Алкогольная полинейропатия — симптомы, диагностика, лечение

Беспрерывное затяжное употребление алкоголя приводит к полной деградации человека как личности, а также негативно влияет на состояние всех внутренних и внешних органов. В числе недугов и алкогольная полинейропатия, которая, согласно статистике, встречается у 10% людей, страдающих хроническим алкоголизмом, вне зависимости от возраста и пола.

Что это такое

Алкогольная нейропатия – болезнь, поражающая периферическую нервную систему

Алкогольная нейропатия – болезнь, поражающая периферическую нервную систему. Происходит это из-за метаболитов этилового спирта. Правильное название «алкогольная полинейропатия», так как воздействие алкоголя происходит сразу в нескольких направлениях, на множество нервных волокон. Клиническая симптоматика проявляется не сразу, что затрудняет процесс лечения.

Что это такое

Простому человеку термин мало что говорит, но стоит вспомнить хронического алкоголика с его исхудавшими конечностями, синюшностью на кистях, неровностью походки и станет понятно, что такое алкогольная полинейропатия. Но такая видимость свидетельствует как раз о запущенной форме, в самом начале заболевания заметить признаки практически невозможно.

Диагностика периферической нейропатии

Первичная диагностика периферической нейропатии основывается на характере жалоб пациента и результатах внешнего неврологического осмотра.

Например, асимметрия лица с первого же дня болезни характерна для нейропатии лицевого нерва.

В сомнительных случаях для уточнения диагноза врач может назначить следующие диагностические исследования:

Диагностика периферической нейропатии
  1. Электромиография нижних или верхних конечностей – специальным прибором регистрируются электрические импульсы, исходящие из нервных волокон. С помощью этого метода можно быстро найти место нарушения нервной проводимости.
  2. Компьютерная томография (КТ) используется для исключения межпозвоночной грыжи, протрузии или ущемления нерва, которые тоже могут вызывать чувство онемения или боль.
  3. Биопсия нерва применяется для микроскопического исследования маленького кусочка нерва.
  4. Анализ крови на гормоны, на биохимию, на определение в ней глюкозы.

Проще всего диагностировать травматическое повреждение одного нерва – мононейропатию. В этом случае диагноз не вызывает сомнений из-за весьма специфичной клинической картины.

Определение настоящей причины нейропатии — достаточно трудоемкая работа, для исполнения которой требуется комплексное обследование.

Причины развития патологии

Этот недуг особенно ощутим на поздних стадиях алкоголизма, причинами его появления и развития являются:

  • недостаточная микроциркуляция в структуре нервных волокон.
  • отравляющее влияние спиртосодержащих напитков на нервные ткани и клетки;
  • острая нехватка витаминов группы В. Она возникает из-за недостаточного питания, дисфункцией печени, плохим всасыванием клеток слизистой пораженного кишечника.
Причины развития патологии

Низкое содержание этих витаминов не дает полноценно окислять этанол, а это лишь увеличивает его негативное влияние и нарушает скорость процессов метаболизма;

Читайте также:  Головокружение причины, способы диагностики и лечения

Риск развития полинейропатии повышается в разы при распитии некачественных «паленых» напитков, химических жидкостей, содержащих спирт. Такая отрава особенно токсична для и без того страдающей печени. При употреблении этих напитков обменные процессы нарушаются полностью, а это приводит к смерти.

Для адекватного лечения и получения положительного эффекта пациент сначала должен напрочь отказаться от распития всего спиртного.

Если развитие болезни удастся купировать, то при хорошей терапии и соблюдении всех необходимых мер можно добиться излечения, возможно, что симптоматика пойдет по обратному пути развития.

Причины развития патологии

В случае игнорирования отказа от спиртного заболевание приведет не только к обездвиживанию, но и к нарушению работы сердца и дыхательной системы, и тогда через несколько лет алкогольная полинейропатия закончится летальным исходом.

