Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Апато-абулическим синдромом называют расстройство психики, при котором исчезает эмоциональность, появляется безразличие к окружающей действительности. Постепенно патологическое состояние осложняется неряшливостью, рассеянностью. Синдром диагностируют преимущественно у подростков. Пациент лишается мотивации, перестает стремиться к поставленным целям, у него начинаются проблемы с социальными контактами и интеллектуальным развитием.

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

  1. Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
  2. Наследственная.
  3. Депрессивная — начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
  4. Эмоциональная — приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
  5. Диетическая — развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

  1. Реактивная — всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор — непосильные психологические нагрузки, основное проявление — постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
  2. Аутохтонная — начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

  1. Обсессивная — больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
  2. Дистимическая — больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
  3. Импульсивная — человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

  1. Лекарственная — неконтролируемый приём мочегонных и слабительных.
  2. Рвотная — искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
  3. Спортивная — изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии — мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Причины возникновения синдрома

Чаще всего апато-абулический синдром развивается у подростков в период с 13 до 15 лет. Но под воздействием негативных факторов заболевание возникает и у людей зрелого возраста.

В большинстве случаев апато-абулический синдром – не самостоятельная патология, а признак других серьезных нарушений, требующих незамедлительного лечения. Наиболее частые причины психического расстройства:

  • опухоли головного мозга;
  • инсульт;
  • травмы головы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • интоксикация организма;
  • нарушение синтеза дофамина – гормона, отвечающего за радость и удовлетворение.

Нередко апато-абулический синдром сопровождает психические и неврологические патологии: шизофрению, дрожательный паралич, тяжелую депрессию, болезнь Альцгеймера.

Формы синдрома

По интенсивности проявления апато-абулический синдром делится на два типа:

  1. Легкая форма сопровождается незначительными нарушениями. Симптомы проявляются на короткое время, затем пациент возвращается в нормальное состояние. Серьезные сбои в работе организма не возникают.
  2. Тяжелая форма проявляется тем, что человек отказывается от любых действий и контактов. Из-за рассеянности и депрессии он не может осуществлять даже простые и привычные процедуры: готовить и принимать пищу, чистить зубы, убираться в комнате и прочее.

Также апато-абулический синдром делится на типы по длительности проявления симптомов:

  • Кратковременная форма проявляется неинтенсивными и короткими невротическими и психическими расстройствами.
  • Периодически повторяющаяся форма отмечается у шизофреников и наркозависимых людей.
  • Постоянная форма наблюдается при шизотипическом расстройстве личности.

Причины возникновения

Нужно знать про булимию не только, что это за болезнь, но и почему она возникает. Причин возникновения может быть несколько:

  • комплекс неполноценности;
  • органическое поражение головного мозга;
  • гормональное расстройство;
  • замена едой каких-либо эмоций, заедание стресса, разочарований;
  • острое стремление к идеальной фигуре;
  • лишение еды в качестве наказания в детстве;
  • длительная диета;
  • наследственность.

Характерна булимия преимущественно для женщин. Выделяют 3 основные группы риска по возрасту:

  • 15-16;
  • 22-25;
  • 27-28 лет.

Булимия редко проявляется раньше 13 лет.

Симптоматика синдрома

Главным поведенческим признаком того, что у человека возник апатико абулический синдром, является заметное снижение активности. Оно происходит во всех сферах: деловой, семейной, личной.

На первой стадии фиксируется отказ от:

  • увлечений, хобби;
  • общения с друзьями;
  • активного отдыха.

В свободное от работы время человек ничего не делает, сидит или лежит, не размышляя. На вопросы отвечает односложно или игнорирует собеседника.

Симптоматика синдрома

На работе подверженный синдрому сотрудник механически выполняет свои обязательства, не проявляет инициативы, не участвует в жизни коллектива. На корпоративных вечеринках он держится отстраненно или же вообще отказывается от участия в них.

С развитием апатической абулии интерес к работе пропадает, больной начинает прогуливать, бесцельно слоняясь по улицам. Характерный признак синдрома — нежелание далеко уходить от дома — через какое-то время заставляет человека совсем отказаться от выхода за пределы жилища.

Однако следует учесть, что подобные симптомы присущи не только описываемому нами синдрому. Поэтому не надо спешить с выводами. Если нет возможности сразу обратиться к специалисту в области психиатрии за помощью, можно самостоятельно провести уточняющую диагностику по ряду других показателей.

