Геморрагический инсульт психоз — Инсульт

Кровоизлияние в мозг в более половины всех случаев является осложненным последствием устойчивого артериального давления. Геморрагический инсульт (медицинское наименование мозгового кровоизлияния) чаще считается следствием дегенерации малых артерий головного мозга, выпячивания их стенок из-за растяжения или истончения, причиной чему может послужить высокое давление устойчивого характера.

Какие бывают виды церебральных кровоизлияний?

В контексте, разнообразия последствий, к которым может привести кровоизлияние в мозг наиболее интересной считается классификация относительно причин возникновения экстренного состояния. Итак, кровоизлияние в мозг может быть:

  • Травматического характера (при этом прогнозы зависят от типа травмы головы, от ее характера и, конечно, от места дислокации).
  • Гипертензивного характера (когда кровоизлияние в мозг происходит как следствие резкого повышения показателей артериального давления).
  • Аневризматического типа (когда патология происходит из-за резкого ослабления деформации сосудистых стенок, также и после длительно сохраняющихся врожденных аневризм).
  • Венозного характера (когда проблема возникает из-за закупорки главных или магистральных вен, от чего не происходит отток венозной крови).
  • Кровоизлияние в мозг возникающее вследствие приема большой дозы антикоагулянтов, наркотиков, прежде всего, кокаина.

При этом наиболее частыми причинами возникновения такой патологии у молодых людей возраста до 45 лет, с наиболее печальными последствиями для пациентов, считаются серьезные травмы головы, длительная кокаиновая зависимость, а также врожденные сосудистые аномалии. Иногда кровоизлияние в мозг может наблюдаться даже у новорожденных, как результат родовой травмы либо так называемой перинатальной гипоксии.

Причины кровотечение в голове

Кровоизлияние в мозг может случиться из-за ряда заболеваний. Однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность этого:

  1. Повышенное давление (артериальная гипертензия). Прежде всего оно приводит к нарушению тонуса сосудов. Появление истонченных и растянутых участков на них, а также аневризм и микроразрывов и становится фактором, повышающим риск возникновения кровоизлияния в мозг.
  2. Травмы черепа и головы. Довольно частая причина, особенно у молодежи.
  3. Аневризмы. Из-за этой патологии на стенках сосудов происходит образование выпуклостей. Там, где образовались выпуклости, происходит утонение стенок, и появляется риск разрыва стенки.
  4. Переплетение сосудов (мальформации). Так как сосуды переплетены между собой, а при нормальном их состоянии такого быть не должно, то они гораздо легче рвутся.
  5. Препараты, разжижающие кровь. Частое использование медикаментозных препаратов, препятствующих тромбообразованию (пример: ацетилсалициловая кислота), иногда может привести к локальным кровотечениям. Такой же эффект могут иметь препараты, назначаемые людям, перенесшим инфаркт, для быстрого удаления тромбов.
  6. Плохая свертываемость крови. Если из-за того или иного заболевания нарушился процесс свертывания крови, то это становится одним из факторов риска все тех же локальных кровотечений.
  7. Атеросклеротические бляшки. На стенках сосудов формируются отложения холестерина. Из-за этих формирований нарушается работа сосудов и происходит кровоизлияние в мозг.
  8. Возникновение опухолей. Иногда раковые опухоли мозга сопровождаются кровотечением.

Причины кровоизлияния в мозг были описаны выше, но у этого заболевания могут быть довольно серьезные (включая летальный исход) последствия. Разумеется, чем локальнее зона поражения, тем последствий меньше, и можно быть почти уверенным в положительном прогнозе.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагия – это кровоизлияние. Инсульт для головного мозга – тяжелое испытание. Нарушается мозговое кровообращение, возникает спазм сосудов с их последующим прорывом и кровоизлиянием в мозг, при этом повреждаются нейроны и возникает отек головного мозга.

Читайте также:  5 способов как избавиться от головной боли без таблеток

Геморрагический тип ОНМК чаще всего является следствием гипертонического криза, коварен тем, что возникает спонтанно, ему подвержены сравнительно молодые люди – от 30 до 60 лет.

Последствия губительны для мозга, угнетаются и блокируются многие процессы, без которых организм не сможет функционировать, отчего наступает смерть.

Больному требуется экстренная госпитализация в клинику, только так можно спасти ему жизнь.

