Головокружение — одна из наиболее частых и в то же время нелюбимых врачами жалоб среди пациентов соматического и неврологического профиля.
ответы [ править]
1) Кратковременные приступы системного головокружения без нарушения слуха, связанные с изменением положения головы или тела характерны для:
— доброкачественного пароксизмального головокружения
2) Для болезни Меньера не является характерным:
— приступы системного головокружение продолжительностью 10-15 секунд при поворотах головы
3) Сочетание системного головокружения с интенционным тремором и односторонней атаксией при выполнении координаторных проб характерно для поражения:
— полушария мозжечка
4) Синдром Брунса характеризуется:
— приступами головокружений при поворотах головы в сочетании с потерей сознания, нарушением сердечного ритма и дыхания
5) Вертиго -это:
— истинное вестибулярное головокружение
6) Проба Дикса-Холлпайка проводится для подтверждения диагноза:
— доброкачественного позиционного головокружения
7) Какое исследование является наиболее информативным для исключения нейроваскулярного конфликта?
— МРТ головного мозга по специальной методике
8) Для вестибулярного нейронита характерны:
— приступы системного головокружения с тошнотой и рвотой, не затихающие в покое
9) Если при переводе взора вверх горизонтальный нистагм меняет направление и становится вертикальным, это свидетельствует о поражении:
— мозгового ствола
10) Для вестибулярной мигрени характерны:
— приступы головокружений с временными нарушениями слуха в сочетании с головной болью, тошнотой и рвотой
11) Для шейно-черепного симпатического синдрома характерны:
— сочетание кохлеовестибулярных, вестибуломозжечковых нарушений с односторонней головной болью и синдромом Горнера
12) Холестеатома – это:
— опухоль, развивающаяся при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха
13) Вестибулярная пароксизмия возникает вследствие:
— компрессией корешка вестибулярного нерва церебральной артерией или веной
14) Для эпиприпадков, начинающихся с приступа головокружения, характерна локализация эпилептогенного очага в:
— височной доле головного мозга
15) Для шейно-черепного симпатического синдрома характерны:
— сочетание кохлеовестибулярных, вестибуломозжечковых нарушений с односторонней головной болью и синдромом Горнера
16) Для перилимфатической фистулы является характерным:
— головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться громкими звуками
— головокружение и расстройства слуха, которые могут провоцироваться изменениями атмосферного давления
17) Артерия лабиринта отходит от:
— передней нижней мозжечковой артерии
— базиллярной артерии
18) Для цервикально-хлыстовой травмы является характерным:
— появление головокружения спустя 2 дня -1-2 недели после травмы
— отсутствие видимых повреждений шеи
19) При каком происхождении головокружения использование медикаментозного лечения не рекомендуется?
— доброкачественном позиционном пароксизмальном
20) Укажите заболевания, вызывающие поражение только центральных вестибулярных структур
- elderly patients with complaints of vertigo
- Головокружение и нарушение устойчивости …
- Головокружение и нарушение устойчивости …
- Головокружение и нарушение устойчивости …
- Головокружение и нарушение устойчивости …
— рассеянный склероз
— височная эпилепсия
— опухоли мосто-мозжечкового угла
— транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярной артериальной системе
— инсульт в стволе головного мозга или мозжечке
21) У пациента системное головокружение, тошнота и рвота, нейросенсорная тугоухость справа, горизонтальный нистагм влево. Укажите локализацию процесса:
— правый вестибулокохлеарный нерв
22) Липотимия-это:
— Пресинкопальное состояние
23) Психогенное головокружение не сопровождается:
— вращением предметов вокруг тела пациента
— однонаправленным нистагмом
24) Перилимфатическая фистула может развиваться:
— после травмы лабиринта
— при холестатоме
— при хроническом отите
25) Назовите заболевания, вызывающие периферическое вестибулярное головокружение
— вестибулярный нейронит
— доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
— болезнь Меньера
26) Нарушение слуха в сочетании с системным головокружением характерно для:
— болезни Меньера
— лабиринтита
27) «Шейное» головокружение встречается при миофасциальных синдромах следующих мышц:
— верхней порции трапециевидной
— грудино-ключично-сосцевидной
— нижней косой
— передней лестничной
28) Механизм поддержания равновесия осуществляется за счет взаимодействия 3-х анализаторов:
— вестибулярного
— чувствительного
— зрительного
29) Истинное вестибулярное головокружение связано с поражением:
— лабиринта внутреннего уха
— вестибуло-мозжечково-корковых связей
— вестибулярных ядер в стволе головного мозга
— вестибулярного ганглия и вестибулярного нерва
30) Для вестибулярного головокружения характерны
— ощущение вращения собственного тела
— тошнота и рвота
— усиление головокружения при перемене положения головы
Этапы исследования вестибулярного аппарата
Пробы с вытянутыми руками
Тоническая реакция отклонения рук исследуется при выполнении указательной пробы Барани (или пальце-носовая проба) или пробы с вытянутыми руками. При нормальном состоянии лабиринта пациент попадает в пальцы врача (в свой нос), при нарушении лабиринта – промахивается обеими руками в сторону, противоположную направлению нистагма, при поражении мозжечка пациент промахивается одной рукой (на стороне поражения) в больную сторону. При вестибулярных расстройствах происходит выраженное разведение рук, при этом рука, находящаяся на стороне возбужденного лабиринта, поднимается кверху, а на стороне угнетенного лабиринта книзу.
