Амнезия — симптомы, причины, лечение

Провалы в памяти – одно из загадочных явлений наших дней. В младенчестве мало кто из нас помнит о происходящих событиях. Память пропадает у молодых, здоровых парней и у пожилых.

Ретроградная амнезия – нарушение памяти о событиях, предшествовавших приступу заболевания либо травмирующему событию.

амнезия ретроградная

Ретроградная амнезия – это разновидность анамнестического синдрома, обусловленная распадом функций памяти и характеризующаяся патологическим выпадом из памяти событий, имевших место до начала заболевания или острого состояния. При этом события, произошедшие после возникновения расстройства, сохраняются в памяти. Ретроградная амнезия входит в структуру многих психических и неврологических заболеваний – эпилепсия, алкоголизм, болезнь Альцгеймера.

Группы и факторы риска Люди пожилого возраста.

Причины ретроградной амнезии

  • Органическое поражение мозговых структур;
  • интоксикации;
  • травмы головы и сотрясения мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • психозы;
  • психические заболевания и расстройства;
  • стрессовые, шоковые, угрожающие жизни ситуации и другие психогенные факторы;
  • наркоз;
  • кома;
  • гипоксия тканей головного мозга;
  • атеросклероз сосудов головного мозга и другие сосудистые заболевания;
  • опухоли головного мозга.

Симптомы ретроградной амнезии Невозможность вспомнить события, имевшие место до возникновения амнезии.

Диагностика ретроградной амнезии

  • Патопсихологическое исследование;
  • клинико-анамнестическое интервью;
  • регистрация данных электроэнцефалограммы;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение ретроградной амнезии Лечение комплексное. Включает в себя лекарственную терапию:

  • ноотропные и нейропротекторные препараты;
  • витаминотерапия;
  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию в сосудах головного мозга;
  • сердечно-сосудистые лекарственные средства

и физиотерапевтические методы:

  • методы электростимулирования коры больших полушарий и подкорковых структур головного мозга токами малой интенсивности;
  • иглорефлексотерапия;
  • цветотерапия.

Помимо этого рекомендуется также психолого-педагогическое сопровождение и нейропсихологическая реабилитация пациентов.

Прогноз ретроградной амнезии Обусловлен причинами возникновения расстройства. В большинстве случаев своевременная комплексная интенсивная терапия позволяет добиться положительных результатов. Однако существуют формы расстройства необратимого характера, чаще вызванные органическими поражениями мозга.

Профилактика ретроградной амнезии

  • Здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от употребления алкоголя и никотина;
  • своевременное полноценное лечение травм и поражений головного мозга, инфекционных заболеваний.

Создано по материалам:

  1. Практикум по психиатрии: Учеб. пособие / под ред. проф. М. В. Коркиной. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: РУДН, 2007.
  2. Тиганов А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии: В 2-х томах / под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Причины

Болезненные нарушения памяти возникают из-за органических заболеваний головного мозга и психических расстройств:

  • Органические заболевания:
    • болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Пика;
    • черепно-мозговые травмы;
    • инфекции головного мозга: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
    • поражение головного мозга вследствие алкоголизма, наркомании, нарушения обмена веществ и дефицита витаминов группы B;
    • интоксикация центральной нервной системы тяжелыми металлами и медикаментами;
    • инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы и тромбоэмболические нарушения;
    • гидроцефалия, микро- и макроцефалия.
  • Психические расстройства:
    • шизофрения;
    • биполярно-аффективное расстройство;
    • депрессия;
    • возрастные нарушения памяти;
    • деменция;
    • патологические психические состояния: психоз, нарушение сознания;
    • задержка психического развития;
    • диссоциативный синдром.

Бывают временные и устойчивые нарушения памяти. Временные возникают из-за преходящих психических состояний. Например, во время стресса снижается способность к запоминанию новой информации, то есть когнитивные нарушения памяти. Когда стресс проходит, память восстанавливается. Устойчивые нарушения – это необратимое нарушение памяти, при котором информация постепенно стирается навсегда. Такое явление, например, наблюдается при болезни Альцгеймера и деменции.

