Как определить и лечить межреберную невралгию грудного отдела

Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, возникающее вследствие раздражения или ущемления межрёберных нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Данный недуг обычно имеет вторичную природу. Это говорит о том, что его симптомы проявляются на фоне уже имеющихся в теле человека заболеваний. Клиницисты нередко называют невралгию грудной клетки «коварной обманщицей», так как её симптомы схожи с проявлениями недугов органов, локализующихся в грудине.

Диагностика заболевания

Диагностируется невралгия в области сердца как физикальным обследованием, так и результатами следующих исследований:

  • электрокардиограммы;
  • рентгенографии области грудной клетки, либо этого же исследования с применением контрастного вещества (для оценки состояния нервных окончаний в пораженной области);
  • общего анализа мочи и крови.

Постановка диагноза невралгии происходит в том случае, если результаты рентгенографии и лабораторных исследований в норме, а миелография (рентген с контрастным веществом) показывает отклонение от нормальных показателей.

Межреберная невралгия – симптомы у женщин и мужчин

Боли в грудной клетке наблюдаются при разных болезнях, к примеру, при межреберной невралгии. Последняя патология чаще наблюдается у людей старшего возраста, возникает вследствие раздражения нервов, из-за остеохондроза, переохлаждения, ношения тесного белья. Чтобы вовремя распознать болезнь, узнайте, как проявляется невралгия.

Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от того, где локализуется воспаленный нерв и насколько сильно он поврежден. Ведущим признаком при данной патологии является боль, которая в основном бывает односторонней.

Если воспаляются нервы с двух сторон туловища, патология приобретает симметричный характер. Боли могут быть резкими, постоянными, ноющими, приступообразными и так далее.

Обратите внимание

Если они иррадиируют в область лопатки, грудины, сердца, возможна ложная диагностика.

Межреберная невралгия – симптомы:

  1. Температура при невралгии наблюдается в месте ущемленного нерва.
  2. Кожа над местом воспаления сухая, пастозная, бледная или с покраснениями.
  3. Общего повышения температуры тела не происходит.
  4. Еще одно проявление заболевания – мышечное напряжение, ухудшающее состояние людей. Из-за него еще больше сдавливается нерв, человек не может полноценно двигаться.

Правосторонняя патология встречается реже левосторонней, и ее признаки легче устраняются. Как проявляется невралгия? Основным признаком является боль, в данном случае она локализуется справа.

Синдром может появиться внезапно, сохраняться длительное время. При движении, вдохе воздуха, пальпации правой стороны неприятные ощущения усиливаются, но в другие области не иррадиируют. При покое, как правило, утихают.

Другие характерные симптомы межреберной невралгии справа:

  • теряется чувствительность со стороны воспаленного нерва;
  • отсутствует полная наполняемость легких;
  • область раздражения отличается по цвету от основной кожи;
  • присутствуют вегетативные нарушения, к примеру, чрезмерная потливость;
  • наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость.

Диагностика патологии усложняется по причине того, что из-за некоторых проявлений ее легко спутать с сердечными заболеваниями. Один из таких признаков – боль, локализующаяся около сердца.

Читайте также:  Эссенциальный тремор: причины, симптомы и лечение

Приступы возникают с определенной периодичностью, без правильного лечения появляются все чаще и чаще. Порой муки настолько сильные, что человек замирает, боится сделать вдох.

Описанный симптом межреберной невралгии в области сердца – основной. Важно научиться отличить его от схожих.

Если прочитать статьи наподобие «Межреберная невралгия – болевые симптомы», можно узнать, что боль, связанная с сердцем, исчезает после приема нитроглицерина, невралгическая – нет.

При описываемой патологии спасают только обезболивающие таблетки.

Межреберная невралгия – симптомы у женщин и мужчин

Боль при патологии иногда не утихает ночами, кроме нее у человека могут наблюдаться повышенное потоотделение, спазм мышц, изменение цвета кожа над ущемленным нервом.

Грудного отдела

Признаки невралгии сложно назвать разнообразными, все они, так или иначе, связаны с болевыми ощущениями разного характера.

Если патология возникает в области грудной клетки, человек обязательно чувствует резь в районе межреберных промежутков: либо жгучую, либо ноющую. Синдром проявляется внезапно, даже если человек находится в состоянии полного покоя.

