Какие лекарства наиболее эффективны после инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к очаговому поражению органа. При патологии возникают характерные симптомы, которые невозможно игнорировать. При появлении первых признаков важно начать правильное лечение, чтобы улучшить состояние пациента.

Эффективность медикаментозной терапии

Перенесенный инсульт чреват опасным исходом. Вне зависимости от степени поражения головного мозга у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • парализация конечностей (с правой или левой стороны тела);
  • онемение пальцев, языка, нарушение чувствительности;
  • невосприимчивость к внешним раздражителям (холод, жар и пр.);
  • ухудшение координации;
  • головные боли;
  • потеря памяти;
  • спастика мышц;
  • деменция;
  • снижение умственных способностей;
  • расстройство речи;
  • нарушение мелкой моторики рук.

Все перечисленные факторы являются следствием кислородного голодания, которое испытывает мозг во время закупорки сосудов при инсульте. Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на восстановление работы мозга и предотвращение тромбообразования в сосудах.

Следует понимать, что лекарственные средства важны и в психотерапевтической работе. Большинство больных после пережитого инсульта впадают в депрессию из-за своей беспомощности. Человек становится агрессивным или, наоборот, замыкается в себе. Такие состояния лечатся у психотерапевта с применением лекарственных средств.

Препараты после ишемического инсульта

Эффективность медикаментозной терапии

Поскольку ишемический инсульт развивается на фоне закупорки сосудов, первое лечение направлено на восстановление нормального кровотока в мозге. Для этого применяются медицинские препараты из группы антикоагулянтов, необходимых для разжижения крови, а также избегания новых сгустков.

Однако же если повреждения слишком обширны, антикоагулянты могут быть опасными, спровоцировав кровотечение и геморрагический инсульт. Это связано с повышением артериального давления под воздействием лекарств. Противопоказания также относятся к случаям язв желудка и двенадцатиперстной кишки, болезням печени и почек.

Препараты после геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте нужно остановить кровоизлияние в мозг и привести давление в норму. Для этого назначаются ангиопротекторы и ганглиоблокаторы.

При любом типе кровоизлияния в медикаментозной терапии всегда применяют средства, улучшающие мозговую активность. Нейропротекторы необходимы во время реабилитации (Цераксон, например, предотвращает дальнейшее поражение тканей головного мозга и улучшает работу нервных импульсов).

Препараты после инсульта – что назначают врачи

Перенесшему приступ инсульта пациенту назначают широкий комплекс препаратов для восстановления клеток мозга, и предотвращения дальнейшего развития заболевания.

Тип лекарственных препаратов подбирается отдельно для каждого пациента в зависимости от тяжести поражения и локализации очага патологии после остановки мозгового кровотока.

Типы лекарств при поражении мозга от инсульта разделяются на несколько видов:

  • ноотропы и нейропротекторы;
  • гипотензики;
  • антикоугулянты (для разжижжения крови);
  • кардиотоники;
  • мочегонные (диуретики);
  • церебральные.

Средства назначают по индивидуальной схеме, учитывая сопутствующие симптомы, патологический патогенез ОНМК, форму инсульта и другие факторы. Самостоятельно принимать лекарства до приезда в больницу категорически нельзя.

Какие препараты принимать после инсульта

Препараты после инсульта – что назначают врачи

Базовые препараты для перенесших инсульт и их терапевтическое действие:

  1. Цитиколиновая группа («Цераксон») – стимуляция обменных процессов в тканях мозга, снижение отека. Регенерация нейронных связей, нормализация умственных процессов, концентрации, памяти.
  2. «Глиатилин» и аналоги – уменьшает деструктивные последствия инсульта, стимулирует кровообращение в повреждённом органе, и метаболизм в нейронах.
  3. «Актовегин» — активизирует восстановительные процессы в мозговых тканях и предотвращает дальнейшее поражение. Показан для лечения и как профилактическое средство после перенесённого ишемического поражения.
  4. «Мексидол» — форма выпуска в ампулах или таблетках. Уменьшает кислородное голодание тканей, защищает нейроны от разрушения.
  5. «Церебролизин» — стимулирует мозговое кровообращение, не имеет негативных действий. Может использоваться для первой помощи в первые 180 минут пока человек не доставлен в стационар. Аналог препарата «Глицин»
  6. «Энцефабол», «Ноотропил» — восстанавливают метаболизм мозга, активизирую процессы регенерации тканевых структур, стимулируют аминокислотный обмен, и защищают нейроны от кислородного голодания
  7. «Аминалон» или чаще «Пирацетам» — эти препараты работают как ноотропы и вазоактивы одновременно. Улучшаются умственные способности, внимание, психическое восстановление идет быстрее.
  8. «Аспирин» — кроворазжижающее средство. Нормализует церебральное кровообращение и предотвращает формирование новых кровяных сгустков в сосудах. Показан для профилактики инсульта. Как аналог используется «Варфарин».
  9. «Мидокалм» — показан в ранний реабилитационный период, когда нервое напряжение больного сильно повышено, и может начаться новый приступ, который приведет к летальному исходу. Препарат оказывает снотворный эффект, расслабляет нервную систему.
  10. «Каптоприл», «Кардосал» — снижают артериальное давление. Назначают в любой форме инсульта, поскольку повышенное АД провоцирует риск повторного криза.
  11. «Фуросемид» — оказывает мочегонный, противоотечный эффект, уменьшает уровень артериального давления.
Читайте также:  Микроинсульт у мужчин: как распознать и оказать первую помощь?

Средств для лечения мозгового инсульта очень много, какие препараты принимать после инсульта решают индивидуально врачи-неврологи и реабилитологи после осмотра пациента. Пить лекарства самостоятельно нельзя.

Если приступ только начался, то до приезда врачей можно дать человеку «Глицин» — это безопасный и эффективный препарат. Учтите, что действенность медикаментов зависит от возраста пациента.

На пожилых людей воздействие лекарств снижено, так же, как и у страдающих сложными хроническими патологиями.

Препараты при нарушении мозгового кровообращения

Сегодня весьма актуальной является проблема инсульта. В последнее время данное заболевание отмечается не только у представителей старшего поколения, но и совсем у молодых людей.

Именно поэтому вопрос относительно лечения нарушения мозгового кровообращения и выбора лекарств стоит очень остро.

В связи с этим специалисты рекомендуют заранее позаботиться о своем здоровье и периодически принимать препараты для мозгового кровообращения и улучшения памяти.

Препараты для профилактики инсульта

  • Мочегонные средства или диуретики. С их помощью удается уменьшить отечность, вывести из организма излишки натрия, способствуя таким образом нормализации артериального давления. Это прекрасная профилактика инсульта. Препараты данной группы представлены средствами Фуросемид и Лазикс.
  • Гипотензивные препараты. В их помощи нуждаются люди, страдающие от повышенного артериального давления. Однако препараты при нарушении мозгового кровообращения должен назначать только врач. Специалист гарантированно определит правильную дозировку и продолжительность лечения в каждом отдельном случае. К этой группе препаратов относятся Энап, Эналаприл и Лизиноприл.
  • Антиагреганты. Их назначают для того, чтобы минимизировать риск образования тромбов. Препараты данного типа принимаются месяц, а затем делается месячный перерыв, после чего лечение возобновляется. Чаще всего врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС и Кардиомагнил.

Вместе с тем, рекомендуются еще и препараты для улучшения мозгового кровообращения, представленные следующим списком:

  • Целлекс. Относится к препаратам, улучшающим мозговое кровообращение. Возобновляет регенеративный потенциал мозговых клеток, уменьшает отек вокруг очага поражения, предотвращает развитие некроза, улучшает кровоснабжение мозговой ткани. Стимулирует работу центральной нервной системы, улучшает память и способность к мышлению.
  • Цитофлавин. Нормализует работу головного мозга, восстанавливая его клетки. Этот препарат для мозгового кровообращения вводится внутримышечно. Противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
  • Ацефен. Средство оказывает стимулирующее действие по отношению к центральной нервной системе, нормализует работу нервных клеток, а также мозга.

