Рефле́кс Баби́нского (патологический стопный разгибательный рефлекс) — патологический рефлекс, проявляющийся в разгибании I пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы. Назван в честь французского врача-невропатолога польского происхождения Виталия Бабинского.
Причина и природа появления симптома (рефлекса) Бабинского
Симптом Бабинского- это патологический симптом при неврологическом обследовании, указывающий на повреждение пирамидного нервного тракта. Заключается он в разгибании большого пальца стопы, при механическом штриховом раздражении края стопы от пятки к носку. Выглядит это вот так:
Симптом Бабинского.
Итак, теперь разберемся подробнее.
Пирамидный нервный тракт- это нервный путь, отвечающий за проведение двигательного нервного импульса к скелетным мышцам. Это самый большой нервный тракт в нашем организме. Он берет начало от крупных клеток коры- пирамидные клетки Беца, далее- по кортико-спинальному тракту попадает в передние рога спинного мозга. И уже из двигательных корешков проходит к скелетным мышцам, посылая к ним нервный импульс, приводя последние в состояние сокращения. За счет этого пути наши мышцы сокращаются и мы можем самостоятельно передвигаться.
Клетки коры головного мозга не только посылают двигательные импульсы к скелетным мышцам, но и тормозят постоянную двигательную импульсацию двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. За счет этого не происходит патологических движений мышц в ответ на болевое воздействие на рецепторы кожи.
При повреждении этого пути на уровне головного или спинного мозга это тормозное действие утрачивается. И такое механическое воздействие на мягкие ткани вызывает патологические движения в мышцах разгибателях, в чем, собственно, и заключается проявление симптома Бабинского.
Нередко, при обследовании, находкой для врача бывает симптом Бабинского с двух сторон (справа и слева). В этом случае имеет место двухстороннее повреждение пирамидного говорит о наличии патологического очага в двух полушариях или по всему поперечнику спинного мозга. Примеры таких заболеваний:
- Диффузные сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз и недостаточность мозгового кровообращения).
- Демиелинизирующие заболевания головного и спинного мозга (рассеянный склероз, энцефаломиелит и т.д.)
- Инфекционно-воспалительные заболевания головного и спинного мозга (менингит, энцефалит, миелит)
- Повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия) с признаками отека и дислокации головного мозга.
- Субарахноидальное внутримозговое кровоизлияние (травматическое и нетравматическое).
- Травма головного мозга с 2-мя и более контузионными очагами в обоих полушариях.
Если симптом появляется с одной стороны, то он часто сопровождается снижением мышечной силы на этой же стороне- в этом случае речь идет о спастическом гемипарезе или гемиплегии. В каких случаях рефлекс Бабинского наблюдается с одной стороны:

- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и его последствия.
- Черепно-мозговая травма с наличием контузионного очага одного полушария и её последствия.
- Инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в дном полушарии (абсцесс головного мозга)
- Новообразование головного мозга, локализованное в одном полушарии.
- Изолированная внутримозговая гематома, без признаков отека головного мозга и внутричерепной гипертензии.
- Паразитарные кисты головного мозга, локализованные в одном из полушариев.
Появление рефлекса Бабинского и его связь с патологическим процессом в пирамидном тракте тесно связано с возрастом обследуемого. Существуют периоды развития человеческого организма когда такие патологические рефлексы являются проявлением незрелости нервной системы.
У новорожденных
Это как раз тот случай, когда положительный симптом Бабинского- это следствие недоразвитости нервной системы. Период новорожденности- это первые 28 дней жизни маленького человека от даты рождения. У новорожденного впереди долгий путь развития органов и систем органов.
У малыша еще будет большой путь для установления связей коры головного мозга с периферическими органами и системами организма. Нервная система также требует серьезной перестройки и развития для приспособления маленького человека к окружающей жизни.У новорожденных симптом Бабинского- это норма. Пугаться появления этого симптома при обследовании не надо, заболеванием это не является.
У детей
Здесь уже все не так однозначно, как у предыдущей возрастной группы. Период детства у человека длится от рождения до 15- ти лет, далее идет юношеский период, который продлевается до 18-ти. Симптом Бабинского у детей- это норма до возраста 2-х лет, если он сохраняется после, то это уже признак патологии или недоразвития. Требуется дальнейшее обследование и выявление причины появления этого патологического знака.
У взрослых
Если при обследовании невролог находит положительный симптом Бабинского у взрослых- то это патология. У людей старше 18-ти лет его быть не должно. Надо искать патологический очаг в спинном или головном мозге. Для этого стоит сопоставить данные общего неврологического осмотра, а не только выявление этого рефлекса. Требуется дополнительное обследование при выявлении этого патологического знака.
Жизненная важность врожденных рефлексов у новорожденного ребенка
Неонатологи выделяют у новорождённого крохи около 15 жизненно важных безусловных (врожденных) рефлекторных реакций. Причем часть из них помогает младенцу в тяжелом процессе рождения. При исполнении своей функции они исчезают. Еще одна часть своего рода почва для развития новых. И остальная часть реакций играет не маловажную роль в формировании индивидуальности ребенка.
Детские врачи выделяют 3 функциональные группы безусловных рефлексов:

- Для обеспечения полноценности жизненных функций: дыхательный, сосательный, глотательный, спинальный;
- Защищающий от факторов наружной среды: холода, жары, яркого света, ветра и других;
- «На время»: один из таких, как удерживание дыхания при рождении.
Общая информация
Одним из необходимых и наиболее важных автоматизмов является хоботковый рефлекс. Это сокращение мышц вокруг рта происходит автоматически, если прикоснуться кратковременно к губам. Реакция на такое прикосновение — вытягивание губ в трубочку, напоминающую хоботок. Отсюда и появилось такое название. В первые месяцы жизни сосательный акт играет большую роль, он просто необходим, хоботковый рефлекс Бехтерева относится к компонентам сосания. Впервые описал этот рефлекс русский великий невролог В. Бехтерев в начале прошлого века.
В неврологии при проверке данного рефлекса выявляют определенные соответствия возрастным нормам, а также различные патологии в работе нервной системы.
- Рефлекс Бабинского — Википедия
- Симптом (рефлекс) Бабинского и его виды
- Синдромы поражения соматической нервной …
- Безусловные рефлексы новорожденных …
- Рефлекс Бабинского: laesus_de_liro …
Маленький беззащитный малыш уже при рождении получает безусловные рефлексы, которые дают ему возможность выжить, освоиться. Врожденные рефлексы в норме пропадают уже в первые три-пять месяцев. На их место приходят новые — условные. Родители должны знать, какими рефлексами обладают новорожденные. Знания помогут предотвратить развитие различных серьезных заболеваний. Хоботковый, как, впрочем, и сосательный, являются одними из главных в перечне врожденных рефлексов и участвуют в процессе питания.
Как проверить рефлекс дома?
Симптом Бабинского – это один из простых рефлексов, для проверки которого не потребуется сложного оборудования или инструментов. Именно поэтому его проведение доступно каждому человеку в домашних условиях.
Алгоритм процедуры следующий:

- Пациент располагается горизонтально на кушетке или кровати, лежа на спине. При этом мышцы ног расслаблены, а пальцы смотрят вверх.
- Придерживая ногу выше голеностопного сустава неострым предметом (ручка, карандаш, зубочистка с обрезанным острым краем) провести штриховые движения по внешнему краю стопы.
- Направление движения инструмента начинается от пятки до подушки стопы с заворотом в сторону большого пальца.
- Процедура проводится поочередно на обеих ногах. Нажим выбранного инструмента не должен вызывать болевых ощущений.
Важным моментом при проверке рефлекса является целостность кожных покровов ступни и отсутствие травм. В случае наличия повреждений результат может быть некорректным.
Проверка рефлексов в домашних условиях может стать сигналом для обращения в медучреждение. Не стоит забывать, что только опытный невропатолог, учитывая совокупность всех симптомов и признаков, способен дать адекватную оценку ситуации.
Прямое поражение пирамидального пути
Поражение пирамидального пути имеет такую классификацию:
- Клонус стопы. Проявляется при сильном сжимании стопы в положении человека лежа. Положительная реакция будет заключаться в резких клонических двигательных действиях стопы.
- Клонус надколенной чашечки. Для диагностирования необходимо захватить верхнюю часть коленной чашечки и немного потянуть ее вверх, а после чего резко отпустить. При наличии патологического нарушения будет проявляться сокращение четырехглавой мышцы бедра.
Что такое рефлексы и какие они бывают
Рефлексом называют ответную реакцию живого организма проходящую с участием ЦНС (центральной нервной системы) на какое-либо воздействие.
В зависимости от типа образования или биологической значимости рефлексы новорожденных и грудных детей разделяются на группы.
По типу образования
Учитывая тип образования все виды рефлексов делят на:
- безусловные (врожденные) — с которыми уже рождается ребенок;
- условные (приобретенные) — личный опыт ребенка.
- Задачи на экзамен по медицине билеты по …
- Топическая диагностика заболеваний …
- М. М. Одинак, Клиническая диагностика в …
- Рефлекс Бабинского. Все о патологии
- RealDealer.ru
За функционирование рефлексов отвечают разные отделы нервной системы. В зависимости от того какой отдел НС обеспечивает реакцию, рефлексы делятся на 2 группы:
- Двигательные сегментарные (обеспечиваются спинным мозгом и мозговым стволом);
- Надсегментарные позотонические (обеспечиваются центрами продолговатого и среднего мозга).
В зависимости от назначения врожденные рефлекторные реакции разделяют на 4 класса:
- обеспечивающие работу основных систем организма (дыхание, пищеварение, выделительная система);
- защитные (зажмуривание глаз, кашель);
- ориентировочные (реакция на новый стимул);
- атавистические (наследственные которые исчезают на протяжении 2-4 месяцев).
О чем свидетельствует наличие двустороннего симптома Бабинского
Наличие описываемого рефлекса у взрослого, как уже упоминалось выше, является признаком нарушения взаимосвязей на разных уровнях спинного и головного мозга. Если данный симптом обнаруживается с одной стороны – слева или справа, то это свидетельство одностороннего поражения мозга (миелопатия, инсульт и т. п.), а в ситуациях, когда присутствует симптом Бабинского с двух сторон, речь, как правило, идет о диффузном поражении, имеющем место при энцефалопатии. Нужно отметить, что данный рефлекс сохраняется довольно стойко, за исключением рассеянной формы заболевания – в таком случае он то возникает, то снова исчезает.

Кстати, появление симптома Бабинского у взрослого человека может рассматриваться и как улучшение, но, правда, лишь в случае, если больной вышел из состояния шока или же у него идут на убыль проявления воспалительного процесса в периферической нервной системе.