Инсульт ишемический правая сторона последствия

Выживаемость составляет, примерно, 50-65%, большая часть пациентов погибает в первую неделю, конец критического периода приходится на начальные 30 дней.

Виды паралича при инсульте

Разделяют несколько типов парализации:

  • Спастическая;
  • Периферическая.

Первая характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Вторая диагностируется в результате угасания рефлексов, вызванного отмиранием клеток спинного мозга.

Спастическую парализацию называют центральной, так как ее вызывает поражение центрального двигательного нейрона. Она ведет за собой гипертонию мышц и рефлекторные сокращения сухожилий.

Для периферической парализации характерно отсутствие рефлексов и мышечного тонуса. Впоследствие возникает атрофия конечностей.

Различают парализацию правой и левой стороны тела. В зависимости от того, какие конечности функционируют неправильно, можно установить, где именно находится поврежденная область мозга. Чем больше площадь отмирания, тем хуже прогнозы врачей.

Классификация

Геморрагические инсульты бывают двух типов:

Классификация
  • когда образуется гематома (компактное излияние крови);
  • когда кровь равномерно распределяется по большому участку мозговой ткани (геморрагическое пропитывание). Последствия инсульта этого типа значительно легче, чем первого.
Классификация

В зависимости от локализации различают:

Классификация
  • паренхиматозные кровоизлияния — при которых кровь попадает в мозговое вещество. Это наиболее тяжелая разновидность инсульта, приводящая к необратимым нарушениям работы мозга;
  • субарахноидальные — кровь изливается в так называемую подпаутинную оболочку головного мозга;
  • арахноидальные – кровь также изливается в подпаутинную оболочку при разрыве ранее имевшихся кистозных образований. Этот вид инсульта крайне редок;
  • вертикулярные – кровь попадает в желудочки мозга;
  • смешанные – в ситуации, когда очагов инсульта несколько.
Классификация

Гематомы

Классификация

Гематомы, образовавшиеся в результате кровоизлияния, также классифицируют в зависимости от области поражения:

Классификация
  • субдуральная гематома – возникает в результате повреждения вен и располагается между твердой и паутинной оболочками мозга;
  • эпидуральная – возникает при повреждении артерии, расположенной между черепом и твердой оболочкой мозга, локализуется там же;
  • внутримозговая – располагается в самом веществе головного мозга.
Классификация

По локализации различают следующие типы гематом:

Классификация
  • лобарная – расположена в одной из долей мозга, не затрагивает кору;
  • медиальная – поражает таламус;
  • латеральная – затрагивает подкорковые ядра в белом веществе мозга.
Классификация

Как оказать первую помощь?

Можно ли помочь человеку, у которого развился инсульт? В первую очередь нужно поставить предварительный диагноз. Для определения заболевания необходимо задать себе три вопроса, предложив пострадавшему выполнить три действия:

  • Больного нужно попросить улыбнуться. Улыбка кривая, поднимается только один уголок рта?
  • Пациент должен поднять одновременно обе руки. Одна рука поднимается не полностью?
  • Пострадавшему следует высунуть язык. Язык искривлен, повернут в одну сторону?

В случае утвердительных ответов на все вопросы пострадавшего человека необходимо срочно госпитализировать. Если пациенту окажут квалифицированную медицинскую помощь в течение трех часов после инсульта, у него есть шансы избежать инвалидности. Люди, поступившие в больницу через 6 часов после приступа, скорее всего, будут страдать от тяжелых осложнений заболевания, могут умереть.

Левосторонний инсульт отличается от правостороннего тем, что при появлении кровоизлияния в левой части мозга у человека нарушается логическое мышление, речь.

Учтите! При правостороннем инсульте признаки поражения мозга выражены не сильно. Поэтому так важно даже при незначительных отклонениях от нормы обращаться к врачу.

Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией

Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.

Читайте также:  Если у ребенка кружится голова: причины и как помочь

Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.

По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.

В каких случаях можно предполагать положительный результат от проводимого реабилитационного лечения

Острый период при инсульте длится примерно около 28 дней. После этого больному предстоит пройти через период раннего восстановления, который составляет около 6 месяцев. Период полного восстановления после перенесенного инсульта займет около 2-3 лет (в зависимости от степени тяжести инсульта), а остаточные явления могут давать о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни.

В каких случаях восстановление после перенесенного заболевания может быть наиболее полным?

  1. Восстановление после перенесенного приступа инсульта проходит быстрее у больных молодого возраста.
  2. Эффективность реабилитации во многом зависит от точности диагностики (КТ, МРТ), полноты и правильности оказания первой помощи и раннего начала лечения, которое должно быть не только своевременным, но и квалифицированно-всесторонним.
  3. Если острый период заболевания был легким или средней тяжести, то восстановление будет более полным.
  4. Инсульт, локализирующийся в области бассейна позвоночных артерий, проходит без остаточных очаговых последствий — у больного проходит головокружение, исчезает шаткость походки и речевые нарушения.
  5. Организация правильного ухода за больным и постоянная психологическая поддержка со стороны родных и близких на всех этапах лечения и реабилитации во многом помогает снизить риск наступления последующей инвалидизации.

