Эссенциальный тремор: причины, симптомы и лечение

Тремор ног, как правило, неспецифическая патология, которая приводит к серьёзным нарушениям у человека. Этот симптом становится первым сигналом о возможном наличии заболевания и требует обязательной тщательной диагностики и консультации врача.

Тремор при РС лечение

Как полагают врачи и другие сотрудники здравоохранения, тремор является одним из наиболее трудно лечимых симптомов. До настоящего времени еще не было предложено ни одного эффективного препарата для лечения этого симптома. О различной степени эффективности нижеследующих веществ было сообщено:

  • Противотуберкулезное вещество, изониазид (гидразид изоникотиновой кислоты)
  • антигистамин Атаракс и Вистарил (гидроксизин)
  • Бета-адреноблокатор Индерал (пропранолол)
  • Противосудорожное леракство Мысолине (примидон)
  • Мочегонное средство Диамокс (ацетазоламид)
  • Успокаивающие препараты Буспар (буспирон) и Клонопин (клоназепам)

Веса и другие устройства могут также быть присоединены к конечности, чтобы сдерживать или лечить тремор. Профессиональный врач может порекомендовать лучшие вспомогательные устройства для эффективного лечения тремора.

В последнее время, показано эффективность глубокой мозговой стимуляции (с применением электродов, введенных хирургическим способом в различные области мозга) в лечении тремора при болезни Паркинсона. Это также попробовали у людей с РС (с различными степенями успеха), хотя в настоящее время данный терапевтический подход рассматривается как экспериментальный.

Также продолжается дискуссия по роли Тетрагидроканнабинола (ТГК: активный ингредиент марихуаны) в лечении тремора. Были сделаны небольшие исследования с противоречащими результатами. Подробнее про лечение марихуаной в статье.

Как лечить тремор при РС

Статья посвящается описанию основных видов и симптомов тремора, который наблюдается у людей при заболевании рассеянном склерозе. Также даются наименования лекарств от других заболеваний, которые могут быть эффективными при лечении тремора

У большинства людей, страдающих от РС, наблюдается неконтролируемая дрожь, или определенная форма тремора в разных частях тела. Существуют следующие виды тремора:

  • Постуральный тремор. Вы испытываете дрожь, когда вы сидите или стоите, но она отсутствует, когда вы ложитесь.
  • Интенционный тремор. Нет никакой дрожи, когда вы в покое. Это начинается, когда вы пытаетесь достигнуть или схватить что-нибудь, или вытягиваете вашу руку или ногу к определенной точке. Он является наиболее распространенной формой тремора при рассеянном склерозе, и это обычно вызывает большинство проблем в каждодневной жизни.
  • Нистагм. Этот тип вызывает фиксационные движения глаза.

Что может стать причиной появления тремора при РС?

Тремор может возникать, когда появляются повреждения в нервных путях, которые несут ответственность за управлением движения тела.

Медикаментозное лечение тремора при рассеянном склерозе

Тремор является одним из наиболее труднолечимых симптомов РС. Препараты не всегда эффективно действуют для каждого индивидуального случая. Некоторые люди нашли облегчение от лекарств, предназначенных для других заболеваний, таких как:

  • Ацетазоламид (Диамокс), который лечит определённый тип глаукомы и высотную болезнь
  • Успокаивающие препараты буспирон (Буспар) и клоназепам (Клонопин)
  • Антигистамин гидроксизин (Атаракс, Вистрил)
  • Изониазид(гидразид изоникотиновой кислоты), лекарственное средство от туберкулеза
  • Примидон (Мысолин), лекарство от приступа
  • Пропранолол (Индерал), который лечит сердечные заболевания, высокое кровяное давление и мигрени

внимание

Все лекарственные препараты назначаются вашим лечащим врачом! Самолечение может быть опасным для жизни.

Другие воздействия тремора на ваш организм

Иногда трудно справляться с тремором в социальных ситуациях. Люди, у которых есть тремор, могут чувствовать, что они должны уединиться. Это может привести к депрессии. Психолог или консультант может помочь вам найти способы чувствовать себя более удобным среди людей и не допускать, чтобы он влиял на ваш образ жизни.

Похожие записи:

  1. Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе. Симптомы и лечение.
  2. Бессонница при рассеянном склерозе, советы при нарушениях сна
  3. Рассеянный склероз депрессия. Симптоматика и терапия.
  4. Лечение бесплодия и обострение симптомов рассеянного склероза

Классификация непроизвольных сокращений

Врачи разделяют тремор на 4 категории – первичный, вторичный, психогенный и дрожание при заболеваниях центральной нервной системы. Первичный тремор возникает как естественная защитная реакция организма на холод, страх, интоксикацию и не требует лечения. Остальные категории являются проявлением серьезных заболеваний, которые нуждаются в медицинской помощи.

