Депрессия и апатия — в чем разница и как избежать подобных состояний

21 ноября, 2018 Ирина Кант Нервные и психические расстройства и синдромы 0

Депрессия и апатия — в чем разница и как отличить их?

Два этих состояния довольно сильно отличаются по воздействию на человеческую психику. При этом, как апатия может оказаться одной из «составных» частей депрессии, так и депрессия способна быть частью апатического состояния. Отличия кроются в деталях.

Статьи по теме

  • Генерализированная тревога — ежедневная борьба со страхом
  • Экзистенциальная тревога: как уйти от неизбежного
  • Власть страха: психология о негативных моментах жизни
  • Старческий психоз или медленное угасание: как его предотвратить

Депрессия

В отличие от апатии, депрессия затрагивает как психологическую, так и физиологическую часть организма человека.

Среди главных симптомов:

  • повышенная утомляемость;
  • нарушения в режиме сна и питания;
  • пониженная активность, в том числе социальная;
  • ощущение угнетенности, беспомощности или безнадежности.

Из указанного становится ясно, что депрессия сопровождается негативными эмоциями, которые не дают человеку покоя, что может привести к появлению более серьезных психических заболеваний.

Лечение депрессии осуществляется как лекарствами, так и изменением образа жизни человека. Необходимо получать больше впечатлений, обустроить больше социальных контактов, а также определить, что именно вызвало депрессивное состояние. В некоторых случаях требуется изменение образа жизни, вроде соблюдения ЗОЖ.

В современной психологии выделяется достаточно широкий спектр депрессивных расстройств. Для каждого используются собственные методики лечения.

Более подробно стоит узнать об этом у профессионального врача во время приема. Также он сможет дать подробные рекомендации.

Наконец, главное в чем может быть разница между депрессией и апатией это то, что депрессию практически невозможно вылечить самостоятельно. Требуется стороннее вмешательство, а до этого момента болезнь может развиваться годами. В результате мышление человека начинает приобретать суицидальные черты, либо у него могут появиться куда более серьезные расстройства, вроде шизофрении.

Апатия

Апатия отличается от депрессии тем, что при ней у человека проявляется угасание любых эмоций. Вот в чем заключается разница между апатией и депрессией. Последователи стоицизма в Древней Греции считали подобное состояние совершенным для любого человека, когда просто игнорируется практически все происходящее вокруг. Однако в современных условиях апатия признана достаточно опасной и может сопровождаться депрессией, но в отдельных случаях способна проявляться отдельно.

Вот основные симптомы:

  • малоподвижность;
  • отсутствие инициативы;
  • неразговорчивость;
  • безразличие ко всему;
  • провалы в памяти;
  • сбои в мышлении;
  • заторможенность речи;
  • снижение психологической активности.

Различают также несколько вариантов апатии:

  1. Пассивная. Такие люди сильно заметны, у них наблюдаются большинство из перечисленных выше признаков.
  2. Активная. Человек ведет активную жизнь и практически ничем не показывает своей апатичности. Напомнить окружающим об этом может внезапное желание нанести себе повреждения, вплоть до суицида.
  3. Травматическая. Появляется из черепно-мозговых травм. Поведение явно нелогично и неадекватно, человек руководствуется только эмоциями при принятии решений.
Читайте также:  Шейный остеохондроз с сосудистым синдромом лечение

Апатия может быть, как краткосрочной, и пройти через несколько дней, так и длительной, хронической. В этом случае она продолжается годами с постепенным ухудшением состояния человека.

В качестве профилактики рекомендуется поддерживать общение с другими людьми, сократить непродуктивное использование интернета, а также применять различные поощрения при успехах. Важно усилить мотивацию, для того чтобы найти возможность двигаться вперед.

Диагностика депрессии

Опрос пациента с депрессией

Признаками позитивной аффективности являются:

  • умственное торможение;
  • тоска;
  • тревога и ажитация (возбуждение) либо двигательная заторможенность (зависит от типа депрессии).

Признаками негативной аффективности являются:

  • апатия;
  • ангедония – утрата способности получать удовольствие;
  • болезненное бесчувствие.

Депрессивным содержательным комплексом является:

  • идеи самообвинения – чаще всего в грехе, в неудачах или смерти близких родственников;
  • ипохондрические идеи – заключаются в убежденности пациента, что он страдает неизлечимыми болезнями;
  • суицидальные мысли.

анамнезДополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

  • семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
  • тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
  • наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
  • сопутствующие соматические хронические патологии;
  • алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

Шкала депрессии Бека и другие психометрические шкалы

Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:

  • госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
  • шкала Гамильтона (HDRS);
  • шкала Цунга;
  • шкала Монтгомери-Асберга (MADRS);
  • шкала Бека.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)Шкала Гамильтона (HDRS)Интерпретацией шкалы Гамильтона является:

  • 0 – 7 баллов говорят об отсутствии депрессии;
  • 7 – 16 баллов – малый депрессивный эпизод;
  • 16 – 24 баллов – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 25 баллов – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала ЦунгаИнтерпретацией шкалы Цунга является:

  • 25 – 50 – вариант нормы;
  • 50 – 60 – легкое депрессивное расстройство;
  • 60 – 70 – умеренное депрессивное расстройство;
  • более 70 – тяжелое депрессивное расстройство.

Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:

  • 0 – 15 – отсутствие депрессии;
  • 16 – 25 – малый депрессивный эпизод;
  • 26 – 30 – умеренный депрессивный эпизод;
  • более 31 – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала БекаИнтерпретацией шкалы Бека является:

  • до 10 баллов – отсутствие депрессии;
  • 10 – 15 – субдепрессия;
  • 16 – 19 – умеренная депрессия;
  • 20 – 30 – выраженная депрессия;
  • 30 – 62 – тяжелая депрессия.

Основные причины

Очевидно, что тяжёлые психические заболевания вызываются не одним фактором, а их совокупностью. При этом необходимо отметить, что провоцирующие факторы способны усиливать действие друг друга, особенно если болезнь развивается на протяжении длительного времени. Специалисты отмечают 2 основных группы причин, которые влияют на возникновение, а также на развитие тяжёлой депрессии:

  • Психологические факторы, связанные с реакцией психики на внешние события.
  • Физиологические (врождённые и приобретённые) факторы.

Наиболее распространённой причиной возникновения депрессивных состояний считают получение психической травмы. Под этим термином подразумевают любое тяжёлое (в моральном плане) для нервной системы человека событие, к примеру, смерть близкого человека, физическое, моральное и сексуальное насилие или наблюдение такового, добровольное либо вынужденное участие в военных действиях, попадание в аварию, катастрофу и т. д.

Читайте также:  Витамины для укрепления сосудов и капилляров на ногах

Регулярное переживание стрессовых ситуаций также способствует развитию тревожных состояний. Сюда же следует отнести переживания от борьбы с хронической болезнью, морально-нравственные страдания, связанные с тем или иным социальным фактором (бедность, насмешки коллег, боязнь упасть в глазах важных людей) и контактирование с неприятными людьми.

Личностные кризисы, связанные с возрастом человека (к примеру, кризис среднего возраста), оказывают существенное влияние на умонастроение и отношение к себе; зачастую недовольство собой вкупе со страхом перемен порождают то или иное депрессивное расстройство.

Физиология всегда влияет на эмоциональное состояние человека, поэтому депрессия (а не её симуляция) так или иначе указывает на какое-либо недомогание. Частые алкогольные, наркотические либо медикаментозные отравления являются хорошей почвой для эмоционального упадка. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, гормональных отклонений и травм головного мозга тоже следует отнести к группе риска. Питание, как неотъемлемая часть физического и психического здоровья, может как расшатать, так и укрепить психическое самочувствие человека.

Наследственный фактор остаётся малоизученным, однако наличие родственников с подобным психическим диагнозом (эндогенная депрессия) повышает шансы на то, что это заболевание может в дальнейшем оказаться у кого-то из потомков.

Целительное общение

Как общаться с депрессивным человеком правильно? Вот несколько фраз, после которых больному наверняка станет немного легче:

  1. «Даже представить сложно, что ты чувствуешь, но я восхищаюсь тем, что ты не падаешь духом».
  2. «Ты намного сильнее меня».
  3. «Я поражен(а), как много в тебе душевных сил. Я-то чувствую себя сломленн(-ой,-ым) из-за каждой мелочи».

А вот таких выражений следует избегать во что бы то ни стало:

  1. «У меня были ситуации и похуже твоей».
  2. «Не понимаю, отчего впадать в такую панику».
  3. «Всем бы твои проблемы».
  4. «Я думал(а) у тебя действительно что-то серьезное».
  5. «Взбодрись, хватит ныть».

