В последнее время очень распространенными стали заболевания сосудистой системы. Эти отклонения стали тревожить не только людей в пожилом возрасте, но и молодежь.
Формы и признаки болезни
Почечная гипертония может иметь две формы:
- Диффузная гипертензия. Она возникает, если повреждаются под воздействием каких-либо факторов ткани органа. Вызвать проблему могут врожденные нарушения в развитии почек или любые воспалительные процессы. Заболевания органа в хронической форме, которые связаны с воспалением, обычно сопровождаются повышением АД.
- Вазоренальная либо реноваскулярная гипертензия. Она возникает при стенозе. Это сужение почечных сосудов и ответвлений их.

Гипертензия данного типа может иметь разные причины развития.
Самые распространенные среди них:
- атеросклеротические изменения в сосудах;
- разрастание стенок почечной артерии;
- склерозирующий паранефрит;
- сужение просвета или закупоривание сосуда;
- выпячивание стенки артерии, что приводит к ее растяжению либо истончению.
В некоторых случаях диффузная и реноваскулярная гипертензии могут развиваться одновременно. Это происходит, когда воспалились ткани органа и разрушаются сосуды. Данная проблема вдвойне опасна.

По проявлениям почечная гипертония очень похожа на обычную гипертонию:
- У больного наблюдается повышение АД, особенно его нижних показателей.
- Постоянно беспокоит головная боль.
- Снижается работоспособность из-за быстро возникающей усталости.
- Повышается частота сердечных сокращений.
- Больной становится нервным и раздражительным.
Так как причины этих проблем отличаются, то есть и отличительные признаки, которые позволят понять, это гипертония почки или обычная гипертония:
- большинство пациентов с таким диагнозом не достигли возраста 30 лет;
- артериальное давление повысилось резко без каких-либо нагрузок;
- ближайшие родственники больного не страдают гипертонией;
- появились болезненные ощущения в пояснице;
- при измерении АД на левой и правой руке получился разный результат;
- в области почечной артерии можно услышать характерные шумы;
- конечности отекают;
- сосуды глазные переполняются кровью, может возникнуть кровоизлияние в сетчатку;
- поражается зрительный нерв, что может привести к потере зрения.

Реноваскулярная артериальная гипертензия может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни человека, поэтому при первых признаках необходимо посетить специалиста.
гипертензия реноваскулярная
См. также в других словарях:
ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ — мед. Вазоренальная артериальная гипертёнзия (АГ) симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная ишемией почки (почек) вследствие окклюзии почечных артерий. Частота. 0,5% всех АГ. Этиология Атеросклероз почечных артерий (составляет 60 70%… … Справочник по болезням
гипертензия вазоренальная — (h. vasorenalis; лат. vas сосуд + ren почка; син. Г. реноваскулярная) артериальная Г. вызванная нарушением кровоснабжения почек, как правило, в связи с сужением одной или обеих почечных артерий … Большой медицинский словарь
ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНАЯ — мед. Ренопаренхиматозная артериальная гипертёнзия (АГ) симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная врождённым или приобретённым заболеванием почек. Этиология Двусторонние поражения почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия,… … Справочник по болезням
Лёгочная гипертензия — Малый круг кровообращения … Википедия
- Реноваскулярная гипертензия: что это …
- Реноваскулярная гипертензия: что это …
- Вазоренальная гипертензия: диагностика …
- Реноваскулярная гипертензия: что это …
- Первичная (эссенциальная) артериальная …
Артериальная гипертензия — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия
Эссенциальная гипертензия — (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ, первичная гипертензия) форма артериальной гипертензии хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз… … Википедия
Эссенциальная артериальная гипертензия — Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) заболевание, вызываемое множеством разнородных факторов; в его основе которого лежит генетический полигенный структурный дефект, обуславливающий высокую активность прессорных механизмов… … Википедия
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — характеризуется стойким повышением АД выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт. ст.). В подавляющем большинстве случаев причину повышения АД установить не удается, при этом говорят об эссенциальной гипертензии, или гипертонической болезни… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Повышенное давление — Артериальная гипертензия Утолщение артериальной стенки при гипертонии. Микрофотография МКБ 10 I10. I … Википедия
Причины и развитие заболевания
Реноваскулярная гипертензия может развиваться на фоне таких сопутствующих заболеваний, как:
- Пиелонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Сахарный диабет.
