20 мнений о мигрени: что правда, а что ложь?

Здравствуйте дорогие читатели! Сегодня я хочу познакомить вас с одной гостьей. Она раскроет нам 20 мифов о возникающей мигрени, расскажет, что такое мигрень симптомы и лечение в домашних условиях. Передаю ей слово.

Провоцирующие мигрень факторы

Неправильное питание: голодание, несвоевременные приёмы пищи, недостаточное питание.

Определённые продукты питания: сыр, шоколад, цитрусовые, некоторые сорта вин, пиво, отказ от кофе.

Экологические факторы: яркий или мерцающий свет, нервное перенапряжение или чрезмерная физическая нагрузка, путешествие, погодные изменения, резкие запахи.

Гормональные факторы (у женщин): менструация, пероральная контрацепция, беременность, заместительная гормональная терапия.

Сон: частые пробуждения, недостаток сна.

Эмоциональные факторы: например спор, волнение, страх.

Лицевые боли: глазная, пазушная, шейная, зубная или челюстная боль.

Помните о том, что не все перечисленные факторы одинаково действуют на каждого человека. Обычно для начала приступа надо одновременное воздействие нескольких факторов.

Что вызывает приступы мигрени

ГЕНЕТИКА

Больше половины случаев мигрени возникают на генетической основе. Самые известные типы болезни, передающиеся по наследству, это гемиплегическая и глазная. Ученые обнаружили, что чаще всего приступами головной боли страдают люди с нарушениями в определенных хромосомах.

К примеру, в 19-ой. Она отвечает за функционирование кальциевого канала, проходящего через головной мозг. Если в этой хромосоме возникают какие-то неполадки, то в половине случаев у человека начинается гемиплегическая мигрень.

Реже, но также довольно часто (в 20% случаев), к болезни ведет сбой с 1 хромосоме, отвечающей за функции натриевого канала.

А не так давно ученые обнаружили на Х-хромосоме область, которую также связывают с приступами пульсирующей головной боли. Благодаря этому открытию стало понятно, почему женщины (у которых, как известно, по две Х-хромосомы) чаще страдают мигренями, нежели мужчины.

Но по-настоящему революционное открытие ученые сделали осенью 2010 года. Тогда специалисты обнаружили, что любая разновидность мигрени может быть результатом мутации в гене KCNK18. Эти изменения, как полагают ученые, делают человека очень чувствительным к боли, в том числе и головной.

Интересен и тот факт, что мигрень от родителей к детям в большем проценте передается по женской линии. Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 90 случаев из 100 также будет страдать мигренью. Если болезнь имеется только у отца, то риски ребенка снижаются до 20%, если только у матери, то составляют примерно 70%.

Первые мигренозные приступы чаще всего возникают в возрасте 13-19 лет, хотя нередко бывают случаи первых атак головной боли у детей 5-6 лет, а у некоторых мигрень диагностируют даже в 2 года.

Как правило, мальчики и девочки до 12 лет мигренозными болями страдают примерно в одинаковом количестве. После этого возраста количество девушек с мигренью примерно в 2-3 раза превышает число мужчин-мигреньщиков.

У женщин мигрень чаще бывает с аурой, а особенность приступа у сильного пола – более мучительная боль во время атаки.

Пик активности болезни у мужчин и женщин приходится на возраст от 25 до 34 лет. После 40 лет частота приступов снижается, а со временем у многих атаки проходят полностью.

Еще одно интересное открытие совсем недавно сделали русские ученые. По их мнению, существует связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В родословной мигреньщиков родственники-гипертоники встречаются в 2 раза чаще, чем у людей, не страдающих головными болями. Да и у самих мигреньщиков чаще, чем других диагностируют гипертонию.

Читайте также:  Лобная эпилепсия у детей прогноз на будущее

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ

Правильно составленная диета при мигрени может если не полностью избавить от головных болей, то хотя бы снизить их частоту и интенсивность. Неправильная пища, напротив, провоцирует атаки.