Исследование устойчивости
Следующий этап – исследование устойчивости в позе Ромберга (обследуемый стоит, вытянув руки по швам, сомкнув ступни вместе и с закрытыми глазами). Здоровый человек стоит ровно, а пациент с вестибулярной дисфункцией будет отклоняться в сторону. Если нарушена функция лабиринта, обследуемый будет падать в сторону, противоположную направлению нистагма.
Адиадохокинез
Адиадохокинез – специфический симптом заболевания мозжечка. Обследуемый в любом удобном для него положении производит обеими вытянутыми вперед руками супинацию и пронацию (диадохокинез). При нарушении функции мозжечка наблюдается резкое отставание руки (адиадохокинез) на стороне поражения.
Походка по прямой линии.
Обследуемый с закрытыми глазами делает 5 шагов по прямой линии вперед и, не поворачиваясь, пять шагов назад. При нарушении функции вестибулярного анализатора обследуемый отклоняется от прямой линии в сторону, противоположную нистагму, при нарушении мозжечка – в сторону поражения.
Фланговая походка
Обследуемый с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками делает пять шагов вправо, затем аналогично пять шагов влево. При нарушении вестибулярного аппарата обследуемый выполняет фланговую походку в обе стороны, при поражении мозжечка – не может выполнить ее в сторону поражения.
Результаты функционального исследования вестибулярного анализатора и мозжечковых проб оформляются в виде вестибулярного паспорта.
Для получения полной картины нарушений вестибулярного аппарата необходимо проведение вестибулярных проб – раздражение вестибулярных рецепторов с помощью адекватных или неадекватных дозированных воздействий.
Адекватным раздражителем для ампулярных рецепторов является угловое ускорение, на этом основана вращательная проба.
В клинической практике широкое распространение получило исследование вестибулярного нистагма с использованием методики электронистагмографии.
Среди экспериментальных и клинических методов индуцирования вестибулярных реакций наибольшее распространение получила калорическая проба. Важным достоинством данной пробы является возможность получения информации о функциональном состоянии раздельно правого и левого лабиринтов.
Для топической диагностики нарушений вестибулярного анализатора используют и другие специальные методы обследования, проводимые в специализированных клиниках.
Подготовка к вестибулометрии
Противопоказано употребление алкоголя, психотропных, наркотических и седативных средств за 3 суток до исследования (предупредите врача, проводящего исследование, если Вы вынуждены принимать подобные препараты по медицинским показаниям).
Также просим наших пациенток не использовать косметику (тени и тушь для ресниц), если Вам назначена вестибулометрия, так как это может затруднить видеорегистрацию движений глаз.
- Головокружение и нарушение устойчивости …
- Неврология — LiveJournal
- Вестибулотоксическое действие …
- Головокружение и нарушение устойчивости …
- Неврология — LiveJournal
Напоминаем также, что в нашей клинике можно провести исследование функции вестибулярного аппарата при поступлении в учебные заведения МВД и МЧС России, а также при трудоустройстве.
Исследование проводится по предварительной записи! Длительность исследования – около 40 мин.
Вестибулометрия в Москве
➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу вестибулометрия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Пройдите исследование вестибулярного аппарата, используя удобную систему поиска клиники и врача на сайте DocDoc – здесь вы сможете уточнить действующую стоимость услуг, прочесть отзывы о специалистах, записаться на консультацию в режиме онлайн или по телефону.
Вестибулометрия – это группа диагностических мероприятий, направленных на оценку функций вестибулярного аппарата (качественную и количественную).
Метод исследования базируется на изучении вестибулярных реакций, возникающих под воздействием искусственных раздражителей.
Диагностика включает в себя исследование функций внутреннего уха, внутренних слуховых проходов, отделов нервной системы, отвечающих за координацию движений (мозжечка).
Вестибулометрия может включать в себя прессорную, калорическую, указательную, отолитовую, пальценосовую и вращательную пробу.
Проект DocDoc предлагает вашему вниманию 12 московских клиник, в которых можно пройти вестибулометрию. Цены на услугу варьируются в зависимости от типа, сложности и места проведения диагностики. Средняя стоимость услуги составляет 1500-2000 рублей.
Показания к исследованиям вестибулярного аппарата
Вестибулометрия назначается преимущественно для дифференциации патологий вестибулярного анализатора от заболеваний нервной системы, а также установки степени вестибулярного аппарата показаны при головокружениях, возникающих в покое и резких сменах положения туловища.
