Исследования функции вестибулярного анализатора

Головокружение — одна из наиболее частых и в то же время нелюбимых врачами жалоб среди пациентов соматического и неврологического профиля.

ответы [ править]

1) Кратковременные приступы системного головокружения без нарушения слуха, связанные с изменением положения головы или тела характерны для:

— доброкачественного пароксизмального головокружения

2) Для болезни Меньера не является характерным:

— приступы системного головокружение продолжительностью 10-15 секунд при поворотах головы

3) Сочетание системного головокружения с интенционным тремором и односторонней атаксией при выполнении координаторных проб характерно для поражения:

— полушария мозжечка

4) Синдром Брунса характеризуется:

— приступами головокружений при поворотах головы в сочетании с потерей сознания, нарушением сердечного ритма и дыхания

5) Вертиго -это:

— истинное вестибулярное головокружение

6) Проба Дикса-Холлпайка проводится для подтверждения диагноза:

— доброкачественного позиционного головокружения

7) Какое исследование является наиболее информативным для исключения нейроваскулярного конфликта?

— МРТ головного мозга по специальной методике

8) Для вестибулярного нейронита характерны:

— приступы системного головокружения с тошнотой и рвотой, не затихающие в покое

9) Если при переводе взора вверх горизонтальный нистагм меняет направление и становится вертикальным, это свидетельствует о поражении:

— мозгового ствола

10) Для вестибулярной мигрени характерны:

— приступы головокружений с временными нарушениями слуха в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой

11) Для шейно-черепного симпатического синдрома характерны:

— сочетание кохлеовестибулярных, вестибуломозжечковых нарушений с односторонней головной болью и синдромом Горнера

12) Холестеатома – это:

— опухоль, развивающаяся при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха

13) Вестибулярная пароксизмия возникает вследствие:

— компрессией корешка вестибулярного нерва церебральной артерией или веной

14) Для эпиприпадков, начинающихся с приступа головокружения, характерна локализация эпилептогенного очага в:

— височной доле головного мозга

15) Для шейно-черепного симпатического синдрома характерны:

— сочетание кохлеовестибулярных, вестибуломозжечковых нарушений с односторонней головной болью и синдромом Горнера

16) Для перилимфатической фистулы является характерным:

— головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться громкими звуками

— головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться изменениями атмосферного давления

17) Артерия лабиринта отходит от:

— передней нижней мозжечковой артерии

— базиллярной артерии

18) Для цервикально-хлыстовой травмы является характерным:

— появление головокружения спустя 2 дня -1-2 недели после травмы

— отсутствие видимых повреждений шеи

19) При каком происхождении головокружения использование медикаментозного лечения не рекомендуется?

— доброкачественном позиционном пароксизмальном

20) Укажите заболевания, вызывающие поражение только центральных вестибулярных структур

— рассеянный склероз

— височная эпилепсия

— опухоли мосто-мозжечкового угла

— транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярной артериальной системе

— инсульт в стволе головного мозга или мозжечке

21) У пациента системное головокружение, тошнота и рвота, нейросенсорная тугоухость справа, горизонтальный нистагм влево. Укажите локализацию процесса:

— правый вестибулокохлеарный нерв

22) Липотимия-это:

— Пресинкопальное состояние

23) Психогенное головокружение не сопровождается:

— вращением предметов вокруг тела пациента

— однонаправленным нистагмом

24) Перилимфатическая фистула может развиваться:

— после травмы лабиринта

— при холестатоме

— при хроническом отите

25) Назовите заболевания, вызывающие периферическое вестибулярное головокружение

Читайте также:  Аномалии развития и врожденные пороки нервной системы

— вестибулярный нейронит

— доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

— болезнь Меньера

26) Нарушение слуха в сочетании с системным головокружением характерно для:

— болезни Меньера

— лабиринтита

27) «Шейное» головокружение встречается при миофасциальных синдромах следующих мышц:

— верхней порции трапециевидной

— грудино-ключично-сосцевидной

— нижней косой

— передней лестничной

28) Механизм поддержания равновесия осуществляется за счет взаимодействия 3-х анализаторов:

— вестибулярного

— чувствительного

— зрительного

29) Истинное вестибулярное головокружение связано с поражением:

— лабиринта внутреннего уха

— вестибуло-мозжечково-корковых связей

— вестибулярных ядер в стволе головного мозга

— вестибулярного ганглия и вестибулярного нерва

30) Для вестибулярного головокружения характерны

— ощущение вращения собственного тела

— тошнота и рвота

— усиление головокружения при перемене положения головы

Этапы исследования вестибулярного аппарата

Пробы с вытянутыми руками

Тоническая реакция отклонения рук исследуется при выполнении указательной пробы Барани (или пальце-носовая проба) или пробы с вытянутыми руками. При нормальном состоянии лабиринта пациент попадает в пальцы врача (в свой нос), при нарушении лабиринта – промахивается обеими руками в сторону, противоположную направлению нистагма, при поражении мозжечка пациент промахивается одной рукой (на стороне поражения) в больную сторону. При вестибулярных расстройствах происходит выраженное разведение рук, при этом рука, находящаяся на стороне возбужденного лабиринта, поднимается кверху, а на стороне угнетенного лабиринта книзу.