Антероградная амнезия (антеградная потеря памяти): какими симптомами характеризуется, как диагностируется и лечится ли?

Головной мозг обладает большими возможностями: человек не только способен обучаться новому, но и запоминает необходимую информацию.

Однако в результате воздействия внешних факторов может наступить антероградная амнезия: человек забывает о каких-либо событиях. Подробнее о недуге и как с ним бороться, ниже в статье.

Что это такое?

Заболевание называют расстройством памяти, которое случилось после прогрессирования патологии или травмы. Болезнь развивается из-за нарушений перемещения информации из краткосрочной в долговременную память.

Неврологи называют его разновидностью лакунарной формы амнезии и утверждают, что состояние встречается в довольно редких случаях.

Антероградная амнезия шифруется по 10-й Международной классификации болезней как R41.1.

Обычно амнезия сохраняется на протяжении нескольких часов-дней после воздействия причинного фактора. Со временем память может вернуться, однако маленькие пробелы в посттравматическом периоде так и останутся. Пациент не теряет навыков к обучению: при желании он может освоить новые умения.

Антероградная амнезия (антеградная потеря памяти): какими симптомами характеризуется, как диагностируется и лечится ли?

Прогноз и профилактика

Лечебные мероприятия не могут оказаться эффективными для всех больных. Успех терапии зависит в основном от причины, что спровоцировала появление заболевания.

Если в головном мозге произошли атрофическое или дегенеративное повреждение, расстройство памяти может стать необратимым. В остальных случаях своевременное и адекватное лечение приводит к восстановлению памяти.

Чтобы предупредить антероградную амнезию, следует придерживаться несложных правил:

  1. Полный отказ от пагубных привычек: спиртного, курения, наркотиков и психотропных средств.
  2. Регулярная стимуляция мозговой деятельности: заучивание и сочинение стихов, разгадывание кроссвордов, ребусов.
  3. Здоровое рациональное питание, включающее необходимый состав витаминов и других полезных веществ.
  4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  5. Занятие спортом и физкультурой.
  6. Избегание травмирования головы.
  7. Снижение психоэмоциональных нагрузок.
Читайте также:  Насколько страшны метастазы в позвоночнике и как их лечить

Если у пациента наблюдаются проявления антероградной амнезии, необходимо своевременное и полное лечение, направленное на восстановление утраченной памяти. Если он входит в группу повышенного риска, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист поможет предотвратить такое расстройство.

Симптоматика

Ретроградная амнезия проявляется в виде приступов, которые могут продлиться несколько часов. Больной полностью теряет способности к запоминанию и обработке информации.

Признаками приступа являются потеря ориентации в пространстве и рассеянное поведение. При очень тяжелых случаях больной не может вспомнить имена знакомых ему людей, а также хорошо известные маршруты передвижения.

Характерными действиями являются вопросы к окружающим его людям, которые он задает с целью определения собственного местонахождения, но получив информацию, он ее забывает и опять начинает спрашивать прохожих. Через несколько часов память к больному возвращается, но воспоминания о приступе, а также о событиях, которые ему предшествовали, не сохраняются.

Клинические проявления

Основной симптом ретроградной амнезии – потеря воспоминаний о событии, которое предшествовало нарушению сознания в результате травмы или другого заболевания. Помимо этого, у пациента могут присутствовать и другие клинические проявления, связанные с основным заболеваниям: двигательные нарушения, мания, судороги и др.

При сотрясении мозга патология характеризуется исчезновением памяти о событиях, которые предшествовали травме. При этом больной сохраняет адекватность, вступает в речевой контакт с доктором, также сохраняются пространственно-временная ориентация. Если амнезия носит тяжелый характер, то речь и ориентировка нарушена.

