Ангиография: что это такое, показания, как проходит процедура

Почечная ангиография – метод исследования почечных сосудов и артерий с использованием контрастного вещества и рентгена. Лечащий врач использует его для осмотра аневризмы, сужения кровеносных сосудов (стеноза) или их закупорки. Он увидит, каким образом кровь поступает к почкам.

Ангиография: определение и назначение

Ангиография – это рентгенологическое исследование сосудов.

От обычного исследования этот метод отличается тем, что в кровеносные сосуды вводят контрастное вещество – органическое соединение йода, без которого на рентгенограмме сосуды не будут видны. Проводят ангиографию после общеклинического обследования пациента, в тех случаях, когда с помощью другого метода исследования установить диагноз не удалось. С помощью ангиографии сосудов можно выявить пороки в их развитии и повреждения (сужения, аневризмы, мальформацию), нарушение проходимости, а также пороки и повреждения различных внутренних органов, злокачественные и доброкачественные образования.

Что представляет собой ангиография сосудов почек, для чего применяется

Почечная ангиография – исследование, которое проводится с помощью рентгена и контрастного вещества. Диагноз при этом будет максимально точным, если препарат равномерно распространится в сосудах. Этот метод позволяет выяснить функционально-анатомические особенности почек.

Что представляет собой ангиография сосудов почек, для чего применяется

Цели применения таковы:

  • определение злокачественной опухоли или кисты;
  • выяснение наличия и расположения дополнительных кровеносных сосудов;
  • выявление причин развития реноваскулярного поражения органов;
  • изучение состояния почек после травмирования или трансплантации, перед оперативным вмешательством.
Что представляет собой ангиография сосудов почек, для чего применяется

Еще исследование применяется при наблюдении за течением хронических патологий выделительной системы. Оно применяется для контроля состояния органов после операции.

Что представляет собой ангиография сосудов почек, для чего применяется

Виды процедуры

Классификация зависит от метода введения препаратов, содержащих контрастное вещество:

Что представляет собой ангиография сосудов почек, для чего применяется
  1. Ретроградная. Лекарство поступает в кровеносную сетку через артерию на бедре. Для процедуры требуется местная анестезия.
  2. Транслюмбальная ангиография. При ее выполнении пациент должен находиться в положении лежа. Препарат вводится посредством поясничной пункции.
  3. Ультразвуковая.
  4. Мультиспиральное компьютерное исследование сосудов. Этот метод является неинвазивным. Он проводится после КТ, если у пациента существует риск почечного инфаркта, стеноза артерий, сосудистых дефектов врожденного характера. Исследование позволяет определить степень давления опухоли на вены.

Выбор типа исследования зависит от предполагаемой патологии, а также самочувствия пациента.

Цифровые методы

КТ-ангиография — ангиографическое исследование с применением компьютерной томографии, для её проведения не требуется катетеризация артерии. Цифровая субстракционная ангиография (англ. digital subtraction angiography, DSA) — контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно, не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента. Трёхмерная цифровая субстракционная ангиография (3D-DSA) и цветная цифровая субстракционная ангиография (Color-DSA) — методы обработки для DSA, позволяющие получить соответственно трёхмерную реконструкцию изображений с ангиографа и совместить изображение артериального кровотока, венозного кровотока и перфузии на одном изображении с применением техники цветового кодирования.

МР-ангиография — ангиографическое исследование с применением магнитно-резонансной томографии, может проводится без контрастных веществ или с применением веществ на основе гадолиния.

Инвазивная и неинвазивная методики ангиографии сосудов головного мозга

 Современной медициной выделяются 2 методики, позволяющие провести обследование сосудов головного мозга:

  • инвазивная;
  • неинвазивная.

При инвазивной методике обследование проводится с помощью рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Такой метод подразумевает введение в артерию пациента контрастного для рентгеновских лучей препарата, являющегося совершенно безвредным для организма человека. На экране монитора отображается «слепок» внутреннего просвета системы сосудов, благодаря которому у специалиста есть возможность оценивания кровотока в том или ином органе в текущий момент времени. Проведение такого исследования должно осуществляться в специальных кабинетах, оснащенных высокотехнологичным радиологическим оборудованием, поскольку только в таких помещениях в случае возникновения необходимости возможно осуществление различных эндоваскулярных хирургических процедур.

В большинстве случаев неинвазивными методами предусматривается проведение ангиографического исследования сосудов головного мозга, почек, печени и иных внутренних органов, нижних конечностей. Например, с помощью МР ангиографии обследуются сосуды головного мозга, после чего специалистом получаются сведения об анатомических и функциональных особенностях кровотока в данной области. С помощью КТ ангиографического обследования предоставляется возможность получения детального изображения кровеносных сосудов, благодаря чему возможно оценивание характера всего кровотока. Применение УЗДГ предусмотрено для проведения тщательного исследования сосудов нижних и верхних конечностей, головного мозга. Проведение ультразвукового ангиографического исследования печени осуществляется тогда, когда пациенту другими методиками не получается установить точный диагноз.

Как проводится коронарная ангиография и стентирование: показания и противопоказания

Коронарная ангиография – достоверный способ диагностики сердца и сосудов, позволяет детально изучить анатомические особенности и наличие изменений в артериях. Что при своевременном диагностировании способствует эффективному лечению и предотвращению развития серьезных осложнений.

Коронарография – это рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. Благодаря чему четко видны просвет и внутренние стенки артерий. Это позволяет вовремя диагностировать тромбы, надрывы тканей и прочее. Для создания контраста используется вещество урографин.

Читайте также:  Почечная недостаточность у ребенка 1 год симптомы

Процедура получила такое название, так как коронар означает сосуды, которые приносят кровь к миокарду, а графия – это обобщенное значение всех рентгеновских исследований.

