Что такое вегето-сосудистая дистония?

Cимптомы

Самостоятельно «управлять» всеми этими процессами человек не может – за них «отвечает» его нервная система. При проблемах и сбоях в работе вегетативной нервной системы развивается постепенное угнетение данных функций и появление различных патологических процессов в организме больного.

Так как вегетативный невроз вызывает нарушение функциональности органов и тканей, не вызывая их структурных изменений, то заболевание выражается множеством различных проявлений и симптомов:

1. Кожно-вегетативный синдром выражен повышенной чувствительностью кожных покровов, резким изменением их окраски (синюшность и мраморность), сухостью или же наоборот, излишней влажностью, а также зудом.
2. Аллергический вегетативный синдром характеризуется рядом соответствующих проявлений – пищевых реакций, аллергического насморка, дерматита, сыпи (крапивницы) и даже отека Квинке.
3. Висцеральный синдром часто сопровождается расстройствами пищеварения и нарушениями стула, мочеполовой системы и процесса обмена веществ. У больного также нарушается процесс глотания, появляются ложные приступы стенокардии.
4. Трофический синдром выражается в появлении язв и эрозий кожных покровов; нарушением кровоснабжения и естественного вида волос и ногтей, что приводит к их ломкости; часто возникает мышечная атрофия.
5. Вазомоторно-вегетативный синдром проявляется частыми перепадами артериального давления, тошнотой и внезапными головокружениями. Появляются головные, суставные и мышечные боли, боли в животе.

Памятка: Виды и Симптомы ВСД

Часто симптомы заболевания наблюдаются периодически и зависят от формы течения патологического процесса. К сожалению, при наличии подобных признаков врачи длительное время не могут точно определить заболевание, так как симптомы достаточно схожи с проявлениями многих других системных нарушений – для более точного установления диагноза требуется комплексное обследование.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

• Инфекция. Это могут быть грибки, паразиты, бактерии и вирусы.
• При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.
• Травмы. Ушибы головного мозга и спины.
• Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.
• Наследственность и хронические заболевания.

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Симптомы ВСД и ее основные проявления

Проявления и симптомы заболевания могут носить самый разнообразный характер и имитировать другие тяжелые болезни. Но чаще всего они встречаются в виде нескольких синдромов:

1. Сердечно-сосудистый синдром характеризуется появлением нарушений сердечного ритма (тахикардия, брадикардия или аритмия), перепадами уровня артериального давления, неадекватными реакциями периферического сосудистого русла (бледность, мраморность кожных покровов, приливы крови к лицу, зябкость конечностей).
2. Кардиалгический синдром, основным симптомом которого является возникновение чувства дискомфорта, жжения и боли в области сердца или за грудиной слева. Такие ощущения не связаны с физической активностью и могут появляться даже в состоянии покоя.
3. Синдром гипервентиляции, проявляющийся увеличением частоты дыханий с затруднением вдоха и ощущением недостатка воздуха.
4. Синдром раздраженного кишечника, который проявляется болями в нижних отделах живота, неустойчивостью стула с вздутием живота и частыми нерегулярными позывами на дефекацию. Так же может быть расстройство пищеварения в виде тошноты и рвоты, отсутствия аппетита.
5. Синдром нарушенного потоотделения, характеризующийся усиленным отделением пота в области ладоней и стоп.
6. Синдром измененного мочеиспускания, при котором на фоне отсутствия признаков воспаления больные отмечают частое и болезненное мочеиспускание.
7. Синдром нарушения терморегуляции, выражающийся в стойком незначительном повышении температуры тела без ухудшения общего самочувствия и признаков инфекции или в снижении температуры до 35-35,50С. Указанные симптомы могут носить периодический (приступообразный) характер или быть постоянными. Длительное течение заболевания без соответствующей терапии приводит к вторичной астенизации больного, развитию у него депрессии, различных фобий и к утяжелению течения ВСД.