Корсаковский синдром – особый вариант амнезии, возникающий у больных после алкогольного делирия и других интоксикаций. При данном типе расстройства, потерянные воспоминания замещаются на ложные (конфабуляции). Конфабуляции связаны с основным событием, однако, содержат в себе информацию о других людях, месте и времени. При повторных случаях интоксикации выраженность нарушений при корсаковском синдроме усиливается.

При ретроградном нарушении памяти у больного сохраняются правильные представления об отдаленном прошлом и общие знания о мире, окружающих людях и пр. Как правило, подобное состояние захватывает промежуток времени от нескольких секунд до пары минут. Человек продолжает отчетливо помнить все события до и после потерянных воспоминаний.

При прогрессировании заболеваний головного мозга (опухоли ЦНС, сосудистые нарушения и др.), клинические проявления усугубляются. Провалы в памяти начинают захватывать большие временные фрагменты, а больной начинает забывать информацию, связанную с конкретными навыками и знаниями. В подобном случае возможны нарушения памяти, внимания и других когнитивных способностей.

Лечение: как восстановить память

Восстановление памяти – процесс индивидуальный. Сначала надо устранить причину, залечить травму головы, избавиться от алкоголизма, если это стало толчком к развитию патологии. Изменить психологическую ситуацию вокруг человека, если он пережил большой стресс.

Многое зависит от семьи, в которой живет человек. Лечение амнезии начинается с общих воспоминаний, добрых слов, душевных бесед, просмотра семейных фотографий. Прогулки, общие легкие дела, такие как приготовление любимого блюда, помогут человеку восстановить свою биографию, навыки, если он их потерял.

Медицинские препараты

О том, как восстановить память, думают и профессиональные медики:

  • Витрум Мемори – таблетки, способствующие поступлению к мозгу кислорода и глюкозы. После приема у человека возвращается память, зрение, концентрация внимания.
  • Аминалон улучшает умственную деятельность, оптимизирует все процессы, протекающие в головном мозгу, восстанавливает речь.
  • Интенал в виде сипопа и капсул поможет, если у вас шумит в ушах, депрессия, головокружения и назначено лечение амнезии.

Пригодятся препараты:

  • Ноотропил;
  • Кавинтон;
  • Диваза;
  • Гинко Билоба
  • И другие.

Разработаны новые компьютерные методы, восстанавливающие память.

Народные методы

Клеверные головки, залитые водкой, считаются хорошим народным средством возвращения воспоминаний. Укрепляет память настой из мяты и шалфея.

Питание, диета

Налаживайте правильное питание, в которое входят:

  • орехи;
  • рыба;
  • лесные ягоды (клюква, черника);
  • морковь;
  • горький шоколад;
  • все витамины группы В, С К, Р, D;
  • брокколи;
  • кабачки;
  • капуста.

Упражнения, спорт, гимнастика

Психологи советуют учить стихи и прозу, языки. Заниматься спортивными играми, танцами. Больше гулять на свежем воздухе, посещать места, где никогда не были, решать кроссворды.

Память надо тренировать, тогда она будет восстанавливаться. Процесс естественного старения и развития слабоумия откладывается надолго, если вести активный, здоровый образ жизни.