Причины возникновения булимии

Люди, страдающие анорексией (булимией), остро реагируют на стресс и негативные переживания. Булимия и анорексия – разные недуги. Булимичек выявить намного сложнее, чем анорексичек или людей, просто страдающих обжорством. Дело в том, что они могут никак внешне не выделяться, сохранять нормальную массу тела и выглядеть вполне счастливыми.

Причины, отчего появляется булимия, до сих пор не найдены в полной мере. Впрочем, медики выделили ряд возможных причин, провоцирующих приступы булимии:

1. Продолжительный стресс без возможности устранить его причину.

2. Низкая самооценка, заложенная воспитанием.

Причины возникновения булимии

3. Нарушение пищевого воспитания в детстве (наказание и поощрение едой).

4. Длительное воздействие токсинов, химическое отравление.

5. Наследственность, гены.

Как лечить булимию?

Из-за естественного желания помочь близкому человеку, возникает вопрос: можно ли вылечить булимию? Коварство болезни в том, что похожие симптомы могут быть у других недугов, поэтому необходима помощь специалистов. Самолечение категорически не рекомендуется. Ответа на вопрос, как избавиться от булимии своими силами, не существует.

Диагноз булимия должны ставить специалисты на основе обследования. Лечение состоит из двух частей – психотерапевтическое и медикаментозное лечение булимии. Последние исследования показали, что групповая терапия является лучшим методом избавления от проблемы. Коллективные занятия помогают избавиться от ложного чувства стыда.

Читайте также:  Заболевания кишечника: симптомы, лечение, причины

Лечение нервной булимии даёт хороший результат при использовании самогипноза. Обучением этой техники занимается психотерапевт. Это помогает обрести утраченный контроль над ситуацией. Если пациент не одинок, то участие семьи в курсе исцеления имеет большое значение. Близкие люди должны получить инструкции и проконсультироваться со специалистом для коррекции своего поведения по отношению к больному.

Причины возникновения булимии

Препараты от булимии назначает исключительно врач, поскольку лечение имеет схематический вид. Чаще всего применяют антидепрессанты той же группы, что и Флуоксетин. Люди больные булимией страдают от нарушений эмоционального фона. Эта сфера требует коррекции. Медикаменты помогают снизить частоту эпизодов, их интенсивность. Что вместе с сеансами психотерапии даёт хороший результат и шанс на полное выздоровление. Впрочем, больной нуждается в контроле и после исцеления, поскольку есть вероятность рецидивов.

К чему приводит булимия?

Итак, чем опасна булимия для организма человека? Она несёт за собой целый комплекс нарушений и проблем со здоровьем вплоть до летального исхода. Что происходит в организме при булимии:

  • Истощение, утрата полезных веществ, необходимых для жизни;
  • Страдает внешний вид, выпадают волосы, расслаиваются и ломаются ногти, кожа сохнет;
  • Стресс постепенно уничтожает нервную систему, превращая человека в параноика;
  • Ларингиты, ангины, фарингиты и пневмонии – частые осложнения при булимии
  • Страшные последствия булимии для организма проявляются в виде разрушенного кишечника, появления язв;
  • Эмоциональное состояние становится нестабильным, что влечёт проблемы с АД и сердцем;
  • Снижается, притупляется и исчезает либидо вместе с менструальным циклом;
  • В результате патологических необратимых изменений в организме может наступить смерть от булимии.

Заключение

Борьба с булимией невозможна в одиночестве. Даже с помощью специалистов победить недуг могут лишь половина из заболевших. Треть булимиков возвращаются к старым привычкам, а в 20% случаев и вовсе не наблюдается положительного эффекта от лечения. Иногда может потребоваться стационарный уход. Вся семья должна принимать участие в процессе, от этого во многом зависит преодоление болезни и восстановление после булимии.

❗️Важно помнить, что глянцевые идеалы, к которым нас вынуждают стремиться, не реальны и почти каждая из моделей имеет серьёзные проблемы со здоровьем. Если вы испытываете сомнения в своей привлекательности или беспричинную тревогу, и стараетесь заглушить приступы паники пищей, это повод задуматься о коррекции своего пищевого поведения. Каждый человек уникален, а здоровье – это драгоценность, которую нужно беречь всеми силами. От него зависит наша жизнь, в которой ещё так много интересного.

