Медикаментозное лечение атеросклероз сосудов

Атеросклероз аорты представляет собой хронический непрерывно прогрессирующий патологический процесс, возникающий на фоне нарушения метаболизма белков и липидов и проявляющийся жировыми отложениями в стенке сосуда.

Симптомы атеросклероза

  • Внешним проявлениям болезни обычно предшествует многолетний бессимптомный период. Считается, что с 30-летнего возраста у большинства людей есть атеросклеротические изменения различной выраженности.
  • Проявления атеросклероза – это признаки нарушения функции органов, в которых имеются атеросклеротические бляшки (плотные утолщения внутренней оболочки сосуда, содержащие холестерин – жироподобное вещество).
    • Повышение артериального давления, особенно систолического (первая цифра при измерении артериального давления), происходит при развитии атеросклероза аорты и артерий почек.
    • Давящая, сжимающая боль за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке, реже в покое, появляется при развитии атеросклероза собственных артерий сердца.
    • Чувство ускоренного или неритмичного сердцебиения, ощущение пропуска некоторых ударов сердца может появляться также при развитии атеросклероза собственных артерий сердца.
    • Ухудшение памяти и внимания, появление шума в голове, головокружения может свидетельствовать о развитии атеросклероза сосудов головного мозга.
    • Перемежающаяся хромота (внезапное появление болей в голенях при ходьбе, проходящее после остановки), развитие язв (глубоких дефектов кожи и нижележащих тканей) на ногах — признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.
    • Появление слабости в одной руке со снижением артериального давления при измерении на этой руке по сравнению с измерением на другой руке — признаки развития атеросклероза артерий верхних конечностей.

Атеросклероз обычно поражает одновременно сосуды разных областей. После перенесенного инсульта вероятность развития инфаркта миокарда становится выше в 3 раза, а поражение периферических артерий увеличивает риск развития инфаркта миокарда в 4 раза и инсульта – в 3 раза.

Причины развития атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:

  • Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
  • Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
  • Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
  • Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
  • Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
  • Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
  • Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м2. Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м2.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
  • Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
  • Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
  • Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.
Читайте также:  В чем связь между давлением и коронавирусом

Разбираемся, что такое C-реактивный белок и какая должна быть его норма?

В человеческом организме содержится более ста видов белков различных типов.

С-реактивный белок — относится к белкам острой фазы, которые вырабатываются в печени и практически отсутствуют в крови у здорового человека.

Именно этот белок является самым точным индикатором любого воспаления тканей в организме. Имеет название «острой фазы», потому что его концентрация достигает максимального значения в момент обострения заболевания и медленно спадает, когда болезнь стихает.

Роль в организме человека

Основные функции с-реактивного белка в организме:

  • С-реактивный белок выполняет защитную функцию, предотвращая распространение воспаления;
  • Этот белок активно участвует в регуляции иммунитета;
  • Является главным ультрачувствительным показателем воспаления или наличия паразитов.

Этиология

Эта форма атеросклероза, как и все прочие, начинает развиваться при нарушении жирового обмена в организме. В результате отложения холестерина стенки сосуда начинают разрушаться и болезнь прогрессирует. Предпосылками к генерализованному атеросклерозу могут быть:

  • лишние килограммы;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • повышение глюкозы в крови.

Статины

Препараты для лечения атеросклероза способны блокировать фермент, который регулирует процессы синтеза холестерина гепатоцитами. Регулярный прием статинов снижает поступление холестерина в стенки сосудов, способствует уменьшению липидного ядра в имеющихся бляшках. Как результат стабилизируется эндотелий сосудов, снижается риск развития тромбов вследствие разрыва бляшек.

Лекарства из группы статинов при атеросклерозе назначают в таких случаях:

  • Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле. Терапия проводится на фоне диетотерапии;
  • Для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у людей, находящихся в группе риска (курильщики, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонии, генетической предрасположенности);
  • Для предупреждения осложнений атеросклеротического поражения сосудов: инфаркт, стенокардия, инсульт;
  • Всем пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеют нестабильную стенокардию в анамнезе.

Симвастатин (можно заменить Вабадином, Симвакором, Вазилипом, Симвакардом, Зокором, Вазостатом, Симватином), Ловастатин и Правастатин – природные препараты от атеросклероза, которые создаются на основе продуктов жизнедеятельности некоторых грибков. Флувастатин, Аторвастатин (замещают Аторвастеролом, Амвастаном, Липримаром, Ливостором, Торвазином, Торвакардом, Тулипом) и Розувастатин (препараты-аналоги: Кливас, Розарт, Розулип, Крестор, Розукард) относятся к синтетическим лекарственным препаратам.