Типы вегето-сосудистой дистонии

Заболевание может протекать в нескольких клинических формах, имеющих свои отличительные особенности:

• Гипертонический тип. Характеризуется нестойким и нестабильным повышением уровня артериального давления без изменения общего самочувствия. В некоторых случаях больные могут отмечать наличие головной боли, слабости, повышенной утомляемости.
• Гипотонический тип. Проявляется снижением артериального давления ниже отметки 100 мм рт. ст., головокружением, резкой слабостью, повышением потливости.
• Смешанный тип. Для него характерны неустойчивый уровень артериального давления, периодически возникающие боли в области сердца или за грудиной, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, резкая слабость и головокружение.
• Кардиальный тип. При нем пациенты чаще всего предъявляют жалобы на наличие болей в области сердца или в грудной клетке, которые не имеют связи с какой-либо активной физической нагрузкой. Характерны преходящие нарушения сердечного ритма, проходящие без медикаментозного вмешательства.

Диагностика ВСД

Диагноз вегето-сосудистой дистонии выставляется только после всестороннего обследования пациента и исключения иной патологии, имеющей сходные проявления с ВСД.

Перечень диагностических мероприятий включает:

1. Лабораторное исследование общего анализа крови, биохимического состава плазмы, показателей свертываемости, уровней гормонов. При необходимости проводят анализы мочи. Чаще всего, показатели данных исследований не выходят за пределы нормальных значений.
2. Функциональные методики, включающие ультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов головы и шеи, ЭКГ, мониторинг уровня артериального давления.
3. Рентгенографию позвоночного столба, томографию головного и спинного мозга.
4. Консультации специалистов смежных специальностей.

Только после подтверждения отсутствия иных заболеваний может выставляться диагноз вегето-сосудистой дистонии.

К какому врачу обращаться?

При появлении описанных выше симптомов для начала следует обратиться к терапевту или педиатру (если заболел ребенок) и пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование, которое позволит исключить органические поражения внутренних органов. План диагностических мероприятий зависит от того, какие именно синдромы доминируют у конкретного больного. Если есть жалобы со стороны сердечнососудистой системы, необходимо обязательно пройти ЭКГ и УЗИ сердца. Если есть проблемы с органами пищеварения – рентгенологические и эндоскопические диагностические процедуры. При появлении головных болей и головокружений необходимо обследовать сосуды головного мозга и сделать КТ (компьютерную томографию).

Диагностикой же и лечением самой ВСД занимаются врачи-невропатологи и психотерапевты. Для подтверждения диагноза и определения типа нарушений (ваготония, симпатикотония и т.д.) медики проводят вегетативные пробы, исследуют головной мозг.

Лечение ВСД заключается, в первую очередь, в устранении причины патологических изменений. Довольно часто это бывают стрессы и банальное переутомление, эндокринологические расстройства, вредные привычки (пристрастие к алкоголю и сигаретам), неврологические заболевания. Последующая терапия зависит от доминирующих симптомов и общего состояния больного. Некоторым людям для улучшения самочувствия достаточно поменять образ жизни и заняться спортом, а другим требуются специальные лекарственные средства (действующие на вегетативную нервную систему, сосуды, ЦНС) и длительная психотерапия.

Признаки

Это заболевание имеет второе название –  нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется расстройствами нейроэндокринной регуляции функции С.С.С. Такие изменения, которые появляются в результате нарушений работы вегетативной системы, могут стать причиной развития вегетативной дистонии. Очень часто это проявляется расстройством деятельности С.С.С. и возникновением дистонии сосудов.

Первые признаки ВСД отмечаются с первых дней рождения, которые проявляются в плохом переносе погодных условий, покраснениями или бледностью во время волнения, появлением сильного пота. У детей ВСД проявляется недержанием мочи в ночное время. А у взрослых, особенно у женщин, изменения со стороны нервной вегетативной системы, протекают в виде вегетативных кризов. Дистония сосудов может развиваться в результате нервного перенапряжения, а также после различных инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, недостаточного количества в организме витаминов, отравлений и срывов нервной системы.

