об опухоли мозга.

Вопрос-ответ В каком возрасте у россиян чаще всего диагностируют разные виды рака? Ещё одним симптомом опухоли мозга является несахарный диабет, который проявляется частыми мочеиспусканиями в течение дня. Иногда несахарный диабет даёт о себе знать уже в тот момент, когда даже на МРТ нет никакого признака опухоли. В этом случае грамотные эндокринологи рекомендуют ежегодно делать МРТ и наблюдаться у специалистов.

Для детей с 6 месяцев до 2 лет с момента рождения важным показателем здоровья является набор веса. При опухоли мозга бывает так, что ребёнок без всяких причин резко худеет, хотя при этом нормально питается. Часто детей с кахексией (истощением организма) начинают обследовать на предмет патологии желудка и пищеварения, а только затем назначают МРТ головного мозга, что не следовало бы откладывать на потом. В такой ситуации лучше перестраховаться и по­скорее сделать магнитно-резонанс­ную томографию.

В подростковом возрасте у здоровых мальчиков и девочек наступает период полового созревания, задержка которого может быть в рамках нормы, но случается, что пубертатный период не приходит по причине гормональных отклонений, которые, в свою очередь, являются одним из эндокринологиче­ских симптомов опухолей мозга у детей и подростков.

Меры лечения

В основном, кистозные образования в голове успешно диагностируются и прогнозируются, как заболевания, поддающиеся лечению. Диагностированную патологию можно лечить двумя способами:

  1. Наблюдать. Лечащий врач может выбрать данный метод, если размеры кисты незначительны, отсутствуют сопровождающие симптомы, она не увеличивается в размере. Малышей до года регулярно диагностируют, после диагностика проводится с периодичностью в год;
  2. Оперативное лечение. Если новообразование увеличивается в размере. Допускается применение паллиативного способа, который предполагает выкачку жидкости из кисты. Самым кардинальным считается вскрытие черепной коробки с удалением кистозного пузыря.
Читайте также:  Гнойный менингит: причины, симптомы, лечение

Лечение должно быть назначено немедленно после постановки диагноза. Прежде всего, должна быть установлена и устранена причина, которая послужила началом развития кисты.

Если есть необходимость, врач может назначить проведение антикоагулянтной терапии, чтобы снизить уровень холестерина в крови и привести норму показатели артериального давления. Применяются также методы противовоспалительной аутоиммунной терапии, иммунномодуляторы при наличии аутоиммунных заболеваний.

В случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, прибегают к эндоскопическому оперативному лечению.

Киста головного мозга у младенцев

1. Причины 2. Виды 3. Симптомы 4. Диагностика 5. Кого необходимо обследовать на наличие кист 6. Лечение 7. Прогноз для ребенка

Киста головного мозга – это объемная структура шаровидной формы, заполненная жидкостью, которая замещает пораженные ткани мозга.

Киста у новорожденных – более распространенный диагноз, чем кажется на первый взгляд. Каждый третий ребенок рождается с указанной патологией. Иногда размеры ее столь малы, что младенец даже не проявляет беспокойства. Со временем киста бесследно рассасывается.

Причины

Киста у новорожденного может возникнуть из-за множества причин. Факторы появления патологического образования, как и причины многих заболеваний нервной системы, до конца не изучены.

К основным причинам кистозных образований относят:

  • травмы во время родов и в процессе жизни;
  • интранатальное инфицирование (от матери к ребенку в родах, чаще всего к образованию кисты приводит вирус герпеса);
  • врожденные аномалии и патологии центральной нервной системы;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • инфекции ЦНС, перенесенные ребенком (менингит, энцефалит);
  • кровоизлияния в мозг.