Причины возникновения булимии

Подумайте о том, как вы нужны своим близким, друзьям, коллегам. Вы не одиноки. Не нужно стыдиться своей любви к пище, нужно научиться правильным пищевым привычкам. Это поможет избежать серьёзных проблем и улучшит качество жизни.

Каролина Кораблёва

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни. В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Психологические симптомы при апато-абулическом синдроме

1. Человеку интересно то, что вызывает отвращение у других.

2. Нет чувства стыда.

3. Несоблюдения гигиенических правил.

4. Появляется внезапная жестокость ко всему, что окружает.

5. Больной не может выражать свои мысли, формулирует их просто, ответы банальны.

При заболевании наблюдаются нарушения в моторике – появляются навязчивые движении, постоянно стукает или качает ногами, потирает руки, кашляет, смеется. Когда к больному обращаются, он обращает внимание на свои кисти. Доказано, что чаще всего заболевание возникает в подростковом возрасте 15 лет.

Методы лечения апато-абулического синдрома

Врачи назначают нейролептики:

1. Прием Френолона по 5 мг дважды в день.

2. Трифтазин нужно принимать трижды в день не больше 5 мг.

3. Пенфлюридол нужно пить в течение недели по 30 мг.

Кроме медикаментозного лечения необходима групповая психотерапия – используется метод дискуссии, обучают общаться на бытовом уровне, возвращают коммуникативные навыки. Немаловажное значение играют индивидуальные беседы, чтобы установить доверительные отношения с близкими людьми.

Немаловажное значение играет семейная психотерапия, в данной ситуации оценивают, какие отношения внутри семьи. Близким и родным нужно детально объяснить, как вести с больным, чтобы помочь ему выздороветь, восстановиться.

Важно, чтобы родные поняли, конфликтов внутри семьи не должно быть, это может усугубить синдром. В тяжелых случаях человек заканчивает жизнь суицидом.

Таким образом, апато-абулический синдром опасен тем, что у человека нарушена психическая активность, он становиться пассивным, безынициативным, у него полностью снижается энергетический потенциал. Больной может долгое время лежать в постели, не шевелится, смотреть в одну точку, ему все неинтересно. Такое состояние угрожает жизни человека, от больного не знаешь, чего ожидать. У каждого синдром может иметь свои индивидуальные особенности. Точно диагностирует заболевание психолог, обращая внимание на разные признаки.

Болезни, при которых проявляется синдром

Чаще всего причиной апато-абулического синдрома является шизофрения (параноидная, простая и другие формы). При шизофрении эмоционально-волевое оскудение прогрессирует постепенно — от лёгкой пассивности и равнодушия и до состояний с эмоциональной тупостью, характеризующуюся эмоциональной холодностью, равнодушием, безразличием к близким родственникам, утратой эмоциональной откликаемости и в целом сильным эмоциональным обеднением.

Другими причинами апато-абулического синдрома могут быть органическое поражение лобных долей мозга (опухоль головного мозга, травма мозга, атрофия головного мозга)[2]. Редко наблюдается у больных с инсультами[3]. Может развиться при неблагоприятном течении деменции при болезни Гентингтона ()[4].

Предупреждение развития абулии

В чем заключается профилактика апатико-абулического синдрома? Как известно, он может проявиться в любом возрасте.

Поэтому превентивные меры актуальны в каждом возрастном периоде:

  • для людей пожилого возраста необходима уверенность в их востребованности, нужности, в том, что они могут оказаться полезными для своих родных. Именно исходя из таких позиций и возникает желание что-то делать, оказывать помощь;
  • для подрастающего поколения и людей средних лет интерес к жизни не будет пропадать тогда, когда у них есть занятия по душе, различные увлечения.

Чрезмерная забота родственников о больном может ему только навредить. Часто это заключается в ограждении от участия в общих мероприятиях, выполнении совместных работ. Родные стараются предугадать и выполнить любое желание. Эта мнимая забота только спровоцирует дальнейший прогресс заболевания. Тактика родных должна строиться таким образом, чтобы заболевший член семьи проявлял как можно большую активную жизненную позицию. И не важно с чем это будет связано – с отдыхом или трудом. Только так удастся выйти из психического состояния.