Наиболее опасными для мигреньщиков считаются красное вино, шампанское, цитрусовые фрукты, бананы, шоколад, сыр выдержанных сортов, копчености, колбасы, сосиски, продукция с усилителем вкуса Е621 (глутамат натрия). И это далеко не полный список продуктов, содержащих вещества, которые могут вызывать приступ головной боли.

Злоупотребление напитками с кофеином, а затем резкий отказ от них, также может закончиться болевым приступом.

Не менее важно для мигреньщиков соблюдать здоровый график питания (есть 4-5 раз в день) и питьевой режим (выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки), так как голод и обезвоживание являются диетическими триггерами (провокаторами) мигрени.

По этой причине у многих женщин, соблюдающих строгую диету, приступы головной боли усиливаются. Если худеющая барышня ужинает до 18 часов, то у нее есть все шансы проснуться среди ночи с сильной мигренью. Причиной такого состояния служит резкое снижение в организме уровня глюкозы.

Типы и формы выраженности синдрома

Существует шесть определенных типов мигрени, каждый из которых имеет отличительную форму, интенсивность, клинические признаки и методы лечения. Давайте ознакомимся с каждым из этих типов:

  1. Классический – болевой приступ сопровождается нарушениями в работе зрительных органов, что приводит к временной потере зрения и нарушению качества восприятия окружающего мира.
  2. Обыкновенный тип, имеющий эпилептическую форму – чувство боли локализуется в области одного из висков, откуда постепенно распространяется по всей поверхности головы.
  3. Мигренозный инсульт – этот тип мигрени возникает в сочетании с симптомами неврологических расстройств, что не характерны для рассматриваемого синдрома.
  4. Базилярный – этот вид приступа довольно мучителен и может стать причиной серьезных нарушений в работе различных отделов головного мозга.
  5. Абдоминальный – данный тип заболевания, имеющий высокую распространенность среди подростков и детей дошкольного возраста, проявляется в виде неожиданных болевых приступов.
  6. Гемиплегический – боль возникает в сочетании со слабостью мышц или параличом, что поражает лишь одну определенную часть тела.
Типы и формы выраженности синдрома

Мигрень проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1—2 раз в год, до нескольких раз в месяц

Что это такое?

Мигрень – болезнь неврологической системы. Характеризуется острыми внезапными приступами головной боли, довольно часто локализируемыми только с одной стороны. Собственно, слово «мигрень» так и переводится – «боль одной половины головы».

Причины появления и на сегодняшний день не до конца изучены. Известно, что нарушение работы головного мозга способно передаваться по наследству.

Что это такое?

Процент заболевания у женщин значительно выше, чем у мужского пола. Но это не значит, что мужчины не страдают этой болезнью. Каждый седьмой взрослый человек периодически отмечает появление мигрени. А так как тревожные симптомы способны передаваться по наследству, то мигрень чаще всего носит семейный характер. У мужчин особенно высок риск развития заболевания в период полового созревания или во время длительного нервного, эмоционального напряжения.

Классификация заболевания

В МКГБ-2 Международной классификации головной боли, пересмотренной во 2-й раз, в 2004, международным обществом головной боли, дифференциация патологии происходит на следующие категории:

  • мигрень с аурой и без нее;
  • типичная аура с мигренозной или немигренозной ГБ;
  • типичная аура, которая не сопровождается головной болью;
  • гемиплегическая семейная или спорадическая мигрень;
  • базилярная мигрень;
  • абдоминальная;
  • ретинальная и т.д.

Более простые способы разграничения предусматривают условное деление на обыкновенную, с поражением глаза, виска, темени и половиной головы и офтальмологическую, когда наступает нарушение зрительной функции.

Однако такое разграничение не всегда является корректным, потому что существует так называемый тип заболевания без головной боли, когда болевого симптома нет, но присутствуют нарушения зрительной ауры.

Читайте также:  Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Это – характерное нарушение для тех, кто в пожилом возрасте избавился от болевого симптома, и сохранил только зачаточное состояние предприступного развития.

Мигрень: лечение и профилактика

Мнение №13: Приступ мигрени не нужно купировать

  • Ложь.

Разумеется, нужно, причем как можно быстрее. Нет, больной может, конечно, потерпеть, но кому это нужно? Боль при мигрени очень, очень часто бывает совершенно невыносимой. Если есть средства, которые могут помочь избавится от боли, то зачем от них отказываться?

