Демон у кровати: сонный паралич и почему он происходит

Разнообразие нарушений походки, наблюдаемых у детей с церебральным параличом, привело к неоднократным усилиям по разработке достоверной и надежной системы классификации нарушений ходьбы для оказания помощи в диагностическом процессе, принятии клинических решений и коммуникации врачей, представляющих интересы ребенка. 

Что такое ДЦП?

Детский церебральный паралич — это результат повреждения головного мозга, полученного во время беременности, родов и в течение первых 28 дней жизни малыша. Болезнь проявляется двигательными нарушениями, расстройством речи, психики и восприятия окружающего мира, которые не прогрессируют, но поддаются коррекции и восстановлению лишь частично.

Для современной медицины детский церебральный паралич — это сложное, трудно поддающееся лечению заболевание, несмотря на ее научные и практические достижения.

Что такое ДЦП?

Проявления детского церебрального паралича известны уже давно, еще с 1843 года, когда их впервые описал Литтл. В те времена он назывался болезнью Литтля. Современное название предложил Зигмунд Фрейд, и оно довольно точно характеризует проявления болезни.

Паралич – ослабление мышц вплоть до полной потери их подвижности. Паралич обычно поражает конечности, реже – мышцы гортани, глотки, глазодвигательные и др.

паралич, ДЦП, церебральный паралич, церебральный паралич и другие паралитические синдромы

Паралич – это полное отсутствие произвольных движений, вызванное поражением двигательных центров спинного и/или головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы. Паралич является не самостоятельным заболеванием, а симптомом органических заболеваний нервной системы.

Группы и факторы риска при параличе Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови, сахарным диабетом, ожирением, алкоголизмом, зависимостью от курения; дети, не привитые от полиомиелита, особенно выезжающие с родителями в тропические страны. Факторами риска являются работа с солями тяжелых металлов, плохое питание, незащищенный секс.

Причины паралича Главной причиной параличей является инсульт. Также паралич может быть вызван травмами позвоночника, опухолями головного и спинного мозга, рассеянным склерозом, инфекционными заболеваниями с неврологическими осложнениями (сифилис, туберкулез, вирусный энцефалит), отравлением тяжелыми металлами, дефицитом витамина В1 и никотиновой кислоты. Иногда вызывается психическими расстройствами (истерия). Параличи у детей обусловлены родовыми травмами (детский церебральный паралич) либо инфекционными заболеваниями.

Симптомы паралича Наблюдаются две основные группы симптомов:

  1. Спастический паралич, при котором страдает двигательная функция в целом, но не отдельных мышц. Мышцы судорожно напряжены, сохранены рефлексы, часто наблюдаются быстрые сокращения мышц.
  2. Вялый паралич, характеризующийся снижением мышечного тонуса, при котором поражаются отдельные мышцы, отсутствуют рефлексы и сокращения мышц.

Диагностика паралича

  • Неврологическое обследование;
  • электромиография (ЭМГ);
  • рентгенография (при травмах);
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови на выявление солей тяжелых металлов, уровня содержания витаминов.

Лечение паралича Терапия основного заболевания. Антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях, неврологическое лечение по показаниям, хирургическое вмешательство при опухолях, психиатрическое лечение при истерии. Физиотерапия. Ванны с добавлением родона, грязевые обертывания, иглоукалывание. Лечебная физкультура – комплекс массажа и лечебной гимнастики, способствующих восстановлению движений.

Читайте также:  Гиповолемический шок, алгоритм неотложной помощи при нем и лечение

Прогноз Как правило, прогноз неблагоприятный. При параличах после инсульта, инфекционных заболеваниях, детском церебральном параличе в большинстве случаев пациент инвалидизируется. При истерическом параличе после проведения психиатрического лечения двигательные функции полностью восстанавливаются.

Профилактика паралича Предупреждению развития паралича способствует профилактика развития заболеваний, симптомом которых он является.

Создано по материалам:

  1. Алисова Л. Г. Инсульт. Причины, лечение, профилактика. – М.: Феникс, 2011. – 128 с.
  2. Базеко Н. П., Алексеенко Ю. В. Инсульт. Программа возврата к активной жизни. – СПб.: Медицинская литература, 2008. – 256 с.
  3. Семенова К. А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. – М.: Закон и порядок, 2007. – 616 с.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Описание

Паралич – полная потеря мышцей или группой мышц мышечной силы.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается лишь следствием какого-либо заболевания, то есть его признаком. Встречается у лиц мужского и женского пола различного возраста.

