Как лечить ПТОЗ верхнего века: Причины и этиология

Иногда как у взрослых людей, так и у детей может быть опущено верхнее веко. В ряде случаев это едва заметный дефект, а иногда глаз может быть прикрыт полностью. Это и есть птоз (опущение верхнего века).

Виды заболевания

Принято выделять врождённый и приобретённый птоз верхнего века, который является следствием различных причин и заболеваний.

По степени выраженности выделяют следующие виды птоза верхнего века:

  • неполный (в данной ситуации веко закрывает только две трети зрачка);
  • частичный (веко закрывает только верхнюю треть зрачка);
  • полный (веко в данном случае полностью закрывает зрачок).

Кроме того, по степени поражения выделяют дополнительно:

  • односторонний птоз;
  • двусторонний птоз.

Пройти онлайн тест на дальтонизм и узнать свое цветовосприятие можно на этой странице.

Все о склеропластике глаз, возможности, стоимость, отзывы можно посмотреть здесь.

Классификация и причины возникновения птоза века

В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

  • Приобретенный
  • Врожденный.

В зависимости от степени опущения века бывает:

  • Частичный: перекрывает не более 1/3 зрачка
  • Неполный: перекрывает до 1/2 зрачка
  • Полный: веко полностью перекрывает зрачок.

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

  • Птоз неврогенной природы может сопровождаться односторонним сужением или расширение зрачкаНеврогенный. Развивается на фоне неврологических заболеваний (рассеянный склероз, транзиторная ишемическая атака, неврит лицевого нерва, менингит, опухоли центральной нервной системы, инсульт). Птоз неврогенной природы может сопровождаться односторонним сужением или расширение зрачка, параличом, западением глазного яблока.
  • Апоневротический. Связан с растяжением или ослаблением мышцы, поднимающей верхнее веко. Может развиться после пластических операций, направленных на подтяжку лица.
  • Механический. Является следствием механических травм глаза или века. Проникновением в конъюнктивальную полость инородных тел. Группу риска составляют рабочие (шахтеры, лесозаготовщики, сварщики) и спортсмены.
  • Ложный. Впечатление птоза может возникнуть в том случае, если на веке имеются кожные складки. Это характерно, в основном, для людей пожилого и старческого возраста.

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин:

  • Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
  • Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Лазерные методики

FT лазерное омоложение – технологии, объединяющие anti-age процедуры, проводимые на лазерных аппаратах Fotona. В FT лазерное омоложение входят разнообразные лазерные методики, проводимые как самостоятельно, так и в комплексных программах многоуровневого омоложения кожи.

Данные лазерные технологии позволяют добиться превосходного эффекта обновления кожи и, зачастую, результаты процедур FT лазерного омоложения сравнимы с операционной подтяжкой кожи.

FT лазерное омоложение включает в себя:

Процедуры поверхностного лазерного омоложения, цель которых – выравнивание кожного рельефа, лифтинг и улучшение внешнего вида кожи. Эффект от процедур лазерного омоложения длится до года.

К методикам поверхностного лазерного омоложения кожи относятся:

  • FT поверхностное лазерное омоложение (экспресс-омоложение)
  • FT лазерный пилинг (холодный и горячий)
  • FT лазерная шлифовка

Процедуры глубокого лазерного омоложения, направлены на реструктуризацию кожи и формирование нового коллагенового каркаса. Эффект после процедур глубокого лазерного омоложения более выражен и сохраняется до 3-5 лет.

К методикам глубокого лазерного омоложения относятся:

  • FT глубокое лазерное омоложение
  • FT фракционное лазерное омоложение

Fotona 4D лазерное омоложение — многоуровневое омоложение и фототермическая реконструкция кожи Fotona 4D — четыре технологии в одной процедуре.

Для достижения максимального эффекта омоложения в косметологии самыми последними тенденциями стало применение комбинированных методов — когда за одну процедуру используют несколько видов лазеров, разных по глубине проникновения в ткани. Это позволяет добиваться не просто качественного улучшения кожи на поверхности, но и достигать изменения в объёме тканей.

Читайте также:  Лечение игромании. Методика избавления от игровой зависимости.

