Болезни современной цивилизации — гиподинамия и гипокинезия

Б олезнь Паркинсона — это хроническое неврогенное отклонение, для которого типичны проблемы в работе экстрапирамидной системы головного мозга, превалируют двигательные нарушения. Помимо расстройства способности к передвижению, присутствуют проблемы с поведением, настроением, эмоциональным фоном.

Симптомы болезни Паркинсона

Для того чтобы лучше понимать отличия между рассматриваемыми терминами, следует рассмотреть симптомы заболеваний. Патология Паркинсона имеет ряд характерных симптомов. По ним можно заподозрить появление болезни и сразу обратиться к врачу.

Основные признаки:

Симптомы болезни Паркинсона
  • Дрожание конечностей в состоянии покоя.
  • Ограниченность в движениях, непосредственно в человек становится значительнее медленнее.
  • Наблюдается регидность мышц. То есть, человек ощущает скованность, а также снижение подвижности.
  • Ухудшение способности держать равновесие.

Следует отметить, что тремор наблюдается именно в спокойном состоянии. Когда человек начинает двигаться, дрожание конечностей исчезает. Люди могут замечать, что у больного резко дёргаются руки, либо голова. При этом могут наблюдаться признаки, которые не имеют связи с двигательной активностью.

Другие симптомы:

  • Чрезмерная потливость.
  • Утрата чувства обоняния.
  • Депрессивные состояния.
  • Повышенная утомляемость.
  • Наличие психических расстройств.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшение функции мыслительной деятельности.
Симптомы болезни Паркинсона

Возможны расстройства памяти, человек может не запоминать даже простые вещи, например, куда он положил ключи. При этом симптомы будут со временем прогрессировать даже при правильной схеме терапии. Патология не лечится полностью, можно лишь приглушать её проявления.

Диагностика

Для правильного лечения синдрома паркинсонизма надо выявить причину, его вызвавшую, и исключить сходные состояния, которые могут симулировать заболевание.

Синдром Паркинсонизма развивается как осложнение следующих приобретённых заболеваний:

  • лекарственный;
  • посттравматический;
  • токсический;
  • постэнцефалитический;
  • паркинсонизм при других нейроинфекциях;
  • паркинсонизм при гидроцефалии;
  • сосудистый;
  • постгипоксический.

Первично проявляется симптоматика вышеуказанных заболеваний, а потом как осложнение присоединяется дрожательно-ригидный синдром.

При дегенеративных заболеваниях ЦНС развивается паркинсонизм-плюс, при котором на первый план выходят неврологические синдромы:

  • пирамидный;
  • мозжечковый;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • деменция;
  • последним присоединяется паркинсонизм-плюс.

К этой же группе относятся:

  • мультисистемная атрофия;
  • прогрессирующий надъядерный паралич;
  • болезнь диффузных телец леви;
  • кортикобазальная дегенерация;
  • гемипаркинсонизм-гемиатрофия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
  • наследственные формы;
  • болезнь Гентингтона;
  • спиноцеребеллярные дегенерации;
  • болезнь Галлервордена – Шпатца;
  • гепатолентикулярная дегенерация;
  • паллидарные дегенерации;
  • семейная кальцификация базальных ганглиев;
  • нейроакантоцитоз;
  • дистония-паркинсонизм.

Заболевания, вызывающие паркинсонизм

Синдром паркинсонизма имеет сходный с БП механизм появления симптомов, возникая как вторичное проявление других заболеваний.

Читайте также:  Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Чаще всего его причинами становятся острые или хронические инфекционные процессы нервной системы (болезнь Лайма, клещевой энцефалит).

К паркинсонизму могут приводить новообразования центральной и периферической нервной системы, травматические поражения мозга, а также острую и хроническую патологию церебрального кровообращения.

Заболевания, вызывающие паркинсонизм

Синдром паркинсонизма с характерными двигательными нарушениями являются следствием токсического воздействия лекарственных препаратов (длительный прием медикаментов группы фенотиазина — трифтазина, аминазина) и наркотических средств. Причиной его развития нередко становится воздействие профессионально вредных факторов — острое и хроническое отравление марганцем или оксидом углерода.

Другая большая группа патологии с клиническими проявлениями паркинсонизма представлена нейродегенеративными заболеваниями, поражающими ЦНС (болезнь Вильсона- Коновалова, кортикобазальная дегенерация, системная атрофия).

Причины заболевания

дрожательная, дрожательно – ригидная, ригидно – дрожательная, акинетико – ригидная, смешанная.

По степени тяжести различают пять стадий болезни Паркинсона.  Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром: 0 стадия —  двигательные проявления отсутствуют I стадия — односторонние проявления заболевания II стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений III стадия — умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи IV стадия — значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки V стадия — в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели

Дрожательно-ригидная в этой ситуации типичным признаком является дрожание. Подобную патологию диагностируют в 37 % случаев.
Ригидно-дрожательная главными признаками являются общая замедленность движений и повышение тонуса мышц. Данная симптоматика отмечается примерно в 21 % случаев.
Дрожательная в начале развития главным симптомом является дрожание. При этом мышечный тонус не повышается, а замедленность движений или бедность мимики проявляется незначительно. Этот вид патологии диагностируют в 7 % случаев.
Акинетико-ригидная дрожание может совершенно отсутствовать или проявляться незначительно – к примеру, в периоды волнения. Этот вид болезни выявляют в 33 % случаев.
Акинетическая характерно отсутствие произвольных движений. Данный вид патологии встречается всего в 2 % случаев.

Общепринятая градация стадий заболевания, отражающая степень тяжести, такова:

  • стадия 0 – отсутствие двигательных нарушений;
  • стадия 1 – односторонний характер проявлений заболевания;
  • стадия 2 – двусторонние проявления заболевания, способность удерживать равновесие не страдает;
  • стадия 3 – умеренно выраженная постуральная неустойчивость, пациент способен передвигаться самостоятельно;
  • стадия 4 – выраженная утрата двигательной активности, способность передвигаться сохранена;
  • стадия 5 – пациент прикован к постели или инвалидному креслу, передвижение без посторонней помощи невозможно.

Модифицированная шкала Хен и Яр (Hoehn и Yarh, 1967 год) предлагает следующее деление на стадии:

  • стадия 0.0 – нет признаков паркинсонизма;
  • стадия 1.0 – односторонние проявления;
  • стадия 1.5 – односторонние проявления с вовлечением аксиальной мускулатуры (мышц шеи и мышц, расположенных вдоль позвоночника);
  • стадия 2.0 – двухсторонние проявления без признаков нарушения равновесия;
  • стадия 2.5 – мягкие двухсторонние проявления, пациент способен преодолевать вызванную ретропульсию (ускорение пациента назад при толчке спереди);
  • стадия 3.0 – умеренные или средней тяжести двухсторонние проявления, небольшая постуральная неустойчивость, больной не нуждается в посторонней помощи;
  • стадия 4.0 – тяжелая обездвиженность, способность пациента ходить или стоять без поддержки сохранена;
  • стадия 5.0 – без посторонней помощи пациент прикован к креслу или кровати.
Читайте также:  Виды детского энцефалита, их симптомы. Способы лечения

Лечение

Терапией занимаются неврологи. К несчастью, радикально на состояние человека повлиять невозможно. Остается бороться с симптомами.

Назначаются препараты для устранения патологических проявлений:

  • Селективные ингибиторы МАО-В. Используются, чтобы активизировать дофамин, нормализовать его транспортировку в тканях головного мозга. Селегилин и аналогичные.
  • Дофаминомиметики. Вроде Амантадина и прочих средств для активизации выработки нейромедиаторов.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов. Усиливают влияние вещества на особые структуры, которые воспринимают биохимические сигналы. Сюда относят Прамипексол и прочие средства.

Внимание:

Это опасные препараты, которые приводят к развитию массы побочных явлений.

Есть и специальные противопаркинсонические средства: Левпода, Безак, Акинетон и аналогичные.

Их принимают не только для коррекции полноценного диагноза, но и для устранения вторичных нарушений работы головного мозга. Например, при применении нейролептиков, после противопсихотической терапии.

Для смягчения отклонений в поведении, эмоциональном фоне назначают транквилизаторы, антидепрессанты. Они эффективны, важно подобрать верную дозировку средства.

Лечение болезни Паркинсона включает в себя применение специфических препаратов, активизаторов дофамина, медикаментов, которые повышают чувствительность нервных тканей к этому нейромедиатору.

Но нужно быть осторожнее. Незначительные отклонения в схеме коррекции могут привести к опасным побочкам: вплоть до галлюцинаций, бреда, психозов, расстройств работы сердца.

Гипокинетическая болезнь

Гиподинамия, вызванная прогрессированием хронических поражений суставов, костей и нервной системы, приводит к ухудшению течения основного патологического процесса. Было установлено, что при сниженной двигательной активности после удаления аппендикса значительно медленнее, чем при рано назначенных физических упражнениях, нормализуются температура, частота пульса, артериальное давление, скорость кровотока, жизненная емкость легких; долго сохраняются задержка мочи и стула, боли в области раны. Отмечены прямая зависимость между продолжительностью постельного режима и частотой осложнений (пневмония, тромбофлебиты, гепатома и раневая инфекция).

При малоподвижном образе жизни у детей значительно чаще, чем у их сверстников, имеющих нормальную физическую активность, встречаются различные морфофункциональные отклонения и хронические заболевания. При сопоставлении снижения уровня двигательной активности с развитием различных нарушений функциональных систем (мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной), а также со степенью снижения сопротивляемости организма воздействиям внешней среды и патологическим микроорганизмам выявляется тесная прямая корреляционная зависимость.

Читайте также:  Депрессия: причины, симптомы и лечение этой болезни

Углубление и удлинение влияния гиподинамия влекут за собой комплекс расстройств, что некоторыми авторами рассматривается как гипокинетическая болезнь.

Синдромы гипокинетической болезни

Гипокинетическая болезнь

Отрицательное влияние снижения двигательной активности на здоровье человека особенно ярко выражено при длительной (до 4 мес.) искусственно создаваемой гипокинезии. При этом развивается ряд выраженных болезненных синдромов, совокупность которых может рассматриваться как гипокинетическая болезнь. К таким синдромам относятся:

  • синдром перераспределения крови и изменения сосудистого тонуса,
  • синдром физического и температурного дискомфорта,
  • синдром вегетососудистой дисфункции с детренированностью аппарата кровообращения к физической нагрузке и ортостатическим воздействиям,
  • синдром нервно-психической астенизации,
  • синдром статокинетических нарушений,
  • синдром обменно-эндокринных расстройств и др.

Перечисленные выше синдромы возникают при гиподинамии раньше и выражены сильнее у лиц с какими-либо нарушениями здоровья в исходном до гипокинезии периоде.

Паркинсонизм – основные признаки синдрома

Чтобы было понятнее, в чем именно заключаются отличия между недугом Паркинсона и паркинсонизмом, стоит отдельно рассмотреть их отличия. Исходя из них, будет ясно, какие именно особенности имеет каждая патология. Отметим, что болезнь Паркинсона имеет только первичный характер. При этом все происходящие изменения необратимы.

В случае с паркинсонизмом, он может быть как первичным, так и вторичным, когда патология возникает из-за инфекции, травмы или иных поражений мозга. Если диагностируется вторичный паркинсонизм, тогда все происходящие изменения обратимы. При этом болезнь может возникнуть абсолютно в любом возрасте. С ней сталкиваются не только старики, но и маленькие дети.

Болезнь Паркинсона преимущественно поражает людей преклонного возраста. Она крайне редко возникает у молодых граждан, в большинстве случаев диагностируется после 65 лет. Является только самостоятельной патологией и не может образоваться из-за травм или инфекций.

Паркинсонизм – основные признаки синдрома

В свою очередь паркинсонизм часто появляется при болезнях сосудов, атеросклерозе, инсульте, а также в случае отравления токсическими веществами. К нему могут привести энцефалит и мозговые травмы различной степени. В таких ситуациях возникшие симптомы можно устранить безвозвратно. Болезнь Паркинсона на данный момент не лечится, более того, проводимая терапия считается малоэффективной.

Как можно понять, хоть патологии и являются похожими, они имеют явные отличия. Для лучшего понимания ситуации следует рассмотреть способы лечения каждой болезни.