Боли в сердце или невралгия как отличить: схожие и различные симптомы

: Грачев Илья Илларионович
Редактор
: Ефремов Михаил Михайлович

Отличительные признаки сердечных болей, межреберной невралгии и симптомов грудного остеохондроза

Отличить сердечную боль от остеохондроза грудного отдела возможно по ряду признаков, представленных в таблице:

Диагноз Симптоматика Сколько длится приступ Сопутствующая симптоматика Где локализуется
Стенокардия Появление сильной давящей боли Около 4 минут Боязнь умереть, желание опустошить мочевой пузырь Левая сторона грудной клетки, спина, левая верхняя конечность
Инфаркт Начинается с общей слабости, затем перерастает в боли стенокардии Около 3 дней Бледная кожа, одышка, чувство тошноты Левое подреберье, затылочная область и живот
Перикардит боль в области сердца Длительно Частое дыхание, резкое повышение температуры, отек кожи лица и утолщение сосудов шеи Сердечная боль, распространяющаяся в шею и нижнюю челюсть
Аневризмы аорты грудного отдела Ощущение тупой, пронизывающей боли, отдающей в левую верхнюю конечность Длительно Судорожный кашель, возникновение одышки и затрудненного глотания Боль в области сердца, отдающая в область левой лопатки
Межреберная невралгия Боль точечного характера На протяжении нескольких суток Гиперчувствительная кожа По ходу реберной дуги
Психосоматические боли в грудной клетке Пронизывающая резь, возрастающая при движениях От нескольких часов до нескольких суток Учащенный сердечный ритм, дрожание в теле, одышка Под грудью и в верхней левой конечности
Экстрасистолия Давящее ощущение под грудью Индивидуально Затруднение глотания, появление отрыжки Под левой грудью
Грудной остеохондроз Симптоматика стенокардии, не проходящая при приеме Нитроглицерина Длительно Болезненность движений, резкое усиление симптома при вдохе Область сердца и лопаток
Вегетососудистая дистония Появление тупой ноющей боли Меньше часа Появление беспричинной тахикардии, тремора, неполноценного сна, повышенной утомляемости Грудная клетка, верхняя левая конечность

Болезни сердца с похожими признаками

Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.

Стенокардия

Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию. Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть. Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.

В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда. Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках. Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.

Миокардит

Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую. В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.

Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.

Перикадит

Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.

При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.

Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.

Читайте также:  Мигрень: причины, симптомы и лечение болезни

Аневризма аорты

Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка. Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер. В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.

Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса. Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается кашель и мокрота с прожилками крови.

Отчего может возникнуть миалгия?

  1. Нервные переживания и стрессы. Дело в том, что при любом нервном перенапряжении в кровь выбрасываются гормоны, которые могут привести к боли и напряжению в мышцах.
  2. Заболевания нервной системы. Для осуществления нормального сокращения в мышце нужен нервный импульс. Если он не поступает к мышце, то ее функции нарушаются. Мышца может быть либо слишком расслаблена, либо слишком напряжена.
  3. Повышенные физические нагрузки на мышцы. При напряжении мышечных волокон вырабатывается молочная кислота, которая и становится причиной боли.
  4. Травма, резкое растяжение мышечных волокон. В этом случае возникает резкая нестерпимая боль, функции мышцы теряются.
  5. Заболевания сердца и сосудов. Результатом этого будет недостаточное поступление кислорода к мышце. Гипоксия (кислородное голодание) и станет причиной боли в мышце.
  6. Отравление мышцы токсинами, в том числе лекарственных препаратов.
  7. Инфекционные заболевания, которые вторично отразились на мышцах. Микробная интоксикация, обезвоживание, повышение температуры, выброс в кровь медиаторов воспаления – все это приводит к возникновению мышечной боли.
  8. Обменные нарушения в организме или эндокринные заболевания (сахарный диабет, например). Для нормальной работы мышечной ткани необходимы питательные вещества, присутствие определенных гормонов. Если какого-то из веществ недостаточно, то мышца начинает работать в нарушенном режиме, возникает боль и другие неприятные симптомы.