Выделяют следующую классификацию паралича, основанную на распространенности процесса:

  • моноплегия – происходит паралич одной конечности с одной стороны тела;
  • параплегия – паралич двух конечностей одного типа, например, обеих рук;
  • гемиплегия – паралич развивается в конечностях с одной стороны;
  • тетраплегия – одновременно поражаются четыре конечности.

В зависимости от происхождения паралича выделяют следующие его формы:

  • центральный (спастический) паралич – характеризуется повышенным тонусом в парализованных мышцах;
  • периферический (вялый) – характеризуется снижением тонуса в пораженных мышцах, а также развитием их гипотрофий и атрофий.

Причины развития паралича разнообразны. К Вашему вниманию предлагаем следующие:

  • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • инфекционные заболевания нервной системы, например, клещевой энцефалит;
  • демиелинизирующие заболевания – связаны с разрушением белка, обеспечивающего проведение нервного импульса по волокнам – миелина. К таким заболеваниям относятся: рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и другие;
  • иммунновоспалительные заболевания, в частности синдром Гийена-Барре;
  • миопатии – заболевания, основанные на врожденном или приобретенном нарушении обмена веществ в мышечной ткани;
  • миастения – заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц;
  • отравления, в частности алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами.

Прогноз во многом зависит от фактора, явившегося причиной развития паралича. В большинстве случаев удается добиться полное или частичное восстановление мышечной силы. Однако в некоторых случаях паралич мышц не поддается коррекции. Также важно помнить о возможных осложнениях, в частности образования контрактуры и анкилозов суставов. Именно поэтому следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как успешный исход лечения паралича во многом зависит от самого пациента и его близких.

Классификация ДЦП

  • Спастическая тетраплегия (2%). Считается одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Возникает зачастую из-за внутриутробных инфекций, аномалий головного мозга, перинатальной гипоксии. У недоношенных детей эта форма детского церебрального паралича возникает из-за селективного некроза нейронов, у доношенных — диффузного или селективного некроза нейронов. Для данной формы патологии характерны такие симптомы, как эпилептические приступы, деформация конечностей и туловища, атрофия зрительных расстройств, косоглазие, нарушение слуха.
  • Спастическая диплегия (40%). Эта форма ДЦП является наиболее распространенной. В большинстве случаев заболевание диагностируется у недоношенных детей. Ее характерными признаками будет деформация суставов и позвоночника, нарушение функций мышц. Встречаются и такие проявления спастической диплегии, как нарушения речи, слуха и зрения, снижение интеллекта, задержка психического развития. Пациенты, у которых была диагностирована данная форма патологии, имеют благоприятный прогноз для социальной адаптации.
  • Гемиплегическая форма (32%). У недоношенных детей эта форма заболевания возникает из-за геморрагического инфаркта, ишемического инфаркта, врожденной церебральной аномалии. Патология проявляется односторонним спастическим гемипарезом, задержкой речевого и психического развития, монопарезом, эпилептическими приступами.
  • Дискинетическая форма (10%). Наиболее распространенной причиной этой формы ДЦП считается гемолитическая болезнь новорожденных. Как правило, вследствие этого патологического процесса повреждаются структуры слухового анализатора и экстрапирамидной системы. Клиническая картина болезни характеризуется такими симптомами, как снижение слуха, дизартрия, непроизвольные движения, повышение мышечного тонуса. Поскольку у большинства детей с этой формой патологии сохраняются интеллектуальные функции, прогноз социальной адаптации благоприятный.
  • Атаксическая форма (15%). Наблюдается эта форма патологии при повреждении мозжечка в результате врожденной аномалии развития или родовой травмы. Характеризуется заболевание атаксией, низким тонусом мышц, высокими сухожильными рефлексами.

Причины сонного паралича

Некоторые исследователи склонны считать, что возникновение сонного паралича может быть связано с фазой быстрого сна, когда человеческий мозг обладает повышенной активностью. Распознать ее можно по быстрому движению глазных яблок под веками. В этой фазе нам и снятся сны.

Во время быстрого сна человеческое тело практически парализовано: работают лишь жизненно важные органы. Мышечный тонус снижается за счет сигналов, посылаемых из мозга определенными нейротрансмиттерами (гамма-аминомасляной кислоты и глицина). Эта система не позволяет спящим животным в реальности выполнять движения, которые они делают во сне. Французский физиолог Мишель Жуве продемонстрировал это еще в прошлом столетии на кошках, когда в результате экспериментов и удаления определенных участков в стволе головного мозга, его подопытные во время сна бегали, умывались и жевали.