Полинейропатии при экзогенных интоксикациях

полинейропатий

Алкогольная полинейропатия

тиаминавитаминовфолиевую кислотупитаниеалкоголизмомпеченипарестезииспонтанные ощущения давления, покалывания, прохождения тока, ползанья мурашек и другиедальнихслабостьпараличиистощение или потеря жизнеспособностичувствительныхпотливостьотекиартериального давленияучащенное сердцебиениезапорытоксическое действие алкоголя, патология печени, дефицит витаминов и других веществмильгаммыпо 1 драже 3 раза в день курсами по 3 – 4 недели

Токсические полинейропатии

отравлениисвинец, ртуть, марганецокисью углеродасвисающая стопаутомляемостьраздражительностьголовная больанемияколитколикипациент поднимает высоко ногу, а затем выбрасывает вперед и резко опускаетдо 1 г в суткикишечникомв основном, у людей, которые добывают марганцевую руду и не соблюдают санитарно-гигиенических правилпочкахподжелудочной железещитовидной железеголовном мозгеоцепенениязамедление движениймалоподвижностиослабление мимикиповышение рефлексовпаркинсонизмеокисью углерода

хлорофос, тиофос, карбофос и другиетошнотарвотаголовокружениеболи в животенарушение произношенияпсихические расстройстваагрессия, галлюцинации, бессвязная речьот 15 дней до 2 месяцевдиарея (понос)боли в желудкеболи в кишечникевысыпания на кожешелушениеотекисудорогамснижение аппетитагемодиализрасширение зрачказрениеслепотойслабительные средствавитамин В6, С и пантотеновая кислотаглюкозыновокаинавведение препарата в нижнее веко

Лекарственная полинейропатия

антибактериальных, изониазида, гидралазина, хлорамфениколаинвалидизациейтремор, мозжечковая атаксия, паркинсонизммиопатиейдерматитомхлорамфениколпочечной недостаточностиретинопатиейпоражением сетчатки глазаэнцефалопатияповреждение головного мозгагепатитметронидазоланапример, при болезни Кронакардиомиопатиязаболевание миокарданейтропенияснижение числа нейтрофилов в единице кровитромбоцитопенияснижение числа тромбоцитов в единице крови

Коротко о процессе распознавания заболевания

Диагностирование полинейропатии осуществляется врачом путем опроса и осмотра пациента, рассмотрения результатов анализа венозной крови (лабораторные исследования позволяют выявить степень поражения печени при помощи определения уровня трансаминаз). Дефицит витаминов уточняется посредством изучения сыворотки крови.

Динамика заболевания контролируется методом ЭНМГ. Электронейромиография позволяет выявить наличие дегенеративного процесса в периферических нервах и степень поражения тканей последних.

В число важнейших признаков, на основании которых выносится диагноз, входит:

  • слабость мышц прогрессирующего характера;
  • сухожильная арефлексия;
  • симметричность нарушений.
Читайте также:  Неврома Мортона — симптомы, лечение и что это такое

Диагностика

Когда ставится диагноз, прежде всего врач узнает об интоксикации организма, наличии сахарного диабета, почечной недостаточности, генетической патологии. Важно своевременно узнать о факторах, которые могли стать причиной алкогольной полинейропатии. Дополнительно необходимо обследоваться у невролога, который должен определить силу и чувствительность мышц. Обязательно назначается электронейромиография, которая помогает узнать, насколько быстро возбуждается нерв. Для исключения тяжелых патологий, которые проявляются в виде боли в ногах, порезов проводят МРТ, биопсию нерва, компьютерную томографию.

