Головокружение в пожилом возрасте — причины лечение

Лабораторная и инструментальная диагностика головокружения

Исключительное значение имеют КТ или МРТ головы для исключения новообразований, демиелинизирующего процесса, других структурных изменений приобретённого и врождённого характера. Рентгенография черепа менее информативна, хотя позволяет выявить переломы костей черепа, расширение внутреннего слухового прохода при невриноме преддверно-улиткового нерва.

При подозрении на сосудистую этиологию заболевания следует провести ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы и внутричерепных сосудов (или МР-ангиографию). Впрочем следует иметь в виду, что выявляемые изменения сосудов далеко не всегда являются причиной имеющихся вестибулярных расстройств. В ещё большей степени это касается изменений шейного отдела позвоночника: выявленные остеохондроз, остеоартроз, спондилёз исключительно редко имеют какое-либо отношение к возникновению головокружения.

При подозрении на инфекционные заболевания целесообразно исследование клеточного состава крови, определения антител к предполагаемым возбудителям.

При сопутствующих нарушениях слуха целесообразно проведение тональной аудиометрии, а также регистрация слуховых вызванных потенциалов. Регистрация аудиограммы после приёма глицерола (тест с дегидратацией, позволяющей уменьшить выраженность эндолимфатического гидропса) позволяет обнаружить улучшение восприятия низких частот и улучшение разборчивости речи, что свидетельствует в пользу болезни Меньера. Объективным методом диагностики болезни Меньера является также электрокохлеография.

Не следует забывать о проведении ЭЭГ для исключения пароксизмальной или эпилептической активности в височных отведениях или признаков дисфункции ствола головного мозга.

Лечение головокружений в Санкт-Петербурге

Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног. В ряде случаев головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями давления. Приступы головокружения продолжаются от нескольких минут до многих часов.

Головокружение — одна из самых частых жалоб. Примерно 5% населения планеты страдает от головокружения.

Головокружение бывает при поражении вестибулярной системы, нарушении регуляции тонуса сосудов, нарушениях в работе сердца, стрессах, нарушениях равновесия, инсульте.

Отдельно выделяется доброкáчественное пароксизмáльное позициóнное головокружéние –которое проявляется внезапными кратковременными, сильными приступами головокружений. Иногда появляются тошнота и рвота.

Одним из основных методов лечения сегодня является использование так называемых позиционных маневров, заключающихся в серии направленных изменений положения головы или позы пациента врачом, таким образом, чтобы, ориентируясь на реакции больного, добиться прекращения головокружения.

Специалисты нашего центра прошли обучение по вопросам головокружения в Европе (Maastricht University, Niderlands, Vestibular Disorders and Vertigo Treatment Masterclass by Prof. Herman Kingma).

В нашем центре Вы можете получить качественную консультацию невролога для уточнения причин головокружения и подбор правильного лечения.

У нас есть возможность стационарного лечения головокружения.

Иногородним пациентам и жителям Ленинградской области возможно одновременное лечение в условиях стационара и обследования для уточнения причин головной боли.

Для жителей города Санкт-Петербурга возможно лечение в условиях дневного стационара.

Сколько времени нужно на восстановление иммунитета после COVID-19

Период восстановления после перенесенного коронавируса зависит от того, насколько сильным был иммунитет у человека до болезни, в какой форме протекал инфекционный процесс, в среднем реабилитация длится от 2 недель до 1,5 месяцев.

При легкой форме

Легкая форма коронавируса сопровождается дискомфортом в горле, потерей аппетита. Температура повышается незначительно (до 37,5) или понижается (до 35,7—35,8 градусов). Уже спустя неделю после выздоровления человек чувствует себя нормально.

При средней форме

Коронавирус средней тяжести вызывает повышение температуры до 38,5—38,7 градусов. Гипертермия сохраняется 1-2 суток, постепенно температура снижается. Возможна заложенность носа, утрата нюха и вкусовых ощущений, боль в горле. Иногда возникает одышка. Состояние улучшается на 5-8 день после начала болезни. Полностью исчезают симптомы и слабость спустя 7-10 дней, реже через 3 недели после коронавируса.

При тяжелой форме

Коронавирусная инфекция в тяжелой форме провоцирует нарушение дыхательной функции, работы нервной системы, пищеварительных органов. Лечение проводится в стационарных условиях. После выписки из больницы сохраняться слабость 2-4 недели. Для восстановления нормальной функции пострадавших органов требуется от 3 до 6 месяцев.

Образ жизни

• Пациент должен помнить, что головокружение может привести к потере равновесия, что может привести к падению и серьезной травме.
• Необходимо стараться не двигаться резко.
• Вставать необходимо медленно.
• Необходимо удалить из помещения ковры или электрические шнуры. В ванной необходимо использовать противоскользящие коврики.
• Если пациент чувствует головокружение, то необходимо сесть или лечь.
• Необходимо избегать вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники, если пациент испытывает частые головокружения.
• Необходимо использовать хорошее освещение на лестнице и там где ходит пациент ночью
• При прогулках пользоваться тростью для устойчивости, если это необходимо.
• Избегать использования кофеина, алкоголя и табака. Чрезмерное использование этих веществ может усилить головокружение.

Лечение

Лечение всегда зависит от причины. Преимущественно, помогает вестибулярная реабилитация, многофункциональная психотерапия, медикаментозная терапия.

Нефармакологическое лечение

Терапевтическая основа – специальные упражнения, при доброкачественном позиционном головокружении способные устранить проблему. На практике используются 2 маневра для смещения раздражающих камней (отокониев) во внутреннем ухе вне зоны рецепторных клеток в нечувствительную область. Маневры подходят также при доброкачественном пароксизмальном головокружении детского возраста.

Маневр Брандта-Дароффа

Равновесные упражнения работают на нескольких уровнях. Их суть заключается в увеличении подачи стимулов нервным клеткам центральной части вестибулярной системы, расположенным в стволе мозга.

Лечим последствия остеохондроза

Достаточно часто наблюдается головокружение при шейном остеохондрозе. Таблетки в этом случае также назначаются врачом после уточнения причины явления. Классическими симптомами неприятного заболевания являются:

• Хруст при движении головой в стороны.
• Чувство потери равновесия во время приступов.
• Наличие эпизодического звона в ушах.
• Тошнота.
• Усиление сердцебиения.

Лечение в данном случае должно быть систематическим. Таблетки от головокружения для пожилых и лиц средних лет должны быть направлены на расширение артерий и повышение тонуса в сосудах. Подобное действие благоприятным образом сказывается на кровоснабжении мозга. Дополнительно врачи назначают своим пациентам витаминные комплексы и средства для оптимизации обменных процессов.

Кроме того, при остеохондрозе необходимо быть предельно внимательным, комбинируя те или иные препараты. Известно, что некоторые лекарства не сочетаются и при одновременном приеме лишь провоцируют головокружение.

Разминка глаз

Голова прямо, работают только глаза:

• Направьте взгляд вверх, затем переведите его вниз. Повторите упражнение, ускоряясь.
• Сфокусируйте поле зрения на одном объекте слева от вас, затем переведите глаза на объект справа. Повторите движение несколько раз, ускоряясь.
• Вытяните перед собой руку, сконцентрируйте свой взгляд на одном из пальцев. Подведите палец к переносице медленно. Не отводите глаз от пальца. Повторите упражнение.

Голова. Глаза, выполняя упражнения, держите открытыми:

• Наклоняйте голову вперёд, затем назад. Повторите упражнение несколько раз, ускоряясь.
• Повертите головой слева направо и наоборот. Постепенно ускоряйте темп движения.
• Вращайте голову с одной стороны на другую, потом наоборот. Постепенно ускоряйте вращения.