На появление почечной патологии может повлиять и возраст, образ жизни и, конечно же, генетика. Повышается вероятность развития первичной и реноваскулярной гипертензии, если пациент:
- Курит.
- Находиться постоянно в стрессовых ситуациях.
- Страдает от лишнего веса.
- Употребляет большое количество соли.
Причины развития реноваскулярной гипертонии:
- Сужение почечных артерий, что приводит к уменьшению кровотока в почке.
- Травмы и опухоли, тромбоз почек.
Развитие данной патологии также можно связать с такими главными моментами, как:
- Задержка натрия и воды в почках.
- Активация РААС системы.
- Угнетение депрессорной системы почек.
В большинстве случаев заболеванием начинает развиваться на фоне уменьшения почечного кровотока и клубочковой фильтрации, как следствие наблюдается поражение сосудов почек. Из-за того, что происходит снижение кровотока, происходит увеличение реабсорбации натрия и жидкости. Следовательно, отмечается увеличение объема внеклеточной жидкости и компенсаторной гиперволемии. Избыточное количество натрия провоцирует набухание стенок сосудов и повышение их чувствительности к альдостерону.
Методы лечения
Основной целью проведения лечебных процедур должно быть снижение общего артериального давления, уменьшение возможности развития почечной недостаточности, а также сбоев в работе сердца.
В первую очередь потребуется изменить образ жизни, исключив курение, употребление алкоголя, снизить потребление соли, уделить внимание принципам диеты.
Правильное диетическое питание
На начальной стадии фибромускулярной дисплазии лечение сводится к назначению ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

При запущенной болезни или при двухстороннем поражении почек использование этих препаратов может принести не пользу, а вред. Так как может произойти нарушение гемодинамики почек, что в свою очередь спровоцирует острую почечную недостаточность.
Вследствие чего такие медикаменты принимают исключительно при постоянном контроле показателей креатинина и ионов калия в крови.
Если консервативная терапия не принесла желаемого результата и есть вероятность ухудшения динамики, то прибегают к хирургическому вмешательству. Но необходимо помнить, что данная терапия не всегда приносит положительный эффект.
Что такое реноваскулярная гипертензия и как лечить это заболевание?
Ученые доктора выделяют ряд основных причин, дающих толчок к развитию данной болезни:
- поражение стенок кровеносных сосудов;
- стремительное увеличение количества клеток стенок почечных сосудов и их частая ротация со связующей тканью с постепенным ее увеличением и блокировкой объема сосуда;
- воспаление сосудистых стенок почек;
- формирование нарушений и отклонений в работе почечной системы;
- вздутие почечных артерий;
- образование различных онкологических опухолей;
- сильные удары и внутренние повреждения;
- развитие почечной кисты;
- кровоизлияние внутри почечных сосудов и образование внутривенных тромбов.
Термин реноваскулярная гипертензия обозначает одну из патологий сосудов почек, которая приводит к стойкому повышению артериального давления. Ren – в переводе с латинского – почка, vas – сосудистый. Заболевание можно считать редким, оно диагностируется у 2-5 % людей с повышенным давлением.
Заболеть реноваскулярной гипертензией могут люди самого разного возраста. У детей это происходит из-за врожденных патологий, у молодых людей из-за фибромускулярной дисплазии, а у людей старшего возраста, как правило, из-за атеросклеротических изменений.
Причиной является сужение просвета (стеноз) сосудов почек вследствие:
- аномалии внутриутробного развития почек;
- стенозирования почек врожденного происхождения;
- эмболии почечной артерии;
- тромбоза почечной артерии;
- атеросклероза артерий почек;
- фибромускулярной дисплазии;
- аортоартериита Такаясу;
- неспецифического аортоартериита;
- панартериита аорты и ветвей;
- сахарного диабета;
- опухолей;
- кист;
- туберкулеза почек.
- Estet-Portal
- Вазоренальная гипертензия …
- Симптоматические артериальные …
- Кардиолог: Артериальная гипертензия …
- Симптоматические артериальные …
Развивается заболевание следующим образом:
- Патологический процесс в сосудах почек уменьшает просвет и как следствие снижает интенсивность кровотока.
