Креатинин в крови повышен: что служит причиной изменений

Креатинин — продукт химической реакции в организме. Образуется в мышцах и выделяется в кровь. Нормальный уровень небелкового соединения – показатель хорошей работы почек и организма в целом.

Анализ

Что является показанием для проведения теста

Симптомы, при которых специалист обычно назначает сдать пробы, следующие:

  • Необходимость особо тщательного медицинского исследования при решении пациента на донорскую пересадку почки.
  • Возникает подозрение на плохую работу почек либо изменений в мышечной системе.
  • Обычно выдают направление в случаях, предполагающих изменение уровня вещества: появление затрудненного дыхания, наличие ноющей боли в поясничном отделе, при появлении чувства тяжести и усталости.
  • При симптоматике дисфункциональных нарушений: жалобы на бессонницу, постоянную слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита, отеки конечностей и лица, проблемное мочеиспускание, сопровождаемое жжением, прерывистостью, изменением цвета, а также пенистость, и пр.
  • Показаниями также являются шоковое состояние и сепсис.

Обязательно сдается анализ перед проведением диализа.

Подготовка к анализу

Анализ

При назначении анализа на креатинин надо к нему подготовиться. Чтобы исключить погрешности при проведении исследования, следует:

  • Исключить нагрузки в течение двух дней перед сдачей проб. Это означает, что исключаются занятия фитнесом, танцами, всевозможные тренировки, бег, поднятие тяжестей. Даже при походе в поликлинику нельзя взбегать по лестницам или подвергать себя любым другим нагрузкам.
  • В вечерний прием пищи следует исключить из рациона любую жирную пищу. Кроме того, пищу, содержащую большое количество белка, также употреблять нежелательно. В течение суток перед сдачей проб не следует употреблять алкоголь, а также до минимума уменьшить количество кофе и крепкого чая.
  • Забор крови производится натощак. Это означает, что прием пищи исключен в последние 8 часов. Но эффективнее исключить прием пищи на 10-12 часов перед проведением анализа.
  • Перед этим ни в коем случае не употреблять ни чай, ни кофе, можно лишь чистую воду.
  • Если это возможно, отменить прием лекарств до сдачи проб, поскольку это также может повлиять на результат. Этот момент надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Это же касается и различных обезболивающих лекарств, которые также могут изменить результат теста. В частности, это относится к аминопирину, фенацетину и другим противовоспалительным препаратам.
  • От курения также необходимо воздержаться, хотя бы час-два до забора крови.
  • Волнение на момент забора крови также необходимо побороть, непосредственно перед сдачей теста, минимум в течение 15 минут следует сидеть спокойно.

Эта подготовка перечисляет стандартный набор требований, которые соблюдаются при сдаче любых анализов крови, чтобы исключить погрешности при получении результата.

Проведение анализа

Есть несколько методов, чтобы определить уровень креатинина:

  • с помощью тест-полосок;
  • м-дом Кокрофта-Голта;
  • м-дом Яффе;
  • пробой Реберга.

С помощью тест-полосок получить результат быстрее всего. Их можно купить в аптеке и провести анализ самостоятельно, нанеся лишь каплю крови на полоску. Уровень вещества будет определяться количеством горизонтальных полосок, соответствующих концентрации его в крови. Результат получается буквально за пару минут. Но, тут есть большой минус. Точность такого теста не слишком велика, поэтому при различных заболеваниях этот способ из-за большой погрешности не используют.

По Кокрофту-Голту

По формуле Кокрофта-Голта вычисляют быстроту клубочковой фильтрации крови в почках. Другими словами, эффективность вывода почками различных веществ.

Анализ

Метод Яффе

В данном методе выбраны последовательности химических взаимодействий, при которых можно определить количество вещества и в крови, и в моче.

Именно этот метод чаще всего используется в лабораторных исследованиях.

Проба Реберга-Тареева

Такой анализ помогает вычислить, как быстро выводится почками креатинин. В этом случае вычисляется именно уровень вещества, концентрация которого измеряется одновременно в двух субстанциях. В результате можно вычислить, насколько эффективно работают почки.

Разная норма для мужчин, женщин, беременных, детей

Допустимые нормы отличаются у представителей разных полов, они также меняются с возрастом и образом жизни. Влияют на показатель физические нагрузки и гормональные процессы, а также конституция человека. У здорового человека уровень креатинина остается стабильным, незначительно повышаясь при сокращении мышц, вызванной физической активностью. А вот резкие изменения — тревожный сигнал, указывающий на патологии в почках.