Статины

Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз? Медикаменты нового поколения (Розувастатин и Аторвастатин) обладают выраженным гиполипидемическим эффектом. Поэтому данные таблетки от атеросклероза нормализуют уровень холестерина даже у пациентов, которые не чувствительны к прочим лекарствам.

Статины позволяют не только эффективно снизить уровень липидов в кровяном русле, но и оказывают следующие эффекты:

  • Улучшают состояние сосудистого эндотелия;
  • Противовоспалительное действие;
  • Снижают клеточную адгезию;
  • Растворяют холестериновые камни;
  • Уменьшают агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов;
  • Снижают пролиферацию гладкомышечных клеток;
  • Уменьшают уровень холестерина в желчи;
  • Профилактика болезни Альцгеймер, остеопороза, онкопатологий, сосудистой деменции.
Читайте также:  Mpv в анализе крови понижены при беременности

Важно помнить, что в некоторых случаях прием статинов приводит к нарушению синтеза витамина К. Как результат в атеросклеротических бляшках начинает откладываться кальций, что вызывает хрупкость сосудов, нарушает кровоток, может привести к инфаркту.

Правила медикаментозной терапии

Лечение атеросклероза должно быть комплексным, индивидуальным, постоянным, и своевременным. Зачастую, лекарственные средства назначаются на длительные сроки, а то и пожизненно. Для достижения необходимого эффекта от лечения, пациентам необходимо изменить свой стиль жизни, добавить умеренный объем физических нагрузок, ЛФК, гимнастики, лечебных массажей. Отдельное внимание следует уделить питанию – оно должно быть дробным, умеренными порциями, исключительно из разрешенных продуктов. Жаренные, копченые, соленые, острые блюда и закуски должны быть в крайне ограниченном количестве.

Правила медикаментозной терапии

Препараты для лечения атеросклероза назначаются исходя из данных липидограммы и результатов других инструментальных исследований. В зависимости от степени повышения холестерина крови подбирается дозировка, а отталкиваясь от данных про глубину поражений и обширность заболевания, назначаются ЛС соответствующих терапевтических групп. Лечащий врач определяет, какие препараты можно принимать самостоятельно, а какие необходимо получать инъекционно в стационаре.

Профилактика и прогноз

Если болезнь развилась до III-IV стадии, необходима операция — ампутация конечности.

Течение заболевания зависит от уровня поражения артерии, наличия или отсутствия факторов риска (курения, некоторых болезней, особенно сахарного диабета).

Профилактика включает следующие мероприятия:

  • контроль за концентрацией липидов в крови;
  • отказ от курения;
  • регулярные физические аэробные нагрузки (терренкур);
  • предупреждение травм нижних конечностей;
  • удобная обувь;
  • предупреждение переохлаждений.

Если заболевание уже развилось, то периодическое консервативное, санаторно-курортное лечение, а в случае необходимости – своевременная реконструктивная операция помогут сохранить больному ногу и существенно повысить качество его жизни.

Ингибиторы фермента, участвующего в биосинтезе холестерина

Действие статинов направлено непосредственно на один из факторов риска атеросклероза – повышенное содержание холестерола. Препараты этой группы понижают темпы биосинтеза жирового спирта организмом, позволяя быстро нормализовать уровень холестерина. Это приводит к замедлению разрастания атеросклеротических бляшек на стенках артерий, а на ранних стадиях позволяет лечить отложения.

Назначение статинов обязательно должно производиться врачом, поскольку высокая эффективность препаратов этой группы сочетается с рядом серьезных побочных эффектов. Поэтому, конкретный вид статина для лечения прописывается на основании индивидуальных особенностей организма. Более того, на начальной стадии приема статинов рекомендуется оставаться под наблюдением медицинских специалистов для своевременного устранения нежелательных последствий подобного лечения.