Как болезнь проявляется

  1. При алкогольной нейропатии на первом плане стоит нарушение двигательной функции. Из-за нарушения функции разгибающих мышц в стопе, у больного появляется странная ковыляющая походка, напоминающая петушиную.
  2. Атрофия икроножных мышц стремительно развивается, проявляясь резким похудением ног. Верхние конечности (руки) пока остаются нетронутыми, но чуть позже, если ничего не предпринимать, атрофия затрагивает и ручные мышцы.
  3. Так как чувствительность нарушена, человеку кажется что он ходит по мягкому полу.
  4. Цвет и структура кожных покровов изменяется, приобретая мраморную окраску. Повышается ломкость ногтей, кожа становится сухой, на голенях исчезает волосяной покров, может повыситься потливость. Завершают этот этап отеки и трофические язвы.
  5. Параличи и парезы начальной стадии продолжаются недолго, но впоследствии могут ограничивать подвижность пациента.
  6. Если человек не перестаёт пить, токсины поражают блуждающий нерв, что провоцирует появление тахикардии и одышки.
  7. Ещё одна особенность заболевания — появление амнестического синдрома, при котором больной частично и кратковременно теряет память, не понимает что происходит и где он находится.
  8. Во время осмотра специалист замечает нарушение чувствительности на руках и в икроножных мышцах ног. Это проверяется методом надавливания в нескольких местах области надевания носков или перчаток.
  9. Болезнь влияет не только на руки и ноги. Поражение нервных волокон начинается с нижних отделов конечностей и распространяется по всему телу постепенно.

Алкогольная полинейропатия имеет общие клинические симптомы с диабетической, поэтому её часто путают. Врач проводит анализы и определяет какой именно вид заболевания поразил пациента, после чего, при желании пациента, назначает лечение.

Препараты

Среди медикаментов, которые помогают побороть алкогольную полинейропатию, выделяют:

  1. Витамины группы В и С – вводят внутримышечно.
  2. Цитофлавин и Пентоксифиллин – препараты, которые усилят микроциркуляцию конечностей.
  3. Нейромедин – препарат, который способен восстанавливать поврежденные нейронные связи, а также оказывать стимулирующее воздействие на всю нервную систему.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль – могут использоваться перорально в виде таблеток, а также в форме мазей и кремов для наружного применения.
  5. Гепатопротекторы – позволяют снизить уровень интоксикации организма.
Читайте также:  Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера

В том случае, когда имеются дополнительные проблемы с внутренними органами, медикаментозная терапия может быть дополнена более узкопрофильными препаратами.

Препараты

Знаете ли вы, что алкоголь является худшим средством для борьбы с депрессией? Алкогольная депрессия — состояние, проявляющееся на фоне злоупотребления спиртными напитками.

Что делать, если мучает бессонница? Читайте полезные советы по борьбе с отсутствием сна.

Таким образом, алкогольная полинейропатия характеризуется болью в мышцах, судорогами и слабостью. Привычные движения даются с трудом, а неприятные ощущения усиливаются ближе к вечеру. Лечение уместно и результативно только в том случае, когда человек решает бросить пить.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить причину, повлекшую поражение нервных волокон, нейропатия будет неуклонно прогрессировать. Осложнения заболевания включают:

  • значительное снижение тонуса мускулатуры с последующей атрофией мышц;
  • потеря работоспособности конечности;
  • развитие обширных трофических язв, требующих хирургического вмешательства;
  • утрата способности к передвижению и самообслуживанию;
  • хроническая бессонница из-за боли и развития синдрома беспокойных ног;
  • депрессия и неврозы.

Избежать осложнений можно, если своевременно обратиться к врачу за помощью, а также соблюдать меры профилактики.

Записаться на прием

Симптоматика

Нередко у людей появляется такое заболевание, как полиневрит. Симптомы:

  • Мурашки, чувство онемения и жжения конечностей.
  • При осмотре на пораженных местах кожа бледная, с мраморным рисунком. На ощупь намного холоднее, чем остальное тело. Из-за переизбытка потоотделения влажная.
  • Мышечная слабость, проявляющаяся дискомфортом во время простейших бытовых операций – застегивание пуговиц, держание в руках мелких предметов и т.д.
  • Нередко начинаются заболевания ЖКТ, симптомы – рвота, понос и т.д. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
  • На стопах слабеют тыльные мышцы (при сгибании). В результате нога «свисает», при ходьбе больному приходится высоко поднимать конечности.
  • Нарушение чувствительности. Больные не ощущают изменения температуры, острые уколы и прикосновения. Одновременно проявляется сильная боль и жжение.
  • Нарушение координации, неуверенная походка и дрожание кистей.
  • Истончение кожи на конечностях. Отечность и приобретение темно-багрового оттенка. Изменение структуры ногтей.
  • Тяжелые пневмонии с ярко выраженной тахикардией и одышкой.
Симптоматика