Головокружение при перемене положения тела

Лечение постуральной неустойчивости успешно выполняют в Юсуповской больнице. Квалифицированные неврологи и психотерапевты используют в своей работе высокотехнологичное оборудование и современные методики лечения заболеваний нервной системы, что позволяет получать наиболее благоприятные результаты.

Постуральное головокружение: Что это такое и чем опасно

Лечиться от постурального головокружения в большинстве случаев не нужно. Заболевание не вызывает серьезных нарушений систем органов.

Термин «ортостаз» происходит от греческого языка и означает «вертикально». Ортостатическая гипотензия – одна из форм артериальной гипотензии.

Фобическая ортостатическая гипотония, помимо приступов головокружения, ускоряет сердцебиение, вызывает слабость и тошноту. В медицине ортостатическую гипотонию делят на 5 типов: синдром Шая-Дрейджера (код по МКБ-10: G90.

3), медикаментозная, гиповолемическая, идиопатическая, синдром постуральной ортостатической тахикардии (код по МКБ-10: I49.8).

Причины

Термин «гипотензия» дословно означает «низкое кровяное давление», однако ортостатическая гипотония – это резкое снижение артериального давления после смены положения тела в пространстве. Смена положения вызывает отток крови от головы к ногам. В ответ на этот процесс ускоряется сердцебиение и сужаются кровеносные сосуды, что приводит к быстрому повышению артериального давления.

Перераспределение крови при изменении положения тела

В течение короткого времени организм может вернуть кровь к голове. Однако, если эта реакция происходит слишком медленно, возникает гипоперфузия головного мозга.

Опасна для жизни не ортостатическая гипотония, а полученная травма, вызванная потерей сознания.

Нередко с возрастом частично теряется способность к нормальной ортостатической реакции. Но некоторые заболевания также считаются фактором риска развития ортостатического синдрома. К ним относятся прежде всего сахарный диабет и заболевания нервной системы.

Другой возможной причиной ортостатической дисрегуляции является прием определенных лекарств. Наиболее часто к ортостатической гипотензии приводят вазодилататоры – лекарства, расширяющие сосуды.

Также АД могут снижать диуретики, цитостатики, противопаркинсонические препараты и ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Некоторые транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, опиаты, психостимулирующие препараты, инсулин, миорелаксанты, алкоголь и каннабиноиды, такие как марихуана, являются триггерами заболевания.

К более редким причинам относят сердечную недостаточность, врожденные пороки сердца, гипотиреоз и психические расстройства (фобии, травмы или депрессия).

Симптомы

Ортостатическая дисрегуляция характеризуется неспецифическими симптомами. Как правило, они проявляются после внезапного изменения положения тела. Если человек находится в лежачем положении более длительный период времени, симптомы могут быть еще хуже.

Общие симптомы ортостатической гипотензии:

  •   Ощущение холода.
  •   Тошнота.
  •   Бледность.
  •   Чрезмерное потоотделение.
  •   Внутреннее беспокойство.
Постуральное головокружение: Что это такое и чем опасно

Кроме того, часто наблюдается тахикардия, ощущение страха, головокружение, головная боль, чувство неустойчивости во время ходьбы, шум в ушах, мушки перед глазами и ощущение пустоты в голове.

Читайте также:  Ангиограф и для чего предназначается процедура ангиографии

Из-за симптомов пациент вынужден сесть или лечь. В этом случае симптомы обычно быстро исчезают. В некоторых ситуациях также возможен короткий обморок, который может привести к травме.

Диагностика

В медицинской практике для диагностики постуральной гипотензии используют пробу Шеллонга. Во время пробы пациент лежит на кушетке в течение 5-10 минут, пока измеряется его артериальное давление и сердечный ритм. Затем он должен быстро встать и оставаться в стоячем положении в течение 5-10 минут. В этот период контролируются пульс и артериальное давление.

При резком изменении положения тела у пациентов с ортостатической гипотонией резко снижается артериальное давление.

Для уточнения диагноза также требуется исключить другие возможные причины головокружения.