В зависимости от расположения, строения, причин возникновения киста головного мозга классифицируется:

  1. По времени возникновения:
  • врожденная (аномалии развития ЦНС у плода);
  • приобретенная (травма мозга, инфекция).
  • субэпиндемальная киста (церебральная, расположена внутри мозга), наиболее опасная из кист мозга, встречающихся у детей первого года жизни. Она образуется вследствие кислородного голодания клеток мозга и как результат их гибели. Без правильного и своевременного лечения патология может привести к необратимым нарушениям со стороны центральной нервной системы. Последствия – нарушение витальных функций организма, инвалидность или смерть младенца.
  • арахноидальная киста – это образование на паутинной (арахноидальной) оболочке мозга. Киста может локализоваться в любом отделе мозга, нарушая ликворо- и гематодинамику. Менее опасна, чем СЭК, но также требует внимания хирургов. Ее последствия более благоприятны для жизни, но отсутствие лечения приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии.

По строению кисты разделяют на следущие виды:

  1. Коллоидное образование, закладывается в период внутриутробного развития плода. Пока его размеры не велики, оно не дает никакой симптоматики. При УЗИ диагностике плода его можно увидеть. С ростом ребенка растет и киста. Главный ее симптом – выраженная гидроцефалия. Требует оперативного лечения в условиях нейрохирургического стационара.
  2. Дермоидная киста, формируется в процессе эмбриогенеза плода из недифференцированных клеток волосяных фолликулов и листков кожного покрова. Такие образования не рассасываются самостоятельно и требуют хирургического лечения.
  3. Эпидермоидная киста, состоит из плоского неороговевающего эпителия и ороговевших клеток. Она считается наиболее доброкачественной из всех встречающихся у грудничков, но также требует хирургического вмешательства.
  4. Пинеальная киста, ее локализация – эпифиз. При этом образовании быстро развивается гидроцефалия. Дети в этом случае более подвержены воспалительным заболеваниям центральной нервной системы.
  5. Псевдокисты или киста сосудистого сплетения. Подобная патология у ребенка обычно маленького размера и не вызывает симптомов заболевания. Последствий для здоровья она не несет, так как, формируясь еще у плода в утробе матери, рассасывается после рождения и не требует хирургического вмешательства.

Кого необходимо обследовать на наличие кист

Обследование необходимо в следующих случаях:

  • в группе риска дети, матери которых во время беременности впервые заразились герпесом;
  • беременность протекала с осложнением (маловодие, крупный плод, другие аномалии развития плода);
  • родовая травма.

Прогноз для ребенка

При малых объемах и своевременно проведенном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

В случае, если киста большая, а оперативное лечение невозможно или проведено несвоевременно, последствия могут быть непоправимыми.

Дети отстают в психомоторном, физическом, а со временем и половом развитии, значительно страдают зрение и слух. Зачастую они получают инвалидность по одной из этих систем.

Рекомендуем

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Такая патология считается куда более серьезной, чем рассматриваемая нами выше. В данном случае, киста появляется около стенок боковых желудочков головного мозга, и при увеличении в размерах может стать причиной нарушения его структуры.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Причиной появления образований такого вида может стать кровоизлияние вследствие родовой травмы, инфицирования эмбриона, асфиксии и т. д. либо нарушения кровообращения в области желудочков мозга, которое приводит к отмиранию некоторых участков его тканей, на месте которых и образовываются кисты. Осложняет ситуацию то, что такие кисты не лечатся медикаментозной терапией.

Читайте также:  Клещевой энцефалит. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

Тактика лечения при субэпендимальной кисте зависит от тяжести течения патологии. Это могут быть реанимационные мероприятия при нарушении функции жизненно важных органов в раннем послеродовом периоде. Новорожденные, появившиеся на свет в условиях глубокой гипоксии, могут нуждаться в искусственной вентиляции легких, коррекции биологических констант крови путем инфузионной терапии, детоксикационных мероприятиях, проводимых в условиях детской реанимации.

В случае, когда угрозы жизни нет, но есть признаки повреждения мозгового вещества, назначается медикаментозная терапия:

  • Ноотропные средства и препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани, — пирацетам, пантогам, ницерголин;
  • Витамины и минералы — витамины группы В, препараты магния;
  • Диуретики при риске отека мозга или развитии внутричерепной гипертензии (диакарб);
  • Антиконвульсанты при судорогах (карбамазепин, депакин).

