Болит часто голова к какому врачу обратиться

Головная боль является самым распространенным в мире из неспецифических симптомов. Такие боли могут сами по себе указывать на определенные заболевания, а также имеет свою непосредственную разновидность.

Обследования

Первичным врачом, к которому нужно обратиться, является невропатолог. Какие обследования проходят пациенты, если у них болит голова? Список направлений может дать только врач. В первую очередь осуществляется опрос пациента, врач интересуется длительностью боли, ее характером и так далее.

Справка: Для того чтобы первичная диагностика заболевания была пройдена, нужно пройти осмотр у нескольких врачей, таких как невролог, стоматолог, окулист, сдать анализы. Но, как правило, необходимо проходить обследования с применением новейших медицинских процедур.

Какой специалист может помочь

Как правило, чтобы узнать к какому врачу обратиться прежде нужно подойти к регистрационному окошку в медицинском учреждении. Где дежурный специалист выдаст амбулаторную карту и даст направление на посещение терапевта в определенный день. После уже придя на прием больному необходимо охарактеризовать свои боли и рассказать об, иных имеющихся у него симптомах.

На основании чего лечащий доктор, выслушав жалобы своего пациента для того, чтобы определить причину болей даст направления на сдачу необходимых анализов и диагностических процедур. По итогам, которых можно будет определить какое лечение окажется наиболее подходящим.

Какой специалист может помочь

Когда больному может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов:

  • Постоянные головные боли возникают при отоларингологических заболеваниях, что требует вмешательства ЛОР специалистов. В основном такие проблемы возникают на фоне болезни полости носа или органа слуха. Требующие незамедлительного лечения во избежание дальнейшего осложнений и усиления боли в голове. Ведь именно после устранения такой проблемы больным в большей степени становится легче.
  • Образование кариозных полостей в зубах тоже связывается с головными болями. Когда для устранения симптомов прежде необходимо справиться с воспалительными процессами обратившись к зубному врачу.
  • Развития остеохондроза шеи. С чем возможно справиться, придя на прием к невропатологу. Врачу специализирующегося по жалобам пациентов на боль в шейном отделе, часто сопровождающейся длительным дискомфортом.
  • Помощь психотерапевта необходима если больной часто бывает в депрессивном состоянии на фоне длительных стрессов. Что отражается плохим настроением и усилением симптомов мигрени.
  • После сотрясения мозга или травмы шейного отдела для устранения болей рекомендуется посетить нейрохирурга. В худших вариантах есть вероятность что развивается опухоль тканей головного мозга, которую нужно удалить хирургическим путем для спасения человека.
  • При симптомах гипертонии больные тоже нередко страдают от болезненного состояния в голове. Когда рефлексотерапевт таким пациентам в профилактических целях проводит лечение иглоукалыванием или воздействует магнитами на активные точки.
Какой специалист может помочь

Важно, знать, что помощь может потребоваться и иных специалистов, не перечисленных выше. В эти моменты лучше полностью выслушать мнение специалиста, отказаться от самостоятельных выводов и не делать поспешных решений. Соглашаться на все прописанные диагностические процедуры. Что впоследствии поможет врачам составить полную картину болезни и выбрать соответствующие реабилитационные процедуры.

Диагностика причин боли в голове

Беседа и осмотр

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

  1. Периодичность боли: ежедневная (подробнее здесь), раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
  2. Длительность: час, день, сутки.
  3. Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
  4. Сочетание с другими симптомами: тошнота (подробнее здесь), рвота, головокружение (подробнее здесь), раздражительность на свет и/или звук и т. д.
  5. Препараты от головной боли, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.
  6. Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.

После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.

Иногда требуются дополнительные диагностические методы:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • люмбальная пункция.

Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.

5 видов головной боли, когда необходимо срочно обратиться к врачу

Может ли голова болеть без причины? Из-за чего в первую очередь возникают такие боли? Какие из них наиболее опасные, когда уже точно нельзя терпеть и необходимо срочно идти к врачу? На эти и другие не менее важные вопросы  ответил член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель московской клиники «АКСИС» Николай Коновалов.

Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?

Читайте также: 

Бывает, просыпаешься утром, а ощущение — будто и не спал совсем — голова словно чугунная, болит, состояние отвратительное. Некоторые люди убеждены, что в этом нет ничего страшного: ну, просто плохо спал, в этом все дело…

По словам профессора Коновалова, ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так. Поэтому, считает врач, необходимо найти ее причину.

