Абдоминальная мигрень: причины, симптомы, методы лечения

К сожалению, головная боль в результате мигрени может встречаться не только у взрослой части населения, но и у подростков, и даже у новорожденных детей.

Выделяют 2 главных вида мигрени, от правильности определения которых зависит эффективность выбранной схемы лечения:

  1. без ауры (простая): боль имеет пульсирующий характер, усиливается при любых проявлениях физической активности и воздействии яркого света, сопровождается тошнотой или рвотой;
  2. с аурой (ассоциированная): до появления болезненных ощущений возникает ухудшение зрения, изменение обоняния и осязания, слуха (появление шума или общая приглушенность звуков), а следом за этими ощущениями приходит боль средней или высокой интенсивности. Такой вид мигрени обычно проходит быстрее. Прочитать о симптомах мигрени с аурой можно тут.

Разновидности детской мигрени

В раннем возрасте мигрень проявляет себя по-разному и часто в редких формах. Наиболее распространенные виды заболевания следующие:

  1. Офтальмоплегическая: сопровождается сильными приступами головной боли. На начальной стадии вызывает усталость глаз, а затем нарушение формы зрачков. При запущенности заболевания образуется расходящееся косоглазие.
  2. Брюшная мигрень у ребенка: чаще всего затрагивает детей в возрасте от 5 до 10 лет. Боль активизируется в пупочной области, а затем переходит в традиционные мигренозные приступы. Врачи устанавливают брюшную мигрень достаточно быстро, поскольку симптомы исключительны. Ребенок может страдать рвотой, диареей, потливостью.
  3. Базилярная: если такая форма мигрени проявляется у малышей, им гораздо легче перенести симптомы, нежели подросткам. В период полового созревания, особенно у девочек, наблюдаются глазные нарушения, атаксия, онемение и слабость в конечностях. Интенсивная головная боль сопровождается обязательной рвотой и напряжением височной артерии.
  4. Гемипаретическая: отличительная форма мигрени проявляется в виде парестезий на некоторых частях тела. Если болит правая сторона головы, то онемение и покалывание наблюдаются слева. Такая сильная мигрень проявляется у годовалых детей и длится не более часа.
  5. Семейная: имеет схожие симптомы с предыдущим типом мигрени, но парестезии образуются на той же стороне, что и головная боль.

Распространенные симптомы

В любом возрасте необходимо внимательно следить за здоровьем своих детей, так как многие заболевания имеют схожие симптомы, но лечение может существенно отличаться. Проконсультируйтесь у врача, если у ребенка появились:

  • частые головные боли (как правило, односторонней локализации);
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение остроты зрения;
  • нарушение речевой функции;
  • мелькающие «мушки» перед глазами;
  • резкая реакция на внешние раздражители (звук, свет);
  • головокружение и т.д.

В каждом случае интенсивность и характер приступов отличается. Один ребенок терпеливо переносит нарушения, другой ребенок хватается от сильной и мучительной боли за голову, кричит, впадает в панику и т.д. Зачастую мигрень сопровождается ломотой в суставах, распиранием и пульсацией в височной области, заложенностью носа, повышенным мышечным напряжением, покраснением кожных покровов головы и шеи, болезненными спазмами в животе.

Как правило, боли появляются в области лба или одной стороны, но иногда поражают и всю поверхность головы. Особенно трудно определить нарушение у маленьких детей, которые не могут выразить свои ощущения и просто плачут без видимой причины.

Причиной таких нарушений является чрезмерное перенапряжение организма. Это возникает при повышенной нагрузке в школе, дополнительные занятия, длительный просмотр телевизора или компьютерные игры. При напряжении глаз в головной мозг поступают сигналы, они в дальнейшем влияют на работу всех внутренних систем. Очень страдает нервная система, которая еще не достаточно сформирована у ребенка.

Также причиной возникновения данных симптомов могут стать некоторые продукты питания или генетическая предрасположенность. Например, при наличии мигрени у родителей, подростки входят в группу риска. Если вы заметили, что после приема пищи у ребенка начинаются неприятные ощущения в области головы, следует полностью пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые вызывают симптомы мигрени. Педиатр с диетологом разработают наиболее оптимальное и сбалансированное питание, которое улучшит общее состояние без вреда для организма.

Мигрень у детей

Мигрень у детей это приступы сильной головной боли, как правило, с одной стороны в лобно-височной области, которые имеют склонность к повторению.

Некоторые авторы, считают что головная боль, а в частности мигрень имеет наследственный характер.

Очень часто мигрень у детей развивается именно в подростковом возрасте, но может появляться в 6 или даже 5 лет. 21 век это век технологий, которые зачастую приносят нам и нашим детям много проблем. Постоянные компьютерные игры, просмотр фильмов ужасов, чтение книг на электронных носителях не только снижают зрение и развивают неврозы, но так, же могут быть провокаторами мигрени.

