Головокружение – причины, диагностика и лечение

Головокружение при коронавирусе не входит в основной список специфических проявлений инфекции. Однако в зависимости от персональной реакции организма на вторжение вируса, симптомокомплекс COVID-19, определенный медиками, может быть расширен или сужен.

Природу появления этого явления определяют по специфическим признакам:

  • заболевание уха. Лёгкое головокружение появляется из-за патологии сосудов и нервов канала, соединяющего полость уха с глоткой. Проявляется гулом в ушах и временной потерей слуха. Иногда причиной бывает обычная серная пробка;
  • мозговые нарушения. Голова начинает кружиться в связи с патологией мозжечка;
  • сбой в работе глазных мышц. Возникает при повышенной зрительной стимуляции и параличе мышц глаза. Появляется «неправильная» картинка.

Описание

Головокружение при любых обстоятельствах является индивидуальным ощущением, которое разнится в зависимости от психологического восприятия его конкретным человеком. Обычно, люди жалуются на ощущение падения, вращения, переворачивания, как тела, так и окружающих предметов.

Согласно последним медицинским данным, это второй по распространённости симптом после спинной и головной боли, с которым пациенты обращаются к врачам. Каждый четвертый человек, пришедший на приём к врачу, обозначает наличие у себя данного симптома, при этом у пожилой группы 4 из 5 пациентов страдают от этого патогенного состояния.

Этиологические факторы

Основной причиной позиционного головокружения является движение нерастворимых кальцинатов (отолитов) внутри полукружных каналов уха, что приводит к раздражению рецепторных волосковых клеток. После того как кристаллы кальция осаждаются на дно ампулы вестибулярного аппарата, приступ прекращается.

Клиницисты выделяют несколько состояний, которые приводят к повышенному образованию отолитов:

Этиологические факторы
  • черепно-мозговые травмы;
  • оперативные вмешательства на внутреннем ухе;
  • длительный прием ототоксических антибактериальных препаратов (аминогликозиды, тетрациклины);
  • болезнь Меньера;
  • вирусные и бактериальные лабиринтиты;
  • нарушение васкуляризации полукружных каналов (при мигрени, атеросклерозе);
  • применение общего наркоза;
  • окклюзия вестибулярной артерии.

Существует и альтернативная теория развития доброкачественного позиционного головокружения (ДПГ) — нарушение работы вестибулярных зон в мозжечке.

Читайте также:  Генерализованная дистония симптомы и лечение у взрослых

Коронавирус и основная симптоматика

Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 преподнес человечеству немало неприятных сюрпризов. Во-первых, он обладает высокой контагиозностью (способностью передаваться), благодаря чему стремительно диссеминирует по планете. Во-вторых, по-разному ведет себя при попадании в организм. Симптомы COVID-19 (КОВИД-19) у разных людей проявляются по-разному.

Заболевание может протекать в четырех формах:

  • Тяжелая. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), острая дыхательная недостаточность (ОДН).
  • Среднетяжелая. Пневмония, не отягощенная дыхательной недостаточностью.
  • Легкая. Ведущие симптомы соответствуют ОРВИ, вирусного поражения легких нет.
  • Бессимптомная. Отсутствие проявлений болезни (носительство).

Одни люди ощущают все признаки коронавируса, болеют тяжело и даже умирают. Другие переносят заболевание в легкой форме. Третьи сами не подозревают, что являются носителями инфекции.

Бессимптомная форма коронавирусной инфекции представляет высокую эпидемиологическую опасность. Сам не чувствуя симптомов, инфицированный человек заражает других людей.

Большое значение на характер заболевания оказывает преморбидный фон (состояние здоровья до заражения коронавирусом). При наличии хронических патологий возрастает вирулентность вируса, усиливается симптоматика, утяжеляется течение COVID-19, снижается вероятность благоприятного прогноза. Наиболее тяжелая форма коронавируса наблюдается у диабетиков (20%), гипертоников и сердечников (по 15%).

Диагностика

Врач уточняет все симптомы, их периодичность, расспрашивает про режим питания и сна, как часто находитесь в стрессовых ситуациях. Спрашивает про травмы головы, слухового аппарата, зрения; принимаете ли витамины и лекарства, употребляете спиртные напитки и про темп жизни.

После всех уточнений врач направляет на:

  • анализ крови;
  • эхокардиографию;
  • электрокардиографию;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенографию;
  • вестибулометрию;
  • аудиографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • УЗИ.

