7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика.

Вегетативный невроз — спорный в медицине диагноз, характеризующийся обширным набором симптомов, обусловленных разнообразными причинами. Это пограничное расстройство, широко распространенное среди населения. Более 35% обращений в первичное звено здравоохранения основываются на жалобах, характеризующих невроз сосудов.

Чрезмерная активность симпатического отдела

При активации симпатической подсистемы возникают нарушения в работе сердца. В этом случае врачи ставят диагноз – вегето-сосудистая дистония. Проявляется она в виде учащенного сердцебиения, пульса, повышения артериального давления, яркой аритмии.

Больной жалуется на головные боли, отдышку, неврозы. Даже минимальная физическая активность приводит к обмороку. В связи с этим беспокойство больного усиливается. Ко всему этому прибавляются и нарушения сна (бессонница).

Причины

Термин «дисфункция вегетативной нервной системы» означает дисбаланс в деятельности симпатической и парасимпатической нервной системы организма.

Выделяются следующие группы причин нарушений баланса:

  • Наследственно-конституциональная предрасположенность. Под генетическим наследованием вегетоневроза подразумеваются не столько специфические гены, сколько свойственный человеку темперамент. У родителей с определенной эмоциональной конституцией, страдающих подобным заболеванием, существует повышенный риск рождения ребенка с унаследованными специфичными чертами характера, который в дальнейшем также приобретет данную патологию. Повышена вероятность развития невроза у детей с лабильной психикой, процессы возбуждения которых резко преобладают над процессами торможения. Важное значение имеют окружение, воспитание и атмосфера в семье. При нахождении в продолжительном напряжении даже при отсутствии генетической предрасположенности у ребенка с ранних лет начинают проявляться симптомы вегетоневроза. Некоторые исследователи диагностируют конституциональный характер ВН, при котором дисфункция развивается в подростковом возрасте в период активного роста организма и характеризуется несоответствием вегетативных параметров. Встречаются и довольно тяжелые вегетативные нарушения с вовлечением в патологический процесс периферической НС: сюда можно отнести семейную дизавтономию (синдром Райли — Дея), при которой развиваются выраженные расстройства внутренней среды организма, несовместимые с жизнью.
  • Острый или хронический стресс. Активация ВНС в ответ на стрессорную ситуацию считается оптимальным физиологическим ответом организма. При возникновении угрозы симпатическая нервная система запускает выброс гормонов стресса (норадреналина и адреналина), однако длительная и неадекватная реакция со стороны НС на фоне напряжения приводит к нарушению адаптационных ресурсов человека и развитию симптомов дистонии. При повышении тонуса симпатической системы пациенты становятся эмоционально лабильными, вспыльчивыми и раздражительными. В случаях преобладания парасимпатического влияния больные эмоционально нестабильны, ипохондричны. Под воздействием стрессовых факторов вегетоневроз чаще развивается у акцентуированных личностей (тревожные и возбудимые типы), но также может возникать у эмоционально стабильных, гармоничных людей.
  • Климат. К категории стрессовых причин также можно отнести смену климата. В этом случае происходят значительные изменения, связанные с адаптацией организма. Так, ВНС оптимизирует работу внутренних органов под новую температуру, давление, влажность. На фоне стрессорных ситуаций перестройка организма обретает выраженные черты, в результате чего деятельность вегетативной системы дезадаптируется.
  • Соматические и неврологические патологии. Условием для развития психовегетативного синдрома является наличие боли при какой-либо патологии. Так, боль в сердце, возникшая единожды, фиксируется человеком и интерпретируется организмом как угроза. В ответ на это в теле активируются стрессовые механизмы, за которые отвечает симпатическая система. Дальнейшая фиксация переживаний пациента по поводу своей болезни и ее исхода ведет к перенапряжению вегетативной нервной системы. Нарушение баланса между этими двумя системами приводит к возникновению невроза.
  • Гормональные перестройки . В период полового созревания вследствие изменения гормонального фона формируются новые взаимоотношения между вегетативной системой и гормональной. ВНС перестраивает сердечно-сосудистую систему к обновляющимся параметрам организма, а именно к росту и прибавке в весе. В результате образуется несоответствие между новыми физическими нормами и ресурсами сосудистого обеспечения. Вследствие этого в пубертатный период наблюдаются обморочные состояния, колебания артериального давления и другие симптомы вегетоневроза. Вегетативные изменения в климактерическом периоде вызваны изменениями в гормональном фоне – понижение уровня эстрогенов характеризуется колебанием артериального давления, приливами жара и т. д.
  • Психические заболевания. Вегетативный невроз чаще развивается в рамках невротических расстройств и наблюдается при таких заболеваниях, как неврозы, ипохондрические, тревожные и панические расстройства. Симптомы вегетоневроза создают клинику разнообразных форм депрессивных состояний.
Читайте также: 

Симптомы и лечение ВСД по гипотоническому типу

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Как лечить вегетативно сосудистую дистонию?