Отрывок, характеризующий Диссоциативная амнезия

– Да ведь прямо сказано: кто женится на разводной жене… – сказала старая княгиня. – Ah, maman, ne dites pas de betises. Vous ne comprenez rien. Dans ma position j’ai des devoirs, [Ах, маменька, не говорите глупостей. Вы ничего не понимаете. В моем положении есть обязанности.] – заговорилa Элен, переводя разговор на французский с русского языка, на котором ей всегда казалась какая то неясность в ее деле. – Но, мой друг… – Ah, maman, comment est ce que vous ne comprenez pas que le Saint Pere, qui a le droit de donner des dispenses… [Ах, маменька, как вы не понимаете, что святой отец, имеющий власть отпущений…] В это время дама компаньонка, жившая у Элен, вошла к ней доложить, что его высочество в зале и желает ее видеть. – Non, dites lui que je ne veux pas le voir, que je suis furieuse contre lui, parce qu’il m’a manque parole. [Нет, скажите ему, что я не хочу его видеть, что я взбешена против него, потому что он мне не сдержал слова.] – Comtesse a tout peche misericorde, [Графиня, милосердие всякому греху.] – сказал, входя, молодой белокурый человек с длинным лицом и носом. Старая княгиня почтительно встала и присела. Вошедший молодой человек не обратил на нее внимания. Княгиня кивнула головой дочери и поплыла к двери. «Нет, она права, – думала старая княгиня, все убеждения которой разрушились пред появлением его высочества. – Она права; но как это мы в нашу невозвратную молодость не знали этого? А это так было просто», – думала, садясь в карету, старая княгиня. В начале августа дело Элен совершенно определилось, и она написала своему мужу (который ее очень любил, как она думала) письмо, в котором извещала его о своем намерении выйти замуж за NN и о том, что она вступила в единую истинную религию и что она просит его исполнить все те необходимые для развода формальности, о которых передаст ему податель сего письма. «Sur ce je prie Dieu, mon ami, de vous avoir sous sa sainte et puissante garde. Votre amie Helene». [«Затем молю бога, да будете вы, мой друг, под святым сильным его покровом. Друг ваш Елена»] Это письмо было привезено в дом Пьера в то время, как он находился на Бородинском поле. Во второй раз, уже в конце Бородинского сражения, сбежав с батареи Раевского, Пьер с толпами солдат направился по оврагу к Князькову, дошел до перевязочного пункта и, увидав кровь и услыхав крики и стоны, поспешно пошел дальше, замешавшись в толпы солдат. Одно, чего желал теперь Пьер всеми силами своей души, было то, чтобы выйти поскорее из тех страшных впечатлений, в которых он жил этот день, вернуться к обычным условиям жизни и заснуть спокойно в комнате на своей постели. Только в обычных условиях жизни он чувствовал, что будет в состоянии понять самого себя и все то, что он видел и испытал. Но этих обычных условий жизни нигде не было. Хотя ядра и пули не свистали здесь по дороге, по которой он шел, но со всех сторон было то же, что было там, на поле сражения. Те же были страдающие, измученные и иногда странно равнодушные лица, та же кровь, те же солдатские шинели, те же звуки стрельбы, хотя и отдаленной, но все еще наводящей ужас; кроме того, была духота и пыль. Пройдя версты три по большой Можайской дороге, Пьер сел на краю ее. Сумерки спустились на землю, и гул орудий затих. Пьер, облокотившись на руку, лег и лежал так долго, глядя на продвигавшиеся мимо него в темноте тени. Беспрестанно ему казалось, что с страшным свистом налетало на него ядро; он вздрагивал и приподнимался. Он не помнил, сколько времени он пробыл тут. В середине ночи трое солдат, притащив сучьев, поместились подле него и стали разводить огонь. Солдаты, покосившись на Пьера, развели огонь, поставили на него котелок, накрошили в него сухарей и положили сала. Приятный запах съестного и жирного яства слился с запахом дыма. Пьер приподнялся и вздохнул. Солдаты (их было трое) ели, не обращая внимания на Пьера, и разговаривали между собой. – Да ты из каких будешь? – вдруг обратился к Пьеру один из солдат, очевидно, под этим вопросом подразумевая то, что и думал Пьер, именно: ежели ты есть хочешь, мы дадим, только скажи, честный ли ты человек? – Я? я?.. – сказал Пьер, чувствуя необходимость умалить как возможно свое общественное положение, чтобы быть ближе и понятнее для солдат. – Я по настоящему ополченный офицер, только моей дружины тут нет; я приезжал на сраженье и потерял своих. – Вишь ты! – сказал один из солдат. Другой солдат покачал головой. – Что ж, поешь, коли хочешь, кавардачку! – сказал первый и подал Пьеру, облизав ее, деревянную ложку. Пьер подсел к огню и стал есть кавардачок, то кушанье, которое было в котелке и которое ему казалось самым вкусным из всех кушаний, которые он когда либо ел. В то время как он жадно, нагнувшись над котелком, забирая большие ложки, пережевывал одну за другой и лицо его было видно в свете огня, солдаты молча смотрели на него.