Необходимость в подобного рода назначениях возникает достаточно редко, при тяжелых и комбинированных поражениях мозга, и тогда причиной лечения становится, скорее, не субэпендимальная киста, а более тяжелые расстройства. Чаще маленьким пациентам необходимы лишь физиопроцедуры, массаж, водные занятия, а также родительские забота и тепло.

При инфицировании малышам показана иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов — цитотект, пентаглобин, а также противовирусные средства (виролекс), которые дают хороший терапевтический эффект в абсолютном числе случаев.

Бессимптомная субэпендимальная киста не требует лечения, достаточно лишь наблюдения в динамике — периодические осмотры невролога, УЗИ-контроль, после закрытия родничка — МРТ. В ряде случаев бессимптомных кист врачи все же назначают самые разные препараты вроде ноотропов и витаминов, хотя в таких случаях их применение обычно мало оправдано.

Если родители сомневаются в необходимости лечения, глядя на хорошо растущего и внешне вполне здорового малыша, то лучше посоветоваться с другими специалистами, и только после этого решать вопрос, следовать или не следовать прописанной схеме терапии бессимптомно протекающих кист.

материалы по теме: Киста сосудистого сплетения головного мозга: возникновение, диагностика, лечение Киста головного мозга: разбор основных типов, их развитие, проявления, тактика Ликворная киста: что это, как возникает, симптоматика и виды, диагностика, когда и как лечить?

Перейти в раздел:

  • Заболевания мозга и сосудов головы, цереброваскулярная диагностика, анатомия, фармакология

Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к вопросов может занимать 48 часов и более.

  • Маргарита

    Здравствуйте! Нашему мальчику 4 месяца. В месяц делали нейросонографию, определились субэпендимальные кисты(3,6 мм и 2,7 мм). Невролог не назначила лечение и сказала, что они должны уйти сами. Но назначила повторное узи головы в 3,5-4 мес. В 4 месяца сделали – кисты не рассосались, а даже увеличились в размере и появилось внутречерепное давление. Что делать?

    • Олеся Валерьевна

      Здравствуйте! Такие кисты, действительно, рассасываются сами. Если расхождение в цифрах их размеров незначительны, то это может быть связано с погрешностями при УЗИ (другой аппарат, другой специалист и т.п.). Скорее всего, причина повышения внутричерепного давления в чем-то другом. Попробуйте обратиться к детскому неврологу, которому Вы доверяете, он может назначить дополнительные обследования для установления причин внутричерепной гипертензии, а затем поможет определиться с лечением малыша, если таковое необходимо. Здоровья Вашему крохе!

  • Lena smagina

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нам 2,5 месяца. В поликлинике только прошли УЗИ головного мозга. Обнаружили СЭК в области КТВ справа 5*3мм mms=4,3мм и эхо-признаки незначительной вентрикуломегалии. Посоветовали принимать элькар по 5 капель 2 раза в день и повторное УЗИ через 2 месяца. Сказали, что киста сама рассосётся. Так ли это и нужно ли это лекарство? Спасибо заранее за ответ.

    • Олеся Валерьевна

      Здравствуйте! Киста действительно должна рассосаться, это правда. Элькар назначен, скорее, с профилактической целью, если никаких симптомов или нарушений развития малыша нет. Принимать его или нет – решать Вам, вреда от него точно не будет, препарат назначают даже недоношенным детям с церебральной патологией.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона — лечение таблетками и как их применять?

Диагностика

Понять по внешним признакам, что у малыша в голове кистозные образования, довольно сложно. Чтобы поставить точный диагноз, невролог отправляет маленького пациента на следующие исследования:

  • УЗИ головного мозга – безопасную процедуру, проводимую малышам с первых недель жизни и недоношенным младенцам;
  • компьютерную томографию (КТ), применяющуюся при затруднённой диагностике, подробно показывающую патологии головного мозга;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), определяющую наличие в мозге даже мельчайших патологических образований.

Для выявления кистозных образований врачи предпочитают проводить МРТ, при затруднённой диагностике вводят в мозговые ткани контрастное вещество.