Причины патологии

Пути распространения подобного недуга достаточно детально изучает неврология. Тем не менее остается очень сложным вопрос диагностирования болезни, в особенности на первых этапах развития. Существует ли точная формулировка ключевых факторов, провоцирующих мозговое кровоизлияние? В современной медицине определены следующие причины:

  • устойчивое артериальное давление;
  • аномальные дефекты стенок сосудов головного мозга;
  • врожденная дефективность структуры вен и сосудов спинного и головного мозга;
  • воспалительный процесс, дистрофия стенок сосудов головного мозга;
  • патологическое нарушение свертываемости крови;
  • вследствие цирроза печени снижается свертываемость крови: тромбоциты понижают свое содержание, усиливается кровотечение, повышается вероятность кровоизлияний в головном мозге;
  • мозговая опухоль.

Говорить о геморрагическом инсульте и не вспомнить атеросклеротическую патологию, было бы грубой ошибкой. Липидные бляшки сужают внутреннее пространство кровяных сосудов головного мозга, ухудшая проходимость жизненно важной жидкости, начинает развиваться некроз, чем провоцируется ишемический инсульт — мозговой инфаркт. Параллельно с этим стенки кровяных каналов истончаются, образовываются небольшие язвочки, вызванные артериальным давлением. Данные дефекты создают весьма благоприятные условия для прорыва стен сосудистых каналов, высвобождая кровь за их пределы.

Помимо вышеуказанных причин, провоцирующих дефектные злокачественные образования на стенках сосудов, присутствуют причины, предрасполагающие к геморрагическому инсульту:

  • никотиновая зависимость;
  • алкогольная зависимость;
  • зависимость от более тяжелых типов наркотических веществ;
  • лишние килограммы;
  • возрастная категория людей старше 50 — 55 лет;
  • инсулинозависимые;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы геморрагического инсульта

Разрушение тканей приводит к необратимым последствиям. В результате у пациента могут возникнуть проблемы с речью, нарушиться двигательные функции, а также возникнуть пожизненная инвалидность. В худшем случае возможен смертельный исход. В зависимости от того, в какой отдел попадает кровь, могут проявляться различные симптомы. Но существует несколько признаков, которые можно легко определить, не имея медицинского образования. Признаками такого состояния являются:

  • очень сильная головная боль;
  • тошнота;
  • половина тела, конечностей или лица может онеметь;
  • рвота;
  • все вокруг представляется в красном цвете;
  • внезапное головокружение;
  • слабость;
  • шейные мышцы сильно напряжены.

Если кровоизлияние произошло в мозжечок, то у человека сужаются зрачки, нарушается дыхание, головные боли в области затылка, а также возможна кома. Если кровь попала в дальние или глубокие участки мозга, то глаза пострадавшего перестают реагировать на свет и проявляются различные неврологические симптомы в виде потери сознания или головокружения. При кровоизлиянии в белое или серое вещество, у пострадавшего нарушается психическое состояние и возникают судороги.

Окружающие могут понять, что у человека случился удар по ряду признаков:

  1. Пострадавший не способен выговаривать самые простые фразы.
  2. Конечности парализуются.
  3. Лицо приобретает багровый или синюшный оттенок.
  4. Эпилептические судороги.
  5. Язык искривлен или повернут в сторону.
  6. Непроизвольное мочеиспускание или выход кала.

Что такое геморрагический инсульт?

Под инсультом геморрагическим (геморроидальным) понимают острый клинический синдром, выраженный в нарушении мозгового кровообращения. Провоцирует его кровоизлияние в мозг и поражение сосудов (артерий, вен). Сила кровотечения зависит от величины пораженного сосуда, в особо сложных случаях в ткани скапливается до 100 мл крови, и образуется гематома, которая сдавливает нервную ткань. Симптоматика очаговая или общемозговая и проявляется внезапно, что может привести к летальному исходу менее чем за 24 часа.

Читайте также:  Установка внутривенного катетера и правила ухода за ним

Ишемический и геморрагический инсульт – отличия

В медицине геморрагический или геморроидальный инсульт синонимичен с понятием нетравматическое внутримозговое кровоизлияние. Но не всегда последнее является провокатором острого нарушения кровоснабжения (ОНМК). Если виновниками синдрома стала закупорка, спазм или сужение питающих мозг артерий, имеет место ишемический инсульт. Главное, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического – это отсутствие кровоизлияния с дефицитом кровоснабжения. Различия патологий в:

  • патогенезе;
  • скорости развития (более стремительный – геморроидальный);
  • частоте (ишемия встречается чаще, до 92% случаев инсульта);
  • причинах синдрома.