Классификация по механизму возникновения

Дрожание может развиться всего в двух случаях – в момент активности или относительного покоя мышц. Тремор действия (акционный) запускается во время произвольного сокращения мышечных волокон. К сигналу, который нервная система посылает в мышцу, подключаются несколько дополнительных импульсов, которые и вызывают дрожание. Акционный тремор может быть постуральным, кинетическим и интенционным. Постуральное дрожание возникает при удержании позы, кинетическое – в момент движения, а интенционное – при приближении к цели (например, при попытке взять что-нибудь, дотронуться к лицу/другой части тела).

Читайте также:  КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ и деменция в неврологической практике

Тремор покоя возникает только в расслабленном состоянии, исчезает или частично притупляется во время движения. Чаще всего симптом указывает на прогрессирующие неврологические заболевания. По мере развития болезни амплитуда колебаний медленно нарастает, что серьезно ухудшает качество жизни и ограничивает функциональность человека.

Классификация непроизвольных сокращений

Виды тремора

К основным видам тремора относят:

  1. Физиологический тремор. Чаще всего локализуется в руках и практически не ощущается человеком. Носит кратковременный характер и возникает на фоне тревоги, переутомления, воздействия низких температур, алкогольного опьянения или отравления химическими веществами. Также физиологическое дрожание может выступать побочным эффектом от употребления сильнодействующих лекарств.
  2. Дистонический тремор. Состояние характерно для пациентов с дистонией. В большинстве случаев возникает на фоне дистонической позы и постепенно усиливается по мере развития заболевания.
  3. Невропатический тремор. Постурально-кинетическое дрожание, чаще всего вызванное генетической предрасположенностью.
  4. Эссенциальный тремор. В большинстве случаев локализуется в руках, носит двусторонний характер. Мышечные сокращения могут охватывать не только руки, но и туловище, голову, губы, ноги и даже голосовые связки. Эссенциальный тремор передается генетически. Часто его сопровождает легкая степень кривошеи, мышечный тонус конечностей и спазм во время письма.
  5. Ятрогенный или лекарственный тремор. Возникает в качестве побочного эффекта от употребления лекарств или неквалифицированных действий врача.
  6. Паркинсонический тремор. Это так называемое «дрожание покоя», которое ослабевает в момент движения или любой другой активности. Симптом характерен для болезни Паркинсона, но может проявляться и при других заболеваниях с синдромом паркинсонизма (нарпимер, при мультисистемной атрофии). Чаще всего локализуется в руках, иногда в процесс вовлекаются ноги, губы, подбородок, реже – голова.
  7. Мозжечковый тремор. Это интенционный тремор, реже проявляющийся как постуральный. В процесс дрожания вовлечено туловище, реже – голова.
  8. Тремор Холмса (рубральный). Комбинация из непроизвольных постуральных и кинетических сокращений, которая возникает в момент покоя.

Классификация

Тремор у каждого отдельного больного имеет разную интенсивность, скорость, характер движений. Он может затрагивать голову, конечности, язык. Дрожание резкое или относительно плавное. У больного может нарушиться засыпание, сон становится поверхностным, чрезвычайно беспокойным, чутким.

По условиям появления выделяют тремор:

  • Статический. Появляется в той части тела, которая находится в покое.
  • Динамический. Возникает при мышечной активности.
  • Постуральный. Наблюдается в момент, когда человек пытается сохранить позу, поддержать свое положение в пространстве.
  • Смешанный. Беспокоит и при движении, и в покое.
Классификация

Если учитывать причины тремора, выделяют такие виды:

  • истерический;
  • старческий;
  • ртутный;
  • эмоциональный;
  • тиреотоксичный;
  • алкогольный;
  • из-за поражений мозжечка;
  • при паркинсонизме;
  • эссенциальный.

