6 распространенных последствий после сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга возникает в результате травмирования костей, тканей, сосудов затылка или лобной части черепа тупым предметом и может нарушить функции этого органа. Они обычно восстанавливаются при своевременном начале лечения и отсутствии игнорирования режима, который рекомендуется врачом.

Что это такое?

Простыми словами, сотрясение головного мозга — внезапная, но кратковременная потеря мыслительных функций, наступающая в результате удара по голове. Это наиболее распространенный и наименее тяжелый тип черепно-мозговой травмы.

Что это такое?

При сотрясении возможна спутанность или потеря сознания, бывают провалы в памяти, наблюдается помутнение в глазах и замедляется реакция на задаваемые вопросы. При проведении сканирования головного мозга диагноз сотрясения ставится лишь тогда, когда на снимке нет патологий — например, следов кровотечения или отека мозга. Термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать угрожающе, но на самом деле поражение мозга минимально и обычно не приводит к каким-либо необратимым осложнениям.

Что это такое?

Что это такое?

Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга

Отвечая на вопрос, как понять, что у тебя сотрясение мозга, травматологи подчеркивают легкую форму расстройства дисфункций. В данном случае предполагается черепно-мозговая травма закрытого типа без нарушения целостности костной поверхности черепа и разрушения мозговых тканей. Повреждения мозговых структур вызваны механическим воздействием и носят обратимый характер. Причины возникновения:

Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга
  1. Удар, нанесенный в область головы.
  2. Падение с любой высоты.
  3. Ушиб при столкновении с твердой поверхностью.
  4. Резкое движение головой.
Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга

Перечисленные воздействия приводят к изменениям в клетках мозговых структур на молекулярном уровне. Могут нарушаться синапсы – точки взаимодействия нейронов между собой и с другими образованиями, которые передают информацию посредством нервных импульсов. Клинические проявления нарушений зависят от вида структур мозга (церебральная жидкость, мозговое вещество, артерии и сосуды), которые подверглись повреждениям.

Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга

Если в результате травмы произошло разрушение мозгового вещества, патологию классифицируют как контузию или ушиб мозга. В результате воздействия под оболочкой или в веществе мозга нередко скапливается кровь, что приводит к образованию гематом и кровоизлияний. Зрачки при сотрясении суженные или расширенные. Период, в течение которого наблюдается отклонение от нормы, длится до нескольких часов после момента травмы.

Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга

Слабая реакция зрачков на световой поток – признак легкого сотрясения, произошедшего в головном мозге. Если произошли тяжелые поражения, зрачок не реагирует на изменение освещения. Состояние расстройства или потери сознания длится вариативно – секунды, минуты и даже часы. Период расстройства сознания косвенно указывает на степень серьезности повреждений. Крайнюю опасность представляют сотрясения головы, которые сопровождаются коматозным состоянием.

Общие признаки, свидетельствующие о сотрясении мозга

Причины сотрясения мозга

Любой удар, ушиб или резкое движение может вызвать сотрясение мозга. Причиной сотрясения может быть как дорожно-транспортное происшествие, так и бытовая, производственная или же обычная спортивная травма.

Осложнения при сотрясении мозга

Осложнения, которые могут всегда возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы, довольно часто могут также носить самый разный характер. Наиболее распространенным является «синдром после сотрясения». Хотя вот уже через некоторое время у человека могут появиться довольно сильные головные боли. Появляются всякие тревожные мысли, раздражительность, неспособность сконцентрироваться. Сон нарушается, любую работу выполнить достаточно тяжело. Именно в таких ситуациях стоит приступить к медикаментозному лечению. Однако, при назначении любых обезболивающих препаратов именно наркотического действия всегда нужно будет помнить и о их негативном влиянии на организм. При лечении должен быть строго соблюден постельный режим, человек должен находиться в покое. Для избежания болевых ощущений в комнате не должно быть никакого источника яркого света. Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие, успокоительные и снотворные средства. Пожилым людям нужно еще проводить специальное лечение от рассеянного склероза.

Чтобы избежать всяческих осложнений, нужно в течение ближайшего года наблюдаться у врача-невропатолога.