Признаки ВСД могут представлять собой как постоянные приступы, так и пароксизмы вегетативно-сосудистой системы. Для постоянных признаков ВСД характерна врождённая неустойчивость нервной системы. При этом больные плохо переносят различные виды погоды; у них кожные покровы быстро становятся бледными, красными вследствие различных физических нагрузок или переживаний эмоционального характера; они испытывают учащённое сердцебиение и очень сильно потеют.

Признаки пароксизмов включают в себя боли в голове или в области сердца, сердцебиение, покраснение или побледнение лица. Затем повышается артериальное давление, удары пульса становятся гораздо сильнее, отмечается подъём температуры тела и появляется озноб. Иногда больные с ВСД испытывают абсолютно без определённых причин чувство страха. В некоторых случаях у пациентов появляется слабость во всём организме, они ощущают головокружение и темноту в глазах, начинают потеть, их тошнит, снижается АД и реже становится пульс. Такие приступы могут продолжаться от нескольких минут до трёх часов, которые иногда исчезают без проведения соответствующего лечения.

При обострении ВСД, руки и ноги становятся холодными и влажными на ощупь с багрово-синюшным оттенком. В пальцах появляется чувство онемения и ползающих мурашек, а также покалывания и даже в некоторых случаях болей. У таких больных повышается чувствительность к холоду, пальцы приобретают одутловатость, особенно после длительного переохлаждения стоп и кистей. Приступы учащаются вследствие переутомлений и волнений, а затем возникает присутствие недомогания и общей разбитости.

Одним из признаков ВСД считается обморочное состояние. В данном случае внезапно появляется темнота в глазах, лицо становится бледным и наступает слабость во всём организме. После этого происходит потеря сознания и человек падает. Как правило, судороги при этом не наблюдаются.

В зависимости от поражения С.С.С. различают три основных признака ВСД. К ним относятся кардиальная дистония, гипотензивная дистония и гипертензивная дистония.

Признаками первого поражения являются сердцебиение, нехватка воздуха, тахикардия, дыхательная аритмия и экстрасистолия над областью желудочков. На ЭКГ не обнаруживаются какие-либо изменения или только изменяется зубец Т.

Признаки гипотензивной дистонии характеризуются утомляемостью, мышечной слабостью, болью в голове в результате голода, зябкостью в ногах и руках, а также склонностью к обморокам. При этом больные очень бледные, их руки холодные и влажные, а систолическое давление опускается ниже 100 мм

Для признаков гипертензивной дистонии свойственно повышенное АД без изменений глазного дна, что свойственно гипертонической болезни. В некоторых случаях больные жалуются на боль в голове, учащённое сердцебиение и повышенную утомляемость.

Как симптомы ВСД мешают человеку

Тяжелое течение заболевания заставляет человека ограничиться бытовыми хлопотами, меньше выходить из дома. Нарастающий дефицит силы воли заставляет человека страдать даже от незначительной боли, а нервное напряжение приводит к возникновению панических атак. Эти приступы сопровождаются следующей симптоматикой:

• сердце бьется чаще;
• возникает тремор и внутренняя дрожь;
• человек сильно потеет, несмотря на температуру в помещении;
• дыхание затрудняется вплоть до удушья;
• голова кружится, теряется равновесие;
• ночью долго не получается уснуть, мысли путаются;
• дискомфорт в грудине сопровождается тошнотой;
• страх смерти – постоянный спутник панической атаки.

Приступы могут сопровождаться такими симптомами, как головокружение и потеря равновесия

И во время панической атаки, и при остеохондрозе появляется межреберная невралгия. Особо мнительные пациенты сразу воспринимают такую боль, как сердечный приступ, и требуют вызвать неотложку. Первым делом нужно постараться успокоить человека, отвлечь и акцентировать его внимание на выравнивании дыхания. Обычно после нескольких минут ровных вдохов и выдохов нервная система успокаивается, паническая атака начинает сходить на нет, а вместе с ней утихает и боль в грудине. Отличить боли в грудине при ВСД от кардиологии можно по сопутствующим признакам – это шум в ушах и проблемы со зрением, боли в затылке и суставах.

