Предынсультное состояние у женщин и мужчин, признаки, первая помощь

Игнатьева Нина Константиновна, врач терапевтического отделения

Что такое предынсультное состояние, признаки

Временное затруднение движения жидкой соединительной ткани по сосудам головного мозга со сбоем в работе центральной нервной системы называется предынсультным состоянием.

Для данного расстройства характерны достаточно тяжелые проявления, к которым следует отнести:

Что такое предынсультное состояние, признаки
  • сильную боль в области головы и шеи;
  • нарушение двигательных функций;
  • колебания кровяного давления;
  • ощущение, предшествующее рвоте.

Следует помнить, что преходящий сосудистый криз может перейти в острое нарушение кровообращения головного мозга, если вовремя не обратить внимания на начальные проявления патологии, что чревато серьезными последствиями.

Что такое предынсультное состояние, признаки

Признаки геморрагического инсульта у женщин

Геморрагическая форма острого нарушения мозгового кровообращения связана с разрывом сосудов и развивается молниеносно.

Признаками инсульта у женщин являются:

  • парестезии мышечного аппарата лица;
  • паралич конечностей;
  • резкий скачок артериального давления, который можно распознать по гиперемии лица и изменению восприятия цветов;
  • одышка;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • головокружение, нарушение равновесия;
  • тошнота, реже рвота;
  • нарушение речи;
  • боязнь яркого света;
  • аномальное положение стопы ноги с выворотом наружу.

Головная боль, нарушение зрения, слуха, спутанность сознания — первые признаки инсульта у женщины

Признаки геморрагического инсульта у женщин

Нередко типичная картина ишемического и геморрагического острого нарушения церебрального кровообращения сочетается с нетипичными симптомами:

  • спутанность сознания, проблемы с ориентацией в пространстве и времени;
  • неврологические расстройства в виде икоты, тошноты, резкой слабости;
  • сухость слизистых ротовой полости, сильная жажда;
  • односторонний острый болевой синдром;
  • сильная головная боль с потерей слуха и/или зрения;
  • боль и давление в области сердечной мышцы;
  • тахикардия.

У молодых девушек острое нарушение мозгового кровообращения сопровождается менее выраженной клиникой, чем у пациенток старше 60 лет.

Теменная доля

Отвечает за тактильную чувствительность и некоторые прочие функции.

  • Неспособность распознавать предметы вслепую.
  • Физические галлюцинации. Проявляются неприятными ощущениями под кожей. Пациентка жалуется на движения, копошение.

Это результат ложных сигналов от головного мозга к нервным окончаниям по рефлекторной дуге. Отсюда зуд, жжение, желание расчесать предполагаемое место расположение дискомфорта.

Нечто подобное отмечается при психических заболеваниях, нужно отграничивать состояния друг от друга.

Основная дифференциальная черта, полная критика к собственному положению. Это так называемые сенестопатии.

Другой вариант — кажущиеся прикосновения извне, которых на самом деле нет. Тактильные ощущения ложные.

Возможно инвертированное состояние. Пациентка не обращает внимания на отдельные части собственного тела, не опознает их как свои.

  • Сложные помрачения сознания. Онейроиды. Задействованы все органы чувств, больная полностью находится во власти иллюзорного мира, которые создает ее сознание. Продолжительность — от пары минут до нескольких часов. Заканчивается критическое состояние апатией, депрессивным настроем под влиянием негативных ложных образов.
  • Отсутствие целенаправленной мыслительной деятельности. Пострадавшая не может выполнить простые арифметические действия, отсутствует способность к чтению, письму.

Показания и лечение предынсульта

Предынсультное состояние и инсульт — это вовсе не приговор, но при условии, что человеку будет оказана своевременная помощь. Время является определяющим фактором в этом вопросе, и чем быстрее произойдет диагностика и госпитализация пациента, тем больше шансов на успешное выздоровление и быструю постинсультную реабилитацию без серьезных последствий он получит.

Оказание первой помощи

Существует определенный алгоритм, который поможет безошибочно определиться с тем, что делать при предынсультном состоянии. И прежде всего речь идет о так называемой домашней или доврачебной помощи, оказывать которую не только можно, но и нужно. Эта негласная инструкция состоит из следующих пунктов:

  • срочное переведение больного в горизонтальное (лежачее) положение с обязательным использованием небольшой подушки;
  • вызов неотложной помощи с описанием всей наблюдающейся симптоматики;
  • проветривание помещения, позволяющее усилить циркуляцию воздуха в нем и газообмен в мозговых клетках;
  • обеспечение бокового размещения головы в случае появления тошноты и рвоты;
  • измерение артериального давления больного через каждые 20 минут, которое поможет определить динамику развития негативного процесса и степень повреждения;
  • использование медикаментозных препаратов (понижающих АД в случае его повышения, а также расслабляющий Глицин в количестве двух таблеток, которые укладываются под язык);
  • в случае выявления гипертонуса мышечной ткани на большой палец левой руки накладывается жгут, который удерживается в течение нескольких минут, после чего легкими массажными движениями растирается вся кисть.
Читайте также:  Анемия: симптомы и лечение у взрослых, что это такое

Важно помнить, что даже в случае полной нормализации общего состояния больного ни в коем случае не следует отказываться от вызова специалистов и дальнейшего его обследования в клинических условиях. Кроме того, не следует забывать и о профилактике, особенно если пациент попадает в группу риска или уже имел до этого мозговые поражения такого плана.

