Головокружение и головная боль: Что со мной

Плывущие стены и потолок, резкая сухость во рту и липкий пот – спутники головокружения. Состояние неприятно и опасно для здоровья. И от него не застрахован никто.

Причины головокружения и головной боли

Головокружение и головная боль может возникать одновременно по ряду причин:

Мигрень

Это неврологическое заболевание является распространенной причиной возникновения приступов сильной головной боли или некоторых других симптомов без головной боли (см. ниже), что приводит к нетрудоспособности. Мигрени также могут быть связаны с по меньшей мере одной формой головокружения, которая выражается в чувстве неустойчивости. Чувство неустойчивости (головокружение) может быть связано с дисфункцией вестибулярного аппарата и с тем, как информация обрабатывается в головном мозге.

Временами вы также можете чувствовать легкое головокружение или ощущение вращения и вертиго (ощущение, как будто все вокруг вас движется или вращается, даже если вы остаетесь неподвижными). Эти ощущения могут сопровождаться также и слуховыми нарушениями. Головокружение, особенно если сопровождается симптомами мигрени, такими как нарушения зрения и тошнота, но без головной боли – может быть признаком того, что вы испытываете мигрени без головной боли. Узнайте подробно о мигрени.

Черепно-мозговая травма

Люди с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), возникшей в результате падения, удара по голове или другого несчастного случая, могут испытывать головокружение и головную боль, в особенности различного рода вертиго вместе с головной болью, возникающих, когда голова находится в определенном положении. При головных болях и головокружении, возникающих в результате черепно-мозговой травмы, вы также можете испытывать упадок сил. После ЧМТ, люди могут испытывать головные боли напряжения и мигрени, или же оба этих типа головной боли.

Низкий уровень сахара в крови

Другой возможной причиной возникновения головокружения и головных болей является низкий уровень сахара в крови. Симптомы, как правило, возникают по прошествии нескольких часов после последнего приема пищи. Незначительные в объеме частые приемы пищи должны помочь предотвратить возникновение этих симптомов. Если вы диабетик, обязательно следите в течение дня за уровнем сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), как правило, сопровождается также другими симптомами, такими как голод, потливость и дрожь.

Анатомия

Анатомия и физиология, лежащие в основе ощущения баланса человеческого тела, сложны. Сюда вовлекаются многие системы, включая головной мозг, спинной мозг, глаза, уши и рецепторы в коже, суставах и мышцах. Нарушение любой из этих областей из-за травмы или болезни может негативно повлиять на чувство равновесия.

Внутреннее ухо, которое также называют лабиринтом , состоит из полукружных каналов вместе с мешочком и маточкой. В совокупности эта система внутреннего уха называется вестибулярной системой или вестибулярным аппаратом.

Внутреннее ухо также содержит улитку, которая является основной структурой, участвующей в восприятии слуха.

Три полукружных канала реагируют на и вращательные движения головы. Каналы расположены под углом 90 градусов друг к другу и заполнены жидкостью, называемой эндолимфой. Волосковые клетки расположены у основания каждого полукружного канала и выступают в эндолимфу. Движение головы вызывает движение эндолимфы в каналах, что, в свою очередь, заставляет волосяные фолликулы двигаться соответствующим образом и излучать импульсы о равновесии, которые поступают в головной мозг. Волосковые клетки в мешочке и маточке реагируют на линейное ускорение головы, например, при езде в лифте или при движении вперед.

Сенсорная информация из внутреннего уха передается в мозг через вестибулярную часть восьмого черепного нерва , которая также называется вестибуло-кохлеарным нервом. Улитковая часть нерва передает информацию о слухе. Определенные области мозга, в частности мозжечок и ствол мозга, а также части коры головного мозга, обрабатывают сенсорную информацию, поступающую из внутреннего уха. Когда и правое, и левое внутреннее ухо посылают одинаковую информацию в головной мозг, то тело сбалансировано. Когда тело или голова движутся, сенсорная информация от ушей не идентична, поэтому мозг воспринимает движение, и тело приспосабливается соответственно.

Читайте также:  33 способа улучшить работу своих митохондрий и сохранить здоровье

Уши работают в тесной связи с глазами, чтобы поддерживать равновесие . В основе этого лежит

вестибулоокулярный рефлекс (VOR). Это автоматическая функция глаз, которая стабилизирует изображения на сетчатке в ответ на движения головой . Этот рефлекс заставляет глаза двигаться в направлении, противоположном движению головы, чтобы глаза оставались неподвижными на наблюдаемой цели. Таким образом, точная информация из вестибулярного аппарата влияет на чувство равновесия.

Если одно внутреннее ухо поражено болезнью или травмой, то сенсорная информация, посылаемая в мозг, будет ложно указывать движение от этой вестибулярной системы. В этом случае глаза будут соответственно приспосабливаться и двигаться противоположно воспринимаемому движению несмотря на то, что голова на самом деле неподвижна. В результате возникают непроизвольные движения глаз назад и вперед. Это движение глаз называется нистагмом и, если оно присутствует, заставляет любого специалиста здравоохранения заподозрить вестибулярную проблему.