Клиническая картина остеохондроза и ВСД во многом схожи, разница – в причинах появления этих симптомов. Нередко эти две патологии выявляются вместе. В любом возрасте шейный остеохондроз может стать причиной развития вегетативной дисфункции, независимо от того, в каком состоянии находятся сосуды и нервная система. Проблемы будут лишь усугубляться со временем, если человек не пересмотрит свои привычки и образ жизни. Речь идет о курении, злоупотреблении спиртным – такие привычки усиливают проявления панических атак, увеличивают силы болевого синдрома. Регулярно повышается артериальное давление, что вызывает общее недомогание и слабость. Лечебная диета при остеохондрозе нацелена на обогащение организма полезными для дисков и хрящей веществами, витаминами. О специальном питании для устранения симптомов ВСД и остеохондроза можно прочитать в другой статье.

Выявив у себя первые признаки шейного остеохондроза или нарушений работы нервной системы, нужно сразу обращаться к специалисту. После обследования врач назначит схему лечения, которая поможет быстро улучшить состояние, предотвратить панические атаки.

Причины возникновения патологий

Вызывать вегетососудистую дистонию, а вследствие этого и невроз, могут различные факторы. Среди них выделяют такие распространенные причины, как:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Продолжительное эмоциональное напряжение.
3. Стрессы хронического характера.
4. Недостаточная продолжительность сна.
5. Скудное или несбалансированное питание.
6. Активные умственные и физические нагрузки.
7. Злоупотребление алкогольными напитками.
8. Табакокурение.
9. Травмы головы.
10. Болезни, вызванные инфекциями.
11. Сбой работы гормональной системы.
12. Ослабление иммунной системы.
13. Скудное поступление в организм витаминов.

При посещении доктора больной должен предоставить ему полную картину образа жизни, пищевых и вредных привычек, хронических заболеваний, травм в прошлом. Поскольку прием витаминов при ВСД и неврозе играет важнейшую роль, то специалист их назначит в первую очередь. Также он выпишет лекарственные препараты, которые избавят человека от симптомов болезни. Чтобы вылечить пациента, могут понадобиться и другие методы терапии.

Медикаментозная терапия

Все современные фармацевтические препараты назначаются только доктором и подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. А начинают всегда с минимальных доз, постепенно доводя их до нужной концентрации. Особенное внимание следует уделить избавлению от хронических очагов инфекции внутри организма. Также важно пролечить эндокринную и другие патологии. Широко применяются для лечения разного рода успокаивающие препараты и, антидепрессанты, а также те препараты, что способствуют восстановлению и нормализации кровоснабжения в головном мозге. Получается, что нужно принимать разные витаминные и минеральные комплексы. А еще следует проводить постоянное наблюдение за больным с вегето-сосудистой дистонией, такого человека следует обследовать в поликлинике раз в 3–6 месяцев. Иногда нужно обследоваться и чаще, все зависит от формы и от степени тяжести заболевания. Обострения, как правило, бывают в межсезонье, то есть, весной или осенью, так что в это время врачи назначают комплекс из нескольких лечебных мероприятий.

Лечение ВСД препаратами

Гастроэнтеролог

Пищеварительный тракт также может быть затронут при ВСД. Основные симптомы и проявления:

• запор;
• диарея;
• метеоризм;
• колики;
• тошнота или рвота.

Такие симптомы не являются следствием нарушения работы органов пищеварения. Они проявляются после эмоционального перенапряжения, стрессов.

Полезная информация

Основные рекомендации при этом виде проявления ВСД: соблюдение режима дня, избегание стрессов, перенапряжения, снижения уровня физических нагрузок наравне с эмоциональными нагрузками.

Для диагностики применяется осмотр с перкуссией, исследование биологических жидкостей, эндоскопия, биопсия, рентген.