Лечение

Сотрясение мозга чаще всего возникает после какой-либо механической травмы. прежде всего, необходимо будет оказать человеку первую помощь. Если потерпевший в сознании, его нужно положить на строго горизонтальную поверхность именно так, чтобы его голова была немного приподнята. В случае, если человек находится вообще без сознания, то его нужно обязательно повернуть именно на правый бок, запрокинуть хорошо голову. Лицо должно быть всегда повернуто именно к земле, левая рука и нога желательно согнуты под прямым углом. Именно в таком положении воздух сможет без препятствий проходить в легкие.

Читайте также:  Миопатия Дюшена: Диагноз. Лечение. Осложнения.

После сотрясения пострадавшего нужно в самое короткое время доставить в больницу. Поставить самый точный диагноз врач сможет только на основании рентгенологического исследования.

Человеку на пару дней назначается постельный режим. На это время ему необходим будет полный покой: слушать музыку, долго смотреть телевизор и читать запрещается. Состояние практически всех потерпевших обычно нормализуется уже в течение практически одной-двух недель. Однако, если переносить боль на ногах, то даже самое легкое сотрясение может привести к очень серъезным последствиям. В таких случаях часто развивается эпилепсия и посттравматический психоз.

У людей пожилого возраста сотрясение мозга может вызывать неврологические нарушения, различные сосудистые осложнения, повышение давления, может возникнуть опасность инсульта и появления болезни Альцгеймера. Вот именно поэтому,кроме основного симптоматического лечения, для этой категории лиц нужно еще применять и противосклеротическую терапию. На протяжении ближайшего года всем пострадавшим необходимо регулярно посещать врача-невролога.

Патогенез сотрясения мозга

Головной мозг, находящийся в цереброспинальной жидкости, при сильном толчке или ударе приходит в движение и наталкивается на кости черепа. Оболочка мозга, само вещество, кровь и ликвор испытывают сотрясение.

Патогенез сотрясения мозга

Ученые выдвигают разные предположения о том, что происходит в тканях мозга в момент механического воздействия.

Патогенез сотрясения мозга

Можно рассмотреть некоторые жизнеспособные гипотезы, объясняющие патогенез указанного патологического состояния:

Патогенез сотрясения мозга
  1. Быстрое увеличение внутричерепного давления приводит к изменению коллоидного равновесия белков клеток мозга.
  2. Происходят изменения физико-химических показателей вещества.
  3. Наблюдается разрыв функциональных связей между полушариями и стволом указанного органа при сохранении целостности тканей. В результате на некоторое время прерываются общие межнейронные связи, оставляющие впоследствии только определенные очаги нарушения.
  4. Фиксируется гидродинамический удар, приводящий к моментальному перераспределению жидкостных сред мозга, нарушению кровотока.
  5. От места воздействия ударная волна быстро достигает противоположной области черепа, создавая скачки давления на полюсах.
  6. Из-за некоторого смещения слоев мозговой ткани ослабевает питание клеток. Это приводит к разобщенности связей между центрами мозга.
Патогенез сотрясения мозга

Несмотря на временную утрату функциональности мозга, его структура и морфология остаются без изменений. В ином случае врачи ставят более тяжелый диагноз.

Патогенез сотрясения мозга

Патогенез сотрясения мозга

Осложнения

Существует несколько последствий.

Проявление кратковременного расстройства

Даже после выписки из стационара, где человек находился на лечении, получив ЗЧМТ, что стала причиной сотрясения, патологические симптомы сразу не проходят. Они проявляются в виде:

  • сильного головокружения;
  • частых мигреней;
  • сложности в концентрации внимания;
  • проблем, возникающих в процессе чтения или написания.

Человек продолжает страдать от тошноты и быстрой утомляемости. Становится слабым, рассеянным. Постоянно присутствует сонливость.

Если эти признаки не прекратятся через месяц после получения черепно-мозговой травмы, стоит задуматься о повторном визите к врачу. Поскольку если не лечить возникшие нарушения, что не позволяют головному мозгу нормально работать, последствия могут быть опасными.

