Инсульт мозжечка головного мозга: причины и последствия

Менингиома мозга крайне редко поддается малигнизации (озлокачествлению), обычно такие опухоли являются доброкачественными. Новообразование разрастается из оболочки головного, а также системы спинного мозга. Симптоматика данного заболевания может полностью отсутствовать, поэтому опухоль часто выявляется только при случайном осмотре.

Как проявляется недуг

При появлении опухоли головного мозга симптомы проявляются очень редко. Онкологическое поражение центров серого вещества развивается самостоятельно или в результате попадания карцином посредством кровотока из других органов. Симптоматика ранних этапов развития новообразований очень вялая. Ее можно спутать с обычным недомоганием, в результате переутомления. Главные симптомы онкологического заболевания:

  • Периалгии, не прекращающиеся на протяжении 72 часов;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • рвота;
  • нарушение функциональности органов слуха, обоняния, вкусовых рецепторов;
  • потеря сознания.

Иногда диагностировать опухоль головного мозга удается лишь посмертно. В некоторых случаях болезнь прогрессирует слишком быстро. Чаще всего, это происходит в результате аутоимунных процессов на клеточном уровне, когда иммунитет начинает уничтожать сам себя. Проявления глиальной опухоли в головном мозгу будут отличаться в зависимости от локализации.

Симптоматика опухоли лобной доли

Опухоль лобной части головного мозга характеризуется нарушениями психики. Новообразование угнетает ЦНС, в результате чего могут начаться эпилептические припадки. Часто пациенты, страдающие глиомой лобной доли, впадают в депрессивное состояние, возникает апатия, нежелание продолжать лечение.

Характерным симптомом является судорожное сокращение мышц рук, моментальная потеря сознания. Пред потерей сознания человек не способен контролировать свои движения, голова самопроизвольно поворачивается в сторону противоположную очагу опухоли головного мозга. Человек чувствует постоянную усталость. Нарушения функций вегетативной системы приводит к тому, что пациент сутками лежит в кровати, не имея сил встать. Нарушения нервной системы вызывают бессонницу, беспричинную агрессию.

Симптоматика внутримозговых новообразований

Опухоль, локализующаяся в мозжечке головного мозга, характеризуется сходными симптомами с общемозговыми очагами. Сдавливание ликворных путей вызывает сильную периалгию шейной, затылочной зон, которая провоцирует рвоту.

Боль отдает в руки. Пациент часто запрокидывает голову, становится на колени. Характерным симптомом поражения червя мозжечка является нарушение речи, без изменений координации движений. Опухоль головного мозга левого полушария мозжечка характеризуется сильными приступообразными мигренями, сопровождающимися ощущением пульсации, рвотным рефлексом. Нарушается координация движений, глазные яблоки самопроизвольно двигаются вверх-вниз

Симптоматика опухоли ствола

Опухоль в стволе головного мозга блокирует работу нервных окончаний одного или обоих полушарий. Наблюдаются нарушения чувствительности, координации. Во время активного роста новообразования происходит повреждение ядер нервных клеток. Инфильтрат, состоящий из плазмы, отмерших клеток, продуктов жизнедеятельности карцином, изливается в черепную коробку.

При опухоли ствола головного мозга последствия для организма самые разрушительные. Раковые клетки размножаются очень быстро, поэтому чаще всего, недуг диагностируют посмертно. На поздних стадиях полностью разрушается гипертензия внутри черепной коробки.

Симптоматическая картина опухоли головного мозга височных долей

ОГМ височной доли провоцирует возникновение зрительных, вкусовых, слуховых, обонятельных галлюцинаций. Периоды обострения сменяются ремиссией. Новообразования височной доли оказывают разрушительное действие на корковые центры.

Пациент частично теряет зрение, начинает забывать слова. Когда начинается сенсорная афазия, больной воспринимает речь окружающих, но сам не способен внятно выразить свою мысль.

Сколько живут с глиомой более подробно смотреть  тут.