Современный фармакологический рынок насчитывает 4 поколения статинов. Однако наибольшей популярностью практикующих врачей пользуются препараты на базе аторвастатина и розувастатина. Они относятся к третьему и четвертому поколениям статинов, соответственно, и выступают основным действующим веществом следующих лекарств:

  • Липримар. Средство разработано на базе аторвастатина кальция и выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Показания к применению – лечение высокого уровня холестерина или триглицеридов. Препарат противопоказан лицам, моложе 18-ти лет, персонам, страдающим заболеваниями печени, а также беременным и кормящим женщинам. Дозировка таблеток для лечения составляет 80 мг в сутки, а цикл приема – от четырех недель. Более точный порядок употребления препарата назначает непосредственно врач.
  • Аторис. Препарат имеет в своей основе активное вещество, аналогичное предыдущему случаю, но в большей дозировке. Выпускается также в форме таблеток. Эффект от употребления лекарства – снижение уровня холестерина и ЛПНП. Схема приема включает начальный цикл по 10 мг в сутки. Увеличение дозы для лечения проводится соответственно предписаниям врача. Противопоказания аналогичны вышестоящему пункту.
  • Мертенил. Таблетки, действующим веществом которых выступает розувастатин. Эффект препарата направлен на рост числа печеночных рецепторов ЛПНП, что приводит к снижению холестерина этой фракции, а также уменьшению уровня ЛПОНП. Дозировка для лечения варьируется врачом, соответственно степени заболевания, но начинается с минимальной суточной нормы в 5–10 мг. Средство подходит для длительного употребления, если отсутствуют побочные эффекты.
Ингибиторы фермента, участвующего в биосинтезе холестерина

Как упоминалось ранее, лечение атеросклероза статинами исключается для пациентов, страдающих заболеваниями печени, поскольку сфера действия гиполипидемического вещества этот орган. Также противопоказаны статины при беременности и в период лактации.

Читайте также:  Диета при аритмии сердца ⋆ Лечение Сердца

Лазерное лечение атеросклероза тоже приемлемо.

мая 4, 2012

Осложнённая форма атеросклероза сосудов головного мозга

Среди осложнений патологии атеросклероз в сосудах головного мозга выделяют такие:

  • Транзиторные атаки в мозговых артериях;
  • Полное прекращение функционирования речевого аппарата;
  • Онемение языка;
  • Паралич в конечностях.

Атеросклероз сосудов головного мозга, часто приводит к очень тяжелым последствиям — кровоизлиянию в головном мозге (геморрагический инсульт), или к инфаркту мозга (ишемический инсульт).

Осложнённая форма атеросклероза сосудов головного мозга

Геморрагический инсультОтличительные признаки двух типов инсульта:

  • Ишемического типа инсульт развивается определенный промежуток времени с усиливанием симптомов ишемии клеток мозга. Обтурация мозговых артерий приводит к постепенному отмиранию клеток мозга, по причине дефицита в них кислорода и развития гипоксии. При своевременном лечении препаратами, можно сохранить человеку не только жизнь, но и способность жить в социуме;
  • Геморрагического типа инсульт развивается за короткий промежуток времени, а иногда всё может произойти мгновенно, что больной не сможет ничего понять. Геморрагический инсульт на 90,0% заканчивается летальным исходом. Гипоксия мозговых артерий приводит к разрыву сосудов в головном мозге и кровоизлиянию в серое и в белое вещество мозга. Только незначительную часть пациентов могут спасти врачи, но они остаются инвалидами на всю жизнь, многие из них постоянно прикованы к постели.

Немедикаментозное воздействие

При атеросклерозе необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры животного происхождения и холестерин. Важно увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, морепродукты и пр. Продукты, не рекомендованные при атеросклерозе:

Немедикаментозное воздействие
  • Шоколад.
  • Какао.
  • Жирные сорта мяса/птицы.
  • Яйца.
  • Молочная продукция с большим процентом жирности.
  • Сливочное масло.

А вот продукты, которые благотворно воздействуют на организм:

Немедикаментозное воздействие
  1. Чеснок.

  2. Лук.
  3. Морская капуста.
  4. Растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое).
  5. Нежирное мясо птицы.
  6. Морепродукты.
  7. Сухофрукты.
  8. Любые виды овощей и фруктов.

Но одного лишь сбалансированного и правильного питания для поддержания холестерина в норме будет недостаточно. Важно обеспечивать клетки сосудов организма достаточным количеством кислорода. Для этого необходимо включить в ритм жизни регулярные прогулки на свежем воздухе и пить кислородные коктейли.

Немедикаментозное воздействие

Важно также включить в свой повседневный распорядок регулярные умеренные физические нагрузки: бег, ходьба, плавание, йога, фитнес и пр. Не стоит забывать и об психоэмоциональном здоровье: стрессы и отрицательные эмоции не лучшим образом влияют на человеческий организм. Поэтому следует ограничить их количество, изменив свое отношение к окружающему миру.

Немедикаментозное воздействие