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

Большое значение имеет и психологическое состояние прединсультного больного, которого обязательно нужно успокоить. Если он будет продолжать симптомить, то следует зафиксировать все негативные проявления, обязательно рассказав о них во всех подробностях специалистам.

Диагностика и терапия

Лечить предынсульт можно только после проведения комплексной диагностики амбулаторно или в стационаре. При этом ни о каком самолечении не может быть и речи, так как подобные эксперименты могут закончиться трагически. Обычно под диагностикой подразумевается комплекс мер, куда входит устный опрос пациента или его родственников, измерение АД, пульса и частоты сердечных сокращений, проведение процедур ЭКГ, МРТ, ЭЭГ, КТ и ультразвукового исследования.

В обязательном порядке проводится забор крови и ее биохимический анализ, который повторяется каждый последующий день. В отдельных случаях показана доплерография шейных сосудов и дуплексное сканирование, способствующее вычислению скорости кровяного тока. Такое обследование помогает специалистам определить тип предынсульта, степень поражения головного мозга пациента, а также спровоцировавший его фактор.

Терапия поражения полностью зависит от первопричин и его масштабов, поэтому борьба со следствиями без полного или хотя бы частичного устранения раздражающих факторов способна давать лишь временный и малоэффективный результат. Большие усилия применяются и для того, чтобы предотвратить развитие инсульта, а также тромбозных образований, провоцирующих закупорку сосудов.

И прежде всего в ход идет медикаментозная терапия, включающая в свой состав следующие группы препаратов:

  • В случае повышения артериального давления применяется ингибиторы, бета-блокаторы, диуретики и другие средства, способствующие его снижению.
  • Статины, благодаря которым удается понизить уровень холестерина в крови, в том числе и за счет выведения из плазмы уже сформировавшихся, но не успевших закальцинироваться бляшек.
  • Антикоагулянты, разжижающие кровь и предотвращающие формирование в ней сгустков.
  • Укрепляющие сосуды ангиопротекторы, которые помогают предотвратить дальнейшее разрушение их стенок.

В случае отсутствия устойчивого эффекта пациенту может быть назначено оперативное вмешательство, предполагающее механическое удаление затвердевших холестериновых бляшек. При проведении стентирования сонной артерии больному приходится полностью пересматривать свой образ жизни, отказываясь от вредных привычек, хронического недосыпа и неправильного питания.

Мне нравится

Не нравится

Лечебные подходы

Назначение лекарства

Медикаменты

Улучшение кровоснабжения мозга

Церебролизин, Кавинтон

Улучшение метаболизма мозга

Солкосерил, Актовегин

Усиление функций запоминания (ноотропное воздействие)

Ноофен, Пирацетам, Луцетам

Снижение тромбообразования

Клопидогрель, Аспирин, Ривароксабан, Варфарин, Дабигатран

Лечебные подходы

Иногда возникает необходимость в хирургических вмешательствах в связи с сужением сонной артерии. После них риск патологии значительно снижается.

Лечить предынсульт будет врач – невролог. Однако для дифференциации диагноза пациента осматривают терапевт, кардиолог, эндокринолог, нефролог и другие специалисты при наличии профильных патологий. К примеру, нередко высокое артериальное давление связано с почечными болезнями, в этом случае обязательно прописывают противовоспалительное лечение для почек. Коллегиальный медицинский подход – гарантия выздоровления пациента.

Лечебные подходы

В неврологическом отделении назначают не только медикаментозное лечение, но и разрабатывают индивидуальный курс реабилитации. Из медикаментов предпочитают:

  1. Антикоагулянты – «Клопидогрел», «Аспикард».
  2. Антиагреганты – «Фраксипарин» в инъекциях, «Ксарелто» или «Варфарин» в таблетках.
  3. Гипотензивные препараты – «Валсартан», «Индаприл», «Периндоприл».
  4. Диуретики – «Диувер», «Индапафон», «Гидрохлортиазид».
  5. β–блокаторы – «Карведилол», «Метопролол».
  6. Антиаритмические препараты – «Этацизин», «Амиодарон».
  7. Лекарства, улучшающие мозговую деятельность, – «Пирацетам», «Церебролизин», «Пентоксифиллин».
  8. Препараты, активизирующие метаболизм, – «Актовегин».
Лечебные подходы

Реабилитационная программа предусматривает лечебную физкультуру с инструктором, эрготерапию, кинезиотерапию, работу с логопедами и психотерапевтами.