Самыми эффективными препаратами для купирования приступа мигрени уже достаточно давно остаются: эрготамин, в том числе в комплексе с кофеином, дигидроэрготамин, суматриптан, золмитриптан и наратриптан. Это специфические средства, которые не устраняют обычную головную боль, но гарантированно помогут при мигрени.

У детей приступы иногда удается снять применением обычных анальгетиков или НПВС. К сожалению, встречается такое счастье не так часто, как хотелось бы, причем у взрослых такой реакции на эти препараты не бывает вовсе.

Мнение №14: Для мигрени нет эффективного лечения в межприступный период

  • Ложь.

Понятие «лечения» предполагает, как раз-таки, не снятие боли в приступы, а терапию в межприступный период. Поэтому: да, от мигрени есть настоящее лечение.

Терапию назначают в том случае, если приступы у больного появляются, как минимум, дважды в месяц. Лечение включает прием антисеротониновых средств – ципрогептидина (он же – перитол), метисергида, сандомиграна, диваксана и их аналогов. Эти препараты оказывают заметный эффект, если они назначаются длительными и регулярными курсами.

Мнение №15: Существуют более удобные и быстродействующие препараты, чем таблетированные средства

  • Правда.

Действительно, не так давно на фармацевтическом рынке появились препараты для снятия мигренозного приступа в более удобной форме, чем привычнее таблетки. В частности, все более популярным становится Дигидергот, препарат дигидроэрготамина, который выпускается в виде спрея для носа. В такой же форме можно найти препараты суматриптана.

При интраназальном введении препарат всасывается намного быстрее, чем при приеме таблеток или капель внутрь. К тому же, это значительно более комфортно и не требует никаких дополнительных средств (воды, чашки и т.д.).

Дигидроэрготамин и суматриптан – очень серьезные средства, и назначать их себе самостоятельно нельзя. Закончиться это может плохо! Я даю здесь эту информацию только для того, чтобы вы при необходимости знали, какие препараты искать в удобной для вас форме.

Мнение №16: Действенной профилактики мигрени не существует

  • Ложь.

Профилактика мигрени есть, причем она порой объемнее лечения.

В профилактические мероприятия обязательно включается коррекция режима дня и питания, минимализация стрессов, которые могут спровоцировать приступ.

Медикаментозную профилактику тоже никто не отменял. С этой целью успешно используются:

  1. Амитриптилин, старый трициклический антидепрессант, который отлично воздействует на рецепторы именно к тем нейромедиаторам, баланс которых нарушается при мигрени.
  2. Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция (да-да, те самые всем известные «бета-блокеры», которые принимают поголовно все гипертоники). К слову, неизвестно, почему они помогают, но факт остается фактом.
  3. Противосудорожные средства: фенитоин и вальпроевая кислота. Эти препараты применяются при эпилепсии, и начало их использования для лечения мигрени связана с тем, что многие исследователи считали и продолжают считать мигрень одним из вариантов эпилепсии. Согласны с этим далеко не все, но положительная роль антиконвульсантов в профилактике мигрени несомненна.

Мнение №17: Немедикаментозные методы лечения при мигрени не дают никакого результата 

  • Ложь.

Есть как минимум 6 более чем эффективных методов борьбы с мигренью без помощи лекарственных средств:

  1. психотерапия;
  2. обучение приемам самоконтроля;
  3. гипнотерапия;
  4. использование «биологической обратной связи» с регистрацией электрических импульсов (улучшает, основном, психическое состояние больных);
  5. физиотерапия;
  6. иглотерапия.

Лечение мигрени

Медикаментозное

Лечение с помощью лекарственных препаратов ведется в двух направлениях:

  • Избавление от проявления болезни;
  • Предотвращение новых приступов

В качестве обезболивающих и спазмолитических препаратов используют:

Лечение мигрени
  • Ибупрофен, аспирин, парацетамол (при отсутствии противопоказаний в каждом конкретном случае);
  • Кодеин, фенобарбитал (по назначению врача);
  • Психотропные препараты (по рецепту)
Читайте также:  Бешенство у собак и у людей после укуса, симптомы и лечение

Быстро купировать приступ мигрени с аурой поможет прием папазола.