Лечение заболевания

Если так и не удалось предупредить болезнь, необходимо направить все силы на преодоление недуга. Справиться с подобной проблемой помогут препараты для лечения нарушения мозгового кровообращения у пожилых и молодых людей:

  1. Биотредин. Улучшению работоспособности мозга и внимания способствует наличие витамина В6 и трионина. Эти вещества присутствуют в препарате, что благотворно отражается на работе нервной системы. Однако такие препараты после инсульта для улучшения мозгового кровообращения должны приниматься только по назначению врача.
  2. Фенибут. Значительно улучшает работу головного мозга, восстанавливает обменные процессы и стимулирует приток крови к мозгу. Такое лекарство при инсульте головного мозга, как Фенибут, позволяет справиться с нервным напряжением, избавиться от ощущения тревоги и преодолеть бессонницу.
  3. Фенотропил. Данное ноотропное средство стимулирует работу головного мозга, улучшает память, повышает способность к обучению и улучшает концентрацию внимания. Но стоит понимать, что, осуществляя лечение ишемического инсульта, препараты, дозировку и продолжительность терапии должен определять только квалифицированный специалист. В противном случае не исключено возникновение побочных эффектов.

Для того чтобы обеспечить правильное медикаментозное лечение при инсульте, препараты необходимо принимать в соответствии с предписаниями доктора. Таким образом удастся остановить прогрессирование болезни и избежать инвазивных последствий. Только грамотный прием препаратов после инсульта для улучшения мозгового кровообращения станет залогом достижения оптимального результата.

Помните, что в разных случаях при нарушении мозгового кровообращения применяют разные препараты. Поэтому невозможно составить универсальный список, который подойдет всем без исключения больным. Чтобы получить оптимальные для вас рекомендации, просто обратитесь в клинику инсульта в вашем городе.

Читайте также:  Болезнь Маркиафавы-Биньями: причины и лечение

Смотрите также

Целлекс: инструкция по применению

Признаки инсульта и первая помощь

Инсульт у молодых

Помогают ли травы от инсульта?

Как избежать инсульта?

© 2020. Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с согласия редакции. Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

Уколы для улучшения мозгового кровообращения

Для расширения мозговых сосудов врачи часто прописывают больным инъекции. С уколами активные вещества быстрее проникают в кровь, тонизируют стенки сосудов, оказывая максимальное действие. Лекарства, с которыми могут выполняться инъекции, делятся на следующие группы:

  • нейротропного действия – влияют на нервные ткани (Валидол, Резерпин);
  • миотропного – воздействуют на мышцы и волокна (Папаверин, Дибазол);
  • смешанного из группы нитратов – Нитроглицерин, Нитросорбит;
  • на основе алкалоида из барвинка – Винцетин, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Бравинтон – устраняют спазм сосудов, расширяют просвет, улучшают метаболизм в тканях, устраняют тромбы;
  • на базе никотиновой кислоты – Эндуратин, Никошпан – влияют на капилляры, устраняют холестериновые бляшки;
  • сосудорасширяющие – Дротаверин (Но-шпа), Эуфиллин, Пирацетам.

Бета-блокаторы и антагонисты кальция

Данные препараты от инсульта головного мозга имеют пролонгированное действие, и не дают серьезных побочных явлений. К ним относят:

  • Лозартан. При приеме которого организм пациента очищается от натриевых солей и мочевой кислоты.
  • Валсартан. Одно из самых распространенных средств по борьбе с артериальной гипертензией.
  • Кандесартан. Обладает минимальным количеством побочных явлений по сравнению с другими препаратами, снижающими давление.
  • Ирбесартан. С осторожностью применяют при стенозе аортального клапана.