Лечение и терапия

Лечение ортостатической дисрегуляции должно проводиться без применения медикаментозных средств. Только в тяжелых случаях пациент может принимать агонисты альфа-адренорецепторов.

Чтобы противодействовать гипотонии, которая обычно возникает утром, рекомендуется делать упражнения, улучшающие кровообращение в нижних конечностях. Таким образом, венозный возврат может стимулироваться активацией мышц нижних ног даже в лежачем положении.

Перед тем, как встать с кровати, нужно посидеть как минимум 2 минуты.

Также рекомендуется снизить температуру в помещении, поскольку холод также увеличивает венозный возврат.

В некоторых случаях крепкий кофе может помочь снизить симптомы постуральной гипотензии.

Лечиться от постурального головокружения в большинстве случаев не нужно. Заболевание не вызывает серьезных нарушений систем органов.

Осложнения

Как упоминалось выше, заболевание не вызывает каких-либо особых осложнений и не приводит к опасному для жизни состоянию. Основная опасность резкого снижения АД – возможные травмы в результате падения.

Приступ постуральной гипотонии вызывает кратковременные симптомы, которые не влияют ни на качество жизни, ни на течение других заболеваний.

К списку новостей

Постуральная неустойчивость: лечение

Для лечения синдрома постуральной неустойчивости прежде всего требуется исключить заболевание, которое ее вызывает. В случае психологических причин развития состояния необходима помощь психолога для устранения фобии, приводящей к постуральной неустойчивости. Психотерапия может занимать длительный период времени, в зависимости от степени углубления страхов в подсознание пациента. Для облегчения состояния больного ему могут назначаться антидепрессанты и успокоительные. Выбор препаратов определяет только лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Нельзя самостоятельно назначать подобные препараты, что чревато ухудшением состояния здоровья.

В лечении постуральной неустойчивости, связанной с болезнью Паркинсона, применяют комплексный подход. В настоящее время болезнь Паркинсона считается неизлечимой, поэтому все терапевтические мероприятия направлены на облегчение состояния пациента и снижение темпов развития заболевания. Основными препаратами, устраняющими двигательные нарушения, являются леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов и ингибиторы МАО-Б. Поскольку болезнь Паркинсона связана со снижением уровня дофамина в головном мозге, его восполняют с помощью данных медикаментов.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

При неэффективности консервативной терапии, для устранения двигательных нарушений может быть применена паллидотомия. Это хирургическая операция на головном мозге, при которой происходит частичное разрушение бледного шара. Также для лечения болезни Паркинсона применяют нейростимуляцию – малоинвазивная нейрохирургическая операция с направленной симуляцией определенных структур головного мозга электрическим током.

Специалисты Юсуповской больницы берутся за самые сложные случаи и достигают максимального терапевтического эффекта. Обратившись в Юсуповскую больницу, пациент получает квалифицированную медицинскую помощь и психологическую поддержку, что позволяет значительно улучшить качество его жизни.

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы, здесь принимают пациентов круглосуточно. Записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

Лабиринтит – что это такое

Причиной головокружения (когда лежишь или поворачиваешься) бывает лабиринтит – воспалительное заболевание перепончатой части внутреннего уха и/или лабиринта.

Патогенез:

  • гематогенный посев;
  • переход от среднего уха через суставы среднего, перилимфатического пространства, перилимфатический фистул;
  • переход от ЦНС (субарахноидальное пространство) через внутренний канал уха и канал в пирамиде височной кости.

Этиология:

  • серозный лабиринтит – бактериальные токсины, воспалительные медиаторы, вирусы (ЦМВ, ВПГ-1, эпидемический паротит, краснуха, грипп, парагрипп, аденовирус, вирус Коксаки, РСВ);
  • синдром Рэмси-Ханта – реактивация латентной вирусной инфекции ветряной оспы, часто происходящая через много лет после заражения;
  • гнойный лабиринтит – наиболее распространенный возбудитель острого и хронического воспаления среднего уха.

Клинические признаки:

  • головокружение (голова кружится в любом положении, в т. ч. лежа);
  • тошнота;
  • нарушение слуха;
  • заложенность и давление в ухе;
  • тиннитус;
  • оталгия;
  • лихорадка;
  • менингеальные признаки;
  • симптомы инфекции РСВ;
  • нарушения зрения.

