Как лечить межреберную невралгию – рекомендации практикующего врача

Межреберная невралгия – приступообразная или периодическая боль в области ребер из-за возникшего мышечного спазма. Невралгия вызывается сдавливанием и раздражением корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба.

Такая разная невралгия…

Невралгия может поразить практически любой нерв человеческого тела. Наиболее распространенными являются несколько форм этого заболевания, каждое из которых имеет свои причины и симптомы.

Для межреберной невралгии характерны острые боли в области ребер, которые усиливаются при движениях, поворотах тела, кашле или вдохе. Причиной данной патологии может служить остеохондроз грудного отдела позвоночника, а также чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, воспалительные заболевания, сильный кашель и прочие факторы.

Невралгия наружного кожного нерва бедра или по-другому болезнь Рота проявляется сильными болями, жжением, покалыванием и онемением в области наружной части бедра. Приступы могут быть волнообразными или постоянными. Причиной возникновения может послужить травма, беременность, сахарный диабет, интоксикация, в том числе алкогольная, а также сосудистые заболевания нижних конечностей.

Боль, идущая от затылка к вискам, а также в области глаз может свидетельствовать о невралгии затылочного нерва. Острые приступы иногда вызывают у больного даже рвоту.

Наиболее распространена невралгия тройничного нерва. Она возникает вследствие травм или переохлаждения лица, воспаления пазух носа, гайморита, удаления зубов. Также причиной развития заболевания может служить опухоль головного мозга, рассеянный склероз или атеросклероз. Главным симптомом невралгии тройничного нерва служит острая боль, которая пронзает лицо, словно мощный электрический разряд. Она может быть ровной и постоянной или напротив резкой и стреляющей. Иногда боль проходит через несколько минут, чтобы вскоре вновь появиться, а может длиться несколько часов кряду. Чтобы спровоцировать болевой синдром достаточно почистить зубы или побриться, а порой хватает и легкого дуновения ветра. Иногда заболевание сопровождается вегетативными нарушениями — покраснением кожи, слезотечением, повышенным слюноотделением. Возможны двигательные нарушения в жевательных мышцах (спазмы, атрофия).

Невралгия крылонебного узла обычно возникает вследствие заболеваний в лор органах. Для нее характерны внезапные резкие боли чаще в ночное время суток. Приступ может длиться от нескольких минут до двух недель. При этом острая боль пронизывает небо, шею, виски, область глаз, язык, верхнюю челюсть, а порой переходит и к кистям рук. Отечность, слезоточивость, покраснение глаз являются сопутствующими признаками заболевания.

Ангина, тонзиллит, грипп, воспаления миндалин, опухоли гортани, перелом основания черепа могут вызвать невралгию языкоглоточного нерва. В этом случае боль обычно односторонняя, она поражает язык, горло, ухо, мягкое небо. Спровоцировать ее может зевание, прием пищи, кашель и даже разговор. Во время острого приступа больной ощущает сухость во рту, а после — обильное слюноотделение.

Лечение с помощью уколов

Сдавливание нервных корешков могут провоцировать остеохондроз, травмы мышц, простуды, болезнь желудка и неврологические заболевания. Боль при межреберной невралгии может быть острой, ноющей или тупой, сопровождаться подергиванием мышц, сильным покалыванием в груди, потоотделением, изменением цвета кожных покровов.

Уколы обезболивающими средствами при межреберной невралгии помогают снять сильный мышечный спазм, воспаление и болевой синдром перед лечением основного заболевания.

Показания

Инъекции применяются при:

Лечение с помощью уколов
  • сердечно-сосудистых нарушениях, высоком АД;
  • двигательном беспокойстве и стрессе, вызванном болью;
  • затрудненном дыхании и синюшной коже из-за мышечного спазма.

Противопоказания

Инъекции не используются в случаях:

  • активной инфекции в организме;
  • аллергии на любой из вводимых препаратов;
  • терапии препаратами, препятствующими свертыванию крови.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  1. Скорость действия препарата из-за его прямой доставки в пораженную область.
  2. Эффективность действия лекарства, т.к. оно не усваивается в ЖКТ и печени.
  3. Длительность действия лекарственных средств при их использовании в виде суспензии или масляного раствора.
Лечение с помощью уколов

Недостатки:

  1. Болезненность и припухлость в месте инъекции.
  2. Вероятность инфицирования в месте укола.
  3. Инъекции достаточно сложны в их подготовке и применении.

