Что нужно знать об электроэнцефалографии (ЭЭГ) у детей

Что показывает ЭЭГ головного мозга, какие ритмы и волны встречаются на энцефалограмме в норме и при заболеваниях, как проводится расшифровка показателей ЭЭГ, к какому врачу лучше обращаться на консультацию с заключением электроэнцефалограммы?

  • Инструментальные исследования
  • Материалы и работы
Наименование Стоимость
Электроэнцефалография (ЭЭГ) для детей до 3-х лет с расшифровкой
  • 3 900
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) с расшифровкой
  • 3 500
  • Наименование Стоимость
    Запись электроэнецефалографии (ЭЭГ) без расшифровки
  • 600
  • Записаться на прием

    Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

    Показания и противопоказания к проведению ЭЭГ

    Электроэнцефалография позволяет диагностировать заболевание головного мозга, оценить его течение в динамике и реакцию на лечение.

    Биоэлектрическая активность мозга отражает состояние бодрствования, метаболизм, гемо- и ликвородинамику. Она имеет свои возрастные особенности, но при патологических процессах она значительно отличается от нормы, поэтому с помощью ЭЭГ можно  выявить наличие поражения головного мозга.

    Этот метод исследования безопасен, его применяют для выявления различных заболеваний головного мозга даже у новорожденных. Эффективна ЭЭГ для диагностики патологий у пациентов, находящихся без сознания или в коме. С помощью современных аппаратов, компьютерной обработки данных электроэнцефалография отображает:

    • функциональное состояние головного мозга;
    • наличие поражения головного мозга;
    • локализацию патологического процесса;
    • динамику состояния мозга;
    • характер патологических процессов.

    Эти данные помогают клиницисту провести дифференциальную диагностику и назначить оптимальный терапевтический курс. В дальнейшем с помощью ЭЭГ наблюдают, как протекает лечение. Наиболее эффективна электроэнцефалография для диагностики таких патологий:

    • эпилепсия;
    • опухоли;
    • черепно-мозговая травма;
    • сосудистые поражения;
    • воспалительные заболевания.

    При подозрении на патологию клиницист с помощью ЭЭГ выявляет:

    • диффузное это поражение мозга или очаговое;
    • сторону и локализацию патологического очага;
    • поверхностное это изменение или глубинное.

    Кроме того, ЭЭГ используют при мониторном наблюдении за развитием заболевания, эффективностью лечения. Во время нейрохирургических операций прибегают к особому методу записи биопотенциалов головного мозга – электрокортикографии. В этом случае запись ведётся с помощью погружённых в мозг электродов.

    Электроэнцефалография относится к наиболее безопасным и неинвазивным методам изучения функционального состояния головного мозга. Её используют для регистрации биопотенциалов головного мозга при разных уровнях сознания у пациента. Если нет биоэлектрической активности, это свидетельствует о смерти мозга.

    ЭЭГ является эффективным диагностическим инструментом, когда нет возможности проверить рефлексы, расспросить больного. Её основные достоинства:

    • безвредность;
    • неинвазивность;
    • безболезненность.

    Противопоказаний к проведению процедуры нет. Нельзя самостоятельно пытаться расшифровать электроэнцефалограмму. Это должен делать только специалист. Даже неврологу и нейрохирургу необходима подробная расшифровка. Неверная интерпретация данных приведёт к тому, что лечение будет неэффективным.

    Если пациент определит у себя более тяжёлое заболевание, чем есть на самом деле, то нервное перенапряжение значительно усугубит состояние его здоровья.

    Проводить процедуру должен врач-нейрофизиолог. Поскольку слишком много внешних факторов могут повлиять на полученные данные, разработана специальная методика проведения.

