Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне

Причины патологии

Причин возникновения ночного апноэ у детей может быть много. К ним относятся:

• Недоношенность или малый вес при рождении. В этом случае может быть недоразвит дыхательный центр, и от этого сбивается ритм дыхания.
• Врожденные патологии в дыхательной системе, затрудняющие дыхание.
• Попадание околоплодной жидкости в дыхательные пути во время родов.
• Перегревание организма ребенка. Если малыш слишком укутан или его оставили на солнце, он может перегреться, и от этого может остановиться дыхание.
• Храп во сне. У детей любого возраста храп во время сна может вызвать апноэ.
• Ожирение. Дети старшего возраста, страдающие лишней массой тела склонны храпеть во сне, что может повлиять на ритм дыхания.
• Травмы головы при родах или в более позднее время.
• Угнетение дыхательного центра медицинскими препаратами.
• Отравление химическими веществами.
• Инфекционные поражения мозга.
• Сужение дыхательных путей в верхнем отделе.
• Непроходимость носоглотки.
• Наличие увеличенных миндалин или аденоидов.
• Аллергические реакции.
• Наследственность.

[wpmfc_cab_si]Какова бы ни была причина, приступы апноэ у детей могут закончиться внезапной остановкой сердца, что приведет к неминуемой гибели. Поэтому родителям необходимо знать, что делать, если возникает такое состояние.[/wpmfc_cab_si]

Симптомы

Симптомы апноэ сна у взрослых и детей схожи, но имеют свои отличия. К примеру, у взрослых явно выражена сонливость среди дня, в то время как у ребенка отмечается гиперактивность, он может требовать к себе внимания больше обычного.

Кроме этого в клинической картине может наблюдаться:

• сонливость среди дня;
• депрессивное состояние;
• агрессивность;
• синюшность кожных покровов во время сна;
• невнимательность, снижение концентрации внимания;
• отсутствие движения грудной клетки более 10 секунд;
• появление скрипа зубами;
• повышенное потоотделение во время сна;
• понижение пульса;
• появление кашля, храпа, свиста в период сна;
• отмечается дыхание через рот, при условии отсутствии заложенности носа;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Эти симптомы можно обнаружить, если понаблюдать некоторое время за сном своего малыша. Эффективнее это будет при наблюдении в утреннее время, т.к. приступы могут проявлять себя намного ярче.

Частота таких заболеваний как ринит, тонзиллит, аденоиды растет. Эти патологические состояния являются предрасполагающими факторами к развитию апноэ сна. Поэтому, при первых проявлениях заболеваний необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Диагноз при развитии подобных симптомов ставится на основе симптомов и сбора анамнеза – выявление заболеваний, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Для точной диагностики патологии используются следующие методы и процедуры:

• клинические анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме;
• обследование органов дыхания на предмет изменения тканей, очагов уплотнения, новообразований и других патологий (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, тораскопия);
• электрокардиограмма для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
• полисомнография, или продолжительная регистрация импульсов головного мозга, респираторной активности и других показателей жизнедеятельности организма во время сна.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить количество и длительность эпизодов остановки дыхания, выявить изменения функций организма в это время, и установить причину патологии.

В чем заключается лечение нарушения дыхания во сне?

СИПАП-терапия появилась в 1981 году. Этот небольшой аппарат был создан специально для лечения апноэ сна австралийским профессором медицины Коллином Салливаном.

постоянный поток воздуха, поступает прямо в дыхательные пути

Стоит отметить, что СИПАП-терапию может назначить только доктор, после диагностики сна — полисомнографии.

Нарушения дыхания во время сна у больных с ХОБЛ

Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по физиологическим причинам имеют быстрое поверхностное дыхание, которое возникает во время быстрого сна. В результате происходит снижение альвеолярной вентиляции легких и увеличивается уровень гипоксемии — все это ведет к дополнительным нарушениям. Такая ситуация у медиков называется «синдромом перекреста».

Лечение нарушений дыхания во время сна у пациентов с ХОБЛ заключается в «разгрузке» дыхания во время сна с помощью той же СИПАП-терапии. Лечение нарушения дыхания во время сна у таких пациентов не исключает лечение первичной болезни — ХОБЛ кислородотерапией. Как и в случае с лечением СОАС, лечение нарушения дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ назначает доктор после диагностики сна и диагностики нарушения дыхания во сне (полисомнография).

Симптомы нарушения дыхания во сне, которые должны стать поводом к обращению за медицинской помощью:

1. Вы храпите.
2. Затрудненное дыхание во время сна и сразу после пробуждения.
3. Частые пробуждения во время сна.
4. Повышенное мочеиспускание в ночное время.
5. Ночные кошмары.
6. Головная боль по утрам.
7. Обмороки сразу после пробуждения.
8. Резкий набор веса за последние 2 года.
9. Повышенное давление.
10. Сонливость в течение дня.
11. Рассеянность.
12. Раздражительность.
13. Немотивированная депрессия.
14. Одышка во время ходьбы или выполнения физических упражнений.

В этом и заключается коварство СОАСкаждый второй человек умирает от последствий расстройства сна

Не забывайте, здоровье — это в первую очередь, здоровый сон!