Другие причины

Помимо двух вышеописанных наиболее распространенных причин недуга, существуют и другие.

Неправильное функционирование серого вещества мозга, сбои в прохождении нервных импульсов. Выявление проблемного участка представляет собой трудную задачу и требует проведения специальных исследований. Какие-либо воспалительные процессы в спинном или головном мозге: опухолевые образования, менингит, энцефалит вызывают некроз тканей и отеки, что также провоцирует появление симптомов при смене положения тела.

Во время восстановительного периода пациент долгое время находится лежа в кровати, что и приводит к различного рода нарушениям в функциях опорно-двигательного аппарата вследствие утраты нейронной памяти. Болезнь часто отягощается сахарным диабетом и повышенным давлением.

Беременность

По причине радикальных изменений в гормональном фоне реакция сосудов на различные вещества может быть непривычной. Но признаки недуга должны пройти без лечения к 13–14 неделе. Если давление нормальное, достаточно придерживаться 6-разового питания, пить много жидкости и принимать контрастный душ. Если же наличествует гипотензия, то есть давление менее 90/60 мм рт. ст. можно принимать кофеиносодержащие препараты.

Читайте также:  Силовой парез: монопарез, парапарез, тетрапарез: что это такое

Если у пациентки повышен тонус матки, лекарства с содержанием кофеина принимать нельзя, так как это усугубит ситуацию и может привести к прерыванию беременности.

Поскольку такой, казалось бы, безобидный симптом, как головокружение при движении тела или наклоне головы, может являться признаком или предвестником серьезного заболевания, не стоит его игнорировать. Необходимо определить его причину и принять соответствующие меры.

При резкой смене положения тела, неприятное состояние вызвано поражением мозжечковых систем, вегето-сосудистой атаки, синдромом Меньера (заполнением жидкостью внутреннего уха). Характерные признаки проявляются и в положении стоя.

Другие причины

В ряде случаев некомфортное состояние возникает при ходьбе: кружится голова и проявляется чувство рассеянности, что выступает причиной образования синдрома паркинсонизма (постепенная гибель двигательных нервных клеток).

Не исключено воздействие других факторов:

  • вегетососудистая дистония;
  • отравление токсическими веществами;
  • поражение головного и спинного мозга;
  • невротическое расстройство, депрессивное состояние.

Если голова кружится при взгляде в сторону, поворотах, причины вызваны продолжительной мигренью или невритом. Специалисты утверждают: на боли и головокружение при резкой смене положения тела воздействуют факторы:

  • проблемы с сердцем;
  • повышенное давление крови (если резко сесть или встать);
  • церебральный атеросклероз;
  • анемии;
  • большой кровопотери;
  • ангиотрофоневроз;
  • острое или хроническое нарушение работы сердца;
  • ишемия.

Головокружение при изменении положения считается нормой после перенесенных болезней (простуды, воспаления). В ослабленном состоянии организм дает сбои. Причиной часто выступает недостаточность кислорода, погодные условия и стрессы.

Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?

Упражнения в положении сидя

Приведем гимнастические упражнения для мышц лица:

  • Надо изображать разные эмоции (радость наряду с гневом и удивлением).
  • Проведение сдвижения, поднятия, опускания бровей.
  • Выполнение сжатия губ.
  • Выполнение движений высунутым языком в различные стороны.
  • Теперь рассмотрим упражнения для мышц плечевого пояса и шеи:

    Упражнения в положении сидя
  • Необходимо делать медленный поворот головы вправо и влево.
  • Следует наклонять голову в различные стороны по направлению плеч.
  • Поднимают и опускают плечи.
  • Выполнение круговых движений в плечевых суставах. Для этого пальцами дотрагиваются до плеч, задерживают руки в таком положении, далее осуществляют круговое движение согнутыми руками.
  • Разводят плечи: сгибают руки в локтях и отводят их назад, сближают лопатки, удерживая в течение нескольких секунд, затем расслабляются и повторяют упражнение.
  • Что еще поможет при затруднениях в удержании равновесия?