Причины геморрагического инсульта

К инсульту приводит разрыв церебрального кровеносного сосуда, и происходит это,как правило, на фоне резкого, значительного повышения давления. Его могут спровоцировать врожденные сосудистые аномалии, воспалительные процессы (васкулиты), патологии, связанные с циркуляцией крови. Все, что приводит к разрыву сосуда, катализирует кровоизлияние в мозг, причины инсульта называют следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • аневризмы сосудов мозга;
  • артериовенозная мальформация мозга;
  • диатезы геморрагические;
  • патологии соединительных тканей;
  • амилоидная ангиопатия;
  • последствия терапии антикоагулянтами;
  • опухоли мозга, проросшие в сосудистые стенки;
  • энцефалит.

Виды геморрагического инсульта

По международной классификации геморрагический инсульт различается в зависимости от происхождения и локализации. Так называют:

  1. Первичный инсульт (спровоцирован гипертоническим кризом).
  2. Вторичный (следствие сосудистых аномалий и деформаций).

Зоны поражения влияют на состояние больного и прогноз. По локализации различают 4 типа инсульта:

  1. Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга, когда кровь попадает в пространство между двумя его оболочками – мягкой и паутинной.
  2. Внутримозговое – в толще ткани вещества, на периферии мозга.
  3. Вентикулярное кровоизлияние в желудочки мозга (боковые) или узкий канал между ними.
  4. Смешанный или комбинированный тип, сочетающий признаки трех типов. Как правило, обширный, затрагивает несколько участков.

Лечение последствий инсульта по геморрагическому типу

Диагностика кровоизлияния

  • Компьютерная томография – хотя по информативности КТ уступает МРТ, скорость получения результатов делает КТ обследование незаменимым, при определении инсульта на ранней стадии развития.
  • МРТ обследование – помогает определить, как уже существующее внутреннее кровотечение, так и предсказать возможность развития геморрагических отклонений. Метод используется при ранней диагностике и последующем контроле над эффективностью назначенной терапии, во время профилактики повторного геморрагического инсульта.

Препараты для лечения инсульта с кровоизлиянием

Хирургическое лечение

  1. Объем гематомы.
  2. Угроза жизни пациента от продолжающегося кровотечения.
  3. Последствия удаления гематомы и разрыва тканей артерии или сосудов.

Лечение народными средствами

Признаки и предвестники

Геморрагический приступ наступает внезапно. Но есть признаки, по которым можно его распознать:

  1. Резкий скачок давления.
  2. Ассиметричность лица.
  3. Потеря сознания.
  4. Шум при дыхании.
  5. Рвота.

За несколько дней до удара можно увидеть предвестники приступа:

  1. Внезапные и быстро проходящие головные боли и головокружения.
  2. Тошнота, приливы крови к лицу.
  3. Неожиданная слабость, онемение рук и ног.
  4. Нарушение речи и координации, зрения и слуха.
  5. Замедленный пульс и резкая потливость.

Если вовремя среагировать на эти симптомы, то избежать апокалиптического удара будет возможно.

В первый месяц кровоизлияния в мозг умирают до 60 % пациентов, а большая часть выживших остаются глубокими инвалидами.

Кровоизлияние в мозг — тяжелейший удар по всему организму.  Есть основные факторы риска, к которым относятся — сахарный диабет, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, гипертония, тяжелые физические нагрузки, вегетососудистая дистония, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения режима питания и сна, сильный стресс, возраст. У женщин прибавляется прием оральных контрацептивов и высокая нагрузка на сосуды при беременности.

Чтобы снизить последствия геморрагического инсульта и избежать повторного кровоизлияния, необходим комплекс мер по реабилитации. Они включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, отказ от вредных привычек, помощь родных и близких. И огромное желание выздороветь.

Читайте также:  Ишемическая атака головного мозга: последствия и способы лечения

Похожие записи

  • Анемия у новорожденных, ее причины и последствия
  • Пупочная грыжа — причины появления и возможные последствия
  • Страттера — стоит ли принимать, плюсы и минусы
  • Причины и последствия ангины для здоровья
  • Заячья губа: что это, причины появления и последствия
  • Аутоиммунный тиреоидит — последствия для организма
  • Язва желудка: причины и последствия
  • Причины и последствия инфаркта миокарда

Диагностика геморрагического инсульта

Основой диагностики геморрагического инсульта является компьютерная рентгеновская томография, которая может уже на самых ранних сроках уверенно определить наличие крови и отличить геморрагию от ишемии.

Кроме этого, многим пациентам может потребоваться:

  • УЗИ сердца;
  • допплерография магистральных и церебральных артерий;
  • транскраниальная допплерография при определении вазоспазма при САК;
  • церебральная артериография (при подозрении на опухолевую природу, поиск мальформации);
  • ЭЭГ (при развитии устойчивого эписиндрома).

Важными остаются и известные методы исследования — офтальмоскопия и лабораторные анализы.

Что это такое?

Прежде чем начинать лечение, нужно поставить точный диагноз, потому что ишемический и геморрагический инсульт требуют противоположных действий от врача. Определить тип инсульта и его тяжесть можно только в медицинском учреждении. Для этого делают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если врачи подозревают субарахноидальное кровоизлияние, то делают люмбарную пункцию — берут на анализ спинномозговую жидкость. В норме она прозрачная, а если случилось кровоизлияние, то будет содержать частицы крови. Анализы крови покажут, насколько хорошо она сворачивается, а также другие важные показатели.

Диагностика геморрагического инсульта

Дополнительные диагностические процедуры:

  • рентгенография черепа;
  • рентген органов грудной клетки;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • консультация эндокринолога;
  • эхокардиография (ЭхоКГ).

Читайте подробную статью «Диагностика инсульта«. Узнайте, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ сердца и сонных артерий помогают врачам определиться с диагнозом. Разберитесь, как быстро отличить инсульт от менее опасных заболеваний, вызывающих похожие симптомы.

Основные методы диагностики геморрагического инсульта:

  • МРТ,
  • спиральная КТ или обычная КТ головного мозга.

Они позволяют определить объем и локализацию внутримозговой гематомы, степень дислокации мозга и сопутствующего отека, наличие и область распространения кровоизлияния.

Изменения ЦНС, связанные с возрастом

  • Уменьшается объем и вес головного мозга;
  • Источаются лептоменингеальные оболочки;
  • Атрофируются нейроны в связи со старением;
  • Происходят дегенеративные изменения белого вещества;
  • Значительно снижается функциональная активность нейронов;
  • Электролитический дисбаланс ведет к гибели нейронов;
  • Гематоэнцефалический барьер уменьшается, что ведет к глиальным и нейрональным нарушениям;
  • Патологические изменения желудочков мозга затрудняют ток цереброспинальной жидкости.

Пожилой человек после инсульта имеет мало шансов на полное выздоровление, в большинстве случаев остается инвалидом. Помимо сопутствующих заболеваний, выраженного неврологического дефицита, возрастные изменения ЦНС, сильное влияние оказывает действие стресса. Поэтому у пожилых людей резко возрастает вероятность наступления повторних инсультов, а также увеличивается смертность в острый период заболевания. Важное значение имеет поддержка родственников и внимательный уход во время лечения и реабелитационного периода.

Симптомы инсульта пожилых людей имеют свою особенность. Часто люди испытывают сильное головокружение, полуобморочное состояние. Независимо от времени суток может наступить инсульт, но чаще он развивается в утреннее или вечернее время. Одной из причин, провоцирующих ишемический инсульт, является перенесенный инфаркт миокарда. Состояние может ухудшаться постепенно в течение нескольких дней. Признаки инсульта пожилых людей проявляются волнообразно, усиливаются и уменьшаются. Однако эмболический ишемический инсульт может возникнуть мгновенно, невралгические симптомы будут максимально выражены. Появляется агрессивность.

Кровоизлияния протекают менее бурно, поэтому общие симптомы инсульта могут быть не так ярко выражены. Температура тела и показатели крови могут оставаться без изменений. При геморрагическом инсульте кровоизлияние может произойти в глазное дно. Исследование спинномозговой жидкости выявляет примесь крови в ликворе.