- В ответ на это в паренхиме почек начинают вырабатываться биологически активные вещества: ангиотензин-II и ренин.
- Эффект от их выработки заключается в повышении общего артериального давления, как компенсационного ответа организма.
- Но, механическая блокировка сосудов почек не может быть устранена только повышением давления и никак не влияет на кровоток в органе. Поэтому синтез ангиотензина-II и ренина не прекращается и артериальное давление остается стабильно высоким.
Поражение может затрагивать, как одну из почек, так и обе.
Если стеноз артерии наблюдается только с одной стороны, здоровая почка начинает интенсивно выводить натрий. Со временем, на поздних стадиях реноваскулярной гипертензии, обе почки склерозируются – одна из-за гипертонического повреждения, другая – из-за невозможности больше выводить натрий и воду. Начинает развиваться хроническая почечная недостаточность.
При развитии ХБП 5 стадии осуществляется старт заместительной почечной терапии вне зависимости от генеза АГ, приведшей к формированию ХБП. Наравне с заместительной почечной терапией сохраняются подходы к антигипертензивной терапии. На этом этапе применение ИАПФ или блокаторов рецепторов к АТ II, как правило, не имеет ограничений, обусловленных двусторонним стенозом почечных артерий.
Суть патологии
Реноваскулярная (вазоренальная) гипертония – это стойкое повышение артериального давления (свыше 140/90), на фоне ишемии одной (обеих) почки, вызванное сужением почечных артерий или их ветвей.
Согласно международной классификации болезней МКБ-10, реноваскулярной гипертензии присвоен код I15.0. Патология носит вторичный характер, диагностируется у 5% людей, страдающих от стойкого повышения АД.

Сужение артерий вызывает снижение перфузионного давления в органе, что провоцирует усиление секреции ренина – фермента, вырабатываемого почками и участвующего в регулировании АД, уровня калия, баланса жидкости. Далее происходит превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, с дальнейшим его преобразованием в ангиотензин II – мощный сосудосуживающий гормон, стимулирующий выработку альдостерона. Результат – повышение показателей давления.
Диагностика
Все вышеперечисленные симптомы могут только предположительно указывать на наличие реноваскулярной гипертензии. Для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться у терапевта, нефролога, кардиолога и пройти ряд инструментальных методов:
- УЗИ брюшной полости и почек – позволяет оценить состояние и размер почек, наличие кист и других новообразований и аномальных развитий в органе.
- Компьютерная томография органов брюшного пространства и почек – дает возможность оценить состояние органов, сосудов и лимфатических узлов. Показательно уже на начальной стадии болезни.
- Радиоизотопная ренография – в организм вводится небольшое количество радиоактивного вещества, за поведением которого потом следят при помощи гамма-камеры. Время проведения диагностики зависит от тяжести состояния больного, обычно составляет около часа. Метод не вызывает побочных эффектов.
- Экскреторная урография – кроме оценки размеров почек определяет их выделительную способность.
- Ангиография почечных артерий – позволяет оценить степень сужения сосудов. Для этого вводится контрастное вещество в кровоток. Метод не всегда возможно провести ввиду наличия многих противопоказаний.
Для постановки диагноза врач подбирает лишь некоторые инструментальные методы в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания.
Кроме того, в обязательном порядке назначаются лабораторные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Проба Реберга. Определяется уровень креатинина в крови и скорость клубочковой фильтрации. При поражении почек первый показатель будет высоким, второй – низким.
- Оценка активности ренина плазмы. Самый точный метод, но проводится крайне редко в связи с высокоинфазивностью. Для этого анализа кровь берется из почечной вены путем катетеризации.
- В некоторых случаях проводится пункционная биопсия почек, по причине невозможности постановки диагноза или при подозрении на осложнения.
Клиническая картина реноваскулярной болезни
- Артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление), которая обычно не поддается лечению, т. е. является резистентной (не достигнуто целевое кровяное давление при приеме более трех медикаментов для снижения давления в субмаксимальных дозах, из которых один препарат – мочегонный) или злокачественной (гипертензия с поражением целевых органов – острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, новые нарушения зрения или неврологическая симптоматика).