Важно

Спровоцировать ее возникновение может резкая смена положения тела, чихание, усиленные физические нагрузки.

Другие симптомы межреберной невралгии грудного отдела: покалывание, чувство онемения. При пальпации грудной клетки пациент жалуется на болезненность. В ряде случаев нарушается ритм сердца, наблюдается повышенное выделение пота. Из-за сдавливания нерва происходит спазм мышц, кожа над воспаленным участком краснеет или бледнеет. Поверхность грудной клетки становится липкой, холодной.

Боль при межреберной невралгии

По сравнению с инфарктом миокарда, стенокардией, которые имеют аналогичную симптоматику, боль при межреберной невралгии усиливается при смене положения тела, вдохе. Характерный признак – болезненность не выходит за пределы межреберного промежутка грудной клетки.

Усиление синдрома возможно при длительном нахождении тела в одной позиции, погрешностях питании, стрессах. Поскольку страдания увеличиваются во время дыхания, человек может не делать глубоких выдохов.

В итоге в легких происходит застой воздуха, человек начинает кашлять, усиливая основной признак.

Другие симптомы невралгии

Невроз у женщин чаще проявляется в области сердца, молочных желез, у мужчин – с левой стороны на нижних ребрах. Кроме болевых ощущений, могут наблюдаться другие симптомы невралгии. Приступы нередко сопровождаются подергиванием мышц, «мурашками» в области воспаления. Кроме этого, теряется чувствительность, кожа меняет свои свойства. Межреберная невралгия – симптомы дополнительные:

  • невозможность вдохнуть на полную грудь;
  • нарушение сна;
  • анталгическая поза больного, когда человек сгибает спину в здоровую сторону для уменьшения давления на нервные окончания.

Видео

Межреберная невралгия при беременности

В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клетки считается довольно опасной проблемой. Она требует внимания специалистов, иначе увеличивается вероятность развития осложнений для крохи и его мамы.

Медикаментозную терапию обычно не назначают таким пациенткам, чтобы не навредить малышу. Лечение ограничивается приемом поливитаминных комплексов, использованием специальных мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.

Особое значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие женщины, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая нагрузка не позволяет застаиваться крови в позвоночнике.

Особенности болей, имеющих сердечное происхождение

На возможное развитие патологии сердца с появлением соответствующих клинических субъективных симптомов указывает несколько специфических особенностей болевых ощущений:

  1. Неприятные ощущения преимущественно локализуются с левой стороны от грудины (область проекции сердца), они часто отдают в левое надплечье и плечо.
  2. Преимущественно прослеживается четкая связь между физической или функциональной нагрузкой и возникновением боли (исключением являются случаи развития нестабильной стенокардии, а также инфаркта миокарда).
  3. Болевые ощущения обычно имеют давящий, сдавливающий характер, они сопровождаются одышкой. В случае развития инфаркта миокарда, а также при нестабильной стенокардии боль становится острой.
  4. Сердечные боли преимущественно развиваются у людей более старшего возраста с сердечно-сосудистой патологией.
Особенности болей, имеющих сердечное происхождение

Проявление хотя-бы одной из особенностей должно настораживать в отношении патологического процесса, развивающегося в сердце.

Читайте также:  Протрузия l4 l5 диска: причины и симптомы, методы лечения

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение жирового обмена и атеросклероз;
  • нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
  • врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

Как отличить боль в сердце от невралгии?

Большинство людей часто путают сердечные боли с приступами межрёберной невралгии. Для предотвращения этого необходимо иметь представление о признаках, благодаря которым эти патологии отличаются между собой. К ним относятся:

  1. Во время приступа невралгии в области сердца боли усиливаются при физической активности, глубоких вдохах, кашле, пальпации рёбер и промежутков между ними. В случае кардиогенных болей эти факторы не оказывают на них влияния.
  2. При межрёберной невралгии дискомфорт может переходить на верхнюю часть грудной клетки и ощущаться под ключицами, в пояснице и лопатках. Неприятные ощущения могут отмечаться от нескольких часов до нескольких дней. При сердечной невралгии боли локализуются за грудиной, а также иногда могут отдавать в левую руку. Их длительность не превышает 10-15 минут. Болевой синдром при ишемии снимается путём приёма нескольких таблеток Нитроглицерина.
  3. Приступы межрёберной невралгии не сопровождаются изменениями показателей пульса и артериального давления, которые отмечаются при нарушениях со стороны сердца.