Разновидности эссенциального тремора

По локализации заболевания выделяют несколько типов:

  • эссенциальный тремор рук, выявляемый у абсолютного большинства пациентов. При нем поочередно сокращаются мышцы, сгибающие и разгибающие верхнюю конечность. Чаще всего это – первое проявление недуга. Больной ощущает дрожь при выполнении направленного действия, особенно сильную при приближении цели. Человек на ранней стадии может компенсировать помехи, развив определенные двигательные навыки. Тремор покоя встречается только у возрастных пациентов после 60 лет;
  • половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы. Это также бывает первым проявлением болезни Минора. Синдром проявляется в движениях, сходных с киванием или качанием головой, гораздо реже похож на круговые или диагональные движения;
  • больше половины – до 60% – страдает от тремора мимических мышц. У больного дрожат губы, когда он говорит или улыбается. Мышцы могут подергиваться, даже если при этом ничего не делать. Также может быть первым симптомом болезни;

Половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы

  • дрожание век и языка поражает людей заметно реже. Со стороны проявления этого типа эссенциального тремора почти не заметны, но больной их ощущает очень явно;
  • у трети пациентов среднего и старшего возраста, срок болезни которых превысил 10 лет, появляется тремор голосовых связок. В то же время у пятой части юных пациентов (до 20 лет), страдающих недугом, по крайней мере, 5 лет, также может появиться этот симптом. При этом изменяется тембр голоса, в речи слышатся излишние вибрации и блеяние, делающие ее неразборчивой. У части больных возникает заикание;
  • тремор диафрагмы – редкое и специфическое проявление, подтвердить которое можно только с помощью исследования рентгеном. Может сочетаться с предыдущими двумя видами. Это отражается на дыхании и речи – они становятся прерывистыми и неразборчивыми;
  • у почти четверти больных выявляется тремор ног. Часто он не заметен ни самому больному человеку, ни постороннему взгляду. Для диагностики применяют аппаратные методики.

По возрасту первого проявления выделяют такие группы:

  • детскую;
  • юношескую;
  • зрелого возраста;
  • пресенильную (предстарческую);
  • сенильную (старческую).
Разновидности эссенциального тремора

Сенильный эссенциальный тремор

По форме заболевания обозначают два типа:

  • семейный, при котором тремор обусловлен наследственной предрасположенностью и имеется или у одного, или у обоих родителей;
  • спорадический – пациент получает заболевание из-за случайных изменений генома.
Читайте также:  Головокружение причины у женщин при нормальном давлении

По степени проявления симптомов эссенциального тремора называют такие стадии:

  • незначительную или периодическую;
  • умеренную, при которой пациент не теряет свои социальные функции и чувствует себя нормально;
  • выраженную – повседневные дела еще даются, но больному приходится прилагать значительные усилия;
  • тяжелую, при которой человек, скорее всего, необратимо станет инвалидом, несмотря на прилагаемые для излечения усилия.

Описание механизма «лихорадки»

У абсолютно здорового человека чувство внутренней дрожи появляется в результате сильного потрясения. Например, после смерти близкого родственника, серьезной ссоры, расставания с любимым, перед экзаменом или важным собеседованием. Вегетативная система перевозбуждается и начинает работать в усиленном режиме, но зачастую не справляется и выходит из строя.

В кровь выбрасываются ударные дозы гормонов стресса и страха, в частности, адреналина. Ускоряется пульс, подскакивает артериальное давление, а все мышцы напрягаются. Сосуды области живота сужаются, поэтому находящиеся здесь органы получают меньше крови и кислорода. Организм на время как бы отключает полноценное кровоснабжение, обеспечивая в первую очередь потребности сердца и головного мозга.

И если не имеющий проблем со здоровьем человек испытывает такие ощущения довольно редко, то дрожь в теле при ВСД возникает с периодической частотой. Причем появляется она даже в состоянии покоя, дремоты или утром сразу после пробуждения. Вначале содрогается только живот, но если этого недостаточно для согревания организма, то сокращаются мышцы других участков туловища и конечностей.

Описание механизма «лихорадки»

Человеческий организм – это творение природы. Такой сложный механизм всегда таит множество загадок и тайн. Именно поэтому некоторые процессы, которые происходят в нашем организме, часто вызывают непонимание и тревогу.

При возникновении непонятной боли или проявлении странных процессов мы вынуждены обращаться к специалистам за помощью. Например, внутренняя дрожь.

Такое состояние хоть раз в жизни испытывал каждый человек.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Подобные симптомы часто наблюдаются у людей, которые имеют сильную зависимость от алкоголя, наркотиков и табакокурения. В этом случае возникает дрожь в руках, пальцах. Именно так проявляется тяга к психоактивному веществу, особенно в период отмены (абстинентного состояния).

Описание механизма «лихорадки»

Конечно, такие симптомы могут проявляться и у абсолютно здоровых людей, которые столкнулись со стрессовой ситуацией или конфликтом. Тогда внутренняя дрожь – это временное явление. Но что делать, если подобное состояние проявляется довольно часто?