- Ишемическая нефропатия, или нарушения работы почек, вызванные недостаточным кровоснабжением почки. Главный признак ишемической нефропатии – снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Это вызвано существенным (обычно >70%) сужением обеих почечных артерий (или одной артерии, если у пациента только одна почка). Изменения в анализе мочи – повышенное количество белка, или протеинурия (обычно до 1 грамма в сутки). Согласно данным исследований уровень протеинурии не связан со степенью тяжести сужения почечных сосудов.
- В случае инфаркта почки (если почечная артерия полностью закупорена тромбом) – боль в боку, примесь крови в моче, резкое снижение функции почек.
- Прослушивая фонендоскопом – шум в верхней части живота или в боку.
В таблице 1 обобщены главные клинические признаки, изменения лабораторных обследований и визуальной диагностики, которые свидетельствуют о сужении почечных сосудов и его последствий.
Если у пациента наблюдается один или несколько характерных для реноваскулярной болезни признаков, нужно провести дополнительные обследования, чтобы подтвердить сужение почечного сосуда (место, степень, тип – АСПС или ФМД). В диагностике сужений почечных сосудов используются различные методы визуальной диагностики: дуплекс-сонография (обследование почечных сосудов при помощи ультразвука), компьютерная томографическая ангиография (обследование почечных артерий методом компьютерной томографии) или магнитно-резонансная ангиография (обследование почечных артерий методом магнитного резонанса), сцинтиграфия почек (обследование почечных артерий методом радиоизотопов). Чтобы оценить почечную функцию, необходимо определить концентрацию креатинина в крови и скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
- Вазоренальная и другие виды …
- Современные подходы к диагностике и …
- Симптоматические артериальные …
- Реноваскулярная артериальная гипертония …
- Что такое артериальная гипертензия …
Важно оценить и анализ мочи (количество белка и другие изменения)
Таблица 1. Когда нужно задуматься о стенозе почечной артерии?
Начало артериальной гипертензии в возрасте до 35 лет или тяжелая артериальная гипертензия после 55 лет |
Резкое ухудшение течения артериальной гипертензии, которая до этого контролировалась |
Резистентная (неподдающаяся лечению) злокачественная артериальная гипертензия |
Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) как ответная реакция на лечение определенными препаратами для снижения кровяного давления (блокаторами системы ангиотензина-альдостерона – т. н. «прилы» и «сартаны») |
Неясное уменьшение почки в размере или разница размера между почками больше 15 мм |
Общий атеросклероз с поражением сосудов сердца и периферии |
Внезапный, неясный отек легких |
Неясная застойная сердечная недостаточность или неподдающаяся лечению стенокардия |
Дополнительные признаки ФМД: пульсирующий шум в ушах, сильная, повторяющая головная боль (особенно, мигрень), острые нарушения кровообращения в мозгу у пациентов старше 60 лет, кровоизлияние между средней и внутренней оболочкой головного мозга, инфаркт почки |
Симптоматика
Симптомы реноваскулярной гипертензии зависят от причин развития патологии. У пациентов подросткового и зрелого возраста заболевание характеризуется хроническим повышением давления. У пациентов преклонного возраста гипертензия прогрессирует стремительнее за счет атеросклероза и повреждения сосудов, утраты их эластичности.
Клиническая картина гипертензии:
- Повышение кровяного давления, уменьшение диапазона нижних и верхних показателей давления;
- Безрезультатность лечения гипотензивными препаратами и традиционной терапией гипертонии;
- Исследование на наличие мочевого синдрома показало отрицательный результат;
- Имеются генерализованные разрушения стенок сосудов;
- Наблюдается систолический шум;
- Головные боли в затылочной и лобной части;
- Тошнота;
- Учащенное сердцебиение;
- Сбивчивость дыхания.
Высокое давление, в том числе, в почечной артерии, носит характер злокачественного и увеличивается с течением времени. Это может привести к развитию инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, кровоизлиянию в глазном дне.
Народная медицина
Народный вид медицины применяют, чтобы укрепить сосудистую систему, снизить показатели артериального давления и устранить напряжение центральной нервной системы.