Главная цель таких разговоров – дать понять человеку, что он не один на один со своим несчастьем, что его ситуация не безысходна и является всего лишь одним из переломных моментов на пути к новому этапу жизни.

В промежутках между встречами больному нужно часто напоминать о своем участии в его судьбе – звонить по телефону или писать смс-сообщения, интересоваться, как прошел его день и осторожно, без сильной эмоциональности, делиться своими новостями. Важно держать друга в курсе дел и спрашивать мнения относительно обсуждаемых событий.

Лечение депрессии

По результатам психологических исследований стали известны некоторые факторы, которые помогают предупредить возникновение депрессивного состояния.

Первое, что нужно научиться делать – это мыслить позитивно, искать в любой ситуации положительные стороны. Важным моментом является так же способ общения в семье. Научитесь быть доброжелательными, не провоцируйте конфликтные ситуации, не осуждайте. Постарайтесь наладить доверительные и теплые контакты для того, чтобы окружающие в дальнейшем подставили вам «плечо поддержки».

В процессе лечения не всегда обязательным фактором является госпитализация больного, наоборот, эффективнее то лечение, которое проводится в привычной для больного среде, с поддержкой близких и знакомых.

Читайте также:  Инфаркт головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии

Лечение производится в трех направлениях: социальная терапия, фармакотерапия и психотерапия.

Важно для лечения подобрать высокопрофессионального врача, которому вы будете полностью доверять. Нужно строго придерживаться плана терапии, в указанное время приходить на прием к врачу, и подробно рассказывать о своих ощущениях и чувствах.

Окружающее общество – это очень важная составляющая, но нужно расставлять грани, для того чтобы не погрузить и остальных в депрессию. Не стоит критиковать больных и в навязчивой форме объяснять свою позицию. Общение должно быть мягким, нужно плавно организовать деятельность больного. Одно неправильное слово либо действие, может ухудшить протекание депрессивного состояния.

Фармакотерапия при депрессии

Независимо от разновидности депрессии и ее проявлений, депрессивная симптоматика хорошо поддается лечению антидепрессантами. Их должен назначать только доктор, самостоятельное назначение и прием лекарственных препаратов может усугубить проблему. Для каждого больного определяется определенный антидепрессант и индивидуальная дозировка.

Необходимо знать, что антидепрессанты начинают давать результат только через три недели. Поэтому рассчитывать на более ранний эффект просто не реально. Иногда при выраженной и затяжной депрессии необходимо назначать одновременно два антидепрессанта различных групп. После того, как симптоматика депрессии полностью исчезнет, лечение антидепрессантами нужно продолжать еще четыре-шесть месяцев, а в некоторых случаях период приема препаратов доходит и до одного года для того, чтобы не допустить проявления рецидива.

Но если речь идет о хронической депрессии, когда наблюдается неоднократные приступы, необходимо обязательно после выхода из депрессивного состояния назначать стабилизаторы настроения. Это специальные препараты, которые снижают риск возврата повторных депрессивных состояний.

При повышенной тревожности и нарушениях сна назначают седативные и снотворные препараты, которые начинают работать с первых приемов — улучшают сон и купируют тревогу.

Лечение окружающей обстановки

Подмести полы и помыть посуду сможет любой. Мы же ставим перед собой сверхзадачу. Мы будем наводить порядок в комнатах и постоянно осознавать, что наводим его в своей психике. Пропылесосили ковёр — это избавление от злопамятности, убрали одежду в шкаф — поставили на место осознание своей роли в этом мире. Такую уборку нужно делать не торопясь. Постоянное напоминание себе о том, что поломанное и разбросанное можно собрать и починить снаружи и внутри.

Наведите порядок в доме, прежде чем заниматься порядком в душе

Лечение окружающей обстановки

Процесс может затянуться на несколько дней и в этом нет ничего страшного. Всё это и нужно делать без спешки. Лучший ответ на вопрос о том, как вылечить запущенную депрессию в домашних условиях содержит два ключевых понятия «не спеша» и «с помощью изменения самих условий». Если не сделать этого, а сразу начать с методов классической психиатрической помощи, то они могут или дать очень скромную отдачу, или не будут иметь совершенно никакого эффекта.