Норма вещества в сыворотке крови:

  • Для женщин — 53-98 мк моль/л;
  • Для мужчин — 55-116 мк моль/л.
Анализ

При правильной работе почек за сутки норма выделения вещества в моче:

  • Для мужчин — 8,8-17,6 м моль (1,0-2,0 г);
  • Для женщин — 7,2 15,8 м моль (0,8 -1,8 г).

У детей нормой считается:

  • возраст до года — 18 -36 мк моль/л в сыворотке крови;
  • возраст до 14 лет — 27 -63 мк моль/л.

При беременности уровень креатина у женщин — 44- 80 мк моль/л.

Креатинин в крови понижен у ребенка – причины низкого креатинина

Креатинин в крови понижен у ребенка, является ли такое состояние патологией? Прежде всего следует знать, что креатинин вырабатывается в конечной стадии распада белкового обмена.

Читайте также:  Восстановление после гипертонического криза

Он из организма выводится с мочой, поэтому его показатель в крови определяет состояние почек и метаболизма белков в организме.

Существует нормативы значений в крови здорового человека, отклонение в обе стороны указывают на нарушение обмена белков и проблемы в мочевыделительной системе.

Функция белкового продукта

Почки осуществляют выделительную функцию на протяжении всей жизни без перерывов и выходных. Узнать состояние органа возможно по анализу крови на креатинин. Отклонение от нормы часто свидетельствует о наличии каких-либо болезней и патологических отклонений.

Большая часть креатинина присутствует в мышцах, низкий процент – в головном мозге. Показатели продукта в крови зависят от наличия мышечной ткани и функциональности почек. На протяжении всех суток уровень вещества остается на одном уровне, так как мышечная масса не может быстро измениться.

На норму параметров креатинина в крови у ребенка влияет его возраст, рост и наличие мышечной массы.

Существуют допустимые параметры:

  1. Дети от рождения до 14 дней жизни – 55-110 мкмоль/л.
  2. Груднички до года – 50-90 мкмоль/л (ежемесячно уровень уменьшается на 5-10 единиц).
  3. От одного года до четырнадцати лет – 23-65 мкмоль/л.
  4. Шестнадцатилетние юноши – 60-95, а у девушек в этом возрасте – 50-80 мкмоль/л.

Высокий креатинин наблюдается у новорожденных из-за сильной нагрузки во время родов. Постепенно он будет снижен до допустимого уровня. Также отмечается повышение вещества во время активного роста подростков.

Любые заболевания мочевыделительной системы и почек требуют сдачу биохимического анализа крови на креатинин. Отклонение от нормальных значений в обе стороны указывает на аномалии в организме. Поэтому важно выяснить причину повышения или снижения и как можно быстрее начать терапевтические действия.

Основания уменьшения показателя

Пониженный креатинин в крови встречается реже, чем его повышенное значение. Узнать уровень вещества можно только после сдачи биохимического анализа крови. Чтобы результаты были правдивыми, анализ нужно сдавать с утра натощак.

Если креатинин в крови понижен у ребенка, то какие причины могли вызвать такое состояние? В первую очередь, это резкое уменьшение мышечной массы.

Креатинин в крови понижен у ребенка – причины низкого креатинина

Такой патологический процесс встречается при следующих заболеваниях:

    • мышечная дистрофия;
    • цирроз печени;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • травма мышечной ткани;
    • хронические болезни почек;
    • инфекции;

Если креатинин в крови понижен у ребенка, то этому может поспособствовать многие причины. Также снизить вещество может рацион с отсутствием белковой пищи. К примеру, вегетарианство или моно-диета.

Также на показатель может повлиять прием некоторых лекарственных средств и гормональных препаратов. Нередко на сброс мышечной ткани влияет сильное нервное потрясение и стресс.

Истощение происходит в связи с недостатком энергии, поступающей в организм, поэтому используются имеющиеся запасы, а это, как правило, мышечная ткань.

Повышенное значение креатинина у детей часто указывает на проблемы с почками и мочевыделительной системой. Поэтому необходимо выяснить причину такого состояния и начать лечение заболевания, которое повлияло на показания.

Повышение вещества до нормального уровня

Меры по повышению креатинина в крови зависят от причины, которая повлияла на снижение показателя. У детей достаточно нарастить мышечную массу, для этого в меню включают продукты, содержащие белок.