Препараты для лечения инсульта головного мозга этой категории работают на расширение сосудов, уменьшение сердечного выброса, наполнение кислородом миокарда. Зачастую врачи назначают:

  • Атенолол – кардиоселективный адреноблокатор.
  • Корвитол – мембраностабилизирующее средство.
  • Конкор – селективный адреноблокатор.
  • Бетаксолол осторожно назначают при закрытоугольной глаукоме.
  • Небилет – распространенное лекарство при ишемии и болезнях сердца.

Антагонисты кальция назначают пожилым людям, страдающим гипертонией и стенокардией. Одновременный прием с ингибиторами АПФ дает возможность избежать диуретиков.

Инструментальные методы диагностики инсульта

В стационаре назначают следующие исследования:

  • Ангиография сосудов головного мозга. В сосуды вводят специальное контрастное вещество, затем проводят рентгенографию. На снимках видны контуры прокрашенных сосудов. Исследование проводят, как правило, если есть подозрение на то, что инсульт произошел в результате кровоизлияния из аневризмы или артериовенозной мальформации.
  • МРТ и КТ. Помогают обнаружить участки повреждения мозговой ткани, кровоизлияния, опухоли и другие патологические изменения.
  • Электрокардиография. Проводится для диагностики аритмии, тромбов в полостях сердца, которые могли оторваться, проникнуть в сосуды головного мозга и стать причиной инсульта. Иногда для выявления аритмии назначают суточное ЭКГ-мониторирование.
  • ЭХО-кардиография (УЗИ сердца). При помощи ультразвука можно осмотреть полости желудочков и предсердий, обнаружить тромбы.
  • УЗИ сонных артерий. Позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, тромбы.

Заключение

Медикаментозные средства часто вводятся внутривенным путем. Так делают в том числе, когда человека сразил инсульт. Еще распространенными являются пероральный и внутримышечный пути. Есть плюсы и минусы в применении капельниц.

Плюсы внутривенного метода:

  • Скорая доставка лекарств. Это очень важно, когда временить нельзя, нужно ввести препараты в организм немедленно. Если медикаменты вводятся через рот, то необходимо время для их попадания в кровь. Когда требуется неотложный эффект, прероральный метод не подходит.
  • Если человека сразил ОНМК, то глотательная функция может быть нарушена либо больной вообще без сознания. Тогда капельницы – единственный выход.
  • При внутривенном введении концентрация активного вещества препарата в крови будет максимально высокой по сравнению с прероральным методом.
  • Капельницы позволяют вводить необходимое вещество в кровь медленно, насколько это нужно. Возможно разведение лекарства физиологическим раствором.
  • Некоторые медикаменты вводятся только внутривенно.
  • Благодаря внутривенному методу при необходимости, можно поставить в организм большие количества лекарств.

Минусы внутривенного метода:

  • постановка катетеров является болезненной процедурой;
  • при длительном использовании катетеров есть риск развития флебитов;
  • если у человека обнаружилась аллергия на лекарство отменить его поступление уже нельзя (при прероральном методе можно промыть желудок или избавиться от аллергена с помощью адсорбента);
  • воздушная эмболия может стать осложнением;
  • возможна экстравазация, то есть попадание препарата в мягкие ткани и как результат их воспаление.
Читайте также:  Лечение сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника

Капельницы не всегда незаменимы для больных после инсульта. В восстановительный период от них можно отказаться и принимать препараты в таблетированной форме или вводить медикаменты внутримышечно.

  1. Последствия и прогноз ишемического инсульта: сколько живут люди после удара головного мозга, код по МКБ-10, жизнь после инсульта мозжечка
  2. Почему в животе собирается жидкость
  3. Зеркальная терапия после инсульта
  4. Температура при инсульте – высокая температура при и после инсульта

Восстановительный период

В период восстановления пациенту проводят манипуляции для ликвидации последствий инсульта. От качества проведения терапии в это время напрямую зависит дальнейшая полноценность жизни человека.