Народная медицина при ВСД

К сожалению, большинство людей скептически относятся к походам в больницу. Многие хотят обойтись своими силами и занимаются самолечением. Это может стать серьезной ошибкой, которая принесет организму большой вред.

Существуют определенные травы, действие которых способно на время унять нервную дрожь. Но проблема заключается в том, что они не вылечат ВСД. Озноб вернется, только через некоторое время.

Так, своим успокаивающим свойством хорошо известна валериана, мята и мелисса, ромашка. На литр кипятка берут, как правило, по чайной ложке каждой травы. Отвар настаивают 20-30 минут, процеживают и выпивают в течение дня. Курс составляет, как правило, 5-10 дней.

Внутренняя дрожь при ВСД – очень распространенная проблема. Комплексное лечение, назначенное врачом, за короткие сроки избавит не только от этого неприятного симптома, но и от заболевания в целом. После того, как будет восстановлена обычная работа вегетативной нервной системы, озноб исчезнет.

Но стоит помнить, что самолечение не даст ожидаемых результатов, если и улучшит самочувствие, то только на время. Вегетососудистую дистонию должен лечить врач-невролог, и только он может назначать лечение!

Как правило, все привыкли, что дрожь возникает впоследствии изменения температуры воздуха. Редко тремор появляется у каждого человека, даже если он абсолютно здоров, это можно объяснить тем, что он испытал сильный эмоциональный стресс, психологическое перенапряжение или просто сильное чувство усталости и организм дал, таким образом, реакцию.

Если же тремор происходит регулярно и независимо от температурных условий, приносит дискомфорт в обычный жизненный ритм, стоит обратить внимание на данный симптом и обратиться к врачу, так как часто возникает дрожь в теле при неврозе.

Регулярное появление данного неприятного ощущения, как правило, вызвано следующими причинами:

  • Тремор обусловлен постоянным перевозбуждением ЦНС, вызванным чрезмерным употреблением энергетических напитков, таких, как кофе, чай и газированные энергетики;
  • Одна из наиболее часто встречающихся причин появленияя данных неприятных ощущений– это постоянные стрессовые ситуации и переутомление. К сожалению, в современном мире эти два состояния человеческого организма входят в привычку. Это связано с ускоренным ритмом жизни, загруженностью на работе, нередко и с проблемами в личных отношениях. Когда человек испытывает сильный стресс, его организм старается защититься и все мышцы переходят в крайне напряженное состояние. В том случае, если стрессовые ситуации происходят регулярно и человек постоянно испытывает усталость, то в ЦНС теряется баланс, а это приводит к тому, что мышцы могут сокращаться непроизвольно в абсолютно любое время;
  • Нарушение функций вегетативной нервной системы. При вегето-сосудистой дистонии (ВСД) также можно наблюдать тремор конечностей и непроизвольное сокращение мышц;
  • Появление дрожи — как побочное действие от некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ;
  • Незначительный тремор в теле возникает в результате возвратных изменений. В данном случае у пожилых людей наблюдаются и другие неврастенические расстройства или нарушения;
  • Причинами вочникновения дрожи могут быть травмы головного мозга и невралгические патологии. В случае с последними, тремор появляется с регулярностью и становится сильнее, если пациент испытывает эмоциональное напряжение или физическую усталость;
  • Данные вегетативные проявления наблюдаются также при депрессивных состояниях и эндокринных нарушениях;
  • Появлению дрожи способствуют и инфекционные заболевания, влекущие за собой повышение температуры выше отметки 37 градусов.
Читайте также:  Мелатонин: инструкция по применению снотворного

Причины тремора рук

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

  • Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
  • Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
  • Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
  • Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
  • Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
  • Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
  • Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

Причины тремора рук
  • Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
  • Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
  • Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом);
  • Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
  • Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор — руки дрожат даже если человек лежит в постели;
  • Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
  • Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
  • Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
  • Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
  • Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
  • Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: глистные инвазии, привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Причины возникновения болезни Паркинсона и роль наследственного фактора: -parkinsona-simptomy-i-priznaki-lechenie/

Массаж

В процессе массажа используют методики поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Для успешного излечения необходимо соблюдать следующие правила:

  • проветривать помещение около 30 минут перед сеансом массажа;
  • массаж не рекомендуется проводить перед сном;
  • кушетка для массажа должна быть удобной для пациента;
  • создать комфортную атмосферу в помещении, приглушить свет и включить легкую музыку;
  • во время сеанса рекомендуется применять ароматические масла и расслабляющие кремы;
  • после процедуры необходимо принять душ или ванну;
  • начинают сеанс массажа и заканчивают поглаживаниями;
  • необходимо массировать лицо, область затылка или шеи мягкими и плавными движениями.