Ежедневно в рационе должны присутствовать:

  • рыба/мясо;
  • любые морепродукты;
  • грецкие орехи.

Также для роста ребенка необходим прием витаминно-минеральных комплексов. Если креатинин снижен в связи с каким-нибудь заболеванием, то в первую очередь нужна терапия основного недуга.

Нередко на низкий уровень могут повлиять побочные действия медикаментов, поэтому следует обратиться к врачу за консультацией, чтобы он оценил состояние ребенка и назначал другой вид лекарственных средств.

Таким образом, креатинин — важный показатель при обследовании организма. Пониженное состояние у ребенка указывает на возможные проблемы с почками, поэтому своевременная диагностика и соответствующая терапия поможет избежать серьезные осложнения.

Как влияет возраст на уровень креатинина

Уровень креатинина в крови зависит не только от пола, но и возраста. Чем старше человек, тем ниже уровень окончательного небелкового соединения в организме. Связан процесс с возрастным уменьшением мышечных объемов – когда жировая прослойка, из-за замедленных метаболических процессов увеличивается, а мышечная уменьшается.

Поэтому более низкие показатели креатинина, при нормальном состоянии здоровья, являются нормой.

Но и у людей в более зрелом возрасте уровень окончательного продукта работы мышц может быть повышен (до нормы людей среднего возраста) – если пожилой человек ведет активную жизнь, занимается физкультурой. В данном случае нормальный объем мышц будет держать уровень небелкового соединения на необходимом уровне.

Норма креатинина у детей

Норма содержания данного вещества в сыворотке крови у детей зависит от возраста. Показатели одинаковы как у мальчиков, так и у девочек. Следует отметить, что есть периоды повышения и понижения значений. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в организме ребенка.

Норма креатинина у детей в зависимости от возраста:

  • У новорожденных данный показатель значительно увеличен и равен показателям взрослого человека – от 45 до 105. Это происходит из-за того, что ребенок во время родов и в послеродовом периоде испытывает огромные нагрузки, требующие большого количества энергии;
  • У грудничков (до 1 года) содержание данного вещества в крови несколько снижается, показатели равны от 20 до 35. Снижение значений происходит из-за адаптации организма к новым условиям и сравнительно небольших физических нагрузок;
  • У детей дошкольного и младшего школьного возраста нагрузки увеличиваются (дети играют в подвижные игры), показатели в этот период жизни – от 26 до 62;
  • У подростков (старше 13 – 14 лет) норма креатинина в крови такая же, как и у взрослых, так как организм в это время интенсивно растет и развивается.
Читайте также:  Недостаточность клапана легочной артерии

Методы нормализации креатинина

Как правило, при снижении креатинина в крови не требуется специфического лечения. Исключением является патология, которая стала причиной данного состояния (инфекции, рак, гормональные нарушения). В данной ситуации назначается специфическое лечение. Если креатинин в крови понижен, следуйте ряду общих рекомендаций для его повышения:

  • Отказаться от строгих диет. Питание должно быть полноценным и разнообразным. В рацион необходимо включить мясные и морепродукты, рыбу, орехи, молоко, творог, яйца;
  • Употреблять витаминные комплексы по назначению врача;
  • При снижении мышечной массы рекомендуется повысить интенсивность физических нагрузок. Но необходимо помнить, что в этом случае необходимо постепенно наращивать нагрузки, так как в противном случае эффект может быть обратным;
  • Наладить питьевой режим. Рекомендуется пить большое количество воды. Рассчитать суточную норму можно, зная вес тела: 30 мл воды на 1 кг массы тела;
  • Достаточный сон. Женщинам необходимо спать не менее 7, а мужчинам 8 часов в сутки. Это время необходимо для полного восстановления организма.

Для контроля уровня собственного креатинина (образующегося в организме) подойдет биохимический анализ крови.

Методы нормализации креатинина

Если интерес представляет функция почек, то необходимо получить направление на:

  • пробу Реберга;
  • анализ крови на соотношение азот-креатинин;
  • суточный анализ мочи – однако это исследование, как правило, применяется лишь в стационаре для наблюдения за имеющейся патологией.

Таким образом, не играющий какой-либо функциональной роли в организме креатинин очень полезен как диагностический показатель. В общем случае снижение креатинина в крови опасности не представляет, а вот сниженный клиренс – повод для дальнейших обследований.

Причины отклонения креатинина от нормы в большую сторону?

Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Поэтому для уточнения причины назначаются дополнительные биохимические исследования.

Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности, вызванной сбоем в белковом обмене, сахарным диабетом или токсическим поражением почек. Подобное состояние также сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому целесообразно проконсультироваться с кардиологом.

Инфекции и онкологические заболевания органов мочевыделения приводят к нарушению клубочковой фильтрации, что отрицательно сказывается на уровне креатинина в организме человека.

При гломерулонефрите происходит разрушение почечных клубочков. Возможные причины: проявление аутоиммунных заболеваний или инфекционное заражение. Результат – содержание креатинина у человека повышается.

Среди болезней почек отдельно следует выделить некроз эпителиальной ткани почечных канальцев. Состояние провоцируется токсинами или сильнодействующими лекарственными препаратами.

Акромегалия и гигантизм – еще одна причина, по которой показатель креатинина в крови выходит за рамки нормальных значений. Причина заболевания в избыточной выработке гормонов роста гипофизом головного мозга. Изменение рассматриваемого параметра – один из многих патологических процессов, сопровождающие акромегалию и гигантизм.

При синдроме длительного сдавливания происходит масштабное разрушение мышечных волокон и тканей, что приводит к выходу молекул креатинина в системный кровоток.

Основная статья: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого?

Причины, не связанные с заболеваниями

Помимо патологических причин на уровень креатинина оказывают влияние:

  • сильное переутомление и высокое физическое напряжение;
  • преобладание в рационе мясных блюд;
  • состояние обезвоживания, приводящее к сгущению крови и временному увеличению показателя;
  • лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на органы мочевыделения.

Для однозначного исключения этих причин следует крайне серьезно подойти к вопросу изучения правил подготовки к исследованию. Особое внимание уделяется ограничению физической активности. Накануне сдачи крови по определению биохимических показателей, в том числе креатинина, занятия спортом необходимо исключить. Перед визитом в лабораторию утренние пробежки и зарядка также отменяются.

Лечение

Основным направлением является, в первую очередь, выявление причины высоких значений и снижение креатинина посредством комплексного подхода к лечению.

Кроме использования медикаментозных препаратов, предусматривается корректировка образа жизни пациента с целью улучшения его общего состояния.

Среди возможных методов, способных понизить показатели, наиболее эффективными являются:

  • применение лекарственных средств, способствующих нормализации обменных процессов в организме (в частности, белкового обмена);
  • назначение Леспенефрила и Леспефлана, которые в значительной степени улучшают выведение излишков вещества из организма;
  • использование в лечении Кетостерила, содержащего необходимые аминокислоты, способствует утилизации продуктов обмена.

В случае исключительно высоких значений креатинина, вызванных сопутствующими заболеваниями, пациента госпитализируют и проводят необходимый лечебный курс основного патологического процесса, результатом которого становится и стабилизация уровня креатинина.

При отсутствии эффективности терапевтического лечения лекарствами возникает необходимость проведения гемодиализа и экстракорпоральной детоксикации организма.

Образ жизни для людей, страдающих повышением уровня креатинина

Повышение креатинина в крови (причины нарушения могут быть физиологическими) зависит от образа жизни:

  • постоянные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беспечное отношение к жизни;
  • неправильно спланированное время работы и отдыха;
  • отсутствие полноценного сна;
  • питьевой дисбаланс.
Читайте также:  Гипертрофия левых отделов сердца что это такое

Чтобы не допустить развития патологического процесса в организме необходимо:

  1. Следить за питьевым режимом. Недостаточное употребление воды уменьшает количество выделяемой организмом мочи и пота. Избыток жидкости приводит к повышению кровяного давления и дополнительной нагрузке на почки. Воду необходимо употреблять строго в количествах, рекомендованных врачом-специалистом.
  2. Ограничить физическую активность. Нагрузки превращают пищу в энергию, что приводит к повышению уровня креатинина в организме. Нужно выбирать физкультуру с небольшой интенсивностью.
  3. Сон. Недостаток физиологического покоя приводит к состоянию повышенного мышечного и эмоционального напряжения, что мешает почечной фильтрации; Ночной отдых должен быть не менее 8-9 ч.

Причины повышенного креатинина в крови бывают разного рода. Такие изменения часто являются сигналом организма, который нельзя оставлять без внимания, а следует обратиться к врачу-терапевту для комплексного обследования.