Видимый лифтинг после таких сочетанных лазерных воздействий наступает не только за счёт натяжения верхних слоёв кожи, а в первую очередь обусловлен тонизацией и ревиталицацией более глубоких отделов: мышц и связок.

Методы коррекции птоза мягких тканей лица подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из ожидаемого результата и рекомендаций врача-косметолога. Для достижения наиболее выраженного и стойкого эффекта часто применяется комбинация методик.

Остались вопросы? Звоните!

Запишитесь на бесплатную консультацию врача косметолога с проведением цифровой диагностики кожи. С ее помощью можно точно определить состояние кожи и выявить существующие проблемы.

Наши специалисты проведут детальный анализ полученных данных и подберут наиболее подходящий для Вас методику, учитывая индивидуальные особенности и финансовые возможности или разработают персональную программу процедур.

Комплексное использование различных видов омоложения позволяет надолго сохранить эффект от процедур и добиться таких результатов, как подтянутая и упругая форма лица, молодая и здоровая кожа. А значит, отсрочить проявление возрастных изменений на несколько лет!

Наши врачи имеют большой опыт работы и легкую руку! Внимание, забота и комфорт при проведении процедуры гарантированы!

Виды птоза века

В зависимости от причины, вызвавшей приобретенный птоз, различают такие его виды:

  • Апоневротический птоз. Он связан с ослаблением или же растяжением апоневроза леватора – мышцы, поднимающей верхнее веко.
  • Сенильный (инволюционный) птоз. Он является проявлением естественного процесса старения человеческого организма;
  • Посттравматический птоз. Он возникает после травм апоневроза леватора и офтальмологических операций.
  • Неврогенный птоз. Он развивается при поражении центральной или периферической нервной системы в результате заболеваний или травм (невриты, рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д.). Так, например, птоз может развиваться в случае паралича симпатического нерва. Это происходит потому, что в поднимании века принимает участие мышца, которая иннервируется симпатическим нервом. В этом случае одновременно с опущением верхнего века западает глазное яблоко (энофтальм) и происходит сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс известен как синдрома Горнера.
  • Механический птоз обычно возникает в том случае, когда веко деформировано рубцами, инородными телами или же разрывами.
  • Механический птоз верхнего века в большинстве случаев вызван ростом опухолевого новообразования на верхнем веке. Оно под силой своей массы не дает ему принимать правильное положение.
  • Кажущийся (ложный) птоз имеет место в случае избыточных кожных складок верхнего века (блефарохалазис), выраженной гипотонии глазного яблока, косоглазии.

Птоз может бывает односторонним или же двухсторонним.

Различают три степени выраженности птоза:

  • частичный птоз, когда край верхнего века расположен по уровню верхней трети зрачка;
  • неполный птоз, если край верхнего века пациента доходит до середины зрачка;
  • полный птоз, в случае, когда верхнее веко доходит до нижнего края зрачка.

Симптомы птоза

Основной симптом птоза — визуально определяемое опущение верхнего века. У большинства больных вследствие этого развивается частичная или полная неподвижность века.

Зрительная функция пораженного глаз также затруднена, поэтому человек вынужденно привыкает смотреть как бы снизу, высоко приподнимая брови.

У детей или пациентов с выраженным птозом может укорениться привычка запрокидывать голову вверх и сильно морщить лоб.

В детском возрасте птоз может принести непоправимый вред зрению, так как мешает развитию зрительного анализатора, приводит к появлению синдрома «ленивого глаза», сужению поля зрения и даже косоглазию. Прочими составляющими клинической картины могут быть повышенная утомляемость глаз, дискомфорт и раздражение, иногда — диплопия.

Если птоз дополняется невозможностью нормального закрытия глаз (мигания), присоединяется сухость, покраснение глаза, различные воспалительные явления. При генных аномалиях и некоторых патологических синдромах птоз может исчезать в определенном положении лица, например, при сильном сжимании челюстей или распахивании рта.

Причины и этиология

Механическое опущение век характерно при опухолях, попадании инородного тела и рубцевании тканей вследствие травм.

Птоз может затрагивать одно или оба верхних века и подразделяется:

  • на одностороннее поражение;
  • двустороннее – с падением обоих век.