На начальном этапе развития реноваскулярной гипертензии можно воспользоваться настоем из пустырника, листьев почечного чая, соцветий боярышника, березовых листьев и перечной мяты.
Все травы берутся весом от 15 до 20 гр. Чтобы приготовить целебный отвар, нужно взять 0,005 гр травяной смеси и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться около часа. Перед приемом процедите его.
Пить отвар нужно до еды три раза в день.
Хорошо нормализует сосудистые функции свекольный сок. Он содержит кислоту органического происхождения, которая способна расщеплять холестериновые отложения, тромбообразования и известь, накопившуюся в сосудах.
Свекольный сок не рекомендуют пить в чистом виде. Из него делают лекарственную смесь. Для этого необходимо смешать свекольный сок и мед в равной пропорции, дать настояться три часа. Пью такой напиток раз в день по 130 мл. Если у вас нет меда, то можно разбавить свекольный сок теплой водой.

Чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы, бабушки использовали сырые семечки. Если быть точнее, то отвар из них. Для приготовления понадобится полтора литра холодной воды и 350 гр сырых неочищенных семечек.
Можно использовать тыквенные семечки. Семечки заливаются водой и на протяжении двух часов томятся на маленьком огне. Перед употреблением процедите отвар. В день нужно выпивать по одному стакану, но только не за раз. Разделите его на 4, 5 приема.
Для очищения и укрепления сосудов можно приготовить лечебную смесь. Для этого вам нужно натереть лимон с кожурой (20 гр) добавить 20 гр клюквенного сока (свежевыжатого) и 7 гр, мелко нарезанного шиповника. В полученную смесь добавить 200 мл меда.
Принимать смесь необходимо два раза в день по 15 мл.
Разжижению крови, улучшению кровотока, предотвращению отложения холестерина в сосудах способствует настойка на чесноке. Возьмите два зубчика чеснока и мелко его нарежьте. Затем, залейте стаканом воды и дайте настояться полдня. Утром нужно выпить всю полученную настойку, и приготовить еще себе на вечер. Курс лечения составляет один месяц.
Народный вид медицины применяют, чтобы укрепить сосудистую систему, снизить показатели артериального давления и устранить напряжение центральной нервной системы.
На начальном этапе развития реноваскулярной гипертензии можно воспользоваться настоем из пустырника, листьев почечного чая, соцветий боярышника, березовых листьев и перечной мяты.
Все травы берутся весом от 15 до 20 гр. Чтобы приготовить целебный отвар, нужно взять 0,005 гр травяной смеси и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться около часа. Перед приемом процедите его.
Хорошо нормализует сосудистые функции свекольный сок. Он содержит кислоту органического происхождения, которая способна расщеплять холестериновые отложения, тромбообразования и известь, накопившуюся в сосудах.
Свекольный сок не рекомендуют пить в чистом виде. Из него делают лекарственную смесь. Для этого необходимо смешать свекольный сок и мед в равной пропорции, дать настояться три часа. Пью такой напиток раз в день по 130 мл. Если у вас нет меда, то можно разбавить свекольный сок теплой водой.
Чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы, бабушки использовали сырые семечки. Если быть точнее, то отвар из них. Для приготовления понадобится полтора литра холодной воды и 350 гр сырых неочищенных семечек.

Можно использовать тыквенные семечки. Семечки заливаются водой и на протяжении двух часов томятся на маленьком огне. Перед употреблением процедите отвар. В день нужно выпивать по одному стакану, но только не за раз. Разделите его на 4, 5 приема.
Для очищения и укрепления сосудов можно приготовить лечебную смесь. Для этого вам нужно натереть лимон с кожурой (20 гр) добавить 20 гр клюквенного сока (свежевыжатого) и 7 гр, мелко нарезанного шиповника. В полученную смесь добавить 200 мл меда.
Принимать смесь необходимо два раза в день по 15 мл.
Разжижению крови, улучшению кровотока, предотвращению отложения холестерина в сосудах способствует настойка на чесноке. Возьмите два зубчика чеснока и мелко его нарежьте. Затем, залейте стаканом воды и дайте настояться полдня. Утром нужно выпить всю полученную настойку, и приготовить еще себе на вечер. Курс лечения составляет один месяц.