Болезнь Паркинсона: стадии заболевания, продолжительность жизни

Болезнь Паркинсона (БП) – второе самое распространенное нейродегенеративное расстройство после болезни Альцгеймера, характеризуется прогрессирующим неврологическим синдромом с общей замедленностью движений, тремором, ригидностью и, на более поздних стадиях, постуральной неустойчивостью.

Современная медицина: препараты от Паркинсона, применяемые в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице используют методы лечения болезни Паркинсона, которые доказали свою эффективность клиническими исследованиями. Использование мировой практики позволяет подбирать эффективное лечение для каждого пациента. В качестве эмпирического лечения применяется леводопа, как самое действенное средство от Паркинсона, и вспомогательные препараты. Они могут повышать уровень допамина, или воздействовать на его рецепторы, или подавлять активность антагонистов допамина.

Лечение подбирается строго индивидуально для каждого пациента. В Юсуповской больнице перечень лекарств при болезни Паркинсона составляют на основании тщательного обследования больного с уточнением всех деталей его состояния. Лечение больных с паркинсонизмом ведут квалифицированные неврологи, доктора наук и врачи высшей категории, опыт и знания которых позволяют составлять максимально результативную терапию.

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Причины болезни Паркинсона

Если говорить о причинах этого заболевания, которое, как мы ранее выделили, связано с процессом гибели нервных клеток, то они на сегодняшний день до конца не определены. В рамках теорий и исследований имеются некоторые предположения на этот счет, однако все они являются лишь частью из возможных вариантов.

Изучению в этом вопросе подлежит сам фактор старения и ряд других специфических причин, а также наличие в окружающей среде веществ, ее отравляющих. Не исключается и наследственный фактор, основанный на патологическом изменении генов. Между тем, фактов, выступающих в качестве обоснованного доказательства генетического наследования пока также нет.

Рассматривается возможным фактор в виде перенесения ранее больным острых и хронических типов инфекций, связанных с деятельностью нервной системы (например, энцефалит и пр.). Не исключаются также острые и хронические типы расстройств, возникающие в мозговом кровообращении, в результате которых развивается болезнь Паркинсона. Сюда же могут быть отнесены такие заболевания как церебральный атеросклероз, опухолевые образования головного мозга и сосудистые заболевания, также непосредственно с ним связанные, опухоли и травмы, воздействующие непосредственно на нервную систему.

Болезнь Паркинсона также может развиться, по некоторым утверждениям, на фоне лекарственной интоксикации, связанной с длительно употребляемыми больными медпрепаратами, представляющими фенотиазиновый ряд, а также с определенными наркотическими препаратами. Не исключается возможность развития рассматриваемого нами заболевания и в результате острой/хронической интоксикации марганца, окиси углерода.

Многих интересуют методы предотвращения болезни Паркинсона, однако на сегодняшний день таких методов пока не существует.

Симптомы и последствия

На ранней стадии этот недуг сложно заметить, так как он развивается медленно, а симптомы болезни Паркинсона выражены слабо. Иногда человек испытывает несильные болевые ощущения, покалывания рук или ног, что чаще связывает с нарушениями функционирования позвоночника. Нередко заболевание заявляет о себе расстройствами психики, депрессивными состояниями. Симптомы и признаки недуга зависят от стадии болезни Паркинсона. Главным проявлением становится акинетико-ригидный синдром.

Симптомы и последствия

Основные проявления:

  1. Развитие тремора рук и ног. Этот признак может появляться на фоне эмоциональных расстройств или движений человека. Кроме конечностей, такое дрожание может наблюдаться в области челюсти, губ и языка. У определенной группы больных такие симптомы появляются не только в состоянии покоя, но и при выполнении движений, что создает серьезные препятствия нормальной жизнедеятельности больного.
  2. Брадикинезия или акинезия. Такое нарушение представляет собой снижение активности и двигательной функции, и проявляться может на любых группах мышц. Более заметен такой симптом на лице, так как происходит мимическое ослабление работы мышечной ткани.

    Речь больного меняется, она становится медленной и монотонной. Если нарушены глотательные рефлексы, то наблюдается слюнотечение. Мелкая моторика верхних конечностей тоже расстраивается, человек не в состоянии застегнуть пуговицы.