Длительность пребывания в больнице зависит от состояния пациента.

Лечебные подходы

Симптомы и первые признаки предынсульта у женщин и мужчин

Инсульт — это одно из самых опасных заболеваний на Земле и очень часто становится причиной для становления человека инвалидом. Его легче предупредить, чем вылечить, и тем более сложно восстановить утерянные мозговые функции. Но для этого нужно знать о предынсульте: его симптомах и первых признаках у мужчин и женщин, и как оказать первую помощь, если они обнаружены.

Читайте также:  Диагностика и ЭКГ при инфаркте миокарда: фото с расшифровкой

Основные признаки

После того как появляются первые признаки инсульта, у человека время сначала идёт на часы, затем на дни. Первые три часа важны для оказания срочной медицинской помощи. Когда время упущено, медикам приходится бороться за жизнь пациента посредством устранения последствий инсульта.

Распознать предынсультное состояние у себя самого можно по таким признакам:

  • изображение в глазах раздвоено, не получается сконцентрироваться так, чтобы оно соединилось;
  • происходит потеря ориентации в пространстве, больной не может понять куда ему повернуться, где верх или низ;
  • есть признаки тошноты, которые несколько позже сменяются рвотой;
  • конечности немеют, особенно пальцы на руках или ногах.

Также к первым признакам инсульта относится нарушение речи, головокружение, расстройство походки, слабость в руках или ногах, расстройство функциональности одной половины тела.

Виды инсульта

Инсульт бывает двух видов. Геморрагический происходит из-за кровоизлияния в мозг. Ишемический происходит по причине закупорки артерии бляшкой.

Есть ещё третий вид — микроинсульт. Он длится короткий период, не более 5 минут. После окончания микроинсульта быстро восстанавливаются все функции головного мозга, и он даже не осознаёт, что с ним недавно произошло.

Тем не менее микроинсульт не менее опасен, чем инсульт. После его проявления необходимо пройти обследование у врача и встать на учёт, чтобы иметь возможность быстрее реагировать на новые приступы нарушений функций головного мозга и предотвращать их.

Способы определения

Состояние инсульта очень сложно определить самостоятельно. Помочь человеку могут лишь окружающие. Важно знать, как со стороны понять, что у человека состояние прединсульта и попытаться определить достоверность предположений:

  1. Нужно посмотреть на лицо человека и определить его симметричность — не должно быть признаков асимметрии, перекоса лица на одну сторону.
  2. Обратить внимание на состояние носогубных складок, не должно быть такого, когда одна из них сглажена, а другая ярко выражена.
  3. Попросить больного закрыть глаза и поднять перед собой две руки, вытянутые вперёд. Здоровый человек сможет поднять руки и будет держать их равномерно параллельно полу. Когда есть признаки предынсультного состояния, человек не сможет держать обе руки параллельно полу, одна опустится, или же он вообще не сможет поднять ни одной руки.
  4. Необходимо попросить поднять руки, они должны быть подняты параллельно друг друга, не опускаться.
  5. Попросить поднять ногу сначала одну, затем вторую. При инсульте человек не сможет поднять ноги, будет жаловаться на слабость.
  6. Проверить состояние чувствительности — осторожно уколоть острым предметом одну руку, затем вторую и проследить за реакцией организма. При инсульте человек не реагирует на болевое ощущение, испытывая при этом онемение в том месте, куда дотрагивались острым предметом.

Обращают внимание на то, как говорит пострадавший. При предынсультном состоянии человек не может говорить, слова путаются, речь неразборчивая.

Наличие головокружения — один из самых ярко выраженных симптомов, однако люди часто его списывают на обычное повышение артериального давления. Проверить, имеет ли отношение головокружения к прединсультному состоянию, можно таким образом: попросить пострадавшего присесть и встать.

При повышенном артериальном давлении появится пошатывание, при прединсультном состоянии человек упадёт при попытке подняться или совсем не сможет встать.

Предынсультное состояние по симптомам можно определить и у того, кто спал, но резко проснулся с жалобами на головную боль.

Симптомы предынсультного состояния у женщин практически ничем не отличаются от мужчин. После первых же проявлений признаков состояния необходимо встать учёт к кардиологу.

Им следует вести определённый тип жизни, при котором не бывает провоцирующих инсульт ситуаций, как, например, большая физическая нагрузка, стресс, алкогольное опьянение, скачки перепадов давления, длительное подавленное состояние, приводящее к депрессии, следить за своим питанием. Кстати, признаки инсульта у мужчин при алкоголизме и без этого заболевания почти не отличаются.