Прогноз и профилактика

Лечебные мероприятия не могут оказаться эффективными для всех больных. Успех терапии зависит в основном от причины, что спровоцировала появление заболевания.

Если в головном мозге произошли атрофическое или дегенеративное повреждение, расстройство памяти может стать необратимым. В остальных случаях своевременное и адекватное лечение приводит к восстановлению памяти.

Чтобы предупредить антероградную амнезию, следует придерживаться несложных правил:

Прогноз и профилактика
  1. Полный отказ от пагубных привычек: спиртного, курения, наркотиков и психотропных средств.
  2. Регулярная стимуляция мозговой деятельности: заучивание и сочинение стихов, разгадывание кроссвордов, ребусов.
  3. Здоровое рациональное питание, включающее необходимый состав витаминов и других полезных веществ.
  4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  5. Занятие спортом и физкультурой.
  6. Избегание травмирования головы.
  7. Снижение психоэмоциональных нагрузок.

Если у пациента наблюдаются проявления антероградной амнезии, необходимо своевременное и полное лечение, направленное на восстановление утраченной памяти. Если он входит в группу повышенного риска, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист поможет предотвратить такое расстройство.

Психогенная и ее типы

Состояния, когда не получается вспомнить какую-то часть данных, касающихся собственной личности, называют психогенными амнезиями. Их разновидности:

Психогенная и ее типы
  1. Кататимная амнезия. Подверженный этому расстройству забывает только те события, имена, личности, детали, которые ему неприятны, с которыми он столкнулся во время психологической травмы. Может диагностироваться при психогенных расстройствах. Забываются также все события, по времени совпадающие с травмирующей ситуацией.
  2. Истерическая. В отличие от кататимной, она позволяет мозгу сохранить воспоминания о событиях, совпадающих по времени с травмирующими, а забывается только непосредственно критический момент. Относится к истерическому психопатическому синдрому.
  3. Постгипнотическая. Является единственной сознательно вызванной потерей памяти. Человек забывает события и действия, которые происходили с ним, когда он был под гипнозом. Это часть постгипнотического внушения.
  4. Диссоциативная амнезия. Больной вымарывает из своего организма информацию личного характера, связанную с тяжелейшим стрессом, при этом сохраняя все остальные воспоминания.

    Это своеобразный защитный механизм, позволяющий организму сберечь психику от разрушения. Отличие от предыдущих в том, что зачастую пострадавший не нуждается в лечение, а сам процесс забывания и есть лечение, то есть, мозг охраняет своего хозяина от лишнего стресса.

  5. Диссоциативная фуга. Это тоже определенный защитный механизм, но проявляется он по-другому. Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее. Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого периода не помнит.
  6. Заболевание крайне редкое, его описания встречаются как в медицинской, так и в художественной литературе.

Диагностика причин амнезии

Выявить провалы в памяти не так сложно, зачастую проблемы очевидны. Во время диагностики амнезии в первую очередь определяется характер патологии, ее причины, степень поражения головного мозга или психики. В обязательном порядке пациенту назначают биохимический анализ крови и спинномозговой жидкости, токсикологические исследования, ЭЭГ, МРТ или КТ, УЗИ сосудов головы. При подозрении на расстройство можно обратиться к неврологу. Нередко больному дополнительно назначают консультацию психиатра или психотерапевта.

Читайте также:  Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок

Диагностировать заболевание поможет МРТ.

При обследовании больных людей с признаками амнезии главной задачей становится выявление причины, которая спровоцировала потерю памяти.