Уровень тяжести изменений напрямую зависит от степени тяжести процесса:

  • первичная – характеризуется частичным опущением верхнего века, с прикрытием глазного яблока не более 33%;
  • вторичная – при отклонении регистрируется значительное опущение, видимая область достигает 33 – 66%;
  • третичная – тотальное опущение верхнего века закрывает полностью область зрачка, видимость равна нулю.
Причины и этиология

Патологический процесс происходит поэтапно, с постепенным падением верхней кожной складки. В определенные периоды времени деформационные изменения становятся более выраженными.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония с синкопальными состояниями

Специалисты выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Первая – визуальные изменения практически незаметны. Происходит ослабевание лицевой мышцы, вокруг глаз начинают формироваться мешки, складки и темные круги.
  2. Вторая – характеризуется образованием четкого разграничения территории между областью глаз и щек.
  3. Третья – заметные проявления выражаются в опущении верхних век практически на область зрачков. Со стороны возникает ощущение, что у пациента постоянно печальный, расстроенный, унылый и невыразительный взгляд. Создается эффект взгляда исподлобья или нахмурившегося, недовольного человека.
  4. Четвертая – углубившаяся носослезная борозда способствует опущению не только верхних век, но и уголков глаз. Появившиеся изменения изменяют возраст больного – он выглядит значительно старше.

Птоз регистрируется при расстоянии между границами верхнего века и радужной оболочки более 1,5 мм.

Диагностика птоза

Ранняя диагностика любого заболевания позволяет на начальной стадии вылечить его с минимальным количеством последствий. Поставить диагноз – блефароптоз, может только специализированный врач-офтальмолог. Основной задачей при диагностике является выяснение первоначальных причин развития патологии.

Врач проводит ряд исследований и измерений:

  • проверка зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение присутствия косоглазия;
  • определение мышечной силы верхнего века;
  • измерение складки верхнего века;
  • проверка симметрии подвижности глаз;
  • оценка положения верхнего века относительно зрачка и его подвижности;
  • оценка подвижности бровей.

Осмотр офтальмолога предполагает сбор анамнеза, где пациент должен указать наличие всей необходимой информации относительно перенесённых заболеваний, травм, операций, а также наличие наследственных заболеваний и блефароптоза у старшего поколения родственников.

Определяет птоз врач офтальмолог, и затем, в зависимости от причин, назначает лечение. Для этого нужно пройти целый ряд диагностических мероприятий:

  • Измерение вертикального размера век, определение их симметричности в состоянии покоя и при моргании;
  • Определение мышечного тонуса (электромиография);
  • Выявление косоглазия;
  • Авторефрактометрия – измерение оптических возможностей глаза;
  • Определение остроты и полей зрения;
  • Осмотр роговицы на предмет дистрофии или поражений;
  • Оценка объема слёзной жидкости;
  • Осмотр глазного дна;
  • Рентген глазницы;
  • УЗИ глаза;
  • МРТ головного мозга;
  • Заключение невролога.

У детей диагностику проводят особым образом. В первую очередь определяют, есть ли амблиопия (снижение зрения) – в этом случае птоз необходимо срочно лечить.

Мышцы глаза

Прежде чем начать курс лечения, необходим правильный диагноз. Поскольку существует много потенциально опасных основополагающих причин птоза, необходимо пройти физическое обследование, обсудить с врачом вашу историю болезни, комплексное обследование глаз, сдать анализы крови и возможно пройти КТ-сканирование и МРТ. Эти тесты могут помочь исключить неврологические и мышечные заболевания, такие как миастения и некоторые аутоиммунные расстройства.

При осмотре глаз используется щелевая лампа и может потребоваться провести расширение зрачка (зрачков) в затронутом глазе (глазах). Кроме того, ваш врач может провести тест для определения мышечной силы и реакции путем инъекции эдрофония (фирменное наименование: Тензилон). Будьте готовы рассказать врачу о том, как долго продолжается опущение век, что по-вашему вызвало это, и о любых других признаках или симптомах, которые вы испытываете, например, головные боли, мышечную слабость, онемение, покалывание, а также любые изменения в речи или глотании ().

Если основное заболевание, такое как сахарный диабет, является первопричиной птоза, то лечение часто будет проводиться до того, как будут рассмотрены хирургические варианты коррекции опускающегося века.