Окружающим следует проявить бдительность, если человек потерял равновесие, у него кружится голова, он говорит невнятно.

Если подобная ситуация происходит в общественном месте, необходимо немедленно вызвать скорую помощь пострадавшему. Не стоит думать, что это состояние грозит только пожилым.

Читайте также:  Возврат умных часов в магазин: сроки, правила возврата и обмена

Эта неприятность может случиться даже с молодыми людьми, в настоящее время количество инсультов в молодом возрасте стало увеличиваться.

Методы проведения аппаратной диагностики

Диагностика предынсультного состояния проводится в стационаре и выполняется при помощи следующих методов:

  1. Измерение уровня артериального давления: чаще всего давление пациента бывает чрезмерно высоким либо, наоборот, пониженным в сравнении с его привычной нормой.
  2. Общий анализ на выявление уровня глюкозы, холестерина, показателей свертываемости крови.
  3. Электрокардиография – проводится для выявления нарушений в работе сердца, на фоне которых развивается предынсультная симптоматика.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов в шейном и головном отделе с применением допплерометрии – позволяет оценить проходимость крупных и средних артерий.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – дает информацию о состоянии тканей и сосудов головного мозга. В запущенных случаях врач может увидеть на МРТ множественные очаги отмирания тканей головного мозга, которые остались без питания и кислорода в результате закупорки основных артерий.

Тест, по которому можно узнать о скором приближении инсульта

Ученый Манвелов выявил заметные человеку без медицинского образования признаки, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения. Теперь вы можете их распознать, ответив на вопросы:

  1. Бывают ли приступы головной боли, которые возникают «на погоду» или после переутомления.
  2. Бывает ли головокружение, которое появляется в покое и усиливается при начале движения.
  3. Бывает ли шум в ушах, даже иногда.
  4. Не развивались ли провалы в памяти на некоторые события.
  5. Не изменилась ли работоспособность в последнее время?
  6. Не наросла ли сонливость? Не появилась ли бессонница?

Если в течение последних трех месяцев хотя бы 2 симптома повторяются 1 и более раз в неделю, вы сильно рискуете развитием инсульта. Нужно обращаться к неврологу, проходить ультразвуковую допплерографию и выполнять рекомендации врача.

Первая доврачебная помощь

До прибытия скорой помощи следует незамедлительно начать действовать в домашних условиях, а именно:

  • больного положить со слегка приподнятой головой (30°), шею стараясь не сгибать;
  • расстегнуть или удалить тесную одежду, успокаивая пострадавшего;
  • проконтролировать АД, при высоких показателях дать таблетку каптоприла либо другие привычные для больного лекарства;
  • глицин отправить под язык для рассасывания;
  • не допускать приёма пищи;
  • предотвращать проникновение рвотных масс (при наличии таковых) в дыхательные пути;
  • к ногам приложить грелку с горячей водой, к затылку – холод;
  • обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
  • сделать искусственное дыхание при необходимости.
Первая доврачебная помощь

Во избежание паники больного, способствующей усугубить положение, важно вести себя с ним спокойно.

Первая помощь чрезвычайно важна для того, чтобы предотвратить повреждение сосудов мозга. Непринятие срочных мер способно провоцировать инсульт, в результате может случиться летальный исход.

Чем помочь

Если у мужчины отмечается паралич, онемение рук, другие выраженные симптомы инсульта, до приезда врачей нужно:

  • Уложить больного на бок. Голову немого поднять, подложив свернутый свитер, подушку, валик. Это очень важно, так как, скорее всего у пострадавшего произойдет рвота, а при неправильно занятом положении тела человек может захлебнуться рвотными массами.
  • Облегчить дыхание: расстегнуть стягивающие шею галстук, верхнюю пуговицу рубашки.
  • Открыть окна, включить кондиционер, вентилятор, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  • Измерить кровяное давление (при наличии тонометра).
  • При приступах с нарушениями дыхания необходимо провести искусственное дыхание известным способом «рот в рот».
  • Не давать медицинских препаратов, не принимать самостоятельных решений.
Чем помочь

Пострадавший может пребывать в сознании. Тогда его следует успокоить. В случае, когда он не знает о своем состоянии, говорить о том, что произошел инсульт, не следует, так как это может негативно сказаться на его нервной системе и вызвать лишние переживания.

Предугадать возможные последствия ОНМК сложно, особенно если больной в преклонном возрасте. Период реабилитации – длинный путь, требующий много усилий, терпения.

Чтобы предупредить патологию, необходимо своевременно проводить лечение болезни сердца, контролировать давление, избегать ожирения, оставить вредные привычки. Даже если сосуды головного мозга в порядке, и нет жалоб на самочувствие, после 60 лет мужчинам следует ежегодно проходить медицинское обследование во избежание развития серьезных патологий.