Аффективные расстройства: формы, симптомы, лечение

Аффективное расстройство — группа эмоциональных расстройств, возникающих у детей и взрослых. Эта разновидность имеет психогенный или наследственный характер возникновения.

Аффективное расстройство личности – формы и виды, лечение в Москве, симптомы и причины

Аффективные расстройства (расстройства настроения) – психические нарушения, проявляющиеся изменением динамики естественных человеческих эмоций или чрезмерным их выражением.

Аффективные расстройства – часто встречающаяся патология. Нередко она маскируется под разные заболевания, в том числе соматические. По статистике, аффективные расстройства той или иной степени выраженности наблюдаются у каждого четвертого взрослого жителя нашей планеты. При этом специфическое лечение получает не более 25% больных.

Отсутствие интереса к окружающему миру – один из симптомов аффективного расстройства

Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство относится к эндогенной депрессии, развитие расстройства не связано с различными причинами или стрессом.

Сезонное аффективное расстройство развивается в одно и то же время года, чаще всего заболевание обостряется в осенне-зимний период.

Исследователи считают, что фактором, влияющим на развитие психического расстройства, может быть генетическое нарушение, наследственная предрасположенность. Существует ряд теорий о причине развития расстройства:

  • Генетическая хромосомная аномалия, наследственная предрасположенность.
  • Предполагается, что снижение выработки нейромедиаторов в осенне-зимний период приводит к развитию сезонного аффективного расстройства.
  • Нехватка солнца, уменьшение продолжительности дня, а также нарушение молекулярно-биохимических циркадных ритмов влияют на развитие психического расстройства.
  • Расстройство возникает при предрасположенности организма к заболеванию под воздействием внешних факторов.

Сезонное аффективное расстройство по типу проявлений бывает следующих видов:

  • Больного тянет к сладкому, мучному. У больного отмечается метеочувствительность, сонливость, из-за повышенного аппетита растет вес тела. Такой тип расстройства легко поддается лечению, заболевание имеет благоприятный прогноз.
  • Больной апатичен, снижен аппетит, нарушен сон – мало спит, снижена реакция на внешние раздражители. Этот тип расстройства имеет более продолжительный период обострения, депрессия может плавно перетекать в следующий период депрессии. Заболевание требует адекватного и своевременного лечения.

Симптомы сезонного аффективного расстройства:

  • Больной чувствует недомогание с утра, к вечеру самочувствие улучшается.
  • Снижается активность, падает тонус, работоспособность, больной быстро утомляется.
  • В осенне-зимний период (реже весной) больной ощущает подавленность, плохое настроение, отсутствие позитивных эмоций.
  • Симптомы беспокоят более двух недель.
  • Нарушается память, появляется рассеянность.

Народные средства

Аффективные расстройства — это сложные для лечения психические заболевания. Поэтому лечение только народными методами будет неэффективно.

Но в комплексе с медикаментозной терапией и для профилактики использование народных средств дает хорошие результаты. Они помогут облегчить некоторые симптомы болезни, улучшить общее самочувствие пациентов.

Аффективное расстройство личности – формы и виды, лечение в Москве, симптомы и причины

А иногда их можно применять как плацебо, так как люди, страдающие аффективными расстройствами, как правило, очень внушаемы.

Чаще всего в комплексном лечении этих заболеваний применяются:

  • Фитотерапия
  • Ароматерапия
  • Йога и медитация
  • Акупунктура

Фитотерапия

Врач может рекомендовать лекарственные сборы на ранних стадиях заболевания, либо как дополнение к медикаментозному лечению. Также фитотерапию применяют для снижения психотического напряжения.

Чаще всего используют травяные сборы, состоящие из: майского ландыша, листьев мелиссы, мяты и крапивы, красавки обыкновенной, цветов ромашки, цветов и травы зверобоя, корня лопуха.

Применения зверобоя в любом виде должно быть строго под контролем врача – он может ускорить переход от мании к депрессии. В ряде случаев зверобой может снизить эффективность медикаментозных препаратов.

Корень солодки и воронец красный способствуют нормализации менструального цикла и могут быть полезны для лечения аффективных расстройств у женщин.

Хороший результат дают цветки мирта. Их применяют для ванн, добавляют в чай, делают настои.