Нейрохирургия в Израиле

В Израиле проводятся все виды открытых малоинвазивных операций на головном мозге. Это краниотомия (трепанация черепа), а также эндоскопические операции при аденомах гипофиза и опухолях головного мозга, выполняемые через ноздрю (transnasal approach), шунтирование и т.п.

Если раньше аневризмы головного мозга лечили с помощью краниотомии, то сейчас в Израиле 98% операций при этом заболевании проводятся малоинвазивными эндоваскулярными методами – с помощью катетеризации. Израильские нейрохирурги осуществляют также операции на спинном мозге и позвоночнике (например, при грыжах межпозвоночного диска, стенозе спинномозгового канала и т.п.). В Израиле выполняют инновационные малоинвазивные операции для лечения эпилепсии и болезни Паркинсона. Здесь проводится также лечение черепно-мозговых травм и послеоперационная реабилитация.

Ведущий израильский нейрохиурург Цви Рам

Нейрохирургия в Израиле

В израильских клиниках при всех операциях на головном мозге используется компьютерная навигация с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Что касается эндоваскулярных операций, то с помощью современных средств визуализации можно получить как двухмерное, так и 3Dизображение, позволяющее производить нейрохирургические манипуляции внутри кровеносного сосуда.

Лечение кисты в головном мозге подбирается в зависимости от причин заболевания. Как правило, не динамичная (не развивающаяся) киста не требует какого-либо лечения. Если же она начинает увеличиваться в размерах, могут быть применены такие виды терапии:

  • Консервативная, которая заключается в применении различных медикаментозных препаратов, устраняющих причины возникновения кисты. Среди них могут быть иммуномодулирующие, антибактериальные, противовирусные лекарственные средства, а также препараты, рассасывающие спайки и восстанавливающие кровоснабжение.
  • Оперативное (хирургическое) вмешательство подразумевает полное удаление кисты. В этом случае требуется трепанация черепа, шунтирование и эндоскопия кисты.

Внимание!

Осложнения

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Мнение доктора Комаровского, к которому прислушиваются многие родители, совпадает с мнением большинства врачей: если киста небольшого размера или она выявлена вовремя, поводов для беспокойства нет. Своевременно проведенная терапия дает положительный результат, к тому же, большинство кист не беспокоят ребенка и исчезают на первом году жизни. Однако не стоит забывать о возможных негативных последствиях:

Осложнения
  • разрыв стенок, нагноение и злокачественное перерождение новообразований;
  • слуховые и зрительные проблемы;
  • нарушение координации движений;
  • гидроцефалия, приводящая к изменению строения черепа и функционирования ЦНС;
  • отставание в развитии;
  • быстрый рост кистозной опухоли, приводящий к сдавливанию тканей, кровоизлиянию и смерти.

Для предотвращения возникновения кисты у малыша следует избегать травмирования и инфекционных заболеваний во время беременности. В первые месяцы жизни крохи необходимо внимательно следить за его состоянием – вовремя выявленная патология обеспечит благополучный исход лечения.

Каких последствий можно ожидать

На тяжесть последствий влияет размер кисты и отдел мозга, где та образовалась. При небольшом новообразовании симптомов может и не быть. Если же оно среднее или крупное, происходит сдавливание тканей мозга, может нарушаться зрение, слух, координация, чувствительность и т.д. Опасно поражение пинеальной (затылочной), височной, теменной, промежуточной области.

Однозначно следует укреплять иммунитет ребенка, беречь его от всевозможных инфекций, врач может выписать препарат для улучшения кровообращения.

Итак, киста головного мозга новорожденного – это врожденное или приобретенное новообразование. Чтобы грудничок в дальнейшем правильно развивался, важно не затягивать с диагностикой и вовремя заняться лечением подобной патологии. Если полость маленькая (1-3 мм) и не растет, она может самостоятельно рассосаться. При правильном лечении прогноз на исход будет благоприятным.

Киста головного мозга может появиться в любом возрасте, но новорожденные особенно подвержены ей. Занятия спортом, правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний помогут вам оградиться от этой и многих других проблем.