Как проводится коронарная ангиография и стентирование: показания и противопоказания

Можно встретить ещё такие обозначения:

  • коронарная ангиография;
  • короангиография;
  • ангиограмма.

Показания и диагностическое значение

Почечная ангиография назначается пациентам в таких клинических ситуациях:

  • Новообразования кистозного характера;
  • С целью уточнения природы нарушений, произошедших в почечных артериях;
  • Сложные нарушения почек, разнообразные функциональные аномалии почечных структур;
  • При подозрении на онкопоражение корковой почечной части;
  • Гидронефроз, при котором почки переполняются жидкостными скоплениями;
  • С целью выявления разновидности опухолевого процесса, возникшего в брюшной полости;
  • При тяжелом течении почечного туберкулеза, когда показано удаление пораженной почки;
  • Гематурия неясной этиологии, при которой другие диагностические методы не помогли определить причины появления крови в урине;
  • В клинических случаях, при которых диагноз остается неясным после проведения других видов обследования;
  • Для оценки кровотока в пересаженной почке;
  • При почечно-артериальной эмболии или стенозе.

Процедура сосудистой почечной ангиографии имеет огромное диагностическое значение. Она помогает определить диагноз, когда другие методы диагностики остаются неинформативными.

Ангиографическое исследование помогает определить масштаб сосудистых и тканных повреждений в почках, позволяет наверняка определить их этиологию и оценить состояние сосудистых структур. Эффективна данная диагностика и при онкологиях, когда необходимо обследование расположения кровеносных каналов.

Что такое СКТ ангиография?

Еще более современным вариантом исследования является СКТ ангиография. Спиральная компьютерная томография заключается в том, что рентгеновская трубка и стол, на котором находится пациент, находятся в постоянном движении, что значительно уменьшает затрату времени и снижает лучевую нагрузку на организм.

Это также позволяет получить более качественную картину диагностируемой анатомической области и не в такой степени зависит от незначительных случайных движений больного.

Показания к проведению такого вида процедуры такие же, как и при обычной ангиографии. Поскольку для большинства исследований необходимо введение контрастного вещества, то его непереносимость может служить противопоказанием к использованию СКТ ангиографии.

КТ ангиография сосудов не требует соблюдения определенного режима. После проведения можно сразу заниматься своими привычными делами. Для выведения контрастного вещества рекомендуется выпивать за первый день после диагностики до 1,5 литров минеральной негазированной воды.

Нужна ли подготовка к исследованию

Аортография – серьезное исследование, однако каких-то строгих рекомендаций касательно подготовки к нему нет. Конечно, в процессе диагностики желудок пациента должен быть пуст – человеку категорически не рекомендуют принимать пищу в течение хотя бы 8 часов до запланированной аортографии. Кроме того, должен быть пуст и кишечник – с целью его очищения накануне вечером пациенту следует провести очистительную клизму.

Читайте также:  Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

В предполагаемом месте прокола кожи для последующего введения катетера следует сбрить волосяной покров.

Если в анамнезе имела место аллергическая реакция на какие-либо лекарственные препараты, особенно йодсодержащие и местные анестетики, больной обязательно должен уведомить об этом лечащего врача.

В случаях, когда аллергических реакций у пациента (с его слов) ранее не наблюдалось, с целью своевременной диагностики непосредственно перед началом аортографии ему выполняют аллергопробы. Только после того как врач убедится в отсутствии аллергии, он начнет исследование.

Последствия

Мало знать, ангиография сосудов почек, что это такое. Важно еще и понимать, какие осложнения, последствия она может за собой повлечь. А это в первую очередь:

  • кровотечение после пункции;
  • аллергия на вводимые в организм медикаменты;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • появление синяков в месте выполнения врачебных действий;
  • травмы сосудов;
  • нарушение работы сердца и/или почек.

Кроме этого после ангиографии больной может жаловаться на мигрень, лихорадку, привкус железа во рту и нарушение ориентации в пространстве. Данных симптомов пугаться не следуют. Они исчезают самостоятельно спустя 4 часа после исследования.

После ангиографии важно пить много чистой воды. Это ускорит процесс выведения лекарств из организма.

К сожалению, ангиография сосудов почки не на 100% безопасная. Иногда после ее поведения у пациентов развиваются осложнения. Однако данный риск оправдан достоверными и точными результатами, которые будут получены в ходе проведения исследования.

При правильном выборе разновидности ангиографии, тщательной подготовке и максимально точном соблюдении техники процедуры риск побочных эффектов будет сведен практически к нулю. Крайне осторожным должен быть уролог с пациентами, у которых имеются относительные противопоказания, а также с теми, кто находится в пожилом возрасте.

Поделиться:

Действие

Часто пациента тревожат неприятные симптоматические проявления, причина которых кроется в заболевании артерий нижних конечностей. Применение диагностики вместе с МРТ позволяет своевременно выявить тромбы в области ног.

Помимо качественной диагностики, выполняется также ангиопластика. Ее проведение позволяет восстановить нарушения в кровеносной системе. Для этого врач использует тонкую трубку, на конце которой есть небольшой шарик. Он пропускает ее к пораженной области. При попадании в нужный участок врач надувает шарик. Благодаря этому выталкивается сгусток к стенке артерии. Таким образом, это действие расширяет артерию, восстанавливает кровоток.

Применение ангиографии, МРТ считаются безопасными процедурами, которые дают точную информацию о состоянии здоровья пациента. В редких случаях возможны осложнения или неприятные побочные эффекты.

Обратите внимание! Болезнь можно победить. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, пройти необходимые меры диагностики.