Исследование устойчивости

Следующий этап – исследование устойчивости в позе Ромберга (обследуемый стоит, вытянув руки по швам, сомкнув ступни вместе и с закрытыми глазами). Здоровый человек стоит ровно, а пациент с вестибулярной дисфункцией будет отклоняться в сторону. Если нарушена функция лабиринта, обследуемый будет падать в сторону, противоположную направлению нистагма.

Адиадохокинез

Адиадохокинез – специфический симптом заболевания мозжечка. Обследуемый в любом удобном для него положении производит обеими вытянутыми вперед руками супинацию и пронацию (диадохокинез). При нарушении функции мозжечка наблюдается резкое отставание руки (адиадохокинез) на стороне поражения.

Походка по прямой линии.

Обследуемый с закрытыми глазами делает 5 шагов по прямой линии вперед и, не поворачиваясь, пять шагов назад. При нарушении функции вестибулярного анализатора обследуемый отклоняется от прямой линии в сторону, противоположную нистагму, при нарушении мозжечка – в сторону поражения.

Фланговая походка

Обследуемый с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками делает пять шагов вправо, затем аналогично пять шагов влево. При нарушении вестибулярного аппарата обследуемый выполняет фланговую походку в обе стороны, при поражении мозжечка – не может выполнить ее в сторону поражения.

Результаты функционального исследования вестибулярного анализатора и мозжечковых проб оформляются в виде вестибулярного паспорта.

Для получения полной картины нарушений вестибулярного аппарата необходимо проведение вестибулярных проб – раздражение вестибулярных рецепторов с помощью адекватных или неадекватных дозированных воздействий.

Адекватным раздражителем для ампулярных рецепторов является угловое ускорение, на этом основана вращательная проба.

В клинической практике широкое распространение получило исследование вестибулярного нистагма с использованием методики электронистагмографии.

Среди экспериментальных и клинических методов индуцирования вестибулярных реакций наибольшее распространение получила калорическая проба. Важным достоинством данной пробы является возможность получения информации о функциональном состоянии раздельно правого и левого лабиринтов.

Для топической диагностики нарушений вестибулярного анализатора используют и другие специальные методы обследования, проводимые в специализированных клиниках.

Подготовка к вестибулометрии

Противопоказано употребление алкоголя, психотропных, наркотических и седативных средств за 3 суток до исследования (предупредите врача, проводящего исследование, если Вы вынуждены принимать подобные препараты по медицинским показаниям).

Также просим наших пациенток не использовать косметику (тени и тушь для ресниц), если Вам назначена вестибулометрия, так как это может затруднить видеорегистрацию движений глаз.

Напоминаем также, что в нашей клинике можно провести исследование функции вестибулярного аппарата при поступлении в учебные заведения МВД и МЧС России, а также при трудоустройстве.

Исследование проводится по предварительной записи! Длительность исследования – около 40 мин.

Вестибулометрия в Москве

На нашем портале вы можете записаться на услугу вестибулометрия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Пройдите исследование вестибулярного аппарата, используя удобную систему поиска клиники и врача на сайте DocDoc – здесь вы сможете уточнить действующую стоимость услуг, прочесть отзывы о специалистах, записаться на консультацию в режиме онлайн или по телефону.

Вестибулометрия – это группа диагностических мероприятий, направленных на оценку функций вестибулярного аппарата (качественную и количественную).

Метод исследования базируется на изучении вестибулярных реакций, возникающих под воздействием искусственных раздражителей.

Диагностика включает в себя исследование функций внутреннего уха, внутренних слуховых проходов, отделов нервной системы, отвечающих за координацию движений (мозжечка).

Вестибулометрия может включать в себя прессорную, калорическую, указательную, отолитовую, пальценосовую и вращательную пробу.

Проект DocDoc предлагает вашему вниманию 12 московских клиник, в которых можно пройти вестибулометрию. Цены на услугу варьируются в зависимости от типа, сложности и места проведения диагностики. Средняя стоимость услуги составляет 1500-2000 рублей.

Показания к исследованиям вестибулярного аппарата

Вестибулометрия назначается преимущественно для дифференциации патологий вестибулярного анализатора от заболеваний нервной системы, а также установки степени вестибулярного аппарата показаны при головокружениях, возникающих в покое и резких сменах положения туловища.

