Болезнь Паркинсона в молодом возрасте – реальная история

Болезнь Паркинсона (паралич дрожательный) — медленно развивающееся заболевание центральной нервной системы, характеризующееся замедленностью движений, дрожанием в покое и нарушением рефлексов. В основе болезни Паркинсона — поражение нервных клеток ствола головного мозга.

Ваше здоровье

  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • Артрит
  • Астма
  • Бесплодие
  • Болезни сердца и сосудов
  • Боль в спине
  • Выпадение волос
  • Гепатиты
  • Гипертония
  • Головная боль, мигрень
  • Грипп и простуда
  • Депрессия, стресс
  • Диабет
  • Зрение
  • Изжога, газы, запор, понос
  • Кожа и волосы
  • Контрацепция
  • Курение и наркомания
  • Нарушения сна
  • Недержание мочи
  • Психология
  • Рак
  • Рак молочной железы
  • Сексуальные проблемы
  • Холестерин
  • Язва

Смотреть всеЗдоровая жизнь

  • Беременность и роды
  • Диеты и питание
  • Женское здоровье
  • Здоровые и красивые зубы
  • Красота
  • Медицинский туризм
  • Мужское здоровье
  • Секс и отношения
  • Фитнес
  • Эмоциональное здоровье

Врачи Москвы

  • Аллерголог
  • Гинеколог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Кардиолог
  • Нарколог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • Уролог
  • Эндокринолог

Выбрать врача

Диагностика вторичного паркинсонизма

Существенное диагностическое значение при наличии симптомокомплекса паркинсонизма имеет выявление признаков его вторичного характера: существование этиофактора в анамнезе, быстрая манифестация, наличие в статусе других неврологических симптомов. При появлении психопатологических проявлений необходима консультация психиатра. Осмотр офтальмолога позволяет определить наличие свойственных гидроцефалии изменений на глазном дне или патогномоничную для болезни Вильсона пигментацию по периферии радужки (кольцо Кайзера-Флейшера).

Выявление вероятных причин вторичного синдрома паркинсонизма осуществляется при помощи МРТ головного мозга, которая более информативна в сравнении с КТ при визуализации дегенеративных очагов и дифференциации внутримозговых объемных образований. При гидроцефалии МРТ определяет расширенные желудочки мозга, при постинсультных состояниях — зоны инфарктов и т. д. Однако выявление подобных изменений само по себе не говорит о вторичности паркинсонизма. Интерпретировать результаты томографии необходимо только соотнося их с клиническими данными, поскольку нельзя исключить наличие комбинации болезни Паркинсона с рядом других церебральных заболеваний или, например, существование вторичного не сосудистого паркинсонизма на фоне сосудистых нарушений.

Как проходит приём

На консультацииспециалист по расстройствам движений проходит вместе с пациентом несколько шагов:

Читайте также:  Симптомы и лечение параноидальной шизофрении

производится сбор жалоб и анамнеза; определяется неврологический статус пациента; оцениваются результаты дополнительных обследований; устанавливается диагноз; подбирается терапия; даются рекомендации по образу жизни.

Обратите внимание: при необходимости допускается присутствие родственников, близких людей.

Продолжительность приёма — 1 час.

Отбор на оперативное лечение болезни Паркинсона и дистонии — глубокая стимуляция мозга по методике Deep Brain Stimulation — ещё одна услуга клиники »Приоритет».

Подробнее

Deep Brain Stimulation (DBS) — глубинная стимуляция головного мозга — инновационный, максимально щадящий тип операции при болезни Паркинсона. В отличие от разрушительных операций, при таком методе стимулируются только определённые участки мозга. В результате — двигательные нарушения уменьшаются, локализуются.

DBS эффективна, как при классическом анамнезе болезни Паркинсона, так и эссенциальном треморе, а также первичной генерализованной дистонии.

Показания к DBS при болезни Паркинсона:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • усиление побочных эффектов от медикаментозного лечения;
  • существенное нарушение социальной и бытовой адаптации.

[свернуть]

Во время приёма:

  • проводится сбор анамнеза;
  • оценивается неврологический статус;
  • проходит тестирование по специализированным шкалам;
  • взвешиваются результаты нейровизуализации;
  • оформляется документация для отправки в ФЦН г. Тюмень.

Продолжительность приёма — 1,5 часа.

Следующий этап — ведение пациентов после оперативного лечения:подбор и коррекция программы для пациентов с DBS.

Во время приёма:

  • производится включение стимулятора;
  • устанавливается первичная программа;
  • проводится обучение пользованию пультом;
  • выдаются рекомендации по образу жизни.

Продолжительность приёма — 1 час.

Лечение

Основа лечения вторичного паркинсонизма составляет терапия, используемая при лечении болезни Паркинсона. Отличительной же особенностью является параллельная терапия, направленная на устранение симптомов, способствующих формированию недуга.

В качестве лекарств, применяемых в основе лечения, используют:

  • агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол);
  • левадопа;
  • ингибиторы МАО (моклобемид, бефол).

Еще одна отличительная черта вторичного паркинсонизма — в том, что современные методы лечения болезни Паркинсона, такие как применение лебоподы, наоборот, показывают слабые результаты.

Что касается параллельного лечения, оно может состоять из:

  • дезинтоксикации организма (токсический);
  • оксигенотерапия (постгипоксический);
  • сосудистая терапия (сосудистый);
  • отмена или замена используемых лекарственных средств (лекарственный);
  • нейрометаболическая терапия (посттравматический или постинфекционный).

Также, как и при Паркинсоне, показа массаж, лечебная физкультура.

Лечение паркинсонизма народными средствами имеет место только в том случае, если это согласовано с лечащим врачом. Более подробно о том, как лечить данный недуг в домашних условиях читайте тут.

Читайте также:  К чему готовиться? Последствия кровоизлияния в мозг

Классификация по шкале Хен-Яра

Для более точной постановки диагноза и выбора адекватной терапии разработана классификация паркинсонизма. Она была предложена в 1967 г учеными Маргарет Хен и Мелвином Яром.

Согласно данной классификации, заболевание имеет 5 стадий, затем к ним добавили еще 1,5 и 2,5 стадии:

Классификация по шкале Хен-Яра

  • Нулевая. Клинические признаки отсутствуют, изменения возможно обнаружить только после проведения инструментального обследования.
  • Первая. Появляется незначительный односторонний тремор конечностей, который не мешает обычной жизни больного. У пациента возникают депрессивные настроения, апатия, утомляемость. Привычные действия (бритье, чистка зубов, домашняя работа) требуют больше времени.
  • 1,5 стадия. Изменения более выражены: снижение амплитуды движений, мышечная ригидность, скованность, трудность при поворотах туловища.
  • Вторая. Проявления приобретают двусторонний характер. К имеющимся симптомам присоединяются: монотонные движения головой, отсутствие мимики, монотонность речи, затруднение глотания.
  • 2,5 стадия. Возникают сложности с равновесием, ходьба пациента замедленная, походка нетвердая.
  • Третья. Патологические изменения прогрессируют, но больной еще сохраняет способность к самообслуживанию. Характерные черты: семенящая походка, прижатые к туловищу руки, отсутствие содружественных движений, скованность при ходьбе, частые падения.
  • Четвертая. Тремор и гипокинезия нарастают, это приводит к полной потере трудоспособности и невозможности самообслуживания. Для ходьбы пациенту требуются вспомогательные средства, он не может выполнять гигиенические процедуры без посторонней помощи.
  • Пятая. На данном этапе больной становится инвалидом и не может обходиться без помощи близких или врачей. Он не в состоянии самостоятельно передвигаться, из-за трудностей с глотанием наступает истощение и пациент умирает.

Иные заболевания, при которых может возникать описываемый недуг

Нарушение мышечного тонуса при перемене поз или при движениях наблюдается у пациентов не только при болезни Паркинсона. Эта симптоматика характерна и для всех тех патологий, когда в экстрапирамидной системе гибнут нервные клетки. Это патологии, при наличии которых нарушается мозговое кровоснабжение или гибнут клетки, что обеспечивают нейроны питанием:

  • При энцефалите и деменции с тельцами Леви.
  • На фоне травм мозга.
  • В случае перенесенного инсульта, если гибнут нейроны в районе черной субстанции или структуре, называющейся «скорлупа».
  • На фоне прогрессирующего паралича.
  • При базальной дегенерации, опухолях мозга и синдроме Дрейджера.
  • На фоне атеросклероза артерий, несущих кровь к черной субстанции и прочим экстрапирамидным структурам.
  • В случае спиноцеребеллярной атаксии.
Читайте также:  Полимиозит - симптомы, причины, диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении болезни Паркинсона используются:

  • Препарат леводопа с агонистами дофамина, который усиливает действие препарата (например, ропинрол).
  • Дофаминергитические препараты способствуют выработке тирозина – предшественника дофамина.
  • Ингибиторы МАО способствуют подавлению веществ, которые разрушают дофамин (депренил).

Также рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Следует принимать витамины групп В и С, а также некоторые аминокислоты (L-метионин, жирные кислоты, никотиновая кислота).

Агорафобия как частый симптом болезни Паркинсона

Агорафобия является боязнью открытого пространства, а вместе с тем и скопления людей. Данный симптом болезни Паркинсона может возникать в результате развития этой фобии у человека. При этом расстройстве психики у людей возникают такие страхи:

  • Боязнь большого числа людей.
  • Страх появления нестандартных ситуаций на публике.
  • Боязнь прохождения по большой улице либо площади.
  • Страх посещать публичные места, которые не удается покинуть незамеченным (речь идет о театрах, ресторанах, общественном транспорте).

Агорафобия, как правило, связана со страхом прилюдно опозориться в случае возникновения приступа. Так как приступы обычно возникают спонтанно, нахождение в постоянном ожидании его появления дополнительно усугубляет ситуацию. Люди боятся покидать зону комфорта, избегают ситуаций, которые способны вызывать чувство страха. При приступах паники и наличии болезни Паркинсона у больных может формироваться постуральная неустойчивость. Ее характеристиками при этом будут:

  • Отсутствие объективной причины для нарушения равновесия.
  • Головокружение может развиваться во время приступа страха, при этом люди теряют связь с действительностью, испытывая кратковременное покачивание.
  • Приступы постуральной неустойчивости возникают в определенных случаях. Обычно они связанны с фобией.

У людей, страдающих болезнью Паркинсона и агорафобией, постепенно увеличивается число ситуаций, приводящих к постуральной неустойчивости. В результате может нарастать стремление исключать подобные ситуации, результатом чего становится полная замкнутость с отстраненностью. Такие люди могут неделями, а то и годами не покидать жилище. Постуральная неустойчивость может быть связана с эмоциональным расстройством помимо физических нарушений мозга.