Симптоматика невралгии

Наиболее частым симптомом невралгии являются болевые приступы. Они у пациента могут появиться в условиях полного покоя и, казалось бы, отличного самочувствия. Однако наибольший процент возникновения болевого синдрома появляется после резкой смены положения тела, например, при поворотах или наклонах корпуса. Также человек может испытывать боль при приступах кашля, а особенно после бега или иных нагрузок, когда дыхание становится более учащенным. Ощущения болей в данном случае происходят и при пальпации межреберных участков груди.

По временному промежутку приступы боли варьируются от нескольких минут до пары-тройки дней. При этом может отмечаться продолжительное онемение зоны туловища, находящейся над воспаленными нервными корешками.

Продолжаться приступ боли, вызванный невралгией грудного отдела, может от нескольких минут до нескольких дней

Ощутив приступообразную боль, пациент зачастую пытается уменьшить ее интенсивность путем задержки дыхания или смены положения тела на более расслабленное. Нередко больной может думать, что характер болей вызван проблемами с сердцем. Однако это нередко может быть заблуждением.

В таблице ниже указаны отличия симптомов невралгии от сердечной боли.

  Инфаркт, стенокардия, другая коронарогенная боль Некоронарогенная боль Межреберная евралгия грудного отдела
Испытываемые ощущения, характер боли Очень сильная, сопровождается чувством сдавливания Тупая, ноющая Сильная, с «прострелами»
Сопутствующие симптомы Чувство недостатка воздуха, побледнение и кожи, ощущение холода Потливость, резкое повышение или понижение давления, покраснение или побледнение кожи. Если человек пытается резко двигаться – боль усиливается.
Место проявления В левой части грудной клетки В левой части грудной клетки По ходу межреберного нерва
Наиболее распространенные причины проявления Чрезмерное нервное и/или физическое напряжение Чрезмерное нервное и/или физическое напряжение Резкие движения
Что происходит при приеме лекарств? Инфаркт — реакция отсутствует; Стенокардия — боль снимается нитроглицерином Боль становится более слабой, если принять нестероидное противовоспалительное средство — «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.

Нередко симптомы невралгии грудного отдела путают с проявлениями болезней сердца

Опоясывающий лишай нередко «дает» симптомы невралгии отдела, дополнительно сопровождающиеся возникновением пузырьков с жидкостью по пути движения нервного волокна. Данное заболевание не заразно, но требует дополнительного лечения.

Лечение сердечной невралгии

Сердечная невралгия лечится в основном с помощью медикаментозных средств, подбираемых в зависимости от особенностей причинного фактора. Схема терапии индивидуальна для каждого пациента, продолжительность лечения определяется с учетом тяжести случая.

Терапия лекарствами

Прежде чем приступать к лечению межреберной невралгии в области сердца, больному необходимо обеспечить постельный режим и исключить воздействие факторов, приведших к нарушению. При необходимости назначается прием седативных препаратов на растительной основе, которые нормализуют работу нервной системы.

Существует множество вариантов того, что делать при межреберной невралгии в области сердца. В случае если причиной болевого синдрома выступает воспалительный процесс, принимают:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин».

Если болевой синдром приобретает интенсивный характер, назначается лидокаиновая блокада. Этот способ дает быстрый результат, но подходит для ограниченного числа случаев. Лидокаиновая блокада ставится только по рекомендации врача.

При невралгии, вызванной компрессией нервных окончаний, показаны спазмолитики:

  • «Но-шпа»;
  • «Папаверин»;
  • «Баралгин».

Лечить невралгию в области сердца рекомендуют согревающими мазями, в состав которых входят пчелиный яд, камфора, экстракт перца. Эти препараты усиливают приток крови к проблемным зонам, тем самым подавляя болезненные ощущения. Одновременно с мазями необходимо принимать «Пентоксифиллин» или «Трентал», которые улучшают циркуляцию кислорода, за счет чего усиливается приток питательных элементов к очагам воспаления.

Лечение сердечной невралгии

При поражении костной структуры назначается прием витаминов группы В в виде таблеток или растворов для инъекций.

На весь период лечения следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Также рекомендуется перейти на диетическое питание, исключающее продукты, которые провоцируют образование холестериновых бляшек.

Физиотерапия

Боль в области сердца при невралгии успешно купируется с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся вместе с медикаментозной терапией. Для устранения мышечного спазма применяются:

  • электрофорез в сочетании с обезболивающими препаратами;
  • иглоукалывание;
  • ультразвуковая, магнитная и вакуумная терапия;
  • ультрафиолетовое излучение.

Лечебные упражнения и массаж

Ускорить восстановление от межреберной невралгии, вызвавшей боль в сердце, помогает массаж. В ходе этой процедуры устраняется мышечный спазм и улучшается микроциркуляция крови, благодаря чему восстанавливается проводимость нервных волокон. В дополнение к массажу применяют согревающие компрессы, горчичники.

Физические упражнения, показанные при подобных нарушениях, подбираются в индивидуальном порядке

Важно не допустить перегрузку мышечных волокон, что может привести к серьезным осложнениям на сердце. Восстановление пациента проводится с помощью плавных упражнений, нормализующих подвижность проблемных участков

Диагностика

Для определения источника болевого синдрома врачи опрашивают и осматривают пациента. Затем на основании выявленной клинической картины, назначается лабораторное и инструментальное обследование. Обычно проводятся:

  • Общий анализ крови и мочи, а также биохимия крови, которая поможет сразу обнаружить нарушения в организме и предоставить детальную информацию о работе сердца.
  • ЭКГ (электрокардиография) назначается при подозрении на ишемическую болезнь сердца и инфаркт. В состоянии покоя исследование при ишемии может не выявить отклонений, появится необходимость провести ЭКГ одновременно с нагрузкой.
  • Коронарография – это исследование с использованием контрастного вещества, которое определяет проходимость сосудов. По его распределению можно найти места и степень патологического сужения кровеносных сосудов главной артерии сердца. При обнаружении проблем обычно требуется срочное оперативное вмешательство.
  • Эхокардиография является ультразвуковым исследованием, которое проводится при подозрении на патологии сердца. С помощью УЗИ можно увидеть работу клапана сердца. Благодаря этому методу обнаруживаются пороки сердца и воспалительные процессы.
  • Томография позвоночника назначается в том случае, если боль в грудной клетке может быть связана с его заболеваниями. Также проводится при подозрении на грыжу в позвоночном отделе или опухолях мягких тканей и позвоночника. Определение антител к вирусам герпеса – при подозрении на постгерпетическую невралгию.

Важно! Нельзя заниматься лечением самостоятельно и принимать препараты без ведома врача. Вместо этого лучше провести профилактические действия в виде употребления здоровой пищи и выполнения физических упражнений.

Лечение межреберной невралгии слева народными средствами

Народные методы лечения не способны заменить профессиональную помощь доктора, но иногда их применяют в качестве дополнительной меры. Лечение межреберной невралгии в домашних условиях подразумевает использование компрессов, отваров и настоев, растираний.

Для компрессов могут быть использованы:

  • Сок черной редьки
  • Соль – две столовые ложки залить 500 мл воды
  • Картофель и лук – овощи натирают сырыми на терке, из расчета 1 к 1, но если существуют повышенная чувствительность кожи, увеличивают колличество картофеля. Смесь накладывают на больную область, закрепляют повязкой, и держат до полного высыхания
  • Отвары готовят из цветков ромашки, 4 столовые ложки заливают 300 мл кипяченой воды, смесь доводят до кипения и пьют после остывания.
  • Для растирания больного места используют березовые почки, которые заливают полулитром водки. Настойкой растирают больное место

Как снять боль при межреберной невралгии слева? Лучше соблюдать постельный режим, спать необходимо на ровной и твердой поверхности. Можно прогреть грудную клетку шерстяным шарфом или использовать горчичники. Делают массаж, в том числе и с согревающими мазями. Иногда принимают седативные препараты: валериану или пустырник. Необходимо на этот момент исключить сильные физические нагрузки, избегать стрессов и алкоголя. При этом, иногда можно делать специальные упражнения при межреберной невралгии слева, но не в период обострения. Если гимнастика вызвала ухудшение состояния, ее отменяют.

Для профилактики заболевания избегайте переохлаждения, сквозняков, следите за осанкой. Занимайтесь спортом: плаванием, стретчингом, йогой. И тогда, возможно, межреберной невралгии слева удастся избежать.

Лечение межреберной невралгии

Терапия невралгии состоит из 2-х этапов, ориентированных на ликвидацию боли и источника заболевания.

Медикаментозная терапия состоит из:

Лечение межреберной невралгии
  1. нестероидных анальгетиков – Диклофенак, Баралгин, Кеторолак;
  2. седативных (легких успокоительных) препаратов – Валериана, Нейроплант, Пустырник и другие;
  3. прогревающих и устраняющих воспаление мазей – Вольтарен, Ортофен и другие;
  4. перцового пластыря;
  5. горчичников;
  6. новокаиновых блокад (при малой эффективности обезболивающих);
  7. витаминных препаратов группы В.

Параллельно с приемом медикаментов проводится лечение следующими методами:

  • принятие радоновых и сероводородных ванн;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • остеопатия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом.
Лечение межреберной невралгии

В период рецидива рекомендуется спать на жесткой кровати и ежедневно выполнять упражнения ЛФК. В исключительных случаях может быть показана операция.

Чтобы не допустить серьезных последствий невралгии и ее перехода в хроническое состояние, необходимо соблюдать ряд правил.

Во время лечения специалисты рекомендуют:

Лечение межреберной невралгии
  1. не допускать больших физических нагрузок;
  2. избегать сквозняков;
  3. контролировать осанку;
  4. дополнительно принимать комплекс витаминов и микроэлементов.

Одновременно с медикаментозной терапией, для лечения периферических нервов допустимо использовать методы народной медицины. Достаточно действенными средствами считаются: прием отвара из ивы и натирание воспаленного места мазью из глицерина и йода. Перед применением этих средств, необходимо получить консультацию у врача.

Диагностика сердечных патологий

Выявлением сердечных болей занимаются кардиологи. Лечение болезней предусматривает проведение медикаментозной терапии после получения результатов диагностических мероприятий. Характер болевых ощущений в области груди предоставляет возможность предположить о наличии болезней сердца, сосудистой системы. Для уточнения диагноза назначается прохождение:

  • электрокардиографии, которая относится к диагностическому исследованию, предназначенному для выявления нарушений в ритме сердца и функции проводящей его системы;
  • коронарографии, предоставляющей возможность выявить места локализации и степень сужения артерий;
  • эхокардиографии, предусматривающей ультразвуковое исследование сердца, выявление его пороков врожденного или приобретенного характера, определение толщины сосудистых стенок, оценки работы клапанной системы.

При исключении патологий сердца назначается прохождение компьютерной или магнитно -резонансной томографии грудного отдела позвоночника. Полученные результаты ложатся в основу выявления причин сердечных болей или невралгии. Лечение, назначенное кардиологом, дополняется строгим соблюдением диетического питательного рациона, снижением физических нагрузок. Также категорически запрещается курение табачных изделий и употребление алкогольных напитков, независимо от концентрации этанола, содержащегося в них. Ставить диагноз невралгия или боли в сердце имеют право только врачи. Самостоятельное лечение неприятного синдрома в области грудной клетки может стать причиной развития серьезных осложнений, гибели пациента.

Проявления и причины невралгии

Для межреберной невралгии характерны нейропатические боли, появляющиеся в результате спазма межреберных мышц или ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Негативные изменения в позвоночнике могут спровоцировать грыжи, протрузии, остеохондроз.

Боль в сердце от невралгии имеет следующие клинические проявления:

  • длительные неприятные ощущения по ходу реберной дуги;
  • боли колющие, давящие;
  • болевой синдром усиливается после физической активности, во время чихания, кашля;
  • приступы постоянные или волнообразные;
  • при прикосновении к межреберным промежуткам возникает дискомфорт;
  • в области ущемления нерва кожа чувствительна, наблюдается ее онемение;
  • боль в районе сердца, шеи, руки, спины;
  • приступ сопровождается повышенным потоотделением, мышечным спазмом, побледнением кожи, понижением местной температуры.

Обычно все симптомы наблюдаются одновременно. Однако иногда проявляется один или два признака.

Проявления и причины невралгии

Невралгия часто развивается на фоне эмоциональных и мышечных перенапряжений. К числу определяющих негативных причин можно отнести:

  • частые переохлаждения;
  • травмы грудной клетки;
  • патологии позвоночного столба;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • беременность;
  • дефицит витаминов группы В;
  • отложение солей в позвоночнике.

Важно! Невралгия одинаково развивается как у пожилых, так и у молодых людей.