«Головная боль — это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга», — объясняет доктор Коновалов.

Продолжительность головной боли, как известно, может быть разной. По словам Коновалова, все опять же зависит от причины боли. Иногда достаточно просто поесть, чтобы прийти в норму.

Доктор напоминает, что практически любому человеку знакома головная боль после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда человек чем-то расстроен или просто устал.

Соответственно, необходимо найти причину, спровоцировавшую боль. Так, если такой причиной является дегидратация, то нужно выпить стакан воды, советует Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Страдающие от головных болей люди знают, что болеть может в разных местах. Иногда болит лоб, иногда боль появляется в затылке или висках, иногда возникает чувство давления сразу со всех сторон.

По словам Коновалова, если болевые ощущения возникают в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой и даже рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Бывает, что артериальное давление в норме, но жутко болит лоб, да еще при этом словно давит что-тор на глаза (причем тошнота и рвота здесь тоже возможны). В данном случае, считает доктор, можно говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.

А вот если боль появляется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер, то такое состояние, как правило, относят к мигренозному, говорит Коновалов.

Также возможен вариант, когда боль сковывает голову словно обруч и долго не отпускает. В этом случае, считает врач, есть основания говорить о головной боли напряжения.

Помимо всего вышеприведенного, по словам Коновалова, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

Некоторые люди убеждены, что для того чтобы головная боль прошла, достаточно всего лишь хорошо выспаться. Они не воспринимает ту боль всерьез и предпочитает «перетерпеть».

По словам Коновалова, такая точка зрения, конечно же, имеет право на существование, но лишь в определенных ситуациях. Если голова заболела от переутомления, тогда и в самом деле стоит расслабиться и основательно отдохнуть.

Но для большинства других случаев такой расклад не годится, ведь если причина боли кроется в чем-то куда более серьезном, то отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам, а при худшем раскладе — и вовсе к инвалидности, а то и к летальному исходу.

Кстати, доктор Коновалов убежден, что если вовремя не выявить причину головной боли и не начать лечение, что в этом случае происходит так называемая хронизация боли, возникает хронический болевой синдром, который в дальнейшем может привести в весьма печальным последствиям.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Несомненно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли, повторяет Николай Коновалов в беседе с  Однако есть ситуации, когда идти к врачу просто необходимо.

1. Боль возникла резко, без очевидной причины.

2. Боль непривычная, новая по характеру (раньше такой боли никогда не было).

3. Боль не прекращается уже несколько дней, постоянно приходится пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.

4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.

5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.