Классификация

Классификация новообразований мозжечка основана на характере роста и качестве разросшейся ткани. Так, доброкачественный характер опухоли подразумевает медленный рост и отсутствие выраженной клиники. К опухолям такого вида относится .

Злокачественные образования мозжечка отличаются быстрым ростом и образованием метастазов в различные органы. Рак требует срочного оперативного вмешательства. Злокачественный характер имеют медуллобластомы и саркомы, поражающие мозжечок.

Этиология

Причины возникновения опухоли мозжечка головного мозга всего опухоль образуется при наличии следующих патологических факторов:

  • наследственная предрасположенность к развитию новообразований центральной нервной системы;
  • иммунодефицитное состояние различной этиологии;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • перенесенные нейроинфекции и травмы головного мозга;
  • аномалии строения головного мозга.

Также к факторам риска относятся следующие моменты: возраст (детский или старческий), мужской пол, профессиональные вредности (работа с химикатами и тяжелыми металлами). Отрицательное влияние оказывает плохая экология, хронический стресс.

Первичный процесс всегда начинается с клеток мозжечка, вторичный — источник опухоли лежит вне его структур.

Лечение опухоли мосто-мозжечкового угла

Мосто-мозжечковый угол является своеобразным углублением, которое находится между мозжечком, варолиевым мостом и продолговатым мозгом.

Новообразования этой области приводят к нарушению оттока ликвора, сдавлению сосудов и нервных структур. При симптомах поражения мосто-мозжечкового угла необходимо сразу обращаться к нейрохирургу.

Заболевание лечат только оперативным путем. Другие методики неэффективны.

Наиболее распространенной опухолью мосто-мозжечкового угла является невринома преддверно-улиткового нерва. Она имеет доброкачественный характер, встречается чаще среди женщин.

Читайте также:  Транзиторная ишемическая атака головного мозга

Симптомы и диагностика опухоли мосто-мозжечкового угла

Клиника опухоли мосто-мозжечкового угла зависит от типа новообразования, его размера, точного места локализации. Медленный рост вызывает определенные затруднения в диагностике. Распространенными симптомами опухоли мосто-мозжечкового угла являются нарушения слуха, сочетающиеся с парезом лицевого нерва.

Для заболевания характерна внутричерепная гипертензия. Некоторые пациенты в течение многих месяцев слышат посторонние шумы, но принимают их за индивидуальную особенность организма. К специалистам чаще всего обращаются при явных симптомах повышения внутричерепного давления, когда появляются интенсивные головные боли.

При развитии невриномы страдает лицевой нерв. Это проявляется нарушением функциональности мышц и парезом. Изменения со стороны тройничного нерва также характерны для этой локализации опухоли. В разгар заболевания появляются двигательные нарушения, атрофия жевательных мышц в сочетании с отклонением нижней челюсти в пораженную сторону во время открывания рта.

Невриномы могут иметь медиальный и латеральный рост. Латеральные опухоли рано приводят к нарушениям слуха и снижению функциональности вкусовых рецепторов на пораженной стороне.

Повышение внутричерепного давления появляется достаточно поздно.

Новообразования с медиальным ростом рано дают признаки повышения внутричерепного давления, что позволяет быстрее поставить точный диагноз, так как пациенты вовремя обращаются за медицинской помощью.

Лечение оперативным путем

Лечение опухоли мосто-мозжечкового угла преимущественно оперативное. Хирургическое вмешательство проводят после полного неврологического обследования.

Оперативное лечение мосто-мозжечкового угла включает проведение хирургических операций с использованием современного эндоскопического оборудования.

Качественная нейровизуализация позволяет подобрать подходящую врачебную тактику и определить доступ для наилучшего удаления новообразования.

Нейрохирург использует преимущественно эндотрахеальный наркоз и современные ингаляционные анестетики. Пациент находится в сидячем положении. Удаленные ткани опухоли можно подвергать дополнительным исследованиям, чтобы делать полноценный прогноз на будущее.

Очень важно обратиться к нейрохирургу при первых признаках развития заболевания. На начальной стадии роста опухоли используются микрохирургической техники, позволяющие сохранить функциональность нервных структур.