Здесь не нужны обезболивающие препараты. Основные лечебные средства:

  • Сердечно-сосудистые лекарства, нормализующие давление и сердечный ритм
  • Успокаивающие седативные средства
  • Препараты с калием и магнием для регуляции нервной деятельности: Панангин, аспаркам
Лечение вегето-сосудистой дистонии

Превалирующее значение имеет лечение немедикаментозными средствами:

  • Физиотерапевтическое лечение при ВСД применяют для ускорения кровотока и улучшения обмена веществ
    • Электрофорезы с лекарствами и аппликации озокерита на шейный отдел
    • Инфракрасная лазерная терапия и магнитотерапия на паравертебральную, лопаточную, печеночную области
  • Иглоукалывание и массаж:
    • При симпаталгии — расслабляющий массаж, медленные разминания воротниковой зоны
    • При парасимпатике — тонизирующий массаж с быстрыми движениями, растираниями и вибрациями
  • Фитолечение:
    • Седативные травы (валериана, мята, пустырник, мелисса, хмель) — при симпатикотонии
    • Природные адаптогены и биостимуляторы (женьшень, элеутерококк, левзея, заманиха) — при ваготонии

Профилактика ВСД: как избежать кризов

  • Прежде всего — это соблюдение нормального режима дня: Недопустимы постоянное недосыпание:
    • суточный лимит сна — 8 часов, а для ребенка — 9−10

    Его необходимо обязательно выдерживать

  • Важно также максимально оптимизировать рабочий или учебный график, не допуская усталости, сочетая нагрузку с отдыхом
  • Физические упражнения и занятия спортом — неотъемлемая часть лечения ВСД. Здесь можно убить двух или даже больше «зайцев»:

    • Улучшить сон
    • Нормализовать чередование умственного и физического труда
    • Поднять свой мышечный тонус, настроение и самооценку

    Однако такое лечение имеет свои ограничения и табу. Нужно исключить:

    • упражнения вниз головой, вызывающие резкие приливы крови к мозгу
    • силовые виды спорта, приводящие к большим нагрузкам на сердце и сосуды:
      • бодибилдинг, борьбу, акробатику и т. д.
      • участие в соревнованиях
      • интенсивные тренировки, доставляющие неприятные ощущения
  • Необходимо скорректировать питание: Потреблять больше продуктов с солями магния и калия, активно участвующих в работе ВНС: гречневую и овсяную кашу, бобовые, орехи, сою, курагу, шиповник, абрикосы, баклажаны, лук, изюм, морковь. Питание подбирают и в зависимости от типа ВСД:
    • При гипертонических кризах
      • уменьшают количество соли, кофе, маринованных и острых блюд
      • потребляют ячневую кашу, творог, шпинат
    • При гипотонии Используют больше тонизирующих продуктов: Кофе, чай, кефир, молоко
  • Психотерапия:
    • Сеансы релаксации
    • Аутотренинг
  • Очень неплохое лечение при ВСД — санаторно-курортное: В санатории можно оздоровиться именно по приведенной выше схеме

Неотложная домашняя помощь

Если у вас вегетативная дистония по первому (симпаталгическому) типу, это значит, что приступ сердцебиения либо рост давления могут случиться в любую минуту.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Имейте в домашней аптеке следующие лекарства:

  • Корвалол или валокордин
  • Пропранолол (аналог: анаприлин) — препараты для уменьшения АД и тахикардии
  • Диазепам или реланиум — успокаивающие средства

Видео: ВСД и остеохондроз

Лечение вегетативной дистонии средствами народной медицины

Для лечения вегетативной дистонии средствами народной медицины используются следующие рецепты:

  • Смешать 3 части плодов боярышника кроваво-красного, по 2 части корней солодки голой, травы тысячелистника обыкновенного, плодов рябины, травы спорыша, цветов пижмы, по 1 части корней шлемника и корней левзеи сафлоровидной. На стакан кипятка взять 1 ст. ложку смеси, настоять в течение 1 ч, процедить. Принимать 3 раз в день по 1/3 стакана курсами по 1,5-2 месяца.
  • Масло гвоздики помогает при умственной усталости, ослаблении памяти.
  • Масло грейпфрута можно использовать при депрессии, оно помогает снять плохое и злобное настроение. При депрессиях полезно и масло розмарина.
  • Масло герани рекомендуется использовать при стрессе.
  • Масло эвкалипта помогает ликвидировать перепады настроения.
  • Масло шалфея устраняет астенодепрессивные состояния.
  • Масло пихты помогает снять повышенную раздражительность.
  • Хорошо помогает снять головные боли и масло иланг-иланга.
  • Масло лаванды укрепляет сон, делает его более спокойным и глубоким, снимает стресс, головную боль, повышенное нервное напряжение.