После лечения в стационарных условиях больному назначают следующий комплекс препаратов:

  • миорелаксанты, которые помогают снять мышечные спазмы и избавить от пареза конечностей;
  • антидепрессанты;
  • при приеме препаратов ноотропной группы улучшается мозговая деятельность;
  • для улучшения обмена веществ применяют специальные метаболические препараты. Они помогают улучшить процессы кровообращения, снабжения головного мозга кислородом.

Витамины после инсульта применяют в качестве дополнительной терапии. Они помогают восстановить мозговые функции, а также укрепить общий иммунитет пациента.

Обязательным условием является поддержание нормального артериального давления, для этого больному прописывают специальные препараты, которые его стабилизируют. Их подбирают индивидуально, не стоит самостоятельно заниматься этим вопросом. Как правило, данные лекарства назначаются человеку пожизненно.

Реабилитация пациента направлена на устранения патологий мозга, которые являются осложнениями после инсульта. Если прием препаратов для лечения инсульта будет прерван, то риск рецидива вырастает в несколько раз.

Название периода

Продолжительность

Примечания

Острейший период

От момента самого приступа до начала развития острой фазы с поражением мозга — от четырех часов до суток

Ярко выражена общемозговая симптоматика и признаки поражения одного из полушарий головного мозга. Особенность: при возобновлении кровоснабжения в этот период удается избежать острой фазы. При полном исчезновении симптоматики в течение суток диагностируется транзиторная ишемия головного мозга (преходящая ишемическая атака)

Острый период

Несколько часов, когда инсульт уже произошел, уже имеется поражение нервных клеток

При отсутствии медицинской помощи наступает отек мозга с развитием коматозного состояния или летального исхода

Подострый период

Трое-четверо суток

Этот период является наиболее опасным, поскольку имеется риск развития повторного приступа в результате тромбоза; велика вероятность летального исхода. Если больной успешно пережил в подострую стадию, то делается заключение об успешном начале реабилитационного периода

Ранний восстановительный период

Данная стадия начинается еще в стационаре и продолжается три недели. При геморрагическом инсульте этот период продлевается до месяца-полутора

Начатые на этом этапе реабилитационные мероприятия предотвращают атрофию мышечной ткани, снижают отечность, предотвращают нарушение подвижности в суставах

Поздний реабилитационный период

От трех до шести месяцев

Данный период пациент проводит домашних условиях, специальным реабилитационном центре или санатории, где и персонал или окружение занимается реабилитацией по индивидуальной программе, соответствующей диагнозу и особенностям течения заболевания у данного пациента

Рекомендуем

Лакунарный инсульт – клиническая картина, диагностика и лечение заболевания

Симптоматическая терапия

Клиническая картина апоплексического удара бывает очень разнообразной. Поэтому стандартная схема лечения может быть дополнены препаратами, устраняющими конкретные проявления нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматическая терапия в остром периоде представлена:

  • обезболивающими средствами – при невыносимых болях пациенту вводят морфины;
  • внутривенными вливаниями – нормализуют водно-электролитный состав крови. При геморрагической форме показано использование растворов, ускоряющих остановку кровотечения (декстран, желатин, человеческий альбумин, гидроксиэтилкрахмал);
  • противосудорожные медикаменты (диазепам).

Эффективные лекарства при повторном инсульте

При повторном инсульте часто назначают производные тиенопиридина. К таковым относят средства Клопидогрел и Тиклопидин. Таковые способствуют выраженному подавлению агрегации тромбоцитарных клеток.

Препарат Тиклопидин используют дважды в день по 250 мг. Лекарство действует не только с лечебной целью, но и с профилактической, снижая риск повторного инсульта. Тиклопидин часто вызывает осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожную сыпь, диарею. Лечение в таких случаях – симптоматическое. Препарат Клопидогрел имеет химические сходства с Тиклопидином, однако сопровождается меньшей выраженностью побочной симптоматики.