С древних времен «черную меланхолию», как раньше называли депрессию, успешно лечили шафраном. Современные исследования показали, что популярная специя облегчает симптомы клинической депрессии также эффективно, как и антидепрессанты. Но при этом не вызывает побочных эффектов, характерных для этой группы препаратов.

Для стабилизации эмоционального состояния рекомендуется принимать ванны с мятой, мелиссой, корой дуба.

Ароматерапия

Ароматерапию применяют для снятия эмоционального напряжения, чтобы усилить воздействие лекарственных препаратов и психотерапии, при бессоннице.

Эффективность использования эфирных масел обусловлена тем, что центр мозга, отвечающий за восприятие запахов, тесно связан с эмоциями. Поэтому информация, поступающая от органов обоняния, может существенно повлиять на успех терапии.

Тревожность, раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница с успехом лечатся маслами

Причины аффективных расстройств

Достоверные причины возникновения расстройств настроения по настоящее время неизвестны. Доказана связь настроения и происходящих в головном мозге химических процессов. В случае дисбаланса последних возникает дисбаланс, который может способствовать развитию аффективного расстройства. Факторы, вызывающие дисбаланс, достаточно не изучены. Неблагоприятная окружающая среда, жизнь в состоянии стресса вызывают депрессивную симптоматику. Фактором риска является употребление наркотиков и алкоголя.

Течение расстройства и прогноз

Если при аффективных психозах не проводить своевременную терапию, то сильно ухудшится качество жизни больного. Эмоциональная неустойчивость станет большим препятствием для осуществления профессиональной деятельности, поскольку снизится объем выполняемой работы и ее качество. Избегание общения с коллегами, близкими может привести к недопониманию и возникновению конфликтных ситуаций.

Усугубление болезни может привести не только к суицидальным мыслям, но и к реализации попыток самоубийства. Такие больные нуждаются в постоянном присмотре со стороны близких или специалистов.

Развитие болезни можно предотвратить, осуществляя своевременную и комплексную терапию. Однако при генетической предрасположенности к патологии есть вероятность ее хронического течения. В связи с этим больным необходимо проходить периодические осмотры врача-психиатра для профилактики рецидивов.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо зафиксировать чередование как минимум 2-х фаз и наличие интермиссии. Психиатру необходимо определить природу аффективного расстройства. При БАР – это эндогенные факторы, кроющиеся в неправильной работе нейромедиаторов. Аффективное расстройство (не БАР), например, реактивная депрессия, может возникнуть после психотравмирующего фактора (смерть родственника). Это отличает эмоциональное расстройство при БАР и эмоциональное расстройство при любых других аффективных патологиях.

Дифференциальный диагноз биполярного аффективного расстройства формируется после дифференциации с шизофренией (эмоциональные и мыслительные нарушения), большой клинической депрессией, расстройствами личности, наркотической зависимостью. Так, например, тест «классификация» может исключить расстройство мышления шизофренического спектра и, следовательно, исключить шизофрению из ряда возможных диагнозов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Органические (аффективные) расстройства настроения:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Органических (аффективных) расстройств настроения, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Читайте также:  Абсансная форма эпилепсии у детей и взрослых

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Сезонное аффективное расстройство — лечение

Методы лечения сезонного аффективного расстройства не лечат саму болезнь, но облегчают ее симптомы. Наиболее распространенным методом лечения является светотерапия, и исследования продолжают изучать наиболее эффективные способы ее применения. Также при лечении САР могут быть использованы и медикаменты, и сеансы психотерапии.

Светотерапия

Исследования показали, что светотерапия является самым эффективным методом лечения САР.

Существует два вида светотерапии: лечение с помощью яркого света, это когда пациент сидит напротив излучателя определенный промежуток времени (обычно по утрам) и моделирование рассвета, сеанс которого проводиться во время сна пациента. При имитации рассвета используется тусклый свет, который зажигается, пока пациент еще спит, и постепенно становиться ярким, напоминая рассвет.

Световые излучатели можно приобрести самостоятельно и они состоят из флуоресцентной лампы, свет которых ярче комнатного свете, но не такой яркий как дневной свет. Для терапии нельзя использовать ультрафиолетовые лампы, кварцевые лампы и лампы обогреватели.

Излучатель устанавливается на определенном расстоянии от вас, например, напротив стола или стула, и во время, когда горит лампа, вы можете читать книжку, завтракать или работать за компьютером.