Посткоммоционный синдром

Последствием сотрясением мозга при отсутствии своевременного лечения иногда становится посткоммоционный синдром. Проявиться симптомы патологии способны в виде приступов мигрени, нарушения сна, присутствия тревоги.

Человек не в состоянии нормально работать, поскольку не может сосредоточиться, сконцентрировать внимание на том, что раньше не вызывало никаких проблем. Даже незначительная нагрузка приводит к сильной усталости. Часто его сопровождают беспричинные тревоги и головокружение.

Синдром нередко развивается спустя месяцы, может проявиться через годы после перенесенного сотрясения.

Посттравматическая энцефалопатия

Неоднократное сотрясение органа иногда приводит к осложнению в виде посттравматической энцефалопатии. Часто страдают от этого явления спортсмены, которые занимаются боксом, участвуют в кулачных боях. Развитие проходит через несколько этапов, при которых:

  • нарушается циркуляция крови;
  • застаивается спинно-мозговая жидкость;
  • погибают нервные клетки;
  • разрастаются соединительные ткани;
  • образовываются рубцы, формируются спайки;
  • снижается активность мозга.

По теме

    • Сотрясение

Все, что нужно знать о сотрясении головного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Посттравматическая энцефалопатия приводит к тому, что человек становится заторможенным, нередко дрожат руки или ноги, путается сознание, возникают проблемы с равновесием, появляются судороги, заметны изменения в характере.

Астенический синдром вызывает гнев, тревожность, частые вспышки эмоций. Умственные способности заметно снижаются, выучить простые темы для человека становиться довольно сложно.

Возникновение вегетативных расстройств

Сотрясение мозга может привести к проблемам с поступлением кислорода к тканям и органам, что становится причиной вегетативных расстройств. Они сопровождаются:

  • приступами головной боли;
  • безосновательными тревогами;
  • скачками давления;
  • тахикардией;
  • онемением конечностей.

Человек становится вялым, иногда падает в обморок, быстро устает, сильно потеет. У него могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни.

Недостаточное насыщение сосудов кислородом приводит к перебоям в работе сердца, к появлению одышки.

Читайте также:  Миопатия Дюшенна: причины, симптомы и лечение миодистрофии

Поражение вегетативной системы провоцирует развитие патологий пищеварительных органов, затрудняет процесс мочеиспускания.

Развитие когнитивных расстройств

Последствия сотрясения мозга могут проявиться в нарушении его когнитивных функций, что сопровождается возникновением серьезных проблем с памятью и речью. Человек забывает элементарные вещи, ему трудно подбирать слова, теряется способность мыслить, анализировать, делать выводы.

Любая умственная работа становится непосильной, поскольку новая информация не воспринимается, к тому же пропадают и прежние знания.

Поражение психики

Отсутствие должного лечения после сотрясения мозга может сказаться на психике. На заражение инфекционной патологией на употребление алкоголя организм человека способен ответить перевозбуждением, помрачением сознания.

Появляются вспышки ярости, агрессия по отношению к окружающим. Бесконтрольный всплеск эмоций сменяется раскаянием, чувством стыда.

Преобладает плохое настроение. Гнев провоцируется любым раздражающим фактором. Без причины возникает и эйфория. Человек нередко страдает от припадков и судорог, которые напоминают эпилепсию. Начинают преследовать страхи, беспричинные переживания. Состояние становится неадекватным.

Изменения, которые происходят в психике, влекут за собой апатию, сдвиги в мышлении, потерю реальности, развитие слабоумия. Больного могут сопровождать галлюцинации и бредовые идеи.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Сотрясения разделяют как по области удара, так и по степени тяжести:

  • Легкая. Характеризуется отсутствием утраты сознания или временной его потерей на несколько минут. У пострадавшего может присутствовать боль в голове, рвота, бледность (или покраснение) лица, потливость. У пациентов пожилой возрастной категории часто встречается повышение кровяного давления. При гипотонии оно может сильно понизиться. Подобная симптоматика наблюдается в течение 15 минут и исчезает без последствий. Если человек находится под действием алкоголя/наркотиков во время получения травмы, неприятные признаки сохраняются дольше.
  • Средняя. Характеризуется утратой сознания до пяти минут, головокружением, болью в области головы, тошнотой. Выраженным признаком данного состояния является нарушение, спутанность сознания, ушной шум. При осмотре пострадавшего выявляют наличие небольших синяков в области глаз. Также регистрируют свето-, звукобоязнь, утрату концентрации внимания. Инструментальная диагностика травмы головного мозга (компьютерная, магниторезонансная томография, электроэнцефалография) не выявляет нарушений в мозговых тканях и других патологий, присущих ЗЧМТ.
  • Тяжелая степень. Отмечаются значительные гематомы вокруг глаз, обморочное состояние, длящееся более пяти минут, интенсивная цефалгия, рвота, нарушение памяти и другие неврологические признаки. При этом страдает работа сердечной и легочной системы, что требует немедленного врачебного вмешательства.
Степени тяжести сотрясения головного мозга

Легкая, как и средняя степень тяжести сотрясения мозга угрожают здоровью не меньше, чем тяжелая форма закрытой травмы черепа. Поэтому больной нуждается в соответствующей терапии и контроле специалистов.

Последствия сотрясения головного мозга при отсутствии должного лечения могут проявиться в любое время и привести к:

Степени тяжести сотрясения головного мозга
  • Депрессивному состоянию.
  • Резким перепадам настроения.
  • Отеку мозга.
  • Потере остроты зрения и слуха.
  • Ухудшению памяти.
  • Неврозу.
  • Приступам мигрени.
  • Менингиоме, раку мозга.

Последствия и осложнения

Через сколько проходят клинические проявления травмы, зависит от того, насколько своевременно были начаты лечебные мероприятия. Это влияет и на возможность возникновения осложнений. Среди наиболее распространенных последствий выделяют следующие:

  1. Эпилепсию. После сотрясения мозга риск возникновения судорожных приступов увеличивается вдвое.
  2. Продолжительное нарушение деятельности мозга при нескольких сотрясениях в анамнезе. Если человек сталкивается с такой травмой не впервые, последнее сотрясение вызывает более длительные расстройства деятельности мозга, чем в прошлые разы, а в некоторых случаях – необратимые изменения.
  3. Развитие посткоммоционного синдрома – головной боли, головокружения, нарушения логики и мышления – проявлений, которые могут приобрести хроническую форму.
  4. Летальный исход. Человек может умереть, если он получил второе сотрясение мозга в тот период, когда еще не исчезла симптоматика первого. После травмы мозг должен восстановиться, однако при повторном повреждении развивается смертельный отек органа, который чреват летальным исходом.

Сотрясение мозга хоть и считается не опасной травмой, последствия которой легко купировать, однако недооценивать риск осложнений не рекомендуется. Насколько опасными могут быть последствия, зависит от особенностей организма, своевременности оказания первой доврачебной и квалифицированной помощи. Поэтому, если не удалось избежать травмы, не стоит проводить самолечение, а нужно срочно обращаться к врачу.

Как определить легкое сотрясение мозга у ребенка и взрослого

Сотрясение мозга — это состояние, которое возникает на фоне черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясений могут стать дорожно-транспортные происшествия, травмы, полученные, при занятиях спортом, в быту, на производстве или имеющие криминальные корни.

Ориентируясь на выраженность симптомов, можно выделить 3 степени сотрясения:

  • легкое;
  • средней тяжести;
  • тяжелое.

Представители мужского пола значительно чаще сталкиваются с сотрясениями, чем женского. Однако, женщинам тяжелее переносить такого рода травмы и они больше страдают от их последствий. Развивается сотрясение при прямом и при осевом травматизме (падение на ягодицы, прыжок на стопы).

Читайте также: 

Во время сотрясения мозг ударяется о черепную коробку или в одной его части резко увеличивается давление на ткани, что приводит к ушибу мозга. Также имеется большая вероятность незначительного смещения мозга в противоположную от удара сторону.