Клиренс креатинина Проба Реберга

Существенное повышение креатинина в крови происходит лишь при утрате ≈40-50% почечной функции. Поэтому для выявления ранних стадий ренальной патологии вычисляют клиренс креатинина.

Клиренс креатинина

– это объём плазмы крови, который очищается почками от креатинина за 1 минуту.

Определение клиренса креатинина по сути является прямым измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем выше клиренс креатинина, тем лучше работают почки.

С – клиренс креатинина. Ккрови – концентрация креатинина в крови. Кмочи – концентрация креатинина в порции суточной мочи. V – мл/мин – объём мочи, выделяемый почками за минуту.

СКФ = Клиренс креатинина НОРМА С: 70-130 мл/мин

Если клиренс креатинина Скрови >1200 мкмоль/л, то рассматривается лечение: гемодиализ или трансплантация почки.

Высокие значения

При изучении креатининового обмена в подавляющем большинстве отмечается увеличение уровня данного соединения. При интерпретации результатов анализа крови необходимо правильно соотнести все характеристики, чтобы отличить физиологические изменения показателя от патологических. Нужно учесть возрастную категорию пациента, его пол и особенности пищевого рациона. И только тогда можно делать заключение о патологической гиперкреатининемии – повышении креатина.

Изменение уровня креатинина по большей мере показывает наличие различных физиологических состояний организма и заболеваний различной природы. При этом изолированная гиперкреатининемия зачастую не сопровождается патологическими проявлениями. В случае, когда она сочетается с определенными симптомами, это значит, что в организме идет развитие патологии, и пациенту следует сдать дополнительные анализы для поиска причины подобного повышения.

К таким признакам относятся:

  • болевые ощущения в мышцах, отечность;
  • мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • резкое уменьшение либо увеличение объема суточной мочи;
  • изменения в общем анализе мочи (эритроциты, лейкоциты, белок).

Для получения более полной картины состояния пациента назначается анализ крови, при котором одновременно изучается креатинин и мочевина (карбомид), также являющейся важным показателем деятельности почек. Патогенез креатинового обмена может происходить на любом этапе метаболизма данного вещества. Оказать на него влияние способно достаточно большое количество факторов, таких как:

  • пищевой рацион;
  • прием медпрепаратов;
  • физическая активность;
  • объем употребляемой жидкости;
  • анатомические особенности и состояние мышц;
  • работоспособность печени и системы мочевыделения.

Что может значить повышение уровня креатинина?

Увеличение концентрации этого продукта метаболизма при проведении БАК может показать на следующие отклонения физиологического или же патологического характера:

  • чрезмерное поступление эндогенного креатина – при употреблении большого количества белковой пищи;
  • усиленные физические нагрузки или разрушение мышечной ткани;
  • слишком быстрый либо избыточный прирост мускулатуры;
  • нарушение гуморального (жидкостного) баланса;
  • патологии выводящей и эндокринной системы;
  • интоксикация организма.

В отдельных ситуациях наблюдается относительное увеличение концентрации исследуемого вещества, которое не означает его излишнее продуцирование либо задержку при процессе выведения. Такой избыток может быть обусловлен уменьшением количества плазмы при различных нарушениях – кровопотерях, обезвоживании либо перераспределении. Но как правило, подобное отклонение не бывает значительным и сочетается с другими симптомами сгущения крови.

Причины возникновения гиперкреатинемии

Как уже упоминалось выше, факторы увеличения концентрации креатинина в крови подразделяются на физиологические и связанные с патологией. Физиологические отклонения от нормы включают в себя:

  • активные физические нагрузки – занятия спортом или профессиональная деятельность;
  • прием допингов для роста мышечной массы на основе креатина;
  • строгая диета либо голодание, провоцирующие распад мышц;
  • период усиленного роста и развития у детей;
  • большая мышечная масса и объем;
  • вынашивание и кормление ребенка;
  • хронический стресс.

К патологическим причинам гиперкреатинемии относят следующие:

  • болезни почек с 1-2 степенью ПН;
  • тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперкортицизм;
  • воспалительные и инфекционные болезни печени;
  • гангренозные процессы на фоне сосудистой недостаточности;
  • ожоговые и травматические повреждения мышечных структур;
  • миастения, ревматоидный артрит, токсикоз при беременности;
  • эндогенные интоксикации брюшной полости при инфекционных болезнях;
  • декомпенсаторная форма сердечной и почечной недостаточности;
  • мышечная дистрофия, аутоиммунный миозит, лептоспироз и краш-синдром.