Инъекции нестероидными противовоспалительными препаратами помогают уменьшить лихорадку и боль при межреберной невралгии:

Миорелаксанты

В случаях серьезных болевых ощущений используются миорелаксанты для снятия мышечных спазмов:

Читайте также:  Виды, симптомы и лечение нарушений сна у взрослых

Стероидные гормоны

Гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным действием, назначаются при интенсивной боли:

Лечение с помощью уколов

Поливитамины

Поливитамины – препараты, включающие в свой состав витамины и микроэлементы, поддерживающие иммунитет:

Обезболивающие препараты

Если межреберная невралгия вызывает симптомы неврологической недостаточности, назначаются внутримышечные уколы обезболивающих средств:

Витамины

Витамины В1, В6 и В12 восстанавливают поврежденную миелиновую оболочку нервных волокон:

Иммуностимуляторы

Лечение с помощью уколов

Межреберная невралгия может быть вызвана вирусными заболеваниями. В этом случае проводится терапия препаратами, повышающими иммунитет:

Новокаиновая блокада

В случаях нестерпимой боли может потребоваться проведение новокаиновой блокады нерва, пораженного болью.

Другие лекарственные средства

Для лечения воспалений и болей, связанных с межреберной невралгией, применяются лекарства в различных формах:

Правила проведения инъекций

Уколы от межреберной невралгии проводятся в область с хорошо развитым слоем мышц, где отсутствуют стволы нервных окончаний и крупные кровеносные сосуды. Лекарство разогревают до температуры 30-37 градусов Цельсия.

Лечение с помощью уколов

Руки проводящего процедуру дезинфицируются, одеваются резиновые перчатки.

Больной должен занять положение лежа на животе с вытянутыми вверх руками. Нужное место для проведения инъекции обрабатывается этиловым спиртом.

Шприц устанавливается под углом 70 градусов, игла вводится в мышцу примерно на 2/3 длины. Поршень шприца оттягивается назад, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд, и лекарство плавно вводится в мышцу. Место инъекции обрабатывается антисептиком.

Очень редко инъекции с помощью уколов при межреберной невралгии могут вызвать пневмоторакс легкого, проявляющийся симптомом одышки и требующий немедленного обращения к терапевту. В связи с этим, медикаментозное лечение межреберной невралгии должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача.

Другие методы лечения

Домашние методы также могут уменьшить боль и снять воспаления:

  1. Растирки больного места вазелином и скипидаром.
  2. Компрессы из смеси куркумы, имбиря и чилийского перца.
  3. Втирания в больное место глицерина и йода, а также мазей на основе сирени.
Лечение с помощью уколов

Другой вид домашней терапии включает прием теплых лечебных ванн по 10-15 минут перед сном.

Для ванн можно использовать отвар из осиновой коры и тополиных ветвей, а также настойку из шалфея, эвкалиптового и лавандового масла. Рекомендуем посмотреть следующее видео

Заключение

Межреберная невралгия требует своевременной и квалифицированной помощи врача. Чем раньше будет установлена ее причина, тем быстрее будут устранены симптомы болезни.

При своевременном лечении вызвавшего невралгию заболевания отмечается исчезновение болевых симптомов и полное выздоровление человека.

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Лечение с помощью уколов

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

  • Бесалолом;
  • Галидором;
  • Но-шпой;
  • Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Лечение с помощью мазей

Неврологи обязательно включают в лечение средства для наружного применения. Применение мазей, которые представлены широким ассортиментом, считается отличным дополнением к медикаментозной терапии. В отличие от таблеток и уколов, они почти не имеют противопоказаний, а также не страдает желудочно-кишечный тракт.

Мази при межрёберной невралгии действуют следующим образом:

  • Обладая обезболивающим эффектом, снижают болевой синдром.
  • Останавливают воспалительный процесс.
  • Минимизируют наличие неприятных ощущений.
  • Расслабляют мышечные волокна.
  • Улучшают кровоток.
  • Снижают степень защемления нервных окончаний.

Правильное применение мазей позволит достичь положительного результата.

Диклофенак. Применение препарата обеспечивает обезболивающий эффект. Мазь наносят до 4 раз в день.

Финалгон. Основным компонентом мази является нонивамид, который смягчает боль. В составе также содержится никобоксил, прогревающий ткани и улучшающий кровообращение. Мазь наносится дважды в сутки тонким слоем.

Гель Диклак. Главным действующим компонентом является диклофенак. Противовоспалительный эффект наблюдается через неделю с начала применения. Длительность нанесения не должна превышать 2 недели.

Миотон. Натуральная основа позволяет быстро устранить болевой синдром. За короткое время снимается воспаление и расслабляется мускулатура.

Ознакомьтесь со списком самых эффективных мазей при межреберной невралгииКапсикам. Действующие вещества мази усиливают приток крови к воспалённому месту. Средство также расширяет сосуды, что значительно снижает интенсивность боли. Огромным достоинством мази является её быстрая всасываемость. Эффект достигается за полчаса после применения.