Этот специалист занимается проблемами органов желудочно-кишечного тракта. К нему за консультацией следует идти при наличии таких симптомов:

• тошнота;
• изредка повторяющаяся рвота;
• расстройства пищеварения;
• метеоризм;
• боли в эпигастральной области.

Такие проявления могут быть связаны как с пищеварительными патологиями, так и с влиянием стрессовых ситуаций, испуга или напряжения, физического или умственного.

Гастроэнтеролог может поставить диагноз ВСД, для этого он проводит такие исследования:

• осмотр пациента, пальпация, простукивание и прослушивание внутренних органов;
• забор анализов для проведения лабораторных исследований (биологические выделения и жидкости);
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• эндоскопическое исследование;
• биопсия.

Сдерживать обострения дистонии невозможно без обращения к правильному питанию. Гастроэнтеролог составит диету, опираясь на индивидуальные особенности организма пациента.

Патогенетическое лечение

Вегетативная дисфункция возникает в результате нарушений в лимбической системе и гипоталамусе. Их коррекция способствует нормализации деятельности вегетативной нервной системы.

Фитотерапия

Чаще всего используют валериану и пустырник. Примечательно, что их действие не ограничивается лишь седативным эффектом. Эти травы способны действовать на уровне ствола мозга и гипоталамуса, что приводит к нормализации их функций.

Препараты на основе красавки (Беллатаминал, Белластезин) стабилизируют работу обоих отделов вегетативной нервной системы.

валериану;

ландыш майский;

пустырник;

фенхель;

мяту перечную;

календулу;

тмин;

хмель;

хвощ;

цветы липы и др.

Улучшение наступает через 2-3 недели приема фитосборов, но для достижения стойкого эффекта необходимо продолжать лечение до 6-8 месяцев.

При удовлетворительном состоянии курсы фитотерапии следует повторять с профилактической целью 2 раза в год по 1-2 месяца, лучше весной и осенью.

Транквилизаторы

Если в клинической картине превалирует тревожное расстройство, беспокоит немотивированный страх, постоянное психоэмоциональное напряжение, то целесообразным будет назначение транквилизаторов. Наиболее часто применяют Элениум, Диазепам, Феназепам, Нозепам. Длительность курса не должна превышать 2-3 недели. Оптимально такие препараты принимать перед предстоящей стрессовой ситуацией. Но если деятельность больного требует повышенной концентрации внимания и быстрого принятия решения, то от транквилизаторов лучше отказаться.

В настоящее время широко применяются транквилизаторы дневного действия — Мебикар (Адаптол), Грандаксин. Их преимущество заключается в отсутствии снотворного и миорелаксирующего эффектов.

Антидепрессанты

Часто дисфункция вегетативной нервной системы развивается на фоне депрессии, при этом в большинстве случаев она замаскирована различными соматическими и неврологическими проявлениями. Подбор антидепрессантов осуществляется в зависимости от формы депрессии. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с небольшой дозы с постепенным наращиванием до оптимальной. Длительность терапии от — 2 до 6 месяцев.

В некоторых случаях требуется сочетание антидепрессантов с транквилизаторами.

Ноотропы и церебро ангитопротекторы

Положительный эффект на работу гипоталамуса и лимбической системы оказывают ноотропы (Пирацетам). За счет улучшения метаболических и энергетических процессов в головном мозге происходит активация мыслительных функций, улучшается память, что особенно важно для больных, чья деятельность связана с интеллектуальным трудом.

Если ВСД сочетается с шейным остеохондрозом и проявляется преимущественно головокружением, головной болью целесообразно применение препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга (Винпоцетин, Циннаризин).

Бета-блокаторы

Повышение тонуса симпатического отдела вегетативной системы проявляется в основном склонностью к тахикардии, пароксизмальными нарушениями ритма, низкой переносимостью физической нагрузки, повышением АД, частыми симпато адреналовыми кризами.

Для снижения симпато адреналовой активности применяют бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол, Бисопролол). Обычно достаточно 2-4 недель курса для улучшения самочувствия, после чего препарат можно отменить.