В 1993 году ученые Далиц и Паркс предположили, что отсутствие синхронизации между изменениями в мозге и снижением мышечного тонуса может провоцировать сонный паралич. В итоге человек просыпается безвольной куклой, которая даже заплакать не может.

Но почему возникает такой рассинхрон в работе мозга и мышц? Конкретный механизм мы поняли, а вот с причинами до конца не определились. Некоторые исследователи предполагают, что во всем виновата генетика. Другие же предлагают искать причины в бытовых нюансах нашей жизни, советуют пациентам, которых мучает сонный паралич, побольше спать, придерживаться четкого расписания сна, не злоупотреблять алкоголем и таблетками.

В первую очередь к такому выводу пришли китайские и японские исследователи: прежде всего надо хорошо спать, чтобы к вам утром посидеть на груди не пришли демоны. В опросе участвовали 90 000 подростков. 35,2% из них видели кошмарные сны по ночам, а 8,3% испытывали сонный паралич. Обработав результаты, исследователи сделали вывод, что долгий дневной сон, слишком ранний или поздний отход ко сну, трудности с засыпанием, наличие дневной сонливости повышают шансы спровоцировать паралич.

В другом исследовании в университете Васэда в Токио в 1992 году ставили эксперимент над 16 добровольцами, которые минимум дважды в жизни уже сталкивались с сонным демоном. Семь ночей они оставались в университетских стенах, исследователи систематически будили их спустя 40 минут медленной фазы сна, устраивали им 40-минутный тест, а затем давали ненадолго уснуть. Спустя 5 минут с наступления фазы быстрого сна подопытных опять будили. Из 64 вмешательств 6 привели к приступу сонного паралича. И все шесть были связаны с фазой быстрого сна.

Причины сонного паралича

Знания современной науки о сонном параличе пока находятся в зачаточной стадии. Тем не менее удалось достигнуть значительного прогресса в изучении демонов, которые веками пугали людей по всему миру.

  • Выжили 3%. Все, что вы не хотели бы знать про амебу, пожирающую мозг
  • Кто побеждает в бесконечной гонке супербактерий и антибиотиков?
Читайте также:  10 признаков деменции: что страдает в первую очередь

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Какая-то дичь на нашем Telegram-канале

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Лечение

Ниже приведены некоторые наиболее распространенные методы лечения и возможные преимущества каждого из них.

  • Физическая терапия: хорошо для всех, чтобы улучшить функцию.
  • Пероральные препараты (например, баклофен): неясные преимущества, возможны побочные эффекты.
  • Инъекции ботокса: уменьшают спастичность (потому что вызывает временную слабость), но характеризуются кратковременным эффектом (несколько месяцев), в связи с чем введение препарата приходится регулярно повторять.
  • Ортопедическая хирургия: высвобождение мышц и сухожилий для улучшения подвижности и улучшения сидения и ходьбы. Это лучший выбор в отношении фиксированных деформаций. Однако, есть и свои особенности — риск чрезмерного ослабления или удлинения мышц, необходимость повторения операций и некоторые другие. Чрескожное высвобождение мышц/сухожилий имеет меньше рисков (например, чрезмерное удлинение или ослабление мышц). Однако, это требует тщательной оценки и часто сочетается с селективной дорсальной ризотомией.
  • Баклофеновая помпа: насос помещается в брюшную полость и баклофен автоматически подается в мышцы. Это может значительно снизить спастичность, но есть некоторые особенности — проблемы при работе насоса, необходимость периодической замены, возвращение спастичности при поломке/извлечении помпы.
  • Селективная дорсальная ризотомия (СДР: нейрохирургическая операция по снижению спастичности. Данный вариант подходит не всем. Оптимальный возраст для проведения операции составляет 2-5 лет. Спастичность снижается, особенно у детей с гемиплегией и диплегией. Однако, при квадриплегии результатов может и не быть.

Таким образом, функциональные движения можно улучшить (ползание, сидение, ходьба), но это зависит от возраста, силы мышц и степени спастичности. Часто это помогает предотвратить будущие операции, потому что будет развиваться меньше деформаций, особенно у детей, которые самостоятельно ходят после СДР.

Каковы причины?

Как мы уже указывали, многие из выявленных случаев паралича Тодда связаны с судорогами из-за состояния первичной эпилепсии (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011)..

Тем не менее, существуют также другие типы патологических событий и событий, которые могут привести к представлению судорог клонической тонической природы:

  • Инфекционные процессы.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • ход.
  • Генетические изменения.
  • Врожденные пороки развития головного мозга.
  • Опухоли головного мозга
  • Нейродегенеративные заболевания
  • Воспалительные процессы на уровне мозга.