Другими показаниями к вестибулометрии служат следующие нарушения:
- Снижение слуха;
- Шум, звон, гул в ушах;
- Синкопе (кратковременные потери сознания);
- Обширные интоксикации, сопровождаемые тошнотой и рвотой;
- Шаткость походки и другие нарушения координации движений (включая мозжечковую атаксию);
- Мигрени с аурой;
- Осложнения после черепно-мозговых травм.

Диагностика функций вестибулярного аппарата может назначаться при подозрениях на опухоли и новообразования в головном мозге, рассеянный склероз, синдром Киари, инсульт, болезнь Меньера.
Подготовка к диагностической процедуре
Вестибулометрия включается в комплексную диагностику и выполняется по направлению лечащего врача. За сутки до исследования вестибулярного аппарата необходимо исключить потребление алкоголя, транквилизаторов и психотропных веществ.
Методы проведения вестибулометрии
Существует несколько разновидностей исследования вестибулярного аппарата:
- классическая вестибулометрия – проводится во вращающемся кресле Барани (человек располагается сидя с прямой или опущенной вперед головой). После 2-5 оборотов пациента с открытыми глазами врач отслеживает нистагм – краткие и беглые колебания глазных яблок, по которым можно судить об отклонениях в работе нервной системы;
- калорическая проба – выполняется с использованием отокалориметра. В наружный слуховой проход пациента поочередно вводится теплая и холодная вода, что изменяет ход лимфотока в полукружных каналах. При нарушении деятельности полукружных каналов нистагм не провоцируется;
- прессорная проба – представляет собой понижение или повышение давления в слуховых проходах. Позволяет диагностировать разные формы лабиринтитов;
- оптокинетический тест – метод, основанный на слежении за движущимся по прямой линии предметом (позволяет оценить позиционный и спонтанный нистагм);
- традиционный способ диагностики в неврологии, заключающийся в перемещении указательного пальца к носу с закрытыми глазами. С его помощью определяется степень нарушения координации движений.
Конкретный способ обследования вестибулярного анализатора подбирается врачом на основании анамнеза и жалоб пациента.
Выбор клиники и врача
На сайте DocDoc представлено 12 медицинских центров, в которых вы сможете пройти исследования вестибулярного аппарата.
Выбор клиники:
- Убедитесь, что клиника специализируется на неврологии. Поскольку в ходе вестибулометрии могут быть выявлены другие нарушения, лучше, чтобы медицинский центр был многопрофильным;
- Обратите внимание на оборудование, применяемое в клинике. Не обращайтесь в учреждения, где практикуются только устаревшие методы диагностики и лечения.
Выбор врача:
Профилактика головокружений
Для того чтобы головокружения не возникали в дальнейшем, и вестибулярный аппарат работал четко, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры. Стоит исключить воздействие на организм никотина, алкоголя и других токсических веществ.
Необходим здоровый образ жизни — полноценный сон, разумные занятия спортом. Очень полезен массаж и различные физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, регулярное санаторно-курортное лечение.
Наши специалисты
-
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 22 года.
-
Дьяченко Ксения Васильевна
Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия. Врач — невролог высшей категории. Ангионевролог. Нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж: 18 лет.
-
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.
-
Волкова Светлана Анатольевна
Врач — невролог высшей категории. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 25 лет.
-
Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.
-
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 15 лет.
-
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.
-
Палагин Максим Анатольевич
Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.
-
Юшина Мария Александровна
Руководитель центра эпилепсии и пароксизмальных состояний. Врач — невролог. Эпилептолог. Озонотерапевт. Стаж: 6 лет.
-
Фельбуш Антон Александрович
Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.
-
Поливанова Юлия Вячеславовна
Врач — невролог. Озонотерапевт. Стаж: 7 лет.
-
Ворожейкина Надежда Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, сурдолог. Стаж: 11 лет.
Записаться на прием в Самаре:
Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12 ул. Стара-Загора, 142 Б
- ул. Энтузиастов
- ул. 5 Просека, 95 А
- ул. Буянова, 12
- ул. Стара-Загора, 142 Б
Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных
Согласен на обработку персональных данных
Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения
Головокружение несистемного характера
Вестибулярное головокружение физиологического характера может быть вызвано сильным стрессом, укачиванием в транспорте, длительным вращением, резкой сменой климата, переутомлением, недоеданием, громкими звуками или неприятными запахами. Причиной заболевания является рассогласованность в деятельности вестибулярного анализатора на разных уровнях нервной системы.
- Практические подходы к диагностике и …
- Головокружение и нарушение устойчивости …
- Головокружение и нарушение устойчивости …
- Головокружение и нарушение устойчивости …
- Неврология — LiveJournal
На заметку! Если вас мучает головокружение и тошнотворное состояние во время длительных поездок на автомобиле (или в автобусе), то есть вас укачивает, то есть смысл иметь при себе несколько мятных конфеток или таблетки такого препарата, как «Вестибо».