  3. Ригидность. Подобные признаки характеризуются как повышение тонуса мышц. В результате таких нарушений у людей меняется походка и поза. Тело и голова этих больных заметно склонены вперед, руки постоянно согнуты в локтях и подведены к туловищу. Размещение ног отличается тем, что коленные суставы находятся в согнутом положении.
  4. Неустойчивость постуральная. Этот симптом свидетельствует о расстройстве координации при движениях и ходьбе. Последняя стадия болезни Паркинсона проявляется именно таким нарушением.
Симптомы и последствия

Помимо основных факторов, есть дополнительные симптомы, говорящие о наличии патологии:

  • Вегетативные дисфункции:

    • нарушение деятельности пищеварительной системы;
    • расстройство опорожнения мочевого пузыря, усиление активности или ее снижение;
    • ортостатическая гипотензия. Давление крови больного снижается при смене положения туловища.
  • Психологические отклонения. Чем старше больной, тем сильнее проявляются признаки психических нарушений. Поэтому при болезни Паркинсона лечение в домашних условиях проводить опасно. Могут возникать:

    • депрессивные состояния, потеря уверенности в себе;
    • расстройство сна, бессонница;
    • нервозность, раздражительность;
    • кошмарные сновидения;
    • деменция, сбои памяти, замедленность речи, слабоумие и невозможность правильно сформулировать мысль.
Симптомы и последствия

Помимо этих симптомов, такое заболевание может спровоцировать другие отклонения, невозможность самостоятельного приема пищи, нарушение половой функции, слабость и многое другое.

к оглавлению ↑

Характерные признаки

Клиническая картина недуга довольно специфична, именно поэтому диагностика не составляет труда. Симптомы болезни Паркинсона включают как двигательные нарушения, так и вегетативные расстройства, а также эмоциональные изменения. В каждом отдельном случае возможна различная комбинация патологий.

Вегетативные и психические расстройства

Помимо изменения работы мышцы, диагностируются и нарушения функций внутренних органов. Наиболее характерными являются:

Характерные признаки
  1. Патологии желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде нарушения естественной моторики. У пациентов регистрируются запоры, отчасти связанные и с отсутствием полноценной двигательной активности.
  2. Нарушение поддержания артериального давления, или ортостатическая гипотензия. Регистрируется резкое снижение показателей АД при смене положения. У пациентов возникает головокружение, связанное с недостаточным церебральным кровоснабжением.
  3. Патологии мочеиспускания сопряжены с нарушением иннервации. Помимо этого, данное поражение частично относится и к двигательным расстройствам, поскольку изменяется физиологическая функция мышц. Человек может испытывать трудности при попытках опорожнить мочевой пузырь либо мучиться от постоянных позывов.

Помимо вегетативных расстройств, проявляется и изменение психики. При этом в каждом отдельном случае признаки болезни Паркинсона варьируют. Характерными являются следующие симптомы:

  1. Изменяется эмоциональное состояние пациента. Он становится угнетенным, регистрируется повышенная утомляемость, сонливость и депрессия. Особенно заметны эти клинические признаки на ранних стадиях болезни, поскольку человек начинает осознавать свою неполноценность.
  2. Когнитивные дисфункции, проявляющиеся в потере памяти, снижении способности к концентрации, а также невозможности выражать свои мысли. На поздних стадиях болезни Паркинсона пациенты страдают от слабоумия, эффективного средства лечения которого не существует.

Двигательные нарушения

Наиболее характерными для недуга считаются расстройства работы мышц. Подобные симптомы заметны еще на ранних этапах развития патологии. При этом регистрируются различные виды двигательных нарушений:

Характерные признаки
  1. Тремор – классический признак болезни Паркинсона. Он заключается в дрожании мышцы. Это затрудняет выполнение действий, требующих участия мелкой моторики: сначала изменяется почерк, а со временем человек неспособен писать вообще; появляются трудности с пользованием столовыми приборами.
  2. Брадикинезия — снижение двигательной активности пациента. Ему трудно вставать и ходить, часто требуется посторонняя помощь. Изменяются речь человека и его мимика.
  3. Ригидность мышц характеризуется повышением их тонуса. С ней связано нежелание и неспособность пациентов к поддержанию активности. Появляются характерные изменения позы человека, движения становятся скованными.
  4. Постуральная неустойчивость, или неспособность сохранять равновесие, – один из специфичных признаков поздних стадий болезни Паркинсона. Пациенты со временем становятся неспособны двигаться без посторонней помощи.

Что за патология

Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание нервной системы, склонное к медленному прогрессированию и связанное с постепенной гибелью нейронов головного мозга. В результате такого структурного нарушения не вырабатывается медиатор дофамин. Именно поэтому основными проявлениями болезни Паркинсона является ригидность мышц, нарушение координации движений, тремор рук.

К сожалению, даже современные достижения медицины неспособны полностью вылечить болезнь Паркинсона. Однако правильное применение поддерживающей терапии значительно повышает качество жизни пациентов, увеличивает продолжительность жизни.

По-другому эту болезнь называют синдромом Паркинсона, или паркинсонизма, или дрожательным параличом. По мере прогрессирования заболевания человек перестает нормально управлять свои телом.

Болезнь Паркинсона чаще всего развивается у людей, перешагнувших 40-ка летний рубеж. Пик заболеваемости приходится на пациентов после 65 лет. Заболевание настолько распространено, что с ним приходится жить от 1-5% пожилого населения земли.

Ювенильный паркинсонизм, то есть случаи болезни молодых людей, встречается крайне редко. Возможность беременности в таком случае обсуждается индивидуально с врачом. Учитывая половой признак, у женщин такая проблема возникает реже, чем у мужчин.

Что за патология

Лечение болезни Паркинсона проводится и использованием комплекса лекарств. Важно понимать, что полная реабилитация невозможна.

  • нейролептики (при психических нарушениях);
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • успокоительные средства;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

Операции при болезни проводятся редко. Хирургическое вмешательство показано только при неэффективности медикаментозной терапии. Эффективна нейростимуляция, при которой выполняется избирательное воздействие электрическим током на определенные участки головного мозга.

Прогноз при раннем начале лечения благоприятный и люди доживают до глубокой старости. У 25% больных патология протекает в тяжелой форме и заканчивается смертью.

Лечение болезни народными средствами может проводиться только по назначению врача и в комплексе с основной терапией. Чаще всего такие рецепты используют для симптоматического лечения нарушения сна, нормализации психоэмоционального состояния.

Современное видение

Болезнь Паркинсона вместе с различными патологическими нарушениями ЦНС: болезнью Альцгеймера и рассеянным склерозом, можно объединить в группу технократических болезней. Причины возникновения болезни Паркинсона по настоящее время окончательно не изучены, но сегодня можно с уверенностью говорить, что болезнь возникает на фоне снижения сопротивляемости организма, усиления воздействия экологических факторов, интенсивности ритма жизни, постоянного стресса, неграмотной терапии, что создает благоприятную среду для появления соответствующих патологических процессов. Также исследования показывают существенную роль воздействия вредных факторов (токсических веществ), длительное лечение медикаментами, влиящими на ЦНС: нейролептики, барбитураты, резерпин, циннаризин и др., отравление веществами: марганцем, углекислым газом, ртутью. Были выявлены ряд эпизодов выраженного паркинсонизма у лиц, злоупотребляющих наркотиками, особенно синтетическим героином. Кроме вышеперечисленного, вызвать развитие паркинсонизма могут вирусные заболевания, сосудистая патология головного мозга, травмы головного мозга тяжелые и повторные.

Подтверждение наличия болезни Паркинсона

Диагностика и лечение психиатрических осложнений болезни Паркинсона прежде всего требует перепроверки клинического диагноза и исключения других паркинсонических состояний. Нередко все эти состояния сопровождаются схожими психопатологическими проявлениями. К примеру, лекарственный паркинсонизм может быть вызван различными препаратами, но чаще всего возникает на фоне применения нейролептиков, реже – на фоне терапии противоэпилептическими, противорвотными и антигипертензивными препаратами, антидепрессантами, а также в результате воздействия различных токсинов и химических веществ. Паркинсонизм часто встречается при деменции.