Эти масла при народном лечении дистонии можно применять в виде ингаляций, горячих и холодных компрессов, добавлять в воду при приеме ванн, ароматизировать крем, носить на теле, используя для этого аромокулоны.

Методы диагностики

Определение заболевания требует консультации врачей различной специализации, а также тщательного осмотра пациента. Какие мероприятия проводят:

  1. Вегетативные нарушения определяют в беседе с больным при помощи специального опросника.
  2. Исключают соматические заболевания на основе жалоб пациента.
  3. Выясняют, как связаны между собой сложные жизненные ситуации и возникновение вегетативных симптомов.
  4. Уточняют, как протекают вегетативные расстройства.
  5. Выявляют, есть ли психические симптомы: нарушение сна, ухудшение эмоционального настроя, изменение аппетита, утомляемость.

Для обследования назначают:

  1. ЭКГ;
  2. МРТ;
  3. допплерографию сосудов;
  4. компьютерную томографию;
  5. анализ крови на гормоны;
  6. УЗИ сердца.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со схожими симптомами. Например, состояния тревоги появляются при повышенной функции щитовидной железы, а кардиалгический синдром путают со стенокардией.

При нарушении работы сердца пациент проходит специализированное исследование. Это необходимая мера при диагностике данного синдрома. В то же время обследование должно быть понятным и несложным для больных. В противном случае пациенты будут волноваться и придумывать себе катастрофический диагноз.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматизированное и хроническое соматоформное болевое расстройство

Соматизированная дисфункция, помимо органных проявлений, вызывает снижение в работе анализаторов: зрение, слух, осязание, обоняние. Нарушается координация движений: больные становятся неуклюжими, появляется шаткая походка. Двигательные расстройства проявляются в виде парезов и параличей.

Сбои в работе внутренних органов они описывают красочно, с шармом. Например, голова болит, как будто на нее надели обруч и постепенно сжимают. Или живот вздут как воздушный шар.

В отличие от ипохондрика, который выражает тревогу по поводу своего здоровья, такой больной отзывается более грубо и настойчиво. Он убежден, что болен. И если врач пытается намекнуть на психогенную природу расстройства, он кричит и возмущается, отвергая сказанное, требует дополнительного обследования. Этот пациент постоянно недоволен и строчит жалобы.

Течение заболевания хроническое, с широкой вариабельностью признаков, которые сохраняются на протяжении 2 лет и более.

Нередко у человека, ввиду его тревожности и агрессивности, наблюдается социальная дезадаптация, семейные конфликты.

Болевое расстройство выделяется наличием сильнейшей, изматывающей боли, возникающей беспричинно. Обычно она имеет четкую локализацию – живот, сердце. Характеристика боли не меняется, другие симптомы отсутствуют.

В течение соматоформной дисфункции также выделяют недифференцированное расстройство. При нем человек переносит все типичные симптомы заболевания, но отнести их к какой-то известной группе не получается.

К какому врачу обратиться?

Пациенты с вегетоневрозом часто находятся в затруднительном положении: официальная медицина не обнаруживает каких-либо хронических патологий внутренних органов, МРТ мозга тоже часто дает нормальную картину. А пациент тем временем мучается от болей, удушья, зуда и кожных высыпаний. Часто пациенты пытаются осуществить лечение вегетоневроза народными средствами, чем еще больше усугубляют свое состояние.

Лечение симптомов вегетоневроза должно осуществляться комплексно, под наблюдением эндокринолога, невролога и психиатра. Если пациент страдает от вегетативно-кожного синдрома, то следует обязательно посетить также дерматолога и аллерголога. Важно выбирать специалистов таким образом, чтобы они ответственно подходили к своей роли в лечении пациента и не считали его жалобы надуманными. Из исследований, как правило, назначаются лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ, энцефалограмма ритмов головного мозга, МРТ.

Физические упражнения

Облегчение состояния приносят ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Особенно хорошо посещать регулярно бассейн, плавание рекомендуют все врачи. Катание на лыжах по зимнему лесу, пешие походы — все, что дает достаточную нагрузку мышцам и доставляет радость.

Последнее особенно важно. Занятия обязательно должны доставлять удовольствие. Можно заняться освоением танца живота или латинского танца. Движение под музыку, живое общение прекрасное лекарство от депрессии.