Мигрень у детей снижает умственную активность, адаптацию ребенка и внесена в список 20 болезней по данным ВОЗ, как состояние, нарушающее в большей степени трудоспособность человека.

Лечение

После того как врач исключит наличие других заболеваний, выбирается подходящая тактика лечения, которая не только снизит вероятность возникновения приступов, но и облегчит болезненные ощущения в случае их появления. Чаще всего лечение мигрени у детей проходит в 2 этапа:

  1. Блокирование приступов.
  2. Прием определенных медикаментов, снижающих частоту возникновения мигрени.

Поскольку с годами мигрень может существенно осложнить жизнь ребенку и мешать нормальному обучению, детям после 10 лет назначают постоянный прием следующих групп препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы. После попадания в организм эти медикаменты воздействуют на мускулатуру капилляров центральной нервной системы, тонус артерий и вен в мозге повышается, что способствует купированию дальнейших приступов;
  • препараты для активации рецепторов серотонина. Медикаменты этой группы влияют на базилярные артерии мозга и способствуют их сужению, но при этом не нарушается общий мозговой кровоток. Подобные средства очень действенны как при начале развития приступа, так и в его середине;
  • НПС (нестероидные противовоспалительные средства). Самый востребованный вид медикаментов, используемых для купирования мигрени;
  • успокоительные и снотворные. Помогают снизить интенсивность симптомов и борются со стрессом после приступов.

Только опытные специалисты могут сказать, чем лечить ребенка. Назначать малышу подобные препараты самостоятельно категорически запрещено, так как при неграмотном подборе ситуация может усугубиться.

Читайте также:  Почечная недостаточность у ребенка 1 год симптомы

Симптомы

Чаще всего абдоминальная мигрень диагностируется у детей в возрасте до 12 лет. С возрастом у 30 % малышей заболевание проходит самостоятельно. У других же оно может перерасти в обыкновенную мигрень. Иногда патология встречается у подростков. У взрослых болезнь выявляется крайне редко. Основным признаком недуга является выраженная боль в районе живота. Иногда малыш не может точно указать на место локализации дискомфортных ощущений, поскольку они имеют размытый характер. Однако чаще всего болевой синдром располагается в районе пупка.

Спазмы могут длиться несколько часов или даже дней. Однако болевые ощущения являются не единственным проявлением болезни.

Дополнительные симптомы патологии включают следующее:

Симптомы
  • диспепсические нарушения – проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты;
  • бледность кожных покровов;
  • острые головные боли;
  • повышенное потоотделение;
  • светобоязнь;
  • резкие перепады настроения.

Данное заболевание у детей отличается приступообразным характером. Это означает, что симптомы болезни возникают с некоторой периодичностью. Между приступами самочувствие малыша остается нормальным. Родители нередко могут заметить, какие факторы влияют на симптомы болезни у детей. К ним относят яркий свет, резкие запахи или повышенное возбуждение.

Этиология болезни

Современные ученые полагают, что мигрень появляется из-за нарушений в работе сосудов головного мозга. Но на сегодняшний день так и не удалось выяснить, что приводит к таким нарушениям. Выяснено лишь, что в 70 % случаев болезнь передается генетически.

Факторами, которые провоцируют мигрень, являются:

Этиология болезни
  • стресс,
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки,
  • спиртные напитки,
  • проблемы со сном,
  • перепады атмосферного давления,
  • некоторые продукты питания, например шоколад, орехи, рыба, кофе,
  • гормональные изменения в организме, например перед менструацией.

Обычно приступ вызывает не один фактор, а их комбинация.

Симптомы мигрени

Приступ мигрени может включать в себя до четырех фаз симптомов:

  • продромальная фаза;
  • аура;
  • атаки;
  • постдромальная фаза.

Эти фазы не могут одновременно происходить у каждого пациента.

Продромальные симптомы

Фаза «продроме» — это группа расплывчатых симптомов, которые могут предшествовать приступам мигрени на несколько часов или даже за день или два.

Продромальные симптомы могут включать:

  • чувствительность к свету или звуку;
  • изменение аппетита, в том числе его снижение или тяга пище;
  • жажда;
  • усталость и сонливость;
  • изменение настроения, включая депрессию, раздражительность или беспокойство.

Симптомы ауры

Сенсорные нарушения ауры происходят до приступа мигрени у 1 из 5 больных. Визуально аура может быть положительная или отрицательная:

Положительная аура включает:

  • яркий или мерцающий свет или фигуры на краю поля зрения (мерцательная скотома), они могут увеличиваться и заполнить поля зрения;
  • зигзагообразные линии или звезды;

Отрицательная аура — темные отверстия, слепые пятна или туннельное зрение (неспособность видеть в сторону).