Существует еще два других рефлекса, вестибуло-шейный рефлекс и вестибуло-спинальный , которые также помогают организму сохранять чувство равновесия.

Вестибуло-шейный рефлекс работает в сочетании с поступающей вестибулярной информацией и мышцами шеи, чтобы стабилизировать голову. А работа вестибуло-спинального рефлекса заключается в создании компенсаторных движений тела в ответ на вестибулярный ввод, чтобы поддерживать равновесие и избегать падения.

Нарушение вдоль любой части анатомического пути, описанного выше, может повлиять на восприятие баланса или равновесия. Проблема с частью внутреннего уха или сенсорной информацией, передаваемой в мозг через вестибуло-хохлеарный нерв, называется периферическим вестибулярным расстройством.

Если проблема, влияющая на равновесие, связана с повреждением структуры внутри самого мозга, которая затем влияет на прием и интеграцию информации о балансе, это называется центральным вестибулярным расстройством.

К какому врачу обращаться при головокружении?

При подозрении на заболевание, способное стать причиной головокружения, следует обратиться к терапевту, ЛОР – врачу, неврологу, возможно, понадобится получить консультацию кардиолога, вертебролога (врача, занимающегося лечением позвоночника).

Врач, кроме осмотра, проверки слуха (аудиометрии), оценки координации и неврологического статуса, назначает необходимые методы обследования, такие, как:

  • Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина,
  • Исследование уровня глюкозы крови,
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,
  • ЭКГ, УЗИ сердца при подозрении на сердечно – сосудистую патологию,
  • Электроэнцефалография при подозрении на эпилепсию,
  • Эхоэнцефалография при подозрении на черепно – мозговую травму,
  • КТ, МРТ головного мозга при подозрении на острый инсульт, опухолевый процесс, рассеянный склероз,
  • Рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.
К какому врачу обращаться при головокружении?

Если все возможные причины истинного головокружения исключены, вполне возможно, что у пациента доброкачественное позиционное вертиго. Для диагностики этого заболевания проводится проба Дикса-Холлпайка – пациент усаживается на кушетку, поворачивает голову влево или вправо, затем врач, удерживая голову пациента обеими руками, резко укладывает его на кушетку на спину так, чтобы голова свисала с кушетки. Возникновение нистагма (быстрых движений глазных яблок) или возникновение истинного головокружения свидетельствует о положительном результате пробы.

Следует помнить, что самодиагностика в случаях длительного, часто возникающего головокружения, особенно истинного, недопустима. Необходимо своевременно  обращаться к врачу, так как в случае серьезной причины данного состояния установить диагноз и начать правильное лечение важно как можно раньше.

Профилактика

Если не выявлено патологических процессов, то необходимо обратить внимание на причины, которые приводят к недомоганию и постараться устранить их своими силами. В этом пациентам поможет:

  • Правильное, сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, крупы, мясо. Необходимо ограничить употребление кофеина, сладких газированных напитков, фастфуда.
  • Ведение здорового образа жизни. Воздерживаться от спиртного и курения.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Ложиться необходимо не позже 22:00, а вставать в 6-7 утра.
  • Регулярное пребывание на свежем воздухе, занятия плаваньем, спортивной ходьбой, длительными пешими прогулками.

Невзирая на разнообразие причин головокружения и цефалгии, своевременное обращение за врачебной консультацией в большинстве случаев помогает быстро справиться с недомоганием. Главное выполнять рекомендации специалистов, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения, не пренебрегать профилактическими мерами.

Читайте также:  Причины и лечение прыщей на голове в волосах у мужчин

Как снять головокружение

Когда резко начинает кружиться голова, у человека начинается паника, а это еще больше ухудшает ситуацию. Хорошо, если рядом есть близкие, которые помогут. Но надо быть готовыми оказать себе помощь и самостоятельно.

Необходимо лечь или сесть в удобное положение. Расстегнуть пуговицы на рубашке или пояс, чтобы ничего не сдавливало тело и не мешало дышать. Глаза следует закрыть и постараться максимально расслабиться, дышать медленно, но глубоко. Рвоту сдерживать не надо. Обычно после приступа становится легче.

Желательно смочить лицо и виски водой или влажной салфеткой.

Когда станет легче, не надо спешить вставать. Движения резкие тоже лучше не делать. Лучше всего позвонить своим родным или друзьям и попросить, чтобы они помогли добраться домой. Если лучше не становится, или приступ повторяется не в первый раз, нужно вызвать скорую помощь.

Головокружение может быть вызвано приемом лекарственных препаратов. Внимательно изучайте инструкцию перед приемом препарата.

Причины головокружения, не связанные с изменением положения тела

Существуют также причины внезапного головокружения, абсолютно не связанные с тем, как именно вы меняете положение тела. Сюда можно отнести:

  • поступление в организм малого количества питательных веществ и витаминов;
  • постоянное недосыпание и переутомление;
  • резкое снижение уровня гемоглобина в крови (чаще всего такое состояние наблюдается у беременных женщин, а также у женщин во время менструаций).

Все вышеперечисленные причины внезапного головокружения являются следствием поступления в мозг малого количества кислорода. Таким образом, человеческий мозг не может справиться с нагрузкой, и поэтому в теле появляется слабость, голова начинает кружиться, равновесие теряться, а сердце биться не так быстро.

Для того чтобы справиться с такой проблемой, нужно правильно построить распорядок дня. Занимайтесь спортом, гуляйте чаще на свежем воздухе, правильно питайтесь, а также достаточно отдыхайте.

Постарайтесь употреблять большое количество витаминов. Можете пропить активные витаминные комплексы.

Лечение

Постоянное головокружение излечивается при устранении заболевания, которое его вызвало. На основную патологию воздействуют двумя способами: медикаментозной и немедикаментозной терапией.

Медикаментозное лечение

Для избавления от вызвавшего головокружение заболевания могут быть назначены НПВС, нейропротекция (мелоксикам, пентоксифиллин) – при шейном остеохондрозе; лекарства для снижения давления (лозартан, энап); препараты железа (феррум лек) – при анемии и т.д.

При сильном головокружении могут дополнительно выписать облегчающую его терапию: антигистаминные средства (бетасерк, флунаризин), седативные (реланиум).

Немедикаментозное лечение

Включает в себя:

  • специальные упражнения с поворотами головы – помогают избавиться от доброкачественного позиционного головокружения без лекарств;
  • модификация образа жизни (нормализация веса, дозированные физические нагрузки, специальная диета) – способствуют снижению артериального давления;
  • массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика, мануальная терапия, сухое вытяжение, акупунктура – эффективное дополнение к основной терапии остеохондроза.

Беременность

Беременность считается одной из основных причин головокружения у женщин. Это связано со снижением уровня гемоглобина или глюкозы в крови. Обычно на ранних сроках беременности многие женщины жалуются на частое головокружение. Однако это считается абсолютно нормальным.

Если такое состояние продолжается и на более поздних сроках, то стоит насторожиться. Особенно это касается женщин после сорока лет.

Чувство головокружения – это довольно распространенный признак, сопровождающие период беременности. Оно обусловлено недостаточным кровоснабжением из-за расширяющейся системы кровообращения. На более поздних стадиях беременности недомогание может спровоцировать давление растущей матки на сосуды.

Если резко закружилась голова у беременной, причиной бывает душная среда.

Головокружение при беременности может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков (алкоголь, энергетики).

  • Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Анемия – это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
  • TORCH-инфекции. К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
  • Преэклампсия – это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы), почек.
  • Внематочная беременность – это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки. Локализация внематочной беременности может быть в яичнике, маточной трубе, брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический. 
Читайте также:  Прогрессирующая мышечная дистрофия Дрейфуса

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после того чтобы предотвратить появления такого неприятного симптома как головокружение у беременной, можно предпринять следующие меры профилактики:

  • рациональное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание помещений;
  • исключение вредных привычек;
  • своевременное обследование у врача;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Симптоматика головокружения

Признаки вертиго разделяются на четыре клинические группы:

  1. Вестибулярное головокружение. У взрослого человека складывается впечатление падения с высоты роста. Окружающие предметы плывут в глазах. Помимо раскачки всего вокруг, появляются симптомы: повышенное потоотделение, подташнивание с рвотой, расстройство слуха, небольшая зрительная вибрация.
  2. Предобморочное состояние. Внезапное падение артериального давления, болезни сердца вызывают потерю сознания и чувство помутнения. Плохое самочувствие сопровождает бледность кожных покровов, тошнота, темнота в глазах, потливость, учащённый пульс.
  3. Психогенное вертиго. Мировосприятие, характерное при сильном психическом расстройстве, депрессии. Состояние сопровождается подташниванием, в голове присутствует тяжесть. Человек ходит с затуманенным сознанием, окружающее пространство похоже на вязкую субстанцию. От головокружения возникает страх упасть.
  4. Отсутствие равновесия. Вертиго без тошноты сопряжено с неустойчивостью при ходьбе. Больной с трудом стоит в одном положении, немного раскачиваясь. Теряется ориентация в темноте, ночью человек натыкается на окружающие предметы.

Диагностика, лечение

Несомненно, головокружение приносит огромный дискомфорт пациенту. Поэтому при наблюдении такого симптома следует обязательно обратиться к опытному специалисту. Последний выявит причину развития этого явления и назначит соответствующее лечение.

Следует особо отметить, что само по себе головокружение не является болезнью. Это всего лишь вторичный симптом того или иного заболевания. Для его выявления пациента могут отправить на МРТ, УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию и прочее. Также больной направляется на сдачу общих и специальных анализов.

Как было сказано выше, при таком состоянии, как головокружение, пациент очень часто направляется к неврологу. Однако с такой же проблемой он может наблюдаться и у эндокринолога или кардиолога.

Приступы головокружения, рвоты, слабости или тошноты могут уходить самостоятельно. Если же такие состояния связаны с наличием серьезных заболеваний, то их интенсивность снижают курсом приема определенных медикаментов.