В таком случае специалисты применяют транслабиринтовый доступ к новообразованию. Если размеры опухоли не превышают нескольких сантиметров, возможно сохранить пациенту полноценной слух.

Выраженная стадия заболевания требует использовать в качестве хирургического доступа заднюю черепную ямку.

Методика оперативного лечения новообразования определяется размерами опухоли, ее местом расположения. Нейрохирург подбирает подходящую тактику, исходя из результатов комплексной диагностики и оценки общего состояния пациента.

Лучевая терапия используется при субтотальном удалении новообразования и относится к вспомогательным методикам. Но их эффективность на сегодня не доказана. Единственно разумным решением является проведение хирургического вмешательства в квалифицированном медицинском учреждении.

Большую часть подобных операций в стране проводят в НИИ Бурденко. Здесь есть необходимое техническое оборудование для осуществления эффективного оперативного лечения опухолей головного мозга разной локализации.

Специалисты используют все доступные возможности современной нейрохирургии для лечения пациентов и предупреждения опасных для жизни осложнений.

Прогноз жизни

Прогноз жизни при опухоли мосто-мозжечкового угла зависит от состояния здоровья пациента и особенностей роста новообразования. Также важна своевременность проведения качественной диагностики и оперативного лечения.

В большинстве случаев удаление опухоли дает положительный результат. Но риск рецидивирования заболевания все-таки сохраняется.

Отсутствие качественного лечения приводит к необратимым нарушениям функциональности нервных структур и потери слуха.

Диагностика

Диагностика

Выявить гемангиому головного мозга без специального обследования невозможно. Отсутствие специфических признаков патологии сильно мешает постановке правильного диагноза.

При подозрении на сосудистое разрастание, врачи предлагают пройти:

Диагностика
  • Ангиографию. Данный метод предполагает введение в сосудистую систему контрастного вещества, после чего проводится рентгенограмма.
  • Суперселективную ангиографию, при которой контрастное вещество вводят в отдел предполагаемого места расположения гемангиомы.
  • Компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы считаются наиболее точными и безвредными для пациента.

С помощью современных диагностических методик можно изучить размеры, структуру и локализацию разрастания, что позволит специалистам провести адекватную терапию.

Диагностика

Симптомы

На начальных стадиях формирования доброкачественной опухоли симптомы чаще всего не проявляются. Выявить заболевание можно только во время проведения МРТ при подозрениях на иные болезни.

Зачастую первыми признаками являются:

  1. Увеличения объема содержимого черепной коробки.
  2. Самочувствие напоминает похмельный синдром.
  3. Повешение внутричерепного давления.

По мере роста менингитомы у человека проявляются следующие симптомы:

  1. Нарушение качества зрения.
  2. Головные боли.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Ощущение слабости в конечностях.
  6. Эпилепсия.
  7. Нарушение координации.

По теме

  • Опухоли

Всё, что необходимо знать об операции по удалению опухоли головного мозга

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2020 г.

В результате воздействия новообразования на органы и системы развиваются:

  1. Слепота.
  2. Двоение в глазах при локализации образовании в лобной доле.
  3. Нарушение восприятия ароматов.
  4. Головные боли, которые концентрируются впереди, а затем переходят в область носа в случаях возникновения в лобной доле.
  5. Конвульсии.
  6. Неадекватное поведение.
  7. Изменение поведения.
  8. Нарушение речи, слуха.
  9. Сложности в восприятии информации.

Выраженность признаков зависит от месторасположения очага воспаления и объема новообразования. В случаях, когда опухоль начинает давить на отделы мозга или представляет смертельную опасность для жизни пациента, требуется ее иссечение.

Симптомы и клинические проявления

Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования. В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.

Читайте также:  Системные побочные эффекты глюкокортикостероидов:

Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:

  • головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
  • ощущение дискомфорта в голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройства зрения;
  • нарушения речи;
  • параличи и парезы;
  • шаткость походки;
  • расстройства координации движений;
  • нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
  • ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.

Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.

Локализация ангиомы может влиять на характер нарушений. Например, лобная опухоль приводит к снижению мыслительной деятельности, а теменная связана с отсутствием болевых ощущений и тактильной восприимчивости. Поражённый мозжечок связан с патологиями скелетной мускулатуры, нарушениями равновесия и координации.

Симптомы недуга весьма своеобразны:

  • изменчивость почерка;
  • двигательный тремор;
  • скандированная речь;
  • замедленные движения.

Лобные доли

Эти отделы головного мозга отвечают за возможность освоения различных навыков, проявления инициативы, способность анализировать ситуацию и принимать решение. При такой локализации ангиомы у больного появляются следующие нарушения мозговой деятельности:

  • утрата контроля за речью;
  • снижение внимания;
  • нарушения мышления;
  • искажение самооценки;
  • отсутствие стремления и мотиваций.

При расположении ангиомы в правой лобной доле у пациента присутствуют изменения в поведении и возникает неосознанность действий, угнетенность настроения и снижение умственной работоспособности.

Теменные доли

При поражении этих отделов мозга у больного появляются такие симптомы:

  • утрата болевой чувствительности;
  • изменение или полное искажение температурной чувствительности;
  • нарушение тактильного восприятия.

Иногда такая локализация ангиомы приводит к полной утрате способности понимания и осознания прочитанного текста. Эти симптомы опухоли свидетельствуют о масштабном повреждении речевого центра.

Мозжечок

В мозжечке выделяют левую и правую гемисферы. Если ангиома локализуется в левой гемисфере, то появляются такие симптомы:

  • изменение походки;
  • головокружение;
  • несогласованность в действиях скелетных мышц;
  • колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).

Если ангиома локализуется в правой гемисфере, то появляются следующие симптомы:

  • дрожание конечностей при попытках совершения движений;
  • замедленность движений и речи;
  • появление скандированной речи;
  • изменение почерка.

Височные доли

Такие ангиомы могут длительное время протекать бессимптомно. Позднее, в зависимости от области сдавления, у больного могут возникать следующие симптомы:

  • судорожные приступы;
  • психомоторные припадки;
  • галлюцинации (зрительные, звуковые, вкусовые, обонятельные);
  • нарушения речи;
  • дефекты полей зрения.

Затылочные доли

При локализации ангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дефекты полей зрения;
  • эпилептические припадки с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).

Что такое гемангиобластома?

Гемангиобластома является опухолью головного мозга доброкачественного характера, располагается, в основном, в мозжечке и начинает свое формирование в кровеносных сосудах.

Гемангиобластома диагностируется в 2 % случаев всех заболеваний мозга. Возрастная категория страдающих этим заболеванием – 40-60 лет.

Общие сведения о заболевании

Гемангиобластома формируется из кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге. Хотя основным местом расположения являются ткани мозжечка, гемангиобластома может возникнуть также в головномозговом стволе или спинном мозге. Для этой опухоли характерно присутствие кистозных и твердых компонентов.

Около одной десятой случаев гемангиобластомы являются признаком наследственной аномалии Гиппеля-Линдау или факоматоза. В этом случае характерно быстрое развитие множественных внутриорганических опухолей (кисты поджелудочной, феохромоцитомы, почечно-клеточной карциномы, ангиомы сетчатки и т.д.) и в таком виде заболевание характерно для 20-30 летних пациентов.

Важно! Симптомы заболевания гемангиобластомы будут зависеть от ее местоположения и могут иметь различные признаки, вроде головной боли, головокружения, нистагма, мышечной гипотонии, тремора, астении, тошноты, атаксии, двигательных и чувствительных нарушений и других.

Основными способами диагностики данного заболевания считаются МРТ и биопсия. Наиболее оптимальным способом лечения считается хирургическое удаление гемангиобластомы.