Однако, механическая травма — это только половина дела. Имеется еще и биологическая составляющая. Происходит спазм кровеносных сосудов, в результате которого изменяется давление и нарушается питание тканей, а также рушится связь между мозговыми центрами.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский, мнение которого представляет большой интерес для родителей, считает, что не стоит преувеличивать риск сотрясения мозга. Если речь идет о маленьком ребенке, то с большой долей вероятности после падения у него не будет никакого сотрясения. Но будет много крика от испуга и много потраченных родительских нервов.

Мамы и папы лучше всех докторов на свете знают особенности развития своего ребенка, а потому именно они первыми могут обнаружить признаки сотрясения головного мозга по изменившемуся поведению чада.

Если малыш после травмы уснул, мешать ему не стоит, говорит Евгений Олегович. Но раз в два часа мама должна все-таки будить чадо и проверять, насколько хорошо работают его мыслительные процессы. В этом помогает простой вопрос — где мама, как ребенка зовут, сколько пальцев вы показываете и т. д. Если ответа нет или ответы больше напоминают бред, нужно сразу же вызвать «неотложку».

Лечить сотрясение головного мозга не так сложно, но все-таки лучше травмы предотвращать. Комаровский настоятельно рекомендует родителям более внимательно следить за своими детьми на прогулке, не поощрять баловство с качелями и горками, использование аттракционов не по прямому назначению, также лучше избегать батутов.

Дома нужно позаботиться о том, чтобы в ванной был нескользящий коврик, а на полу на плитке не было разлитых и неубранных луж.

Подробнее о сотрясении головного мозга у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге

Невролог в ходе осмотра может диагностировать сотрясение мозга или дифференцировать нарушение как одну из более тяжелых форм патологии – ушиб или сдавление тканей мозгового вещества, аксональное повреждение мозговых структур диффузного типа. Для диагностики сотрясения, произошедшего в головном мозге, используется шкала Глазго – комплекс тестов, которые помогают выявлять степень изменения и состояние сознания. По шкале Глазго исследуются ключевые реакции:

  1. Открывание глаз. Бывает произвольное или как ответ на тактильное воздействие, болевое раздражение.
  2. Речевая реакция. Различают правильную и спутанную речь, нечленораздельные звуки и их отсутствие.
  3. Двигательная реакция. Выполнение физического действия по просьбе или в результате болевого раздражения, полное отсутствие двигательной активности.

Оценка реакции открывания глаз, двигательной и речевой функций проводится по 15-бальной шкале. У пациента с набранными 3 баллами диагностируют смерть мозга, с 15 баллами – ясное сознание. В числе других методов визуальной диагностики – рефлекс верхней губы, описанный Бехтеревым.

Врач легко ударяет молоточком по области верхней губы над деснами. В ответ на раздражающее воздействие губы вытягиваются трубочкой и выпячиваются вперед. Нередко происходит одновременное выпячивание нижней челюсти. Положительная реакция на раздражение свидетельствует об органическом поражении мозгового вещества. По данным статистики, ротовой рефлекс Бехтерева наблюдается у 75% человек с сотрясением мозга, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – больше чем у 56% пациентов, кистевой рефлекс Вартенберга – больше чем у 72%.

Ладонно-подбородочный рефлекс, описанный Маринеску и Радовичи, вызывают слабым штриховым раздражением внутренней стороны ладони в зоне основания большого пальца. Патологическая реакция заключается в сокращении мышц подбородка, что вызывает смещение кожи, приводит к образованию кожной складки в этой части лица. Положительная реакция указывает на повреждение корково-ядерных путей.

Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге

Неврологические тесты можно проводить в домашних условиях, чтобы самостоятельно оценить состояние человека, который получил травму головы. Чтобы отличить сотрясение, произошедшее в мозге у взрослых, от других типов черепно-мозговых травм, назначают диагностическое обследование инструментальными методами.

По данным статистики, 23% людей теряли сознание из-за падения или ушиба головы, что косвенно указывает на сотрясение. Существует несколько способов проверить наличие нарушений в работе мозга в домашних условиях. На что обратить внимание:

  1. Затуманенность сознания.
  2. Потеря равновесия.
  3. Аномальная походка.
  4. Размытые контуры предметов при обозрении.
  5. Чувство тревоги, безосновательная раздражительность.