Деменция с тельцами Леви, при которой синдром деменции появляется раньше клинической картины паркинсонизма, симптомы которого напоминают позднюю стадию болезни Паркинсона. Другими заболеваниями имеющими некоторые общие с болезнью Паркинсона симптомы, являются болезнь Альцгеймера, лобно-височная и сосудистая деменция. Наследственные заболевания с явлениями паркинсонизма включают болезнь Вильсона, болезнь Гентингтона, дентаторуброппалидольюисову атрофию, а также некоторые типы спиноцеребеллярной атаксии.

Вам может быть интересно: Болезнь Паркинсона: лечение психических нарушений

Слышали ли вы про телемедицинский сервис, где вы можете получить моментальную консультацию доктора в режиме онлайн. Как это сделать? Задать любой вопрос врачу и быстро получить бесплатную медицинскую консультацию можно на официальном сайте , где вам необходимо заполнить форму создания вопроса. На ваш вопрос специалист ответит уже в течение одного дня.

Как продлить срок жизни?

Многое зависит от привычек человека, места обитания, образа жизни: если он испытывает постоянные умственные и психологические нагрузки, занят тяжелым трудом, износ организма и нервной системы происходит быстрее. Кроме того, картину усугубляют недосыпы, стрессовые ситуации.

Немаловажна и схема терапии: по результатам проведенных исследований пациенты с болезнью Паркинсона, которые принимали Леводопу, имели более продолжительный срок жизни. Однако с этим лекарством все не так просто: на ранней стадии его не применяют, а на поздних от него слабый эффект, есть привыкание, требуется правильно подобрать дозу и схему приема.

Также на срок жизни у пациентов с болезнью Паркинсона благоприятно влияет соблюдение диеты, получение регулярной физической нагрузки (гимнастика, танцы), которая развивает сложную координацию и способствует усиленной выработке дофамина. На поздних стадиях следует внимательно контролировать клиническую картину патологии.

Как продлить срок жизни?
  • Витамин Д: сколько принимать взрослым капель?
  • «Аквадетрим»: сколько капель взрослому человеку принимать?

Подводя итог, стоит еще раз подчеркнуть, что дегенеративные процессы в нервной системе необратимы, и это очень тяжелый диагноз – болезнь Паркинсона. Сколько с ней живут, определяется стадией заболевания, его течением, сопутствующими патологиями, но современная медицина все же разработала способы максимально улучшить качество и срок жизни пациента. Главное – своевременно обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Статья принадлежит сайту При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Сколько живут с болезнью Паркинсона и ее классификация

Болезнь Паркинсона — недуг пожилых людей, от которого страдает примерно 5% людей преклонного возраста на нашей планете. Многих больных и их родственников мучает один вопрос, болезнь Паркинсона сколько с ней живут и излечима ли она? Но, обо всем по порядку.

Общая характеристика болезни

Что такое болезнь Паркинсона? Это нейродегенеративное заболевание, которое поражает людей от 40 до 85 лет. Причина возникновения заключается в нарушении выработки гормона счастья — дофамине.

К факторам, оказывающим влияние на формирование недуга, относят:

  • наследственность;
  • экологическую обстановку;
  • инфекции или черепно-мозговые травмы.;
  • симптомы болезни легко узнаваемы для любого человека, к ним относятся:;
  • тремор конечностей (дрожание рук или ног);
  • нарушения памяти;
  • шаркающая походка;
  • сутулость;
  • полусогнутые ноги и руки.

Более подробно о данном заболевании можно прочесть тут.

Продолжительность жизни

Несомненно, наиболее животрепещущим вопросом является какова продолжительность жизни у пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона? И ответ на этот вопрос весьма неоднозначен.

Да, существует сухая статистика, которая неутешительна — до 10 лет живут люди, которые никак не лечат недуг и до 15 те, кто выполняет все предписания врача.

Так ли это на самом деле и не наступает ли смерть раньше? В статистике приведены лишь сухие цифры, которые брались на основе средних данных. А ведь немаловажную роль играет много факторов:

  • качество жизни больного (очевидно, что у человека с доходом ниже прожиточного уровня качество жизни намного ниже);
  • место проживания (деревня, крупный мегаполис или небольшой город);
  • образ жизни (здоровый образ жизни, подверженность регулярным стрессовым нагрузкам, высокая переутомляемость);
  • возраст, в котором было диагностировано заболевание.

Самым главным критерием, в определении сколько живут с болезнью Паркинсона является именно возраст, когда недуг был обнаружен.

Так, для лиц от 40 до 65 лет средняя продолжительность жизни с данным недугом составит 21 год.

Для лиц менее старшего возраста (25–40 лет) она может достигать 38 лет, а для пациентов старше 65 лет и вовсе 5 лет.

Таким образом, и была выведена средняя цифра, указанная выше.

Так что прогноз на дальнейшую жизнь уже не выглядит таким бесперспективным.

И еще один момент, смерть пациентов, как правило, наступает в результате присоединившийся болезни, а в некоторых случаях в результате самоубийства, так как невозможность себя обслужить, постоянное нахождение в депрессии и ощущение того, что больной находиться перед смертью накладывает серьезный отпечаток на психику пациента и толкает его на самоубийство.

Способы продления жизни

Важно не думать о том, сколько осталось жить больному данным недугом, а о том, как ее продлить.

Лечение, которое назначает доктор бывает довольно специфично и одними таблетками серьезно жизнь не улучшить, поэтому необходимо прибегать к дополнительной стимуляции двигательной активности и мелкой моторики рук больного.

В первую очередь — это умеренная двигательная активность и занятия физкультурой, посещение массажей. Эти рекомендации способствуют укреплению организма пациента в общем.

Отлично себя зарекомендовало посещение танцевальных студий либо индивидуальные занятия с инструктором. В настоящее время появилось большое количество специализированных танцевальных студий, для больных болезнью Паркинсона. Танцы непросто помогают поддерживать организм в тонусе, но и влияют на отношение пациента к жизни, даря ему приятные минуты.

Для развития мелкой моторики рук рекомендовано рисование, рукоделие, лепка. Можно также записаться в обычные кружки, и раз в неделю посещать данные заведения.

Инвалидность

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона? Однозначный ответ, да. Для того чтобы определить, какой группы инвалидность будет назначена необходимо обратиться к шкале Хен Яра, согласно которой и руководствуются врачи.

Итак, критерии установления группы инвалидности следующие:

  • третья группа — соответствует второй или третьей стадии по шкале Хен Яра;
  • вторая группа — соответствует третьей или четвертой стадии по той же шкале;
  • первая группа — соответствует четвертой или пятой стадии.

Вторая и третья группа инвалидности присваивается на один год с необходимостью ее последующего подтверждения. На таких же условиях присваивается и первая группа, за исключением времени, она назначается на 2 года.

В том случае, если лечебные и реабилитационные мероприятия не дают положительного результата, инвалидность может быть присвоена без необходимости ее регулярного подтверждения.

Итак, продолжительность жизни при болезни Паркинсона довольно непостоянный критерий и для каждого человека срок будет индивидуален. Поэтому не нужно рассчитывать, сколько вам осталось жить, необходимо делать все возможное, для того, чтобы увеличить этот срок и сполна насладится жизнью. Берегите лучшие моменты!

Проблемы лечения

К сожалению, полностью излечить паркинсонизм на сегодняшний день невозможно. Однако вполне реально уменьшить его симптомы. Только делать это должен опытный специалист. Самолечение в этом вопросе совершенно неуместно и может быть опасным.

Схема лечения, принятая у современных специалистов, почти всегда включает нейролептики. При этом о последствиях такого лечения мало кто задумывается.

Под воздействием нейролептиков блокируются дофаминовые рецепторы в головном мозге, причем в разных его отделах. Если блокада происходит в лимбических структурах, психотические явления купируются галоперидолом.

Блокада же дофа-рецепторов в нигростриарной системе может одновременно привести к развитию лекарственного паркинсонизма. В этом случае больной попадает в противоречивую ситуацию, когда каждый из препаратов необходим для лечения, но вместе с тем усугубляет состояние больного. Решением вопроса может стать поиск компромисса при выборе конкретного лекарства и безопасной дозы.

Несмотря на многочисленные рекомендации в области народных средств и хвалебные отзывы о методах нетрадиционной медицины в части лечения болезни Паркинсона, и сам больной, и его родственники должны понимать, что подобные отклонения и сбои в работе психики поддаются только узкоспециализированной профессиональной терапии. Понадобится консультация опытного врача с последующим медицинским сопровождением на протяжении всего курса лечения.

Читайте также:  ВСД и зрение: причины нарушений, что делать с проблемой