Во многих случаях восстановление речевых и двигательных функций после перенесенного приступа инсульта происходит не так быстро и устранение этих последствий инсульта у мужчин требует упорной и длительной реабилитации. Она должна включать в себя такие направления:

  • правильная организация ухода за больным;
  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • эрготерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • речевая терапия;
  • обучение бытовым навыкам;
  • психотерапия;
  • гирудотерапия и др.

Комплексные реабилитационные программы должны дополняться частыми прогулками на свежем воздухе, внимательным отношением со стороны медицинского и обслуживающего персонала и постоянной заботой и поддержкой больного со стороны родных и близких. Такой всесторонний подход и совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, работников социальных служб и близких людей помогают провести более полное восстановление и избежать усугубления тех последствий, которые инсульт внес в жизнь больного. Помните об этом и будьте здоровы!

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Рекомендуем к просмотру:

Сколько живут?

Согласно статистике в 25%случаев после ишемического инсульта при полном разрушении ЦНС вероятен летальный исход сразу или через 2-3 недели. Большая часть больных становится инвалидами. 35% больных успешно переносят инсульт. При своевременно оказанном лечении, грамотном проведении реабилитационных мер продолжают жить.

Прогнозы при ишемии делать трудно. Многое зависит от места локализации, обширности опухоли, общей сопротивляемости организма, состояния иммунной системы. На самом деле нужно для прогнозирования брать в учет каждый конкретный случай.

Сколько живут?

В группу риска входят:

  • больные с иными сопутствующими хроническими недугами: сахарным диабетом, гипертонией, ожирением;
  • также курильщики (никотин неизбежно ведет к закупорке сосудов и образованию бляшек на них).

Опасно состояние комы. Если инсульт обширный и поражены большие участки тканей. Важные системы охвачены параличом, то выживаемость может составить не более 7 дней.

Если больной не выходит из комы, то состояние критическое. Может наступить повторный инсульт и сразу смерть. Та же участь при стволовом инсульте. Поражение дыхательной сосудодвигательной системы приводит к коллапсу, остановке сердца или дыхания. Летальный исход неминуем.

Сколько живут?

Парализация левой стороны тела после инсульта: последствия и что делать

В процессе появления у человека правостороннего инсульта происходит поражение правополушарных тканей головного мозга. Страдает в данном случае левая сторона человеческого тела. Это связано с тем, что нейронная сетка имеет перекрестное строение.

Читайте также:  Токсоплазмоз. Причины, симптомы и лечение токсоплазмоза

Подобный вид инсульта довольно тяжело поддается диагностированию, специалисты связывают это с тем, что у пациента сохраняется при данном заболевании речевая функция. В связи с этим имеет быть место позднее обнаружение такого недуга.

При данном заболевании ранняя и своевременная диагностика очень важны, также, как и лечение. Если пациент будет доставлен в стационар в течение 3-х часов с момента появления у него правостороннего инсульта, то впоследствии он может отделаться от подобного диагноза минимальными последствиями.

Признаки заболевания

Ведущим симптомом при правополушарном поражении головного мозга посредством инсульта считается паралич всей левой половины человеческого тела. Специалисты при данном заболевании выделяют следующие признаки:

  1. Нарушается полноценная работа лицевых мышц. В данном случае происходит опущение левого угла рта и внешнего угла левого глаза.
  2. Происходит частичная или полная парализация левой стороны тела. Нарушается целостная деятельность опорно-двигательного аппарата и всех, находящихся с левой стороны, внутренних органов.

Так как нарушения не затрагивают речевую функцию, вследствие того, что речевые центры находятся в противоположной стороне головного мозга, клиническая картина может сложиться со временем. Это может быть в свою очередь чревато таким последствиями, как:

  • Паралич глаза.
  • Нарушение слухового анализатора.
  • Нарушение в восприятии левой стороны тела человека. У человека перестают слушаться пальцы и конечности.

С момента парализации нарушается кровоснабжение правой стороны человеческого головного мозга, отвечающей за эмоциональный фон, наличие творческих способностей, абстрагированного мышления, накопление информации. Вследствие этого врачи отмечают появление таких признаков, как:

  1. Рассеянность.
  2. Потеря в пространственном ориентировании.
  3. Частичная или полная утрата слуха, осязания, либо зрения.
  4. Депрессивное состояние.
  5. Необъяснимая агрессия.
  6. Неадекватное поведение.
  7. Беспечность.
  8. Невосприятие цветовой гаммы.

Для ишемического и геморрагического инсультов характерен ряд общих признаков:

  • Нарушения сознания.
  • Рвотный рефлекс.
  • Головокружение.
  • Внезапная головная боль.
  • Нарушение дыхательного ритма.

Постинсультное состояние

Парализация левой стороны тела после инсульта: последствия и что делать

Мозговая симптоматика после инсульта представляет собой следующую картину:

  • Больной испытывает головную боль.
  • Периодически теряет сознание.
  • Испытывает тошноту.

При поражении двигательного центра, который находится в зоне центральных мозговых извилин, у пациента может развиться парез или паралич: либо верхняя, либо нижняя, а иногда и обе, конечности полностью обездвиживаются.