Обычно продолжительность сеанса может быть от 30 минут до двух часов, в зависимости от яркости лампы и то того, начали ли вы терапию с целью лечения или предотвращения депрессии.

Некоторым людям моделирование рассвета нравиться больше, поскольку сеанс проводится во время сна. Лечение с помощью яркого света, использование которого наиболее эффективно по утрам, некоторым людям не совсем подходит из-за плотного графика работы. Ученые же утверждают, что яркий свет является более эффективным методом терапии, нежели моделирование рассвета.

Чтобы увидеть результат необходимо от 3-5-ти дней до двух недель. Если прекратить светотерапию, не закончив курс лечения, депрессия может вернуться.

Светотерапию можно также использовать для изменения биологических часов, которые отвечают за время засыпания и просыпания.

Если у вас проблемы с глазами или вы принимаете препараты, которые делают вас чувствительными к свету, спросите у врача можно ли вам использовать светотерапию. Перед началом использования терапии обязательно сообщите врачу о любых заболеваниях или принимаемых медикаментах.

Светотерапию необходимо использовать на протяжении всего времени депрессии. Если прекратить терапию слишком рано, то симптомы депрессии вернуться.

Антидепрессанты

Антидепрессанты эффективно облегчают симптомы депрессии у людей с сезонным аффективным расстройством. Уже на первой – третьей неделе вы можете почувствовать себя лучше. Однако, чтобы увидеть результат понадобиться 6-8 недель.

Если у вас возникли вопросы относительно препарата или облегчение не наступило через три недели, сообщите об этом врачу. Антидепрессанты можно применять в сочетании со светотерапией или самостоятельно.

К антидепрессантам, назначаемых при сезонном аффективном расстройстве, относят:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это такие препараты как циталопрам, флуоксетин, пароксетин или серталин.
  • Другие антидепрессанты. Это такие препараты как бупропион, дезипрамин, транилципромин или велнафаксин.

Обычно для лечения САР назначают антидепрессанты группы СИОЗС. Они имеет меньшее количество побочных эффектов, чем другие антидепрессанты. Лечение любыми антидепрессантами должно начинаться с малых доз, постепенно увеличиваясь. При отказе от них, дозу необходимо снижать постепенно, чтобы избежать проявления побочных эффектов.

К побочным эффектам антидепрессантов относят:

  • Тошнота, потеря аппетита или диарея
  • Тревожность или нервозность
  • Нарушение сна или дремота
  • Нарушение сексуальной функции
  • Головные боли

Бубоприон может вызвать сухость во рту. Если у вас есть судороги, проблемы с приемом пищи или пищевые расстройства, то вам нельзя принимать этот препарата, поскольку он может усилить судороги.

  • Депрессия: Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов
  • Депрессия: Принимаем антидепрессанты правильно
  • Более детальную информацию вы можете получить прочитав статью «Депрессия» или прочитав листок-вкладыш к препарату.
  • Психотерапия

Такие виды психотерапии, как межличностная или когнитивно-поведенческая, являются эффективными при лечении САР. Вы можете посещать сеансы индивидуально, на групповой основе или использовать семейную терапию.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия: симптомы и способы лечения

Во время психотерапии вы узнаете больше о САР, о способах борьбы с его симптомами и узнаете, как предотвратить будущие приступы депрессии.

Если ваше сезонное аффективное расстройство длится годами, наиболее эффективной для вас будет семейная терапия.

Терапия аффективных расстройств

Ведущей является пожизненная медикаментозная терапия, помогающая сгладить острые состояния и снизить процент суицидальных попыток. Профилактическая терапия поддерживает психофизиологическое состояние страдающего БАР, обеспечивая стойкую ремиссию. Острые психотические состояния должны купироваться в стационаре. Большое значение играет психотерапия биполярного аффективного расстройства. Во время групповых или индивидуальных сеансов пациент с БАР учится:

  • принимать себя и свою болезнь;
  • совладать со своими эмоциями;
  • говорить о своем состоянии, вовремя идентифицировать тревогу;
  • вовремя распознавать необходимость врачебной помощи.