Лечение межреберной невралгии

Терапия невралгии состоит из 2-х этапов, ориентированных на ликвидацию боли и источника заболевания.

Медикаментозная терапия состоит из:

  1. нестероидных анальгетиков – Диклофенак, Баралгин, Кеторолак;

  2. седативных (легких успокоительных) препаратов – Валериана, Нейроплант, Пустырник и другие;
  3. прогревающих и устраняющих воспаление мазей – Вольтарен, Ортофен и другие;
  4. перцового пластыря;
  5. горчичников;
  6. новокаиновых блокад (при малой эффективности обезболивающих);
  7. витаминных препаратов группы В.
Лечение межреберной невралгии

Параллельно с приемом медикаментов проводится лечение следующими методами:

  • принятие радоновых и сероводородных ванн;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • остеопатия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

В период рецидива рекомендуется спать на жесткой кровати и ежедневно выполнять упражнения ЛФК. В исключительных случаях может быть показана операция.

Читайте также:  Какие симптомы при опухоли головного мозга

Чтобы не допустить серьезных последствий невралгии и ее перехода в хроническое состояние, необходимо соблюдать ряд правил.

Во время лечения специалисты рекомендуют:

Лечение межреберной невралгии
  1. не допускать больших физических нагрузок;
  2. избегать сквозняков;

  3. контролировать осанку;
  4. дополнительно принимать комплекс витаминов и микроэлементов.

Одновременно с медикаментозной терапией, для лечения периферических нервов допустимо использовать методы народной медицины. Достаточно действенными средствами считаются: прием отвара из ивы и натирание воспаленного места мазью из глицерина и йода. Перед применением этих средств, необходимо получить консультацию у врача.

Невралгия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём Семейные

Медицинский

Москва , Ландышевая ул., 14, корп. 1 Пятницкое шоссе

  • Приём от 770
  • Мануальная терапия от 1200
  • Неврология от 1200

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Сесиль»

Москва , Каланчёвская ул., 17, стр. 1 Комсомольская (КЛ)

  • Приём от 1200
  • Неврология от 650
  • Ударно-волновая терапия от 5000

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Диагностические методы исследования

Дополнительные исследования подскажут, как отличить невралгию от боли в сердце. Сначала врач ориентируется на данные анамнеза, жалобы пациента. Затем могут быть назначены:

  • ЭКГ. Электрокардиографию проводят в случаях, когда есть подозрение на коронарную патологию. Благодаря этому исследованию можно определить нарушения ритма сердца и дисфункцию проводящей системы. Эта клиника характерна для инфаркта и ишемии. При ишемии исследование в состоянии покоя может не выявить отклонений, необходимо проведение ЭКГ с нагрузкой.
  • Коронарография. Коронарография подразумевает использование контрастного вещества для определения проходимости сосудов. Изучая, как распределяется контрастное вещество, можно увидеть места и степень стеноза главной артерии сердца.
  • Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование проводится при подозрении на патологии сердца, не связанные с состоянием коронарной артерии. Благодаря УЗИ можно узнать толщину стенок и объем камеры сердца, а также увидеть, как работают клапаны. Этот метод позволяет выявить различные пороки сердца и воспалительные процессы.
  • Томография позвоночника. Проводится, если не подтверждены патологии сердца.
Диагностические методы исследования

При полях в области сердца необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование

Эректильная дисфункция

Ухудшение потенции – один из первых сигналов о неполадках в сердечно-сосудистой системе, поскольку качество эрекции прямо зависит от того, насколько успешно кровь поступает в периферические сосуды. По статистике, около 60% мужчин, обращающихся к специалистам-кардиологам, отмечают, что деликатные проблемы возникали у них задолго до появления боли в груди, сбоев сердечного ритма и других ярких диагностических признаков болезней сердца. У женщин аналогичные неполадки выражаются в трудности получения оргазма и общем снижении либидо.

Каждый из описанных признаков может иметь и другие причины, не связанные с нарушениями сердечной деятельности. Однако если такие симптомы наблюдаются регулярно и дополняются повышенной утомляемостью, одышкой и головокружениями, есть смысл обратиться к кардиологу. Болезни сердца являются хроническими, но раннее начало лечения, как правило, дает возможность пациенту длительно сохранять трудоспособность и поддерживать высокое качество жизни.