Чтобы свести к минимуму проявление приступа, следует:

  • Принять противовоспалительный, противорвотный и обезболивающий препараты;
  • В качестве препаратов «скорой помощи» рекомендуются золмитриптан (2,5 мг), суматриптан (в том числе в виде спрея и подкожной инъекции), наратриптан (2,5 мг).

Важно знать, что препараты группы триптанов категорически запрещены гипертоникам, при ишемической болезни, перенесенном инфаркте и инсульте. С их помощью не снимают приступы базилярной мигрени.

Народными средствами

Народная медицина предоставляет свои советы по избавлению от головной боли при мигрени:

  • Компресс на лоб из капустных листьев;
  • Свежевыжатый картофельный сок, в дозировке ¼ ст. во время приступов или чувствуя их приближение;
  • От головной боли спасет крепко заваренный зеленый чай;
  • Для лечения показан калиновый и черносмородиновый сок;
  • 1 ст. л. травы зверобоя залить 0,2 л кипятка и томить на медленном огне под крышкой 10 минут. Отвар остудить, настоять 30 минут, процедить, принимать по 1/3 ст. трижды в день;
  • Успокаивает нервную систему и помогает справиться с тошнотой чай из мелиссы;
  • Помогают при мигрени эфирные масла лаванды, валерианы, бергамота.
Лечение мигрени

Смотрите еще на блоге: Причины головной боли у детей и взрослых

Если приступы продолжаются и набирают силу даже после того, как приняты таблетки и больной находится в постели в темной прохладной комнате без посторонних раздражителей, стоит обратиться за медицинской помощью.

Это следует сделать незамедлительно, если:

  • Наблюдается сильное обезвоживание организма;
  • Фаза ауры длится более часа;
  • Зрительные, слуховые, речевые, обонятельные расстройства не исчезают после начала приступа;
  • Наблюдается головокружение с потерей ясности сознания, ориентации в пространстве, слепота, глухота;
  • Возникают постоянные приступы, до нескольких раз в неделю;
  • Внезапно началась фаза ауры, хотя ранее ее не было

Как предотвратить приступы мигрени

Правильно подобранное лечение позволяет предупредить приступы болезни.

Врачи советуют:

  • Отказаться от употребления алкоголя и табака.
  • Ведение активного образа жизни, нужно плавать, гулять на улице, делать зарядку.
  • Нужно определить режим отдыха и работы.
  • Желательно сбросить вес.
  • Стабилизировать режим питания.

Мигрень у мужчин лечится стандартными средствами. Хроническую форму устранить труднее, но для этого можно применять комплексное лечение, помогающее значительно снизить интенсивность проявления симптомов.

Диагностика

В рамках составления анамнеза врач просит описать боль, ее течение, продолжительность, возможное появление предшественников приступа. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сделать дополнительные обследования:

  • люмбальную пункцию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭЭГ;
  • анализы крови.

Прежде, чем начать лечить мигрень, важно исключить другие возможные заболевания, вызывающие головные боли (опухоль, инсульт, аномальную структуру мозга и т.д.). Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:

  • возраст;
  • частота болевых приступов;
  • тип мигрени;
  • течение болезни (интенсивность боли, ее продолжительность и т.д.);
  • сопутствующие признаки (тошнота, головокружение, рвота и т.д.).

Мигрень во время беременности

В период вынашивания ребенка симптомы мигрени очень часто усиливаются, также это происходит в период грудного вскармливания. В таких ситуациях купировать симптомы с помощью традиционных медикаментозных средств особо сложно из-за потенциального риска для здоровья ребенка.

Прием ибупрофена допускается исключительно под контролем лечащего врача и только в низких терапевтических дозах. Он не оказывает негативного воздействия на плод, несмотря на то, что проникает непосредственно через плаценту.

Особенно осторожно и тщательно следует подбирать медикаменты в период грудного вскармливания. Во время лактации и беременности следует отдавать предпочтение народным средствам для профилактики и лечения мигрени.