Варианты аффектодоминантной формы

В этом случае бредовые состояния формируются после депрессивного состояния и очень редко на фоне маний. Бред восприятия может принимать следующие формы: § бредовые настроения – больной становится напряженным, подозрительным, чувствует приближение неотвратимой беды. Обычно бредовое настроение длится до 5 дней, после чего больным вновь овладевает депрессия;

§ бред инсценировки (синдром «шоу Трумена») – часто этому состоянию предшествует депрессия и аффективный бред самообвинения, после чего наступает собственно бред инсценировки – больному кажется, что все вокруг подстроено, а окружающие – участники какого-то эксперимента или инсценировки, созданной с целью причинить ему вред.

Например, он может подозревать, что его лечащий врач, медперсонал и пациенты – американские шпионы. § бред символического значения – больному кажется, что все окружающие предметы приобретают символическое значение: красный цвет означает грядущее кровопролитие, пепельница – угасание, цифра 6 – послание от дьявола и т.д. Обычно эта форма заболевания не приводит к инвалидности, прогноз достаточно благоприятный.

В отличие от предыдущего варианта, здесь бред формируется на фоне мании. Он проявляется в фантастических видениях и образных представлениях. Зачастую наглядно-образный бред восприятия как бы «наслаивается» на аффективный бред.

Бред воображения формируется также на фоне мании. Больного как бы озаряет интуитивное озарение, на основании которого он строит фантастические теории, либо совершает «гениальное» открытие. Себя он может считать сверхчеловеком, посланником с планеты Марс, спасителем Вселенной и т.д.

Чаще всего эта разновидность расстройства возникает после депрессии. Больной становится тревожным, мнительным, настороженным, ему кажется, что его преследуют. После этого формируется синдром Кандинского-Клерамбо, проявляющийся в псевдогаллюцинациях, идеях воздействия (больному кажется, что кто-то управляет его мыслями и действиями) и явлениях психического автоматизма (ощущение неестественности своих мыслей и действий).

Обычно эта разновидность расстройства возникает при переходе депрессивного состояния в маниакальное. Больной чувствует свое особое предназначение, избранность. Одновременно у него развивается бред преследования, а также бред значений и некоторые элементы бреда инсценировки. Аффективный и неаффективный бред существуют параллельно.

Больной дезориентируется и теряет связь с реальностью, и у него формируется синдром Кандинского –Клерамбо. Постепенно бредовые идеи сходят на нет, но больной еще некоторое время пребывает в состоянии мании. При рецидивов картина болезни утяжеляется, после 2-3 повторных приступов больной становится инертным, теряет трудоспособность, что может привести к инвалидности.

В этом случае психоз возникает в момент перехода депрессивной фазы в маниакальную или наоборот. У больного появляются недоверчивость, опасливость, повышенная тревожность. Параллельно могут развиваться бред самообвинения или любовный бред, когда больному кажется, что конкретное лицо испытывает к нему страстные чувства.

  1. Причины психических заболеваний у детей. Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств
  2. Истерическое расстройство личности — симптомы у мужчин, у женщин, у детей
  3. Гипоталамический синдром пубертатного периода: причины формирования и лечение недуга
  4. Психоз – причины и симптомы психоза, диагностика и лечение

БАР — биполярное аффективное расстройство: диагностика

Опытный доктор в обязательном порядке изучает психотические признаки, важный фактор в успешном лечении состояния. При БАРе могут наблюдаться следующие симптомы:

  • мания величия, бредовые галлюцинации эротического характера, мания преследования;
  • бред нигилистического характера — отрицание очевидного, мания вины, ипохондрия и т.д.

Для точной диагностики необходим полный анамнез, учет всех деталей болезни, в том числе информация о психическом состоянии родственников пациента.

Для специалиста важно установить форму и течение недуга, выяснить, наблюдались ли прежде маниакальные, депрессивные состояния. Если да — то сколько длилась мания или депрессия, случались ли ремиссии. На основании информации и критериев, указывающих на состояние больного, выраженность признаков болезни, доктор ставит диагноз.

В зависимости от того, какие симптомы проявлялись ранее, как протекали приступы (фазы), специалист выделяет два типа БАРа:

  1. 1-й тип недуга ставится в том случае, если у пациента уже проявлялись ранее эпизоды (маниакальные). При этом не учитываются депрессивные фазы. Симптоматике 1-го типа чаще подвержены мужчины.
  2. 2-й тип проявляется преобладанием депрессивных фаз, сочетаемых с редкими эпизодами мании. Данному типу больше подвержены лица женского пола.