Симптомы мигрени

Пациенты могут иметь смешанные положительные и отрицательные ауры. Это визуальный опыт, который иногда описывается как крепость с острыми углами и темным центром вокруг.

Другие неврологические симптомы могут проявляться в то же время, что и аура, хотя они менее распространены.

Они могут включать:

  • речевые расстройства;
  • покалывание, онемение или слабость в руке или ноге;
  • нарушения восприятия – такие, как искажения пространства или размера;
  • спутанность сознания.

Симптомы приступа мигрени

 Если мигрень не лечить, атаки обычно длятся от 4 до 72 часов. Типичный приступ мигрени производит следующие симптомы:

  • пульсирующая боль на одной стороне головы (боль также иногда распространяется на всю голову);
  • боль усугубляется физической активностью;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • визуальные симптомы и галлюцинации;
  • покалывание или онемение лица;
  • повышенная чувствительность к свету и шуму;
  • бледность и чувство холода.
Читайте также:  Алгоритм ведения детей с перинатальными поражениями ЦНС

Менее распространенные симптомы включают покраснение и разрыв в одном глазу, отек век, заложенность носа, включая насморк (такие симптомы чаще встречаются при некоторых других головных болях). Постдромальные симптомы

После приступа мигрени, как правило, наступает фаза «постдроме», во время которой пациенты некоторое время могут чувствовать себя с затуманенной психикой.

Симптомы, которые могут указывать на серьезность основного заболевания

Каждый человек должен обратиться к врачу при любом из следующих симптомов:

  • внезапная сильная головная боль, которая сохраняется или увеличивается по интенсивности в течение следующего часа, иногда сопровождается тошнотой, рвотой, или изменения психического состояния (возможен геморрагический инсульт);
  • внезапная, крайне сильная головная боль, хуже, чем вы когда-либо испытывали (возможно кровоизлияние или разрыв аневризмы);
  • хронические или сильные головные боли после 50 лет;
  • головная боль сопровождается другими симптомами – такими, как потеря памяти, спутанность сознания, потеря равновесия, изменения в речи или зрении, потеря прочности, онемение или покалывание в руках или ногах (возможны инсульт или опухоль головного мозга);
  • головные боли после черепно-мозговой травмы, особенно если присутствуют сонливость и тошнота (возможно кровоизлияние);
  • головная боль сопровождается повышением температуры, ригидность (жесткость, твердость, упругость, неэластичность;
  • резкое и устойчивое повышение тонуса анатомических структур и их сопротивляемости деформированию, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях) затылочных мышц, тошнота и рвота (возможен менингит);
  • головные боли, которые увеличиваются от кашля или напряжения (возможен отек головного мозга);
  • внезапное начало, а затем стойкая, пульсирующая боль вокруг глаза (возможно распространение к уху или шее, беспросветная, также возможен сгусток крови (тромб) в одной из пазух вен головного мозга).

Терапия

Существует 2 метода лечения мигрени:

  • Немедикаментозный. В большинстве случаев лечение заболевания у подростков проходит в домашних условиях, когда можно обойтись без приема лекарственных средств. Приступы мигрени удается купировать самостоятельно, обеспечив больному тишину и покой, ограничив доступ яркого света в помещение. Так же способствуют снятию приступа: массаж шейного отдела головы, ушных раковин, холодные или теплые повязки .
  • Медикаментозный. Лечить мигрень у подростка следует, когда симптомы указывают на применение лекарственных средств. Врачебное вмешательство требуется при острых и долгосрочных приступах. Это подразумевает стационарное наблюдение специалистами.

Основные методы лечения

С лечением мигрени у детей необходимо не затягивать. Порой этот процесс затрудняется еще тем, что в силу небольшого возраста пациентам нельзя принимать те или иные препараты.

Разрешенные же лекарства имеют сильные побочные эффекты, негативно отражающие на слабом организме. В связи с этим рекомендуется акцентировать внимание на уменьшении численности приступов.

Ребенку обычно назначают:

  1. Цитрамон;
  2. Нурофен;
  3. Парацетомол;
  4. Индометацин.
Основные методы лечения

Все эти средства выписываются при умеренных болевых ощущениях. Дозировка подбирается индивидуально под каждый клинический случай.

Если присутствует рвота и постоянная тошнота, то используется Преднизолон. Мигренозный приступ помогают предотвратить Супрастин. Кровоснабжение в мозге увеличивает сермион.

Детям до шести лет обычно принято назначать Амитриптилин. Этот медицинский препарат принимается системно.

Лечение у подростков происходит уже более основательно.