Если птоз верхнего века имеет тяжелую форму, а опущение века блокирует или ограничивает зрение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция – это амбулаторная процедура, когда хирург подтягивает мышцы леваторы, чтобы поднять веки. Это улучшает как зрение, так и внешний вид века.

Как и во всех хирургических процедурах, существуют риски. После этой операции веки могут стать асимметричными, и в редких случаях подвижность век может быть утрачена. К другим редким осложнениям относятся повреждение роговицы и гематома. Крайне важно, чтобы вы выбрали офтальмолога или пластического хирурга со значительным опытом коррекции птоза для достижения наилучших результатов ().

Одним из наиболее эффективных нехирургических вариантов является ношение очков с удерживающим веко прикрепленным «костылем», чтобы обеспечить надлежащее зрение. Офтальмолог прикрепляет костыли к внутренней части рамок, и они редко заметны. Они считаются эффективными и безопасными, но правильная подгонка может потребовать некоторого терпения.

Читайте также:  10 признаков болезни мягких тканей – фибромиалгии

Птоз после введения ботокса

Птоз верхнего века после ботокса

Опущение верхнего века – один из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются женщины после введения ботокс, причем данный дефект может развиваться по нескольким причинам.

  1. Чрезмерное снижение мышечного тонуса . Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
  2. Отек тканей лица . Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
  3. Индивидуальная реакция на введение ботокса . Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
  4. Недостаточный профессионализм косметолога . При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.

Укол ботокса в веки

Для справки: чтобы снизить риск побочных эффектов после ботулинотерапии, необходимо обращаться исключительно к опытным косметологам и проводить не более 8-10 процедур в течение 3-4 лет, причем между ними должны быть промежутки, чтобы мышцы смогли восстановить подвижность.

Еще один пример ошибки косметолога

Профилактика

Опущение верхнего века можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям:

  • своевременно лечить все глазные заболевания, особенно если они неврологического характера;
  • соблюдать режим отдыха и работы;
  • заниматься спортом;
  • следить за питанием;
  • не допускать резкого набора или сброса веса;
  • избегать травм головы и области глаз;
  • регулярно обследоваться у офтальмолога.

Если следить за здоровьем, можно легко избежать приобретенного птоза. Для профилактики врожденного опущения века беременным нельзя допускать родовых травм. Если в роду есть случаи птоза, то после рождения младенца его нужно показать офтальмологу.

Заболевание не является безобидным, так как может привести к частичной или полной потере зрения. Только квалифицированная медицинская помощь является единственным способом восстановить зрительную функцию.

При птозе как таковых профилактических мер не существует, особенно если речь идет о врожденной форме.

Но в случае возрастного птоза, при котором растягиваются поднимающие веки мышцы, можно попробовать замедлить этот процесс, используя подтягивающие крема и сыворотки.

И как раз в этом случае может помочь регулярная гимнастика – с ее помощью легко держать мышцы в тонусе.

Предотвратить появление птоза помогают следующие меры:

  1. Своевременное лечение болезней, которые приводят к опущению века (в частности, устранение проблем с лицевым нервом).
  2. Миогимнастика для глаз и лицевых мышц.
  3. Массаж лица, в том числе самостоятельный.
  4. Использование народных рецептов для подтяжки кожи век.
  5. Регулярное применение масок, кремов и сывороток с эффектом лифтинга для предотвращения возрастных изменений.

При появлении первых признаков птоза незамедлительно обращайтесь к врачу. На ранних стадиях опущение век можно вылечить без операции.

Упражнения для профилактики опущения век — видеоролик

Птоз века причиняет людям множество неудобств как физического, так и психологического характера. В отдельных случаях эту проблему можно устранить консервативными методами, но чаще дело заканчивается операцией, особенно при врождённой форме заболевания. Не стоит бояться хирургического вмешательства: при условии грамотного выбора специалиста операция вернёт вам привлекательный внешний вид, а возможные осложнения будут сведены к минимуму.

Своевременная профилактика — это гарантия раннего выявления заболевания. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер регулярно производить осмотр у специалистов и производить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие птоза верхнего века.

Для предупреждения появления врождённых форм заболевания беременным следует тщательно проводить осмотры во время беременности. Активный образ жизни и соблюдение режима активности и отдыха зачастую является основой здоровья организма в целом.