Причины возникновения гемангиобластомы

Как и многие другие новообразования нервной системы, к примеру, астроцитома, ганглионеврома и другие, это заболевание может начать свое формирование после влияния на организм канцерогенных факторов различного характера. К подобным факторам можно отнести:

  • Работу, связанную с вредными производствами (контакт с бензолом, винилхлоридом, асбестом, феноформальдегидом и другими);
  • Ионизирующее излучение;
  • Повышенная инсоляция;
  • Вирусы онкогенного характера (ретровирус, вирус герпеса, аденовирус).

Также причинами возникновения гемангиобластомы (ангиоретикулемы) считаются некоторые наследственные заболевания, которые связаны с генетическими мутациями с сопутствующим заболеванием в виде гемангиобластомы. Например, болезнь Гиппеля-Линдау, причины которой кроются в генетической мутации третей хромосомы, которая может привести к сбоям синтеза супрессора, и наследуется аутосомно-доминантным путем.

Классификация гемангиобластомы

Все гемангиобластомы разделяют на 2 большие группы:

  1. Микроскопические;
  2. Макроскопические.

В свою очередь, микроскопические гемангиобластомы делят на три вида:

Что такое гемангиобластома?
  1. Чистоклеточные. Характерны нарастанием желтоклеточной массы на патологически трансформируемые сосуды;
  2. Ювенильные. Состоят из плотно сомкнутых капилляров с тонкими стенками;
  3. Переходные. Такого типа опухоль состоит наполовину из капилляров, наполовину из стромальных клеток.

Что касается макроскопических образований, то их подразделяют также на 3 вида:

  1. Солидные или мягкотканные опухоли. Они представляют собой клетки опухоли, собранные в своеобразный узел и помещенные в мягкую капсулу, обычно, темно-красного цвета. Считаются самыми распространенным видом гемангиобластом (около 65 % от всего числа таких опухолей);
  2. Кистозные. Этот вид является гладкостенной кистой. Обычно при таком виде опухоли на стенке имеется небольшой узелок;
  3. Смешанные. В 4-5 % случаев наблюдаются гемангиобластомы смешанного типа, когда присутствует солидный узел, а с множественными кистами внутри его.
Читайте также:  Протрузия l4 l5 диска: причины и симптомы, методы лечения

Симптомы гемангиобластомы

Клинические признаки гемангиобластомы зависят от точного места локализации опухоли.

Она может располагаться в мозжечке (в 85% случаев), в спинном мозге (от 4 до 12 % случаев), в продолговатом мозге (порядка 2 % случаев) или внутри мозговых тканей (что происходит довольно редко).

Для более четкой картины патологии все выявленные признаки заболевания принято разделять на:

  • Мозжечковые;
  • Отдаленные;
  • Общемозговые.

Мозжечковые признаки включают следующие проявления:

  • Нарушения ходьбы (шаткость, потеря двигательной синхронизации);
  • Нарушения координационных действий (размашистые движения, замедленная речь, смена почерка на более размашистый);
  • Нистагм;
  • Тремор;
  • Мышечная гипотония.

Следует учесть, что мозжечковые новообразования склонны к быстрому разрастанию и могут перейти к формированию двустороннего образования. При запущенном новообразовании мозжечкового характера развиваются астения, различные неврозы, неврастения, прочие расстройства психического характера.

В отдаленные признаки гемангиобластомы входят:

  • Паралич, парезы;
  • Судороги;
  • Нарушения чувствительности;
  • Расстройства кишечника, мочевого пузыря;
  • Двигательные нарушения и другие.

Общемозговые признаки включают:

  • Гидроцефалию, обусловленную нарушением оттока церебральноспинальной жидкости;
  • Головные боли. Не помогает прием лекарственных препаратов, обычно локализуются в затылочной области;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушения зрения (проявления офтальмоскопии).

Реабилитация после удаления менингиомы

После операции пациенту нужно время для восстановления. Реабилитация длится от 2 недель до 6 месяцев. Продолжительность зависит от сложности перенесённого вмешательства.