    История возникновения метода

    В середине 19 века, после того, как началось активное изучение электромагнитных полей и электричества, научное сообщество выяснило, что оказывается головной мозг, тоже распространяет электрические сигналы путем биологической активности клеток – нейронов. С этих пор ряд ученых посвятили всю свою жизнь изучению этого явления. Так в 1875 году британцем Кэтоном и русским ученым Данилевским впервые было представлено научной общественности наиболее полное исследование в области электрофизических показаний головного мозга животных и их изменение со временем и в пространстве под влиянием внешних факторов.

    Виды ЭЭГ и подготовка к обследованию

    Процедуру ЭЭГ проводят 3 способами:

    1. Электроэнцефалограмма мозга – часто применяется для первичной диагностики заболеваний, вызывающих изменения электрической активности нейронов.

      Обследование длится от 30 минут до 4 часов, в зависимости от того, удалось выявить патологические отклонения или нет. Регистрация ЭЭГ осуществляется на специальной бумажной ленте или на электронном носителе (диске, флеш-карте) в виде файла.

    2. ЭЭГ-мониторинг – делают для более полного и детального обследования деятельности мозга при выявлении эпилепсии, опухолей или других проблем. Исследование длится от 6 до 24 часов. Этот вид ЭЭГ подразделяют на ночное и дневное обследование. Для проведения дневного ЭЭГ-мониторинга необходимо 6 и более часов.

      Метод является информативным, так как вероятность увидеть нарушения выше, чем при короткой процедуре. За время проведения врач способен определить локализацию повреждения мозга. При наличии у пациента эпилепсии больше подойдет ночной метод ЭЭГ.

      Его нужно делать в условиях стационара, процедура длится от 12-24 часов. Эта разновидность электроэнцефалографии необходима при ночной эпилепсии. При скрытой форме эпилептической активности ночной мониторинг поможет подтвердить диагноз.

    3. Видеомониторинг – самый точный и информативный метод. Результаты выводятся на экран. Их можно посмотреть в реальном времени, сохранить в электронном виде, а также распечатать. За пациентом ведется видеонаблюдение, результаты которого в дальнейшем сравнивают с кривой ЭЭГ.
    Виды ЭЭГ и подготовка к обследованию

    Электроэнцефалограмма

    Подготовка к ЭЭГ не требует сложных действий больного. Так как на голову устанавливают электроды, накануне исследования голову желательно помыть, чтобы облегчить восприятие импульсов головы.

    Чтобы подготовиться к ЭЭГ, за два дня до проведения метода нельзя употреблять алкогольные напитки, следует воздержаться от курения, употребления кофе, крепкого чая, энергетических напитков, содержащих тонин, шоколада.

    Нельзя принимать лекарственные препараты, стимулирующие работу мозга.

    Виды ЭЭГ и подготовка к обследованию

    Больной должен быть сыт, так как гипогликемическое состояние ухудшает результат. При ощущении голода деятельность головного мозга затормаживается, исследование становится недостоверным. Если пациенту назначен ночной мониторинг или видеомониторинг, то спать накануне обследования не рекомендуется. После бессонной ночи больной легче засыпает при манипуляции.

    к оглавлению ↑

    Результаты исследования

    Электроэнцефалография эффективна при подозрениях на опухоли головного мозга, эпилепсию, сосудистые заболевания. Она также отражает нарушения в деятельности мозга при черепно-мозговых травмах и воспалительных процессах. ЭЭГ имеет ценность и в случае некоторых психических и невротических отклонений и расстройств. Кроме того, электроэнцефалография отражает возрастные изменения в работе нервной системы.

    По результатам ЭЭГ выдается заключение невролога – чаще всего через день-два после обследования. При постановке диагноза и назначении лечения учитываются не только данные электроэнцефалографии, но и реакции при осмотре врачом, клинические проявления, показатели прочих исследований.

    Результаты исследования

    Расшифровка ЭЭГ включает в себя оценку постоянства ритмов головного мозга, одинаковой активности нейронов обоих полушарий и реакции на проведение рутинных тестов (открыть-закрыть глаза, фотостимуляция, гипервентиляция).