Заболевания, симптомом которых может быть головная боль

  1. При заболеваниях сосудов, таких как вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь, транзиторная ишемическая атака, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговая гематома, сосудистая мальформация, венозная дисциркуляция, артериит, инсульт – головная боль есть обязательным симптомом.
  2. Вегето-сосудистая дистония дает очень разнообразную головную боль в сочетании с головокружениями, тошнотой, колебаниями артериального давления, невротическими расстройствами. При климатических изменениях, а также нервно-эмоциональных перегрузках происходит обострение.
  3. Головная боль при гипертонической болезни сопровождается шумом в голове, появлением мелких черных пятен перед глазами, тошнотой, пошатыванием, сердечной болью. В большинстве случаев болит голова в затылочной части.
  4. При венозной дисфункции головная боль чаще возникает в вечернее и утреннее время. Такая боль характеризуется тяжестью в голове, давлением, а также как тупая двусторонняя головная боль.
  5. Первым симптомом острого инсульта есть резкая и интенсивная головная боль.
  6. Первым симптомом височного артериита есть сильная и пульсирующая головная боль в височной части головы.
  7. При сосудистых заболеваниях головная боль может сочетаться с астенией, нарушениями когнитивных функций и эмоциональной лабильностью.
  8. При травмах таких как ушиб, сотрясение головного мозга, сдавление головного мозга, эпи- и субдуральных гематомах может возникать головная боль. В случае острой черепно-мозговой травмы головная боль возникает всегда. Боль может быть разной интенсивности и появляться в разных местах, учитывая тяжесть травмы и степень утраты сознания. Также может появляться тошнота и рвота. При травматических гематомах встречается отсроченная головная боль, когда после получения травмы все хорошо и ничего не волнует, а через некоторое время становится хуже, появляются очаговые неврологические симптомы и головные боли.
  9. Головная боль всегда является симптомом менингита, энцефалита и вирусных инфекций. Высокая температура, головная боль, тяжесть, чувство давления на глаза и уши, иногда тошнота и рвота – обязательные составляющие острой инфекции. При менингите и энцефалите к основным симптомам добавляются еще и  неврологические симптомы, а при ОРЗ появляется насморк, кашель и боль в горле.
  10. Головная боль может возникнуть после разового или длительного употребления алкоголя, кофеина, эрготамина, наркотиков, нитратов, обезболивающих средств, противозачаточных или гормональных препаратов.
  11. Головная боль является следствием таких глазных заболеваний как глаукома, косоглазие, нарушение рефракции. При глаукоме характерной есть тупая, ноющая головная боль в сочетании с внутриглазной болью. Появляется чувство тяжести в голове за глазом. Главным образом этому способствует высокое внутриглазное давление.
  12. При заболеваниях уха и придаточных пазухах носа, а также при зубной боли, обязательно будет возникать и головная боль. Центр боли будет соответственно в зоне воспаления, над гайморовой или над фронтальной пазухой.
  13. При невралгии черепных нервов головная боль является обязательным симптомом. Она проявляется приступами очень сильной, колющей боли и зачастую возникает во время разговора, чистки зубов, жевания, физических нагрузок, при контакте с холодной водой. В период между приступами боли нет.
  14. Для патологии шейного отдела позвоночника, а именно дегенеративно-дистрофической патологии, дискогенных корешковых симптомах, нестабильности шейных позвонков всегда характерна головная боль. Обычно болит голова в затылочной части или затылочно-теменной зоне и шее. Характер боли тяжелый, тупой и длительный. Возникает боль при поворотах головы и наклонах вперед. Также способствует болезненным ощущениям длительное нахождение в одной позе, переохлаждение, внешние давление на мышцы шеи.
  15. При онкологических заболеваниях, почечной недостаточности и диабете, головная боль может быть признаком метаболических нарушений. Характер боли при этом тупой, ноющий, постоянный или нарастающий, сопровождающийся астенией и когнитивными нарушениями.
Заболевания, симптомом которых может быть головная боль

Как избавиться от неврогенной головной боли

Эффективность лечения неврологических головных болей во многом зависит от правильности определения причины и характера болевых ощущений. Нарушения мозгового кровообращения требуют применения средств, нормализующих давление, мочегонных, успокаивающих, антиоксидантов. Комплексы, подобранные врачами быстро устраняют как боль, так и её причину. Болевые ощущения, вызванные перенапряжением мышц, снимаются массажем, лечебной физкультурой, физиотерапией. Лечение головной боли от сдавления нервов и сосудов проводится применением обезболивающих. Очень эффективна в этом случае иглотерапия, мануальные приёмы. Проблемы, вызванные гипоксией мозга, устраняются доступом свежего воздуха, проветриванием помещения, дыхательной гимнастикой. Мигрень требует терапии специфическим подбором медикаментов, применением лазеротерапии.

Лечение

Лечение головной боли зависит не только от первопричинного недуга, но и от её локализации. Так, головная боль при беременности предполагает минимум медикаментозных средств, так как это может навредить здоровью ребёнка.

Немедикаментозное лечение головной боли

Традиционные обезболивающие средства можно использовать только при эпизодических головных болях от напряжения, усталости и подобных факторов. Во всех остальных случаях нужно устранять именно первопричинный фактор, а не сам симптом.

Головная боль в области затылка может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении. В таком случае врач может назначить препараты для стабилизации показателей давления.

В целом программа лечения основывается на таких аспектах:

  • если болит затылок головы, используют гипотензивные средства и препараты для нормализации тонуса артериальных сосудов. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры;
  • лекарства от головных болей при мигрени назначаются строго индивидуально, так же как и при головных болях напряжения;
  • если болит затылочная часть головы и височная область, могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты с анальгезирующим эффектом;
  • при головной боли, которая обусловлена невралгией, назначается Карбамазепин и его аналоги.

Список таблеток от головной боли, дозировку, режим и длительность их приёма может назначить только лечащий врач. Самовольный приём препаратов, в этом случае, недопустим, так как это может привести к серьёзным последствиям.