После операции больному потребуются реабилитационные процедуры

Чтобы снизить риск рецидива, прописывают медикаментозную терапию. В неё входят лекарства, регулирующие внутричерепное давление и кортикостероиды. Схему лечения определяет врач в индивидуальном порядке. Если удалена злокачественная опухоль, для профилактики назначают лучевую терапию.

Реабилитация после удаления менингиомы

Для улучшения мозговой деятельности рекомендуется курс иглоукалывания. Он раздражает нервные окончания и устраняет онемение конечностей, головные боли, тремор рук.

Важно!На завершающем этапе пациенту поможет лечебная физкультура. Упражнения восстанавливают физическое здоровье и работоспособность. Хорошо себя зарекомендовали лечебное плавание, гидрокинезотерапия, гимнастика.

Лечение

Успешность терапии напрямую зависит от причин возникновения данной патологии. Поэтому, говоря о симптомах и лечении поражения мозжечка, стоит рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи.

Если недуг сопровождается ишемическим инсультом, то требуется лизис тромбов. Также специалист назначает фибринолитики. Чтобы не допустить появления новых тромбов прописываются антиагреганты. К ним относится «Аспирин» и «Клопидогрел». Дополнительно может потребоваться прием метаболических препаратов. К ним относятся «Мексидол», «Цитофлавин» и прочие. Данные средства помогают улучшить обменные процессы в мозговых тканях.

Кроме этого, чтобы не допустить повторного инсульта необходимо пройти курс препаратов, которые снижают количество холестерина в крови.

Если при изучении симптомов и причин поражения мозжечка врач устанавливает, что больной страдает от нейроинфекций (например, энцефалита или менингита), то требуется лечение при помощи антибиотиков.

Проблемы, вызванные интоксикацией организма, можно решить при помощи детоксикационной терапии. Однако для этого необходимо уточнить тип и характеристику яда. В сложных ситуациях необходимо принятие незамедлительных мер, поэтому врач проводит форсированный диурез. При пищевых отравлениях достаточно выполнить промывание желудка и принять сорбенты.

Если у пациента поставлен диагноз онкологического заболевания, то все зависит от его стадии и типа патологии. Как правило, для лечения назначается лучевая и химиотерапия. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также специалисты прописывают средства, способные улучшить кровоток (например, «Кавитон»), витаминные комплексы, противосудорожные и препараты, укрепляющие мышечный тонус.

Благоприятное действие оказывает лечебная физкультура и сеансы массажа. Благодаря специальному комплексу упражнений удается восстановить мышечный тонус. Это помогает больному быстрее прийти в норму. Также проводятся физиотерапевтические мероприятия (лечебные ванны, электростимуляция и прочее).

Также, рассматривая симптомы, причины и лечение поражения мозжечка, стоит обратить внимание еще на несколько встречающихся во врачебной практике патологий мозга.

Оперативный метод удаления раковой опухоли

За последнее время хирургия онкологии сделала мощный рывок вперед. Появились многочисленные современные разработки, благодаря которым операции опухолей головного мозга стали менее травматичны для мозга и окружающих здоровых тканей.

Стереотаксис – операция проводится при помощи компьютера. Данный метод дает возможность произвести доступ к месту образования опухоли с высокой точностью. Ультразвуковые аспираторы – их действие заключается в ультразвуковом воздействии на опухоль с особой мощностью. В результате этого раковое новообразование разрушается, а ее остатки отсасываются аспиратором. Шунтирование – в хирургии применяется для восстановления нарушенной циркуляции спинномозговой жидкости в головном мозге. Нарушение ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления и развивается гидроцефалия. Благодаря шунтированию устраняются головные боли, тошнота и другие симптомы.

Краниотомия – оперативный метод, при котором удаляется верхняя часть черепа. В стенках костей черепа проводятся множество мелких отверстий. Сквозь них вводится специальная проволочная пила, с помощью которой распиливают кость между отверстиями. Во время операции удаляется вся опухоль или ее наибольшая часть. Метод электрофизиологического картирования коры мозга – используется для удаления рака речедвигательной зоны, опухолей мосто — мозжечкового угла.