    ЭЭГ у детей расшифровать сложнее – это связано с активным ростом и созреванием всей нервной системы, что может влиять на результаты ЭЭГ. Поэтому у детей любые нарушения и изменения следует анализировать в динамике с определенной периодичностью.

    Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга должна учитывать ряд факторов, влияние которых может снизить точность проведенного исследования. К ним относятся:

    • возраст;
    • состояние здоровья и сопутствующие заболевания;
    • активное движение во время процедуры;
    • тремор;
    • нарушения зрения;
    • прием некоторых лекарств, воздействующих на нервную систему;
    • употребление продуктов, возбуждающих нервную систему (содержащих кофеин);
    • проведение ЭЭГ натощак;
    • грязные волосы, использование средств для укладки и лечения волос;
    • другие факторы, оказывающие влияние на деятельность головного мозга и нейронов.
    Результаты исследования

    Расшифровка ЭЭГ с учетом этих условий позволит избежать ошибок в заключении.

    Как подготовится к процедуре

    Перед началом доктор обязан дать правильные рекомендации родителям:

    • Ребенок должен быть не голоден, за 2 часа не есть и не пить. Продукты, содержащие кофеин, шоколад и т д., которые возбуждающе действуют на центральную нервную систему, строго запрещены.
    • Младенцам, исследование мозга делается, когда ребенок спит.
    • Детям старше одного года, электроэнцефалограмму проводят, в период активности. Но и тут есть нюансы: ребенок должен быть психологически подготовлен и выполнять все требования врача.
    • Чтобы малыш себя комфортно чувствовал, можно взять его любимые вещи, преподнести ему все это в качестве игры.
    • Все предметы, которые могут помешать вовремя исследование (заколки, серьги, цепочки…), должны быть сняты, волосы – чистые и распущенные
    • Если ребенок принимает, какие-либо препараты, обязательно об этом предупредить доктора.

    Как подготовиться к исследованию

    Основные правила подготовки:

    Как подготовиться к исследованию
    Как подготовиться к исследованию
    1. Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
    2. Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
    3. Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
    4. За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
    5. За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
    6. Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
    7. Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
    8. Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).
    Как подготовиться к исследованию
    Как подготовиться к исследованию

    Как подготовиться к исследованию
    Как подготовиться к исследованию

    Как врач оценивает состояние пациента?

    Для того чтобы точно определить состояние головного мозга, врачи проводят описание. Фиксируются показатели базального ритма, активность работы спайки головного мозга, а также анализ выявленных изменений после тестирования.

    Негативные показатели:

    • если у ребенка барьерный симметрий, непосредственно в области полушария, более чем 30%;
    • при обнаружении синусового ритма волны;
    • отклонением также считают аркообразный ритм.

    Помимо этого, если общий ритм превышает 50% — тоже отклонение.

    Отметим, при травме на снимке обнаруживается бета-волна, она, как правило, имеет высокую амплитуду колебания. Если колебания менее чем 50 микровольт, то это означает, что у ребенка было сотрясение.

    Цели проведения исследования ↑

    Показанием к проведению являются:

    • Определение степени функциональной незрелости мозга в детском возрасте и грамотная расшифровка показателей ЭЭГ;
    • Выявление причин нарушения сна;
    • Выяснение причины припадков на фоне пароксизмальных проявлений;
    • Заболевания и травмы, сопровождающиеся поражением головного мозга, психические расстройства;
    • Оценивание степени глубины наркоза при оперативном вмешательстве;
    • Подтверждение диагноза смерти мозга;
    • Прохождение справки в ГАИ;
    • Контроль эффективности подобранной дозы противоэпилептического препарата и наблюдение процесса реабилитации;
    • Часто повторяющиеся приступы головных болей.
    Читайте также:  Головная боль, мигрень. Диагностика и лечение