Асептический менингит: особенности симптоматики и терапии

Менингит – это группа заболеваний, характеризующаяся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Мозговые оболочки – это те структуры, которые покрывают головной мозг и выполняют определенные функции (защитную, продукцию мозговой жидкости).
 
Существует три мозговые оболочки:

Интересные факты о болезни

Одна из самых больших вспышек бактериального менингита была зафиксирована в 2009 – 2010 году в Западной Африке в районе так называемого «менингитного пояса», который протянулся к югу от Сахары, от Сенегала до Эфиопии. Эта вспышка произошла в таких странах как Мали, Нигер, Нигерия, где было зафиксировано 14447 инфицирований. В этом районе эпидемии происходят каждые 5 – 7 лет, а источником инфекции в 80 процентах случаев является менингококк. Менингококковый менингит отличается очень высокой летальностью и большим процентом осложнений. В странах Европы эти цифры гораздо ниже, примерно от 3 до 5 случаев бактериального менингита на 100,000 жителей и от 8 до 11 случаев вирусного менингита.   Наиболее восприимчивы к этой инфекции дети. По различным данным на их долю приходится более 85 процентов заболеваемости. При этом чаще всего страдают грудные дети, то есть в возрасте до года.   Впервые симптомы менингита были описаны еще Гиппократом, однако первая вспышка менингита была зафиксирована в 1805 году в Женеве. Позднее (в 1830 году) она вспыхнула в Северной Америке, десять лет спустя (в 1840 году) – на африканском континенте. В России эпидемический менингит был отмечен в 1863 году – в Калужской губернии, а в 1886 году – в Москве.   Смертность от менингита до начала 20-го века составляла более 90 процентов. Однако после изобретения вакцины и открытия антибиотиков эта цифра значительно уменьшилась. К концу двадцатого столетия вспышки эпидемии фиксировались все реже, однако в последнее время вновь отмечается рост числа заболеваемости.

Асептический доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе

Асептический доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе – воспалительное заболевание мозговых оболочек с повышенным количеством лейкоцитов в спинномозговой жидкости, но при полном отсутствии возбудителя при попытке его выявить биохимическими или бактериологическими методами.

Впервые заболевание было описано в 1944 году. Особенность данной патологии в том, что она протекает приступообразно и продолжительность каждого приступа может длиться от суток до трёх дней.

Что именно вызывает это заболевание, до сих пор не выяснено, но имеется предположение, что оно может возникать в следующих случаях:

  1. При наличии опухоли.
  2. При прорыве кисты и истечении её содержимого в ликвор.
  3. При спинномозговом введении лекарственных препаратов.
  4. При отравлении свинцом.
  5. При использовании средств для контрастного рентгенологического исследования.
Читайте также:  Что такое мрт умеренная церебральная атрофия

Есть противоречивые данные о том, что этот вид менингита может провоцироваться вирусами герпеса второго типа. Однако ни одна из вышеописанных причин не встречается с той частотой, чтобы можно было считать её причиной возникновения этой патологии.

Заболевание может появиться в любом возрасте и длиться на протяжении многих лет. При этом обострения могут повторяться с интервалом как в несколько недель, так и в несколько месяцев. Описаны случаи обострения, которые случались у пациентов раз в год.

Клиническая картина

Для серозного менингита Молларе характерны следующие симптомы:

  1. Эпилептические припадки.
  2. Ригидность мышц затылка.
  3. Двоение в глазах.
  4. Ограничение подвижности органов речи, вследствие чего страдает произношение слов.
  5. Нарушение равновесия.
  6. Поражение лицевого нерва.
  7. Разные размеры зрачка.
  8. Температура тела обычно умеренная, хотя может достигать предельно высоких цифр.

При обследовании выявляются положительные симптомы Кернига и Брудзинского, которые говорят о преходящих неврологических расстройствах. В некоторых случаях может развиться коматозное состояние.

Асептический доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе

Особого внимания заслуживает анализ ликвора. Как правило, здесь отмечается некоторое повышение лимфоцитов, небольшое повышение уровня белка, но в то же самое время отмечается нормальная концентрация глюкозы. В более тяжёлых случаях определяется появление нейтрофилов.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза следует исходить из того, что симптомы этого заболевания практически полностью соответствуют некоторым другим патологиям. Так, например, дифференциальную диагностику нужно проводить с такими болезнями, как рецидивирующий бактериальный или вирусный менингит, а также менингит грибковой этиологии, с эхинококковой кистой, внутричерепными опухолями, синдромом Бехчета и Фогта-Коянаги-Харады. При этом последние две патологии характеризуются выраженными поражениями кожи и глаз.

Консервативная терапия

В отличие от остальных менингитов асептический доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе не требует какого-то лечения и приступ в основном проходит сам по себе. Иногда может потребоваться приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов из группы НПВС. Более тяжёлые случаи требуют внутривенного введения жидкости, для чего пациента госпитализируют. Если заболевание протекает без видимых осложнений, то всё лечение проводится в домашних условиях.

Также при необходимости могут назначаться глюкокортикостероиды или препараты колхицина.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Читайте также:  Как бороться с депрессией в домашних условиях

Использованные источники:

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Серозный менингит патогенез  Кто болеет менингитом чаще  Воспаление менингит  Стоит ли нам бояться менингит  Лечение герпетического менингита

Лечение

Методы лечения серозного менингита зависят от его причины. В общем, используют:

  • методы, устраняющие интоксикацию организма, такие как раствор Рингера или плазма крови;
  • мочегонные лекарственные препараты (для снижения внутричерепного давления);
  • витамины (В2, В6, С и пр.);
  • оксигенотерапию.