Обследование, диагностика

Первым делом родители должны обнаружить тревожные признаки, после чего важно наблюдать за состоянием сына или дочери. Для точного диагностирования патологии нужно пройти обследование в больнице. Благодаря современному медицинскому оборудованию можно точно определить состояние всех внутренних органов и систем. Применяется специальное полисомнографическое обследование, проводимое во время сна. К телу подключаются датчики, проводится видеонаблюдение, фиксируются следующие данные:

•  электрические мозговые процессы;
•  работа сердечно-сосудистой системы;
•  насколько продолжительна фаза быстрого движения глаз;
•  показатель насыщенности крови кислородом;
•  активность жевательной мускулатуры;
•  активность частоты и интенсивности дыхательного потока;
•  контролируются вдохи и выдохи;
•  количество и продолжительность дыхательных пауз.

Полисомнографическое обследование выполняется под наблюдением квалифицированных врачей. Также диагностика включает в себя осмотр у нескольких докторов: невролога, отоларинголога, эндокринолога, и при необходимости других медицинских работников.

Как помочь ребенку правильно дышать

Затрудненное дыхание и нарушение его ритма могут стать причиной возникновения простудных заболеваний, неправильного развития речи, привести к серьезным проблемам со здоровьем. Родители в силах помочь малышу нормализовать дыхание и сделать его более полноценным. Для этого нужно уделить внимание:

• массажу и гимнастике;
• правильной одежде;
• температуре и влажности в комнате;
• положению ребенка во сне.

Содержимое статьи

Иногда родители замечают, что их ребёнок на некоторое время перестаёт дышать в процессе ночного сна. Это состояние называется апноэ. Отмечается, как правило, у малышей грудного возраста. При проявлении симптомов ночного апноэ нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Если не бороться с заболеванием, то оно приведёт к осложнениям — отсутствию умственного и физического развития, ухудшению работы органов и систем. Но самым опасным последствием задержки дыхания в процессе сна является угроза для жизни ребёнка. Чем характеризуется апноэ у детей, каковы причины болезни и можно ли её вылечить?

Лечение новорожденных детей в стационаре

Дети с гестационным возрастом 28-37 недель помещаются в специальные инкубаторы, где для них создаются условия, приближенные к внутриутробным. За детьми ведут круглосуточное наблюдение врачи-неонатологи, специальные аппараты фиксируют все изменения в их организмах. При эпизодах апноэ врачи через датчики получают сигнал и по ситуации определяют, какой вид помощи нужен грудничку.

Терапевтическая помощь:

• Стимуляция дыхательного центра.

При легких эпизодах апноэ дыхание легко восстанавливается методом тактильного раздражения. Это легкие удары по телу пальцем, пяткам или по спине. В некоторых стационарах существуют инкубаторы с вибрационной системой.

При повторных и продолжительных задержках дыхания применяют аппарат ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Для этого используют специальные маски и мешки.

• Оксигенотерапия.

Это ингаляция кислородом, применяется при выраженной гипоксии в организме ребенка.

• Фармакологические препараты.

Лекарственные средства применяют при сильно рецидивирующих эпизодах апноэ без выявленных причин. Это препараты группы метилксантинов: теофиллин и кофеин.

• СИПАП-терапия.

Это вспомогательный метод. Применяется при обструктивных или смешанных апноэ для препятствия спадания верхних дыхательных путей.

Если отсутствуют внутрижелудочковые кровоизлияния, бронхолегочные дисплазии и ретинопатии, эпизоды апноэ у новорожденных детей к 36 неделям в основном прекращаются. При возможности мониторинга сердечных сокращений и частоты дыхания дома, новорожденных выписывают. Мониторинг продолжают до 45 недель, при отсутствии остановок дыхания прекращают.

Признаки

Ночное апноэ не всегда легко заметить. У малышей его чаще отмечают родители с чутким сном или те, кто мало спит по той или иной причине. Заподозрить кратковременную остановку дыхания у ребенка в ночное время можно в следующих случаях:

• Если он днем дышит через рот.
• Наблюдается недержание мочи (ночью и днем).
• Малыш сильно потеет.
• Днем он сонлив и малоактивен.
• Спит в необычной позе (становится на коленки и укладывается головой вниз) или очень беспокойно, вскрикивает, часто просыпается, мучается кошмарами.
• Сильно сопит или подхрапывает.
• Имеются поведенческие нарушения.

При продолжительном приступе у ребенка можно заметить не только отсутствие движений грудной клетки, но и урежение пульса. Это сопровождается посинением носогубного треугольника и подногтевых областей.

Какие упражнения нужно делать при апноэ? Видео

ВАЖНО: Специальные упражнения тренируют мышцы глотки, нижней челюсти и языка, чем облегчают прохождение воздуха по дыхательным путям, препятствуют их схождению и западанию языка.

Упражнение 1. Максимально достаньте язык вперед и вниз. Вы должны ощущать напряжение у самого основания языка. В таком положение протяните звук «и» в течение 2 секунд. Спрячьте язык. Повторяйте дважды в день по 30 раз.

Упражнение 2. Кулак опустите на подбородок. Двигайте нижнюю челюсть вперед и назад, создавая кулаком сопротивление. Повторяйте дважды в день по 30 раз.

Специальные упражнения избавят от храпа и апноэ

Упражнение 3. Зажмите в зубах карандаш или ручку, прилагайте усилия, выполняя это упражнение. Вы должны чувствовать напряжение в области глотки. Держите карандаш в зубах от 3 до 4 минут.

Упражнение 4. Приоткройте рот. Нижней челюстью рисуйте круги сначала в одну сторону, затем — в другую. Выполните по 15 раз в каждую сторону.