Читайте также:  «Мышиная болезнь» или что такое запястный туннельный синдром

Фастум гель. Средство содержит этанол, лавандовое масло, карбомер. Быстро останавливает воспалительный процесс и снимает боль. Используют 3 раза в день, а продолжительность применения индивидуальна.

Випросал. Готовится на основе яда гадюки. Содержание камфоры способствует прогреванию и ускоряет доступ активных веществ. Мазь за короткое время снимает спазм и убирает болевой синдром. Противопоказано людям, склонным к аллергии и судорогам.

Унгавилен. Мазь с пчелиным ядом. Средство втирается в поражённый участок, используется также для массажных процедур. Наносится один раз в сутки в течение двух недель.

Апизартрон. Основой служит горчичное масло и пчелиный яд. Используется в качестве растирки. Выпускается также в виде раствора. Довольно часто применяется в лечении межрёберной невралгии.

Наятокс. Мазь с добавлением яда кобры. Содержится также пчелиный воск и вазелин. Используется в качестве анальгетика. На повреждённую кожу наносить запрещено.

Мази на основе яда пчёл и змей противопоказаны беременным женщинам. Гели и мази пользуются популярностью, так как воздействие происходит именно на больном участке.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Врач-эндоуролог высшей категории

Наши специалисты

Для подтверждения диагноза нужно обратиться к неврологу. Во время осмотра врач методом пальпации определит участки пораженного нерва, назначит ЭКГ и УЗИ сердца для исключения патологий.

В случае необходимости пациенту будет предложено пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника для более точной диагностики и выбора схемы лечения.

Наши специалисты

Медикаментозная терапия

Лечение невралгии спины подразумевает под собой применение определенных медикаментозных препаратов. Изначально нужно устранить болезненные ощущения, снять воспаление в тканях, а также восстановить все требуемые функции. В каждом отдельном случае доктор индивидуально подбирает лекарства и их дозировку.

Для устранения болей показано применение противовоспалительных средств и обезболивающих. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, такие как Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Ортофен. Так как эти препараты могут спровоцировать проблемы с желудком и кишечником, то нужно обязательно соблюдать определенные меры предосторожности.

Лечение невралгии проводится не только изнутри, но и снаружи, именно поэтому, показано применений мазей и гелем с выраженным противовоспалительным эффектом, а именно таких как Кетопрофен, Вольтарен, Финалгон, Диклофенак. Лечение медикаментозными средствами не должно превышать 5-7 дней. Как только самочувствие больного улучшится, назначаются дополнительные процедуры.

Если методики консервативной терапии не принесли требуемого результата, то показано проведение оперативного вмешательства, подразумевающего под собой удаление ткани оказывающей давление на нервные окончания или расширение нервных каналов.

Болевой фактор при невралгии

Независимо от места расположения поврежденного нерва, постоянным симптомом данного заболевания является острая боль. В большинстве случаев она возникает резко и имеет свойство усиливаться при любых нагрузках. Длительность болевого симптома может быть как несколько минут, так и измеряться часами. В ночное время суток дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется боль при невралгии в зависимости от места возникновения поврежденного нерва. Чаще всего это межреберная зона, поясница, шея с дискомфортом отдающим в область ключицы и лобная с околовисочной частью головы. И для устранения данного фактора в любом из случаев, кроме невралгии тройничного нерва, применяются практически одни и те же обезболивающие лекарственные средства и методы.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами… Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

Инъекции

Одними из самых эффективных способов для устранения болевого синдрома при разных видах невралгии считаются внутримышечные уколы. Действие от использования инъекционных препаратов проявляется очень быстро и практически не имеет отрицательного влияния на внутренние органы пациента.

Какие самые сильные обезболивающие при невралгии? Уколы в мышцу. Анальгетики, которые были введены с помощью инъекций, усваиваются организмом гораздо быстрее таблеток. Именно поэтому при их использовании нужно обязательно соблюдать предписанное доктором дозирование и схему терапии.

Принцип применения лекарственного средства также должен соблюдаться, так как определенные медикаменты для стимуляции активного компонента требуют медленного вливания, а другие следует подогревать до комнатной температуры.

При необходимости экстренного разового введения, в отсутствие вышеперечисленных обезболивающих лекарств, при невралгии могут использоваться инъекции, которые имеют в составе анальгин. К ним относят:

  1. “Спазган”.
  2. “Триган”.
  3. “Баралгин”.
  4. “Анальгин”.
Читайте также:  Аксональная невропатия и демиелинизирующая невропатия

Эти препараты, как правило, применяют в сочетании с “Димедролом” для болеутоления в машинах скорой помощи. Но частое использование обезболивающих при невралгии противопоказано, так как имеется повышенный риск появления агранулоцитоза и других патологических изменений крови.