При сосредоточении очага заболевания в теменной области происходит нарушение чувствительности: человек, перенеся инсульт, перестает ощущать тепло, холод, боль.

У пожилых пациентов правосторонний инсульт имеет свои особенности, связанные с затяжными проблемами, связанными с сосудистыми заболеваниями. У них появляется замедленное мышление, ухудшается память и внимание, происходит резкое сужение круга интересов. Такое лечение будет носить довольно затяжной характер.

Трудности лечения и восстановления при левосторонней парализации

У пациентов, перенесших инсульт, итогом которого стала парализация левой стороны тела, отмечается пассивный настрой по отношению к реабилитационным мероприятиям.

Это является следствием того, что у таких людей появляется извращенное восприятие своего тела.

Так как двигательная функция у них нарушается, они предпочитают не чувствовать возникших двигательных нарушений, они не стремятся к восстановлению организма. Период обездвиживания их тела носит достаточно затяжной характер.

Лечение

Специалисты, как правило, при нарушении когнитивных функций советуют своим пациентом принятие таких медикаментозных средств, как: ноотропил, глиатилин, антидепрессанты, не имеющие седативного действия – имипрамин и флуоксетин.

При левосторонней парализации больным людям прописываются восстановительные мероприятия, которые включают в себя лечебный массаж, гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Огромную помощь больному человеку могут оказать его семья и друзья: эти близкие люди будут целенаправленно стимулировать его к принятию необходимого курса лечения.

Полноценную помощь в борьбе с заболеванием может оказать психотерапевт: его вмешательство является в медицинской практике лечения данного недуга обязательным условием.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

  • Вызвать “Скорую помощь”, при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
  • Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
  • Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду – пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
  • Измерить артериальное давление и записать результат.
Читайте также:  Болит голова и мушки в глазах пропадает зрение

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях – медикаментозную или хирургическую.

Вызывая неотложку, следует подробно рассказать, что случилось, как и в случае с любыми другими заболеваниями. Больному потребуется помощь невролога, именно поэтому диспетчер должен четко знать все нюансы произошедшего, чтоб направить нужную бригаду медиков. Что делать до приезда врачей:

  1. Поднять голову пострадавшего на 30 градусов от тела, подложив под нее подушку, одеяло.
  2. Открыть окна для поступления кислорода.
  3. Расслабить вещи, стесняющие дыхание.
  4. Померить АД, записать данные.
  5. При обнаружении рвотных рефлексов повернуть человека на бок, после рвоты очистить ему рот.

От быстроты оказанной доврачебной помощи при апоплексии зависит не только длительность и сложность реабилитации в будущем, но даже сама жизнь человека.

Питание

Диета подразумевает ограничения в потреблении соли и сахара, жирных продуктов, мучной пищи, копченостей, маринованных и законсервированных овощей, яиц, кетчупа и майонеза. Врачи советуют добавить в рацион питания больше овощей и фруктов, изобилующих клетчаткой, кушать супы, приготовленные по вегетарианским рецептам, кисломолочные продукты питания. Особой пользой могут похвастать те из них, которые имеют в собственном составе калий. К таким принадлежат курага либо абрикосы, цитрусовые, бананы.

Питание обязано быть дробным, употребляется маленькими порциями пять раз каждый день. При этом диета после инсульта предполагает объем жидкости, не превышающий одного литра. Но не стоит забывать, что все предпринимаемые действия нужно оговаривать со своим лечащим доктором. Лишь специалисту по силам помочь больному быстрее выздороветь, и оправится от тяжелого заболевания.

Кроме этого важно поменять сам режим питания, раздробив весь его дневной объем на 5-6 приемов, а не традиционные 2-3.

Все нюансы диеты следует обсудить с лечащим врачом, так как существует множество дополнительных ограничений, накладываемыми фоновыми и сопутствующими болезнями, а также комбинацией всех недугов. Правильное питание является хорошим методом профилактики

  1. Геморрагический инсульт левой и правой стороны.
  2. Ишемический инфаркт сердца лечение
  3. Ишемический инсульт головного мозга — признаки, степени тяжести и последствия
  4. Инсульт левой стороны мозга: симптомы, лечение, последствия

Форумы и другие ресурсы для помощи больным

Этот форум по нейрореабилитации дает подробную информацию по восстановлению после геморрагического и ишемического инсульта. Здесь есть информация по оформлению группы инвалидности. Участники делятся опытом ухода, возможными проблемами во время реабилитации. Кроме того, есть статья с адресами и телефонами восстановительных центров.

Форумы и другие ресурсы для помощи больным

Интересный блог врача-логопеда, в котором есть подфорум. Специалист подробно описывает проблемы восстановления речи, рассказывает, как проходит этот сложный этап реабилитации. Кроме того, в подфоруме можно задать интересующие вопросы и обязательно получить на них ответ.

Правосторонний ишемический инсульт — это тяжелая патология с высоким риском летальности. Не каждому удается справиться с болезнью и полностью восстановить утраченные навыки. Только упорство пациента, помощь и поддержка близких людей помогут побороть недуг.