С целью выявить органические поражения головного мозга в клиниках проводят различные лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным и инструментальным исследованиям, которые проводят при амнезии у молодых людей, относятся:

  • биохимическое исследование крови;
  • токсикологические тесты;

План диагностики индивидуален и зависит от симптомов и признаков основного заболевания. Обследование больного должно быть комплексным и проводиться несколькими специалистами, включая

и/или психиатра. В некоторых случаях необходимы консультации нарколога, нейрохирурга или инфекциониста.

Амнезия является частым симптомом психических и неврологических заболеваний и поэтому при проблемах с памятью необходимо обращаться к психиатру и невропатологу. Дальнейшая тактика лечения зависит от причины, которая повлекла за собой потерю памяти. Врач выясняет, какие события предшествовали амнезии.

. Если прогрессирующая потеря памяти отмечается в кадре старческой деменции, то рекомендуются нейротропные препараты (например, мемантин, донепезил).

Чтобы выяснить истинную причину потери памяти, кроме консультации у невролога, может понадобиться привлечение нейрохирурга, психиатра или нарколога для постановки диагноза.

В результате обработки анамнеза и состояния психического и неврологического статуса больного в качестве диагностики могут быть назначены такие обследования:

  • реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов ГМ;
  • КТ головного мозга при внутричерепных гематомах и ЧМТ разной степени тяжести;
  • МРТ головного мозга при подозрении на опухоли, постинсультные очаги и дегенеративные процессы;
  • электроэнцефалография с депривацией (лишением сна на 24 часа).

В дополнение иногда может потребоваться биохимический анализ крови на наличие наркотиков и токсинов, а также клиническое исследование ликвора (спинномозговой жидкости) при подозрениях на инфекционную этиологию амнезии.

Диагностические алгоритмы в данном случае подбираются индивидуально с учётом анамнеза жизни и заболевания пациента.

Для выявления причин возникновения амнезии используют следующие методики:

  • тщательный сбор анамнеза жизни и болезни – в большинстве случаев уже этот этап помогает неврологу предположить верный диагноз. Иногда для сбора анамнеза привлекаются родственники больного;
  • оценка неврологического статуса пациента – позволяет выявить очаговые симптомы, которые могут сопровождать амнезию;
  • нейропсихологическое исследование – применяется при подозрении на психогенную природу амнезии;
  • клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение уровня некоторых гормонов в крови – помогают подтвердить инфекционную или метаболическую природу нарушений;
  • анализ ликвора (цереброспинальной жидкости) – люмбальная пункция проводится в случае подозрения на инфекционные заболевания головного мозга или внутричерепные кровоизлияния;
  • электроэнцефалография – проводится при подозрении на эпилепсию, также помогает выявить очаговые изменения в головном мозге;
  • эхоэнцефалоскопия – УЗ-метод, который позволяет заподозрить объёмные образования по смещению срединных структур мозга;
  • УЗДГ сосудов головного мозга – проводится при подозрении на цереброваскулярные заболевания;
  • КТ или МРТ головного мозга – с помощью этих методов нейровизуализации можно обнаружить объёмные образования в головном мозге (киста, аневризма, опухоль), цереброваскулярные заболевания (ишемический или геморрагический инсульт), черепно-мозговую травму (контузионные очаги), дегенеративные заболевания нервной системы и другие патологии, которые могут спровоцировать амнестический синдром.

Установить правильный диагноз может только профильный специалист, в данном случае невролог. Необходимо выполнять все рекомендации врача, дабы не пропустить угрожающие жизни патологии.

Наличие частичной или полной потери памяти у человека диагностируют при помощи специальных тестов, например, на запоминание предметов, их месторасположения, списка слов и т.д.

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • эхографию и т.п.

Только после полного обследования пациента, врач решает, как будет происходить лечение амнезии. В тяжелых случаях, когда у человека наблюдается прогрессирующая амнезия, лечение проводится в стационарных условиях и при помощи врачей узких специальностей.