Для кратковременного устранения головной боли используют Парацетамол. При более интенсивных приступах головной боли может использоваться Но-шпа.

Как избавиться от головной боли может сказать только врач после проведения обследования и точной постановки диагноза. Что касается нетрадиционных методов лечения, то народные средства от головной боли использовать можно, но только как дополнение к основному курсу лечения или в качестве профилактики.

Какие методы лечения применяет врач

Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
  2. Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
  3. Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
  4. Мануальная терапия. Проводит врач – мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
  5. Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
  6. Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж головы, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.
Читайте также:  18. Рефлексы новорожденных и детей грудного возраста

Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.

Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем (подробнее здесь). Это относится не только к головным болям, но и к любым другим. Если вы нуждаетесь в этих абортивных препаратах чаще, нужно обращаться к терапевту. При злоупотреблении голова может начать болеть еще сильнее.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение. Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.

Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.

  • комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
  • комбинации анальгетиков с кодеином;
  • анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
  • триптаны и эрготамины;
  • миорелаксанты и антидепрессанты.

Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).

Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.

Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.

Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.

Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.

Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания. При любой болезни поздняя диагностика – это крайне неприятные последствия.

Источники:

    1. Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербскохорв. – М.: Медицина, 1984.
    2. Шток В. Н. Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
    3. Д. Хайер Головная боль. Неврология. Под редакцией Практика, 1997.
    4. Джерри Адлер, Адам Роджерс “С больной головы…”. Итоги
    5. Неврология / Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. – М.: Практика, 1997.
  1. Стреляющая головная боль
  2. У ребенка болит голова в области лба или затылка: почему малыши часто жалуются и что с этим делать?
  3. Ботокс от головной боли
  4. Головная боль перед месячными причины лечение

Лечение головных болей натяжения (напряжения).

Головные боли натяжения(ГБН) встречаются чаще всего.В сущности головных болей натяжения(напряжения) ответная реакция организма на психическое напряжение, которое может сопровождаться спазмом мышц головы (перикраниальных мышц — лобных, затылочных,височных). Нередко появлению головных болей натяжения способствуют длительные статические нагрузки профессионального характера (работа за компьютером, длительное вождение автомобиля). Лечебные мероприятия при ГБН начинаются с профилактических действий. Правильный распорядок дня, с достаточным количество сна и покоя, нормальная эргономика подчас не менее эффективны,чем медикаментозное лечение. Существуют различия в тактике лечения эпизодических и хронических головных болей эпизоды головных болей редкие,то бывает достаточно применения анальгетиков или транквилизаторов. Если эти эпизоды сопровождаются мышечным спазмом, то целесообразно назначение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд, баклофен) совместно с анальгетиками. Назначение длительной превентивной медикаментозной терапии при редких эпизодах нецелесообразно. Возможны короткие курсы бензодиазепинов (клоназепам или алпрозолам в течение 2-3 недель Неплохой эффект дает применение массажа, ЛФК.

Лечение же хронических головных болей в настоящее время предполагает обязательное применение антидепрессантов трициклических (например амитриптилин) или более современных препаратов — ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти препараты имеют меньше побочных действий, а по эффективности не уступают трициклическим антидепрессантам. К таким препаратам относятся сераталин, флуоксетин, пароксефин. Обезболивающий эффект антидепрессантов объясняется за счет уменьшения депрессии и стимуляции выработки эндогенных активных пептидов с анальгезирующим действием. Причем анальгетический эффект применения антидепрессантов при ГБН наступает значительно быстрее, чем собственно воздействие на депрессию. Кроме медикаментозного лечения целесообразно проведение курсов массажа, ЛФК,иглотерапии,лечение БОС. Курсы не медикаментозного лечения и приема медикаментов должны быть достаточно продолжительными (3-4 месяца).

Сразу к нескольким специалистам

Наиболее верное решение — обратиться сразу к нескольким специалистам, которые проведут комплексное обследование, в кратчайшие сроки установят точную причину развития цефалгии и назначат соответствующее лечение. Только так можно получить полную клиническую картину патологического процесса, который мог спровоцировать возникновение боли в голове.

Врач изучает характер болезненных ощущений, как часто они появляются, при каких обстоятельствах усиливаются, проходят ли сами по себе или только после приема медикаментозных препаратов, сопровождается ли головная боль другими симптомами. Эти ключевые моменты помогают специалисту скорее установить диагноз.