Заключение

Этими средствами исчерпывается перечень безрецептурных препаратов, которые можно купить в аптеке. Так, не были предложены многие средства, которые назначают врачи после детального обследования. Разумеется, этот перечень, особенно в отношении группы НПВС – далеко неполный: ведь есть десятки эффективных препаратов.

При приеме НПВС для профилактики изжоги всем лицам с нездоровым желудком рекомендуется употреблять омепразол в дни приема НПВС, утром и вечером.

Для лечения межреберной невралгии специалисты рекомендуют комплексное лечение. Основная ставка приходится на медикаментозную терапию, включающую в себя лечение следующими группами препаратов: нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, спазмолитиками, обезболивающими препаратами и витаминными комплексами.

В некоторых случаях пациентам с сильным болевым синдромом могут назначаться седативные препараты (психолептики), оказывающие успокоительное действие. Применение таких медикаментов необходимо в случаях нарушения сна и мучительных неврологических болей, «подрывающих» здоровье нервной системы.

Седативные препараты также способствуют расслаблению мускулатуры и устранению напряжения. Практически все медикаменты данной группы имеют растительную основу, которую составляют: мелисса, ромашка и валериана.

Прием всех вышеуказанных препаратов должен происходить строго по назначению специалиста и в количествах, не превышающих необходимую дозировку.

Помимо вышеуказанных методов лечение межреберной невралгии включает в себя использование гимнастики, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы

  1. Препараты от внутричерепного давления у взрослых
  2. Невроз при климаксе симптомы и лечение
  3. Открытоугольная глаукома лечение симптомы и рекомендации больному
  4. Расширение брюшной аорты симптомы и лечение

Диагностика

Невролог устанавливает диагноз, исходя из характерных жалоб пациента и данных объективного осмотра. Показательна характерная поза пациента — он принимает вынужденную позу с наклоном в здоровую сторону, чтобы минимизировать давление на повреждённые нервы. При прощупывании грудной клетки врач отмечает усиление болезненности в определённых точках. При поражении сразу нескольких нервных волокон может отмечаться снижение чувствительности кожи в определённых участках торса.

Для исключения сердечной патологии больному проводится ЭКГ, иногда может быть рекомендована консультация кардиолога.

Для исключения сердечной патологии больному необходимо сделать ЭКГ

При вовлечении в патологический процесс нижних грудных нервов боль может маскироваться под симптомы заболеваний желудка (язву или гастрит) или поджелудочной железы (приступ панкреатита). Однако, при болезнях желудка болевой синдром связан с приёмом пищи и имеет менее выраженный характер, при воспалении поджелудочной железы боли также носят опоясывающий характер, но обычно они двусторонние и связаны с питанием.

Если межрёберная невралгия возникает как признак остеохондроза, радикулопатии, грыжи, то торакалгия сопровождается болью в спине, которая уменьшается при щажении (разгрузке) позвоночника, в лежачем положении. Для определения состояния позвоночного столба пациенту проводят рентгеновское обследование грудного отдела или МРТ.

Для оценки состояния позвоночника больному назначают магнитно-резонансную томографию

При подозрении на болезни лёгких — плеврит, рак лёгкого, атипичную пневмонию — больному проводят рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки.

Клинический анализ крови больной сдаёт для выявления изменений, свидетельствующих о воспалительном процессе — увеличения количества лейкоцитов и ускорения СОЭ. Бактериологическое и иммунологическое исследования проводят при подозрении на инфекционные или аутоиммунные заболевания.

Диагностика межрёберной невралгии, равно как и других заболеваний, должна проводиться в обязательном порядке. Делать это нужно не только для того, чтобы определить основные причины заболевания для дальнейшего их устранения, но и для выяснения степени тяжести недуга.

В домашних условиях хорошо поддаётся лечению межрёберная невралгия, протекающая в лёгкой форме. В крайнем случае — средней степени тяжести. Тяжёлые же, острые формы, сопровождающиеся повышением температуры тела и отягощённые другими серьёзными патологиями (например, такими как онкология или сахарный диабет), должны лечиться в стационаре.

И если ещё пару десятков лет назад диагностика рассматриваемого нами заболевания предполагала только опрос пациента, его осмотр и пальпацию межрёберных пространств, то сейчас современная наука предоставляет в распоряжение диагноста целый ряд специальной медицинской аппаратуры. Это и томографы, и аппараты УЗИ, и электроспондилографы и др.