Другими показаниями к вестибулометрии служат следующие нарушения:

  • Снижение слуха;
  • Шум, звон, гул в ушах;
  • Синкопе (кратковременные потери сознания);
  • Обширные интоксикации, сопровождаемые тошнотой и рвотой;
  • Шаткость походки и другие нарушения координации движений (включая мозжечковую атаксию);
  • Мигрени с аурой;
  • Осложнения после черепно-мозговых травм.
Вестибулометрия в Москве

Диагностика функций вестибулярного аппарата может назначаться при подозрениях на опухоли и новообразования в головном мозге, рассеянный склероз, синдром Киари, инсульт, болезнь Меньера.

Подготовка к диагностической процедуре

Вестибулометрия включается в комплексную диагностику и выполняется по направлению лечащего врача. За сутки до исследования вестибулярного аппарата необходимо исключить потребление алкоголя, транквилизаторов и психотропных веществ.

Методы проведения вестибулометрии

Существует несколько разновидностей исследования вестибулярного аппарата:

  • классическая вестибулометрия – проводится во вращающемся кресле Барани (человек располагается сидя с прямой или опущенной вперед головой). После 2-5 оборотов пациента с открытыми глазами врач отслеживает нистагм – краткие и беглые колебания глазных яблок, по которым можно судить об отклонениях в работе нервной системы;
  • калорическая проба – выполняется с использованием отокалориметра. В наружный слуховой проход пациента поочередно вводится теплая и холодная вода, что изменяет ход лимфотока в полукружных каналах. При нарушении деятельности полукружных каналов нистагм не провоцируется;
  • прессорная проба – представляет собой понижение или повышение давления в слуховых проходах. Позволяет диагностировать разные формы лабиринтитов;
  • оптокинетический тест – метод, основанный на слежении за движущимся по прямой линии предметом (позволяет оценить позиционный и спонтанный нистагм);
  • традиционный способ диагностики в неврологии, заключающийся в перемещении указательного пальца к носу с закрытыми глазами. С его помощью определяется степень нарушения координации движений.

Конкретный способ обследования вестибулярного анализатора подбирается врачом на основании анамнеза и жалоб пациента.

Читайте также:  Агенезия мозолистого тела головного мозга последствия

Выбор клиники и врача

На сайте DocDoc представлено 12 медицинских центров, в которых вы сможете пройти исследования вестибулярного аппарата.

Выбор клиники:

  • Убедитесь, что клиника специализируется на неврологии. Поскольку в ходе вестибулометрии могут быть выявлены другие нарушения, лучше, чтобы медицинский центр был многопрофильным;
  • Обратите внимание на оборудование, применяемое в клинике. Не обращайтесь в учреждения, где практикуются только устаревшие методы диагностики и лечения.

Выбор врача:

Профилактика головокружений

Для того чтобы головокружения не возникали в дальнейшем, и вестибулярный аппарат работал четко, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры. Стоит исключить воздействие на организм никотина, алкоголя и других токсических веществ.

Необходим здоровый образ жизни — полноценный сон, разумные занятия спортом. Очень полезен массаж и различные физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, регулярное санаторно-курортное лечение.

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 22 года.

  • Дьяченко Ксения Васильевна

    Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия. Врач — невролог высшей категории. Ангионевролог. Нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж: 18 лет.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.

  • Волкова Светлана Анатольевна

    Врач — невролог высшей категории. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 25 лет.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 15 лет.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.

  • Юшина Мария Александровна

    Руководитель центра эпилепсии и пароксизмальных состояний. Врач — невролог. Эпилептолог. Озонотерапевт. Стаж: 6 лет.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.

  • Поливанова Юлия Вячеславовна

    Врач — невролог. Озонотерапевт. Стаж: 7 лет.

  • Ворожейкина Надежда Геннадьевна

    Врач — оториноларинголог, сурдолог. Стаж: 11 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12 ул. Стара-Загора, 142 Б

  • ул. Энтузиастов
  • ул. 5 Просека, 95 А
  • ул. Буянова, 12
  • ул. Стара-Загора, 142 Б

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения

Головокружение несистемного характера

Вестибулярное головокружение физиологического характера может быть вызвано сильным стрессом, укачиванием в транспорте, длительным вращением, резкой сменой климата, переутомлением, недоеданием, громкими звуками или неприятными запахами. Причиной заболевания является рассогласованность в деятельности вестибулярного анализатора на разных уровнях нервной системы.

На заметку! Если вас мучает головокружение и тошнотворное состояние во время длительных поездок на автомобиле (или в автобусе), то есть вас укачивает, то есть смысл иметь при себе несколько мятных конфеток или таблетки такого препарата, как «Вестибо».