При развитии гидроцефалии может быть показано хирургическое вмешательство, при осложнении бактериальной инфекцией – антибиотики.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Классификация по характеру воспалительного процесса

  1. Серозный — вызывается вирусами, и не создает гнойных образований в зоне воспаления мозговой оболочки. Отличается более легким течением, чем другие виды.
  2. Гнойный – заболевание протекает в очень тяжелой форме, с высокой возможностью последующих осложнений. Вызывается разными бактериями образует гной в зоне поражений мозга.
  3. Геморрагический – характеризуется множественными кровоизлияниями в мозговые оболочки.
    • геморрагический лептоменингит;
    • геморрагический менингоэнцефалит;
    • геморрагический внутренний пахименингит.

Что провоцирует заражение

В большинстве случаев, асептический менингит вызывают энтеровирусы ECHO и Коксаки. В редких случаях причиной может служить аденовирус, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бара и аренавирусы.

В некоторых случаях, асептический менингит может развиться в качестве осложнения таких заболеваний, как туберкулёз, сифилис, корь или образоваться в результате ВИЧ-инфекции.

Заболевание также может развиться из-за вируса простого герпеса и ветряной оспы и возникнуть, как побочный эффект эпидемического паротита.

К неинфекционным причинам менингита относятся инфильтрация опухоли, прорыв содержания внутричерепных кист, эндолюмбальная административа.

Возможно развитие реактивного воспаления при системном введении лекарственных средств, как реакция у гиперчувствительных людей.

К медпрепаратам, вызывающим реакции гиперчувствительности, относятся, преимущественно, Ибупрофен, антимикробные агенты (в частности, сульфаниламиды) и иммуномодуляторы (внутривенные иммуноглобулины, моноклональные антитела, Циклоспорин).

Клиническая картина менингита

Независимо от этиологических факторов и механизмов развития данной патологии, клинической картине менингита свойственны стандартные проявления: менингиальный синдром в совокупности с характерными изменениями в ликворе, а также общеинфекционная симптоматика.

Менингиальный синдром развивается в результате раздражения и воспалительных реакций в мозговых оболочках и клинически проявляется общемозговым симптомокомплексом и собственно менингиальной симптоматикой. К числу общемозговых симптомов относится головокружение, головная боль, свето- и звукобоязнь. Первые проявления менингиальных признаков, как правило, возникают на 2-3 сутки после начала заболевания и выражаются в следующем: ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского, Кернига, Лесажа и пр. Невозможность пассивного сгибания головы (регидность затылочных мышц) является первым и постоянным признаком воспаления мозговых оболочек.

Читайте также:  Токсоплазмоз. Причины, симптомы и лечение токсоплазмоза

Помимо этого, существует отдельная группа симптомов, которая состоит из характерных болевых ощущений, диагностируемых в процессе пальпации и перкуссии определенных целевых точек. При менингите пациенты ощущают боль, если им надавить на глазные яблоки через сомкнутые веки, на переднюю стенку наружного слухового прохода, при простукивании черепа и пр.

Клинике менингита у детей раннего возраста свойственна слабовыраженность, поэтому при обследовании ребенка с подозрением на воспалительный процесс в головном мозге и в частности на менингит, обращают внимание на напряжение, выбухание и пульсацию большого родничка и на ряд других симптомов.

Немаловажным элементом клинической картины менингита является наличие характерных изменений в спинномозговой жидкости. О воспалении мозговых оболочек свидетельствует клеточно-белковая диссоциация в ликворе. В процессе исследования гнойного менингита ликвор имеет мутный цвет, отмечается повышенное давление цереброспинальной жидкости, а в ее содержании определяется большое количество белковых клеток.

У пациентов преклонного возраста симптомы имеют атипичный характер, что проявляется в слабовыраженных головных болях или их полном отсутствии, сонливости, треморе конечностей и головы, а также психических расстройствах.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения менингита являются вирусы. Это могут быть вирусы гриппа, герпеса, кори, цитомегаловируса, возбудитель мононуклеоза и др. Серозному менингиту в 80% случаев подвержены дети, поскольку в этом возрасте часты вспышки вирусных заболеваний, а также по причине слабого иммунитета.

При серозном менингите зафиксированы случаи возникновения отека мозга, что ведет к повышению давления и нарушению оттока церебральной жидкости.

Серозный менингит является наименее опасным по сравнению с другими видами заболевания, поскольку он не приводит к отмиранию клеток мозга. Поэтому при своевременном лечении не вызывает осложнений и тяжелых последствий.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность , Запомнить Рассказать

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Источники

  • _neurology/serous-meningitis
  • -meningit-simptomy-lechenie/
  • -u-vzroslyh-simptomy-priznaki-i-lechenie-seroznyj
  • -meningit-u-detej-simptomy-lechenie-profilaktika/
  • -zabolevaniya/seroznyiy-meningit-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/
  • _virusnyy_meningit_neutochnennyy
  • -mozga/meningit/u-detej/

Вам также может быть интересно Серозный менингит у взрослых: симптомы и признаки, острая форма, инкубационный период, как передается, лечение, последствия Пути передачи и группа риска Основным источником заражения является больной человек. Носитель инфекции также Серозный менингит у детей: симптомы, инкубационный период, последствия и лечение Симптомы серозного менингита у детей Первые симптомы серозного менингита появляются уже на 1-2 день Острый инфекционный менингококковый менингит у взрослых (первичная): как передается, симптомы, признаки, причины, лечение и последствия Формы заболевания Инфекционный менингит подразделяется на несколько разновидностей: менингококковый; гемофильный; пневмококковый. Менингококковая инфекция активируется