Причины постоянного и сильного головокружения

Способность поддерживать равновесие зависит от правильной функции отдельных рецепторов и способности ЦНС адекватно реагировать на полученную информацию. Состояния, связанные с дефектом равновесия, делятся на 2 группы:

  • Заболевания, затрагивающие центры управления и координации. Вместе они называются центральным вестибулярным синдромом, и относятся к неврологии. Основные причины центрального вестибулярного синдрома: ишемия, инфаркт, демиелинизирующие заболевания, опухоль мостомозжечкового угла, травма.
  • Заболевания, затрагивающие систему равновесия и/или статоакустический нерв. Вместе они называются периферическим вестибулярным синдромом, и находятся в компетенции ЛОР-специалиста.

Профессиональная диагностика

От головокружения как такового нет таблеток. Для того чтобы оно случалось реже, а то вовсе прекратилось, необходимо найти причину состояния и нейтрализовать именно ее, то есть вылечить основное заболевание. Ни поиски причин, ни лечение найденных не должно происходить без участия медиков. Головокружение в своей основе может не содержать ничего злого, а может быть и симптомом опаснейших болезней. Потому к врачу и отправляются.

Не исключено, что в ходе диагностики доктор не найдет конкретной болезни. Однако в этом случае будут исключены любые опасные заболевания, а значит, можно будет заняться профилактикой или укреплением своего здоровья без каких-либо опасений.

На очной консультации доктор собирает анамнез, выслушивает все жалобы и составляет компетентное мнение о типе состояния головокружения и его возможных причинах. Описание чувств может оказаться самым важным показателем при диагнозе.

Чтобы определить вероятные причины, врач проведет детальное физическое обследование. Рекомендуемые анализы, будут основаны на заболеваниях в анамнезе и результатах физического осмотра.

Целесообразно назначить обследование для исключения маловероятных, но опасных болезней (например, онкологических).

Традиционно выполняется электрокардиограмма (ЭКГ) и анализ крови. В случаях необходимости проведения дополнительных анализов, врачи назначают КТ или замер электрокардиограммы во время физических упражнений с нагрузкой.

В зависимости от причин головокружения, пациента могут госпитализировать или отправить к другому специалисту.

Симптомы, сопровождающие головокружение

Обычно если голова кружится после перегрузок или из-за долгого вращения, это не сопровождается никакими дополнительными факторами. Однако в случае патологии такие симптомы возникают. Чаще всего к ним относятся:

  • дрожь в конечностях;
  • появление непонятных бликов и вспышек перед глазами;
  • общее утомление, вялость и сонливость;
  • повышение ритма сердечных сокращений;
  • проблемы со слухом и обонянием;
  • учащенный темп дыхания;
  • сильная чувствительность к запаху.

Устойчивое проявление каждого из этих симптомов может свидетельствовать о развитии серьезной болезни, лечение которой требует медицинской помощи.

Головокружения при кризах

Сосудистые кризы при дистонии подразделяются на следующие виды:

  • симпатоадреналовый;
  • ваготонический;
  • смешанный.

Развитие симпатоадреналового криза возможно на фоне дистонии, протекающей по гипертоническому типу. В литературе можно встретить определение «паническая атака», что является другим названием криза. Основные его проявления заключаются в следующем:

  • острое начало;
  • резкое повышение артериального давления;
  • покраснение лица;
  • появление головной боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • гиперчувствительность кожи;
  • одышка;
  • сердцебиение и боли в сердце;
  • похолодание конечностей.

Приступ может длиться около двух часов. О его окончании свидетельствует обильное выделение мочи светлого цвета.

Ваготонический криз проявляется преобладанием в клинической картине следующих симптомов:

  • уряженние частоты сокращений сердца и пульса;
  • чувство слабости;
  • звон в ушах в сочетании с головокружением;
  • обморочное состояние;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • потливость;
  • слюнотечение;
  • падение цифр АД;
  • понижение температуры тела;
  • задержка мочи.

Смешанный тип характеризуется наличием проявлений симпатоадреналового и ваготонического криза.

Как исправить?

Устранение головокружения предполагает выявление причины, спровоцировавшей недомогание, а также практику комплекса поддерживающих упражнений, позволяющих натренировать вестибулярный аппарат. Можно придерживаться специальной диеты и использовать медикаменты, порекомендованные доктором. В некоторых случаях врач может посоветовать пройти хирургическое вмешательство – это зависит от причины, вызвавшей синдром.

В большинстве случаев прописывают лекарство «Вазобрал». Оно активизирует физическую активность человека, умственную, укрепляет вестибулярный аппарат. Возможно, пользу принесут расширяющие сосуды средства или медикаменты из группы антиастенических. Довольно широко в медицинской практике применяют:

  • «Вестибо»;
  • «Циннаризин»;
  • «Бетавер».

